El documento presenta el cuadro de mando integral de un centro de referencia de medicina con objetivos, indicadores e iniciativas estratégicas en las dimensiones de usuarios, financiera, procesos internos y personas. Los objetivos incluyen mejorar la atención interdisciplinaria, satisfacción de usuarios, gestión financiera, protocolos médicos y de enfermería, información en línea, capacitación en medicina basada en evidencia y atención de usuarios.

1. Cuadro de Mando Integral del CR de Medicina Ser un CR Garantizar una atención interdisciplinaria en salud de alta calidad Mejorar el grado de satisfacción usuaria Participar en la gestión financiera del CR Elaborar y aplicar sistemáticamente encuestas de satisfacción usuaria Contar con información en línea de carácter financiero y estadístico Disponer de profesionales capacitados en Medicina basada en la evidencia Contar con un clima laboral adecuado Disponer de personal capacitado en atención usuaria Visión / Misión Usuario Financiera Procesos internos Personas Ser un CR de excelencia en la atención médica integral del adulto hospitalizado Dimensión Optimizar el uso de los recursos financieros Actualizar Protocolos médicos y elaborar protocolos de enfermería Disminuir el promedio de días estada

2. DIMENSIÓN USUARIO 1 Objetivo Indicador Meta Iniciativas estratégicas Responsable Garantizar una atención interdisciplinaria en salud de alta calidad % de aplicación de protocolos en los pacientes portadores de alguna de las 5 patologías más frecuentes 90% Supervisar aplicación de guías clínicas. Supervisar aplicación de protocolos de enfermería Médico Jefe y subjefe del CR. Enfermera supervisora % de aplicación de protocolos de enfermería en las mismas patologías. 75%

3. DIMENSIÓN USUARIO 2 Objetivo Indicador Meta Iniciativas estratégicas Responsable Mejorar el grado de satisfacción usuaria. % de usuarios satisfechos con la atención recibida Disminución de los reclamos de los usuarios del CR 80% 50 % Aplicación de encuestas de satisfacción usuaria en forma periódica Jefe y subjefe del CR Enfermera de turno Analizar y gestionar causas de reclamos de usuarios en forma grupal cada 4 meses Jefe y subjefe del CR Enfermera de turno Supervisar directa y sistemáticamente las formas de atención al usuario por parte del personal

4. DIMENSIÓN FINANCIERA Objetivo Indicador Meta Iniciativas estratégicas Responsable Optimizar el uso de los recursos financieros. Contar con evaluación financiera actual Abril 2009 Creación de comité financiero del CR Jefe del CR Evaluación del estado financiero actual Comité financiero Contar con proyecto financiero 2010 Octubre 2009 Participar en la elaboración del proyecto financiero 2010 Implementar programa de control permanente de ingresos-egresos

5. DIMENSIÓN PROCESOS INTERNOS 1 Objetivo Indicador Meta Iniciativas estratégicas Responsable Participar en la gestión financiera del CR N° Reuniones del comité financiero con sub-dirección administrativa y/o encargado de finanzas del hospital Reunión cuatrimestral Presentación del estado financiero del CR a sub-dirección administrativa y/o encargado de finanzas. Comité financiero Presentación del proyecto financiero del CR 2010 y negociación de la distribución del presupuesto asignado

6. DIMENSIÓN PROCESOS INTERNOS 2 Objetivo Indicador Meta Iniciativas estratégicas Responsable Disminuir los días de estada Promedio anual de días de estada 7 días Determinar causas de la prolongación de la estadía, revisando fichas clínicas de pacientes hospitalizados más de 7 días Jefe del CR Socializar con equipo médico para elaborar plan de intervención interno. Solicitar reunión con Directivos del Hospital para elaborar plan de intervención conjunta en aquellas causas que no dependen del CR

7. DIMENSIÓN PROCESOS INTERNOS 3 Objetivo Indicador Meta Iniciativas estratégicas Responsable Actualizar Protocolos médicos y elaborar protocolos de enfermería Nº de protocolos Actualizadas de las 5 patologías prevalentes. 80 % a Diciembre 2009 Revisión y análisis de protocolos actuales Jefe CR y encargados por especialidad Actualizar protocolos según especialidades médicas Nº protocolos de enfermería elaborados de las 5 patologías más frecuentes en el servicio de medicina 60% a Diciembre 2009 Elaborar protocolos de enfermería. Enfermera Supervisora y Equipo de Enfermeras (os)

8. DIMENSIÓN PROCESOS INTERNOS 4 Objetivo Indicador Meta Iniciativas estratégicas Responsable Actualizar encuestas de satisfacción usuarias y aplicarlas sistemáticamente Porcentaje de pacientes con encuesta aplicada en una semana del primer semestre del año 2009 80 % Actualizar y aplicar encuestas de satisfacción usuarias por agentes externos al servicio . Coordinar con psicólogo laboral de SST para contar con alumnos en práctica que apliquen encuesta Enfermera Supervisora

9. DIMENSIÓN PERSONAS Y APRENDIZAJE 1 Objetivo Indicador Meta Iniciativas estratégicas Responsable Contar con información en línea de carácter administrativo, financiero y estadístico Programa de información en línea de carácter administrativo , financiero y estadístico Cuarto trimestre 2009 Reunión con encargados de secciones administrativa, finanzas y estadística para establecer flujo de información . Coordinar con la Unidad de Informática la implementación de la información en línea. Jefe de CR

10. DIMENSIÓN PERSONAS Y APRENDIZAJE 2 Objetivo Indicador Meta Iniciativas estratégicas Responsable Disponer de profesionales capacitados en medicina basada en la evidencia % de profesionales capacitados en medicina basada en la evidencia del CR 80% Coordinar con la Unidad de Capacitación la realización de jornadas formativas en medicina basada en la evidencia. Jefe CR

11. DIMENSIÓN PERSONAS Y APRENDIZAJE 3 Objetivo Indicador Meta Iniciativas estratégicas Responsable Contar con un clima laboral adecuado % de funcionarios satisfechos con clima laboral del CR 75% Efectuar evaluación anual del clima laboral Jefe del CR Psicólogo SST Efectuar intervenciones que procedan según estudio de clima laboral Jefe del CR Enfermera supervisora Crear comité para realizar actividades extra-laborales (sociales) con todos los estamentos: celebración de cumpleaños, día de los diferentes estamentos y profesionales, otros. Representante de médicos, enfermeras, TPM, auxiliares de servicio, secretaria Implementar pausa saludable Enfermera Supervisora

12. DIMENSIÓN PERSONAS Y APRENDIZAJE 4 Objetivo Indicador Meta Iniciativas estratégicas Responsable Disponer de personal capacitado en atención usuaria % de funcionarios capacitados en atención usuaria 80% Realizar 2 cursos anuales al personal del CR en atención usuaria Jefe del CR Psicólogo SST