El documento detalla la aparatología fija para disyunción maxilar, explicando el tornillo disyuntor y su funcionalidad en ortodoncia, así como sus indicaciones y el proceso de activación. Se describen las partes del aparato, el método de retención post-tratamiento y se presentan otros aparatos removibles, como el quad hélix y el bi-hélix, destacando su uso y mecanismos de activación. La bibliografía menciona estudios relevantes sobre el uso de estos aparatos en tratamientos ortodónticos.

1. Universidad de Cuenca
Tema: Aparatología Fija – Tornillo Disyuntor
Catedra: Ortodoncia II
Tutor: Dr. Manuel Bravo
Curso: 8vo ciclo
Alumna: Susan Cruz

2. Tornillo Disyuntor

3. Definición
 Es la separación o desunión d
e los dos segmentos que
conforman el maxilar
superior a nivel de la sutura
media palatina.
Esta disyunción puede ser ort
opédica o
quirúrgica.
 Se utilizar para favorecer una
expansión rápida del maxilar

4. Disyunción ortopédica
 Utilizan aparatos que
provocan fuerzas pesadas , rápidas y
continuas
 Ocasionan una hialinización de las
piezas que se utilizan como pilares ,
provocando la estabilidad de
estos pilares para la separación de la
sutura media palatina .

5. Indicaciones
 Corrección de mordidas cruzadas posteriores.
 Atresia del arco dentario superior asociada a
discrepancia Esquelética de clase II.
 Atresia del arco dentario superior con apiñamiento.
 Mordida cruzada posterior con retrusión real o relativa
del tercio medio facial en los casos de maloclusión de
clase III.
 Maloclusiones como consecuencia de fisuras labio-
alvéolo palatina.

6. Partes del aparato
 Cuatro bandas de acero en los primeros premolares y
primeros molares .
 Un tornillo de expansión paralelo al plano de oclusión y
localizado a nivel de rafe medio con 3 mm de
separación de la mucosa palatina ,ya que esta
descenderá debido a la disyunción.
 El tornillo consta de dos brazos de extensión paralelas
, las que brindaran rigidez al aparato disyuntor .

8. Activación del tornillo
 En la expansión rápida el proceso de
separación dura aproximadamente
dos semanas.
 La frecuencia de activación varía de
dos a cuatro cuartos de vuelta o sea
de 0,5 a 1 milímetro por día cada un
cuarto de vuelta.
 Ofrece una fuerza de 1,5 a 4,5 Kg.

9. Retención
 Luego de conseguir los efectos deseados con el uso del
Hirax , se debe estabilizar el tornillo y mantener el
aparato colocado durante un período de retención de
tres a cuatro meses.

10. Elaboración

16. Bibliografía
 “Aparato disyuntor hirax
confección y aplicación en un caso de mordida invertida
posterior unilateral y mordida invertida anterior” Cd
Fernando Gutiérrez Ramos. GRUPO DE ESTUDIO
ODONTOESTOMATOLOGICA 2013

17. Aparatos removibles
• Quad Hélix
• Bi Hélix
• Mantenedor propioceptivo

18. Quad Hélix
 Su origen data de 1973-1973
descrito por Ricketts
 Fue utilizado por Ricketts para
corregir paladares estrechos en
pacientes con fisura palatina
 Se han aumentado 4 hélices al diseño
actual

19. Indicaciones
 Dentición mixta y permanente
 Expansión molar uní o bilateral
 Hábitos : modificación con rejilla

20. Constitución
1. Espirales mesiales
2. Brazos internos
3. Espirales distales
4. Extremos

21. Activación
 Alicate tres puntas
 Activa en el puente central anterior, lo que produce una
divergencia hacia atrás y expansiona los sectores
posteriores
 Esta divergencia origina una expansión y mesiorotación
del molar, pero como lo que se necesita es una
distorotación, se realizan dobleces de compensación en
los brazos palatinos internos, hasta que éstos queden
paralelos a las caras palatinas de los premolares

22.  si deseamos expandir la zona posterior, activamos con una pinza
tres picos a nivel del puente, y se origina un doblez hacia dentro
y, si lo deseado es expandir la zona de premolares y caninos, la
activación se realiza en los brazos internos, haciendo el doblez
hacia vestibular.

23. Bi Hélix
 El aparato correspondiente
para el maxilar inferior es
el Bi-hélix
 lleva 2 helicoides
 soldado a bandas ubicadas
en los primeros molares .

24. Mantenedor de espacio propioceptivo
 Se basan en la estimulación del
ligamento periodontal (receptores
propioceptivos) para guiar al germen del
primer molar permanente en su libre
erupción.
 Consta de una banda adaptada al primer
molar temporario y un asa de alambre
que ejerce presión sobre la mucosa.
 La presión se aplica a 1mm de
profundidad.

25. Bibliografía
 “Quad helix Biomecánica básica ” Alberto Cervera S.,
Mónica Simón P., Rev esp Ortod 2002;32:253-62
 “EL QUAD HELIX, UNA OPCION PARA LA EXPANSION.
PRESENTACION DE UN CASO” Gladys Otaño L., Yulenia
Cruz R., Maiyelin Llanes Y., Rebeca Fernandez Y., Lucia
Delgado C. Instituto Superior de ciencias medicas de la
Habana