Brackets metálicos

Breakets
Metálicos
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Historia de los
Brackets
Indudablemente la mayoría de los diseños de los brackets se
asemejan a los aparatos originales de Arco de Canto desarrollados
por Edward Ángle en 1900, en este sistema se confecciona en el
alambre los momentos de torsión o torque de diferentes magnitudes
para dar la información al bracket
Mónica Guevara M. Bracket Metálicos –Universidad Cooperativa de Colombia - 2018

● .Arco de expansión
Pero antes de la invención de los brackets como tal se utilizaron con anterioridad aditamentos
para corregir las maloclusiones y es así como los primeros elementos utilizados fueron alambres
de gran calibre con perforaciones para ligar a los dientes en mala posición por medio de hilos
produciendo movimiento de inclinación. Pierre Fauchard médico francés en 1728 desarrolló el
arco de expansión

● Arco E
El aparato desarrollado por Fauchard daba solamente control en inclinaciones o movimientos en
una dimensión, pero fue inadecuado para controlar las rotaciones. En 1887 Edward H Angle
desarrolló el arco E. Este arco se usó para la expansión y consistía en un alambre labial
acompañado por cintas sobre los molares que ligaba a otros dientes.

● Aparato pin y tubo
Desde los inicios en el desarrollo de la técnica de arco de canto, Angle enfatizó en la búsqueda
de un aparato que lograra en los dientes un movimiento controlado.
● Arco cinta
El aparato Pin y tubo satisfizo muchos de los requisitos de los clínicos; pero su aplicación
requería paciencia y habilidad por parte del operador, así que se desarrolló un bracket de arco de
cinta, creado por Angle en 1915. Con el objetivo de remplazar el alambre redondo por un alambre
plano acintado, que permitía controlar mejor los movimientos coronarios y radiculares o torque.

● Arco de canto Edgewise
Cuando Angle inició el arco de cinta, ya había empezado el trabajo de crear el bracket para la
técnica de arco de canto o Edgewise. Sin embargo, este bracket se ha desarrollado y
evolucionado con algunas modificaciones. En su incansable búsqueda por un mecanismo que
asegurara el control de movimientos, Angle desarrolló un sistema que parecía resolver
definitivamente el problema, en lugar de emplear alambres redondos o acintados, probó con un
alambre de sección rectangular que debía acoplarse con precisión con un bracket provisto de una
ranura horizontal de idénticas dimensiones a las del alambre rectangular. Este mecanismo no
sólo podía desplazar los dientes de forma uniforme, obviando cualquier otro desplazamiento
indeseable, sino que era posible torsionarlo sobre sí mismo de forma que ejerciera una acción
directa sobre la posición de la raíz, con independencia de la corona, o viceversa dependiendo del
caso.

● Bracket arco recto o preajustado
Un avance notorio en el bracket básico de canto ocurrió con la incorporación de la técnica de arco
recto por Andrews en 1970. Desde entonces muchos otros han introducido mejoras en los
conceptos de arco recto, dando como resultado una gran cantidad de variaciones sobre el tema;
estos diseños se describen ampliamente como aparatos preajustados. Pero tal vez la innovación
más revolucionaria del bracket Edgewise ha sido la reversión del mecanismo del torque, que en
lugar de ser proporcionado por la torsión en el alambre rectangular, se realiza ahora por la
angulación en la ranura o en algunos casos en la base del bracket. Esta mejora parece haber
resuelto el gran problema de torsionar individualmente los alambres rectangulares, según las
exigencias de cada caso, porque ello requiere de una gran destreza manual del ortodoncista.

Conceptos
Fueron los primeros en utilizarse y desde entonces su tecnología ha evolucionado
muchísimo. Se pueden emplear para cualquier tipo de necesidad que tenga el
ortodoncista ya que el metal cumple con todos los requisitos en cuanto a resistencia y
durabilidad, de hecho los brackets metálicos suelen ser los más recomendados por
los dentistas para solucionar casos complejos con la dentadura de un paciente.
De todos los materiales con calidad para realizar una ortodoncia, los brackets de
metal son la opción más económica pero al tiempo son una solución, segura,
resistente y eficaz, para muchos problemas de maloclusión y otras mal posiciones de
las piezas dentales.
Conoce los pros y contras de los brackets metálicos y los brackets estéticos- Gonzalbo dental- enero 7-2021

