El documento aborda la cadena epidemiológica y los factores que interrelacionan al agente causal, el reservorio, y el huésped susceptible en el proceso de enfermedad. Se presenta un análisis de la historia natural de la enfermedad, desde el periodo pre-patogénico hasta el post-patogénico, resaltando las etapas de interacción entre el estímulo, el huésped y el medio ambiente. También se discuten tipos de prevención, incluyendo la primaria, secundaria y terciaria, así como factores que influyen en la susceptibilidad del huésped.

1. •El Agente.
•El Reservorio.
•La Puerta de Salida.
•La Vía de Transmisión.
•La Puerta de Entrada.
•El Huésped Susceptible.
20/04/2014 1
Dra. Maria M. Pereyra Quir’os.
4
Facultad de Medicina Alberto
Hurtado
EPIDEMIOLOGIA
Cadena Epidemiológica
Tipos de Prevención

2. La enfermedad aparece como consecuencia de
una cadena de acontecimientos que enlazan a los
elementos de la triada ecologica.
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HUESPED
SUSCEPTIBLE
AGENTE CAUSAL
RESERVORIO
PUERTA DE
SALIDA
VIA DE TRANSMISION
PUERTA DE
ENTRADA

3.  Elemento
 Sustancia
 Fuerza animada o inanimada
Cuya presencia o ausencia entrando en
contacto efectivo con el huesped susceptible
y en condiciones ambientales propicias, sirver
como un estimulo para iniciar o perpetuar el
proceso de enfermedad
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4.  Animales
 Plantas
 Hombre
 Materia organica
 Materia inanimada
El agente causal vive y se multiplica, en
condiciones para ser transmitido a un
huesped susceptible.
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5. 20/04/2014 5
CASO CLINICO
CASO SUBCLINICO
O INAPARENTE
PORTADOR SANO
PORTADOR EN
ESTADO DE INCUBACION
PORTADOR
CONVALECIENTE
CASOS
PORTADORES

6.  ANIMALES. Domesticos, de Crianza, Salvajes.
 PLANTAS. Principalmente las que son
alimentos. (pueden actuar como vehiculos).
 SUELO, AGUA. (pueden actuar como
vehiculos).
 ALIMENTOS. (pueden actuar como vehiculos).
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7.  PUERTA RESPIRATORIA.
 PUERTA INTESTINAL.
 PUERTA URINARIA
 PUERTA GENITAL.
 LESIONES ABIERTAS.
 SALIDA MECANICA (Piel, carne de cerdo)
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8.  TRANSMISION DIRECTA.
 TRANSMISION INDIRECTA.
◦ Vehiculos. Ser inanimado. ( en el vehiculo
el agente no se reproduce)
 Agua.
 Aire.
 Leche.
 Comida.
 Fomites
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VIA DE TRANSMISION

9.  TRANSMISION INDIRECTA.
Vectores. Ser vivo generalmente artropodo
(el agente no se reproduce, solo viaja). La
transmision puede ser.
 Mecanica.
 Picadura.
 Transformacion biologica.
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VIA DE TRANSMISION

10.  PUERTA RESPIRATORIA.
 PUERTA INTESTINAL.
 PUERTA GENITAL.
 LESIONES ABIERTAS.
 ENTRADA MECANICA (Piel, carne de cerdo)
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11.  Deben existir ciertas variables en el huesped que
influyen o participan en el proceso de enfermedad
 Ingresado el agente puede establecerse,
reproducirse y generarse una interaccion entre el
Huesped susceptible y el agente.
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Se multiplicaIngresa
Interactua con el huesped
(Enfermedad)
Agente

12.  Edad.
 Sexo.
 Raza.
 Estado nutricional.
 Fatiga y Stresss.
 Ademas de la Susceptibilidad, Resistencia y la
Inmunidad
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13. 20/04/2014 13
AGENTE RESERVORIO
PUERTA
DE
SALIDA
VIA DE
TRANSMISION
HUESPED
SUSCEPTIBLE
PUERTA
DE
ENTRADA
FUENTE INFECTANTE
O RESERVORIO
AGENTE
VIA DE TRANSMISION
AMBIENTE
SUSCEPTIBLES
HUESPED

14. 20/04/2014 14
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PERIODO PRE-PATOGENICO
( Cadena Epidemiológica)
PERIODO PATOGENICO
(Curso Natural de la Enfermedad)
PERIODO
PRE-CLINICO
PERIODO
CLINICO
INTERACCION
HUESPED
SUSCEPTIBLE
y AGENTE
INICIO DE LA
ENFERMEDAD
FIN DE LA
ENFERMEDAD
1
2
3
4
5
6
INICIO DE
SINTOMAS Y
SIGNOS CLINICOS
CURACION
MUERTE
PERIODO
POST
PATOGENICO
DETERMINANTES
SOCIALES
ASPECTOS
INDIVIDUALES

