La paciente Yesenia Patricia Encalada Sanchez, de 26 años, presenta dolores abdominales y náuseas, siendo referida al Hospital Isidro Ayora desde un centro de salud. Los exámenes de laboratorio indican pancreatitis biliar aguda y cálculo en el conducto biliar. Se le prescribe hidratación, analgesia y se solicita una colangioresonancia magnética para su diagnóstico y tratamiento.

1. Hospital General Isidro Ayora
ENCALADA SANCHEZ YESENIA PATRICIA 26 03 1995 26 2
ECUATORIANO ECUADOR 1150253365 LOJA CATAMAYO CATAMAYO BARRIO NUEVA ESPERANZA 0991245095
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MSP 154362 HOSPITAL ISIDRO AYORA HG CIRUGIA CIRUGIA GENERAL
MSP CENTRO DE SALUD DE TRAPICHILLO A 11D01 18 08 2021
PACIENTE REFIERE QUE DESDE