Partes del Brackets

CARACTERISTICAS IDEALES
DE LOS BRACKETS
● Sencillo de identificar.
● Debe ofrecer el máximo control en los tres planos del espacio.
● Máxima efectividad biomecánica: capaz de corregir rotaciones y transmitir al
diente la máxima información externa del arco e interna del slot o base del
brackets.
● Resistente a la tracción y a las fuerzas masticatorias.
● Estético, fácil de limpiar y cómodo.
● Estable física y químicamente, no debe alterar el esmalte ni producir tinciones.
● Fácil despegado.
● Biocompatible.
● Económico
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¿Cómo son los brackets metálicos?
● Los brackets: son las pequeñas piezas que se colocan en los dientes y que permiten aplicar las fuerzas en cada uno
de ellos. Tienen unas ranuras por donde pasa el arco. Según la dirección en que estén colocados, se consigue
orientar la fuerza que se aplica.
● Son pequeños elementos metálicos que se utilizan durante un tratamiento de ortodoncia. Se cementan
temporalmente a la parte externa de los dientes llamada esmalte. Trasmiten fuerzas precisas hacia
los dientes movilizándolos planificadamente. Las palabras brackets y frenillos son sinónimos la primera proviene
del inglés y la segunda del español
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Ventajas y desventajas de los
brackets metálicos
● Ventajas de los brackets metálicos:
● Económicos: de todos los tipos de brackets que existen son los más económicos.
● Resistentes: solo los de baja calidad presentan problemas de fracturas. Es una ventaja al
compararlos con ciertos brackets estéticos que tienen este problema.
● Mantienen su color original y no se manchan: algunos backets estéticos presentan
problemas de decoloración y manchas.
● Movimientos dentarios rápidos: el ser metálicos al igual que el resto de los elementos del
tratamiento de ortodoncia genera menor ficción y resistencia al movimiento dentario.
● Permiten tratar todas las maloclusiones y mover los dientes en los 3 ejes del espacio.

● Desventajas de los brackets metálicos:
● Alergia al níquel: en paciente sensibles al níquel pueden surgir reacciones
alérgicas.
● Poco estéticos: el color plateado contrasta con el blanco del diente
haciéndolos los más notorios. Existe la posibilidad de utilizar los brackets de
metales preciosos que se notan menos.
● Etapa inicial de adaptación: al igual que todo el resto de los brackets se puede
producir pequeñas úlceras y molestias. Paciencia pronto pasará y te
acostumbrarás.
● Requiere de higiene dental especial: al igual que el resto de los brackets de
ortodoncia es recomendado utilizar medidas de higiene dental y cepillos
especiales de ortodoncia.
Ventajas y desventajas de los
brackets metálicos

¿Cuáles son los Tipos de
brackets metálicos?
● Brackets de Acero inoxidable
● Brackets de Cromo Cobalto
● Brackets de Titanio
● Brackets de Metales Preciosos

Tipos de brackets
metálicos
Ligado Convencional Linguales
Autoligables

01
Problemas se tratan
con los Brackets

● Aunque hay muchos tonos y
colores diferentes.
● Contacto del hierro en sus
mejillas.
● La limpieza alrededor de los
brackets metálicos también
es otra de sus desventajas,
pues tiene que ser
minuciosa
Ventajas e inconvenientes de los
Brackets metálicos

Malla de los Brackets
Muchos estudios han demostrado que la principal falla en la adhesión de los Brackets a esmalte es en la
interfase malla-resina
La morfología de la base es una variable importante en la retención del bracket.
Las bases de los Brackets con ranuras más anchas transfieren las tensiones de torsión de manera
más uniforme que los Brackets convencionales

Retención del Adhesivo a la base Metálica
La retención mecánica se mejoró colocando cortes en las bases del soporte
fundido o soldando alambres de malla de diferentes diámetros a la base del
soporte, así como incorporando diferentes diseños en la propia malla.
El efecto de la variación en el diseño de la base de malla en la cizalla Fuerza de unión de los brackets de ortodoncia
Ortodoncista de ángulo, Vol 74, No 3, 2004

El uso de brackets de titanio es ventajoso en el tratamiento de
ortodoncia de pacientes con alergia al níquel y otras sustancias
específicas.
Sensibilidad de los Brackets de Titanio
Sensibilidad de los brackets de titanio a la influencia corrosiva de Té y pasta de dientes que contienen flúor - Ortodoncista de
ángulo, Vol 71, No 4, 2001

Tipos de fuerzas que soportan los brackets
● Fuerza de tensión
● Fuerza de torsión
● Fuerza de cizallamiento

Fuerza de resistencia del bracket
● FRICCIÓN: fuerza que se opone a dos superficies en movimiento

Sistemas de Brackets metálicos autoligantes
● Se pueden dividir en 3 categoría según mecanismo de cierre:
1. Activas: posee un resorte de cierre
2. Pasivas: no invade la ranura
3. Interactivas: a medida que aumenta el calibre ejerce mayor presión
Arteche, P. “consideraciones importantes de Brackets de autoligado versus ligado
convencional” Rev Esp Ortod. 2015; 45 : 93-100

Brackets metálicos de autoligado pasivo
Sistema Damon
● Asegura que una baja fricción y fuerzas ligeras producen resultados
biológicamente más estables.
● Mantener a los dientes dentro de la “zona óptima de fuerzas” permitirá a los
incisivos ser controlados por la musculatura labial.
● El arco se alineará tomando el camino de menor resistencia por medio de
una expansión posterior.