15. 20/04/2014 15
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PERIODO PRE-PATOGENICO
( Cadena Epidemiológica)
PERIODO PATOGENICO
(Curso Natural de la Enfermedad)
PERIODO
PRE-CLINICO
PERIODO
CLINICO
INTERACCION
HUESPED
SUSCEPTIBLE
y AGENTE
INICIO DE LA
ENFERMEDAD
FIN DE LA
ENFERMEDAD
1
2
3
4
5
6
INICIO DE
SINTOMAS Y
SIGNOS CLINICOS
CURACION
MUERTE
PERIODO
POST
PATOGENICO
DETERMINANTES
SOCIALES
ASPECTOS
INDIVIDUALES
DISCA-
PACIDAD
3°

16. 20/04/2014 16
PERIODO
PRE PATOGENICO
PERIODO
PATOGENICO
Momento en el cual
el Agente interactua
con el Huesped
CADENA
EPIDEMIOLOGICA
CURSO NATURAL
DE LA ENFERMEDAD
Proceso en el
Ambiente
Proceso en el
Huesped Suscptible

17. 20/04/2014 17
PROCESO EN EL AMBIENTE
Múltiples influencias del Medio
Ambiente
crean constantemente estímulos
mucho antes de que exista la
interacción Agente-Huésped
Susceptible.
•Conceptos de Multicausalidad.
•Concepto Ecológico.
La interacción produce la pérdida
del equilibrio (Fracaso de la
adaptación).
Esto da inicio al proceso de la
Enfermedad.
Se produce el Estímulo de
Enfermedad.
El Estímulo da inicio a la
enfermedad en el Huésped
Susceptible.
INTERACCION AGENTE -
HUESPED - MEDIO AMBIENTE

18. 20/04/2014 18
El Periodo Patogénico se se inicia
cuando sucede la Interacción Del
Estimulo de la Enfermedad con el
Huésped Susceptible.
Evolución de la enfermedad en el hombre desde su inicio
como resultado de la interacción del Hombre con el
Estímulo de la Enfermedad.
Curación.
Estado Crónico.
Defecto o Daño.
Muerte.
Soy una célula
enferma

19.  El agente puede estar ya en el Huésped
Susceptible, reproducirse inclusive pero sin
producir todavía la Interacción o Respuesta del
Huésped.
 Todavía no se ha iniciado el periodo de la
Patogénesis, se está en el eslabón final de la
Cadena Epidemiológica es decir todavía en el
Periodo Patogénico.
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20. 20/04/2014 20
ETAPA PRE CLINICA
ETAPA CLINICA
DEFECTO O DAÑO
Síntomas
,y Signos
Fin de
la
enfermedad

21. 20/04/2014 21
•Proceso en el Hombre.
•Interacción del Estímulo-Huésped. (El
huésped genera una respuesta.
•El Huésped reacciona frente al estímulo,
en forma fisiológica (adapta) y luego
patológica (fracasa en el esfuerzo por
adaptarse).

22. 20/04/2014 22
•Cambios Bioquímicos, Tisulares,
detectables antes de aparecer los síntomas
y signos clínicos.
•Aparición de Síntomas y Signos
Clínicos.
•Fin del Periodo Patogénico:
• Curación.
• Estado Crónico.
• Defecto o Daño.
• Muerte.

23. 20/04/2014 23
PREVENCION
PRIMARIA
PREVENCION
SECUNDARIA
PREVENCION TERCIARIA
(Rehabilitación de Secuelas)
PROTECCION
ESPECIFICA
PROMOCION
DE LA SALUD
PREVENCION
TERCIARIA
PREVENCION SECUNDARIA
(ETAPA PRECLINICA)
PAP, ECM, IVAA
PREVENCION SECUNDARIA
(ETAPA CLINICA)
Tratamiento del Enfermo Sintomatico

24. 20/04/2014 24
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PERIODO PRE-PATOGENICO
( Cadena Epidemiológica)
PERIODO PATOGENICO
(Curso Natural de la Enfermedad)
PERIODO
PRE-CLINICO
PERIODO
CLINICO
INTERACCION
HUESPED
SUSCEPTIBLE
y AGENTE
INICIO DE LA
ENFERMEDAD
FIN DE LA
ENFERMEDAD
1
2
3
4
5
6
INICIO DE
SINTOMAS Y
SIGNOS CLINICOS
CURACION
MUERTE
PERIODO
POST
PATOGENICO
DETERMINANTES
SOCIALES
ASPECTOS
INDIVIDUALES
DISCA-
PACIDAD
3°

25. 20/04/2014 25
ETAPA PRE CLINICA ETAPA CLINICA DEFECTO O DAÑO
Síntomas
,y Signos
Fin de
la
enfermedad