Adhesión de Brackets metálicos
ADHESIÓN A METAL
La unión metal-resina puede separarse en dos grupos:
● Mecánica
● Química

Sistema de torque
● TORQUE DIAGONAL
● ANGULACIÓN DIAGONAL

Diseño de los brackets
● Versatilidad de ranura vertical
Ofrecen mayores opciones de biomecánica con la
técnica de Gianelly
● Brackets con una aleta simple
Permite alinear tu tratamiento con la técnica alexander
● Brackets con DBI (distancia interbracket)
● Brackets cosméticos forever gold

Perfil microbiano en materiales de soportes
metálicos y cerámicos
La desmineralización y la caries dental son secuelas ocasionales de la terapia de ortodoncia. Niveles de
S mutans y L acidophilus, dos especies a menudo asociadas con la caries dental, fueron similares entre
las placas aisladas de los dos tipos de brackets. Resultados de un estudio in vitro de Fournier et
al.demostró que la adhesión de S mutans fue más débil en los brackets metálicos que en los de plástico
y cerámicos, lo que indica que los brackets metálicos tenían un menor potencial de acumulación de
bacterias que los de plástico y cerámicos. Sin embargo, a pesar de estas diferencias en la adhesión in
vitro, el presente estudio sugiere que esto puede tener poco efecto sobre las poblaciones microbianas
que colonizan los brackets de ortodoncia in vivo.
Anhoury, P. “Perfil microbiano en materiales de soportes metálicos y cerámicos” Rev Ortod Angle
2002

Perfil microbiano
Anhoury, P. “Perfil microbiano en materiales de soportes metálicos y cerámicos” Rev Ortod Angle
2002

MANUFACTURA DE LOS BRACKETS
METÁLICOS
● se fabrican predominantemente mediante técnicas de fundición y fresado
● En los últimos años Metal Injection Moulding (MIM)
Zinelis, S. “caracterización metalúrgica de Brackets de ortodoncia producido por moldeo por
inyección de metal MIM”. Rev Ortho Angle 2005

Marketing de los brackets
En cuanto a la patente de la técnica, el nombre Straight Wire Appliance o aparato
de arco recto con su sigla en inglés SWA es marca registrada por la firma
ORMCO aunque ya caducó y ahora son distintas compañías las que fabrican
dicha prescripción

Clasificación según su tamaño
a) Standard:
1. 4.2 mm de ancho mesiodistal en dientes anteriores superiores.
2. 4.0 mm de ancho mesiodistal en caninos.
3. 3.8 mm de ancho mesiodistal en premolares.
b) Medianos:
c) Mini:
Estas medidas varían de acuerdo al fabricante

Clasificación según el slot
● Slot 18
 Mejor control del torque
 Consigue la expresión máxima del torque con un alambre más fisiológico
 Alambres de diámetros más pequeños provoca menos cambios en la forma
de arcos no intencionados.
● Slot 22
 Permite mayor libertad de movimiento con arcos iniciales
 Ventajas en el cierre de espacios, evita el efecto “carrusel”
 Más útil en casos de cirugía ya que permiten arcos mas gruesos lo que nos
permite ferulizar arcadas dentarias durante la osteosíntesis post quirúrgica

Brackets linguales
Ventajas:
● No alteran el perfil blando
● Colocados más próximos a los centros de resistencia
● Es favorable a las mecánicas de cierre de diastemas y espacios después de
la retracción de caninos, pues impide la interferencia de la lengua en los
espacios. Por este motivo, es una técnica excelente para la corrección de
mordidas abiertas causadas por deglución o fonación atípicas.
● Es favorable a las mecánicas de cierre de diastemas y espacios después de
la retracción de caninos, pues impide la interferencia de la lengua en los
espacios. Por este motivo, es una técnica excelente para la corrección de
mordidas abiertas causadas por deglución o fonación atípicas
Chavez, M. (2006) “ortodoncia Lingual”. Tesis para optar título de Cirujano Dentista.
Universidad Nacional Mayor de San Marcos.

Brackets linguales
Desventajas:
● Distancia interbrackets reducida.
● Sin una técnica depurada, se tendrá menor control.
● Tiempo de tratamiento algo mayor, dependiendo de la práctica

Características de los Brackets linguales
● Son más estrechos en sentido mesio-distal
● Las brackets anteriores maxilares incorporan un plano de
mordida, diseñado en el lado incisal del bracket.
● Todos los brackets tienen un hook en bola hacia gingival lo
cual facilita la colocación de la cadena elastomérica, el
control de rotaciones y la colocación de elásticos
intermaxilares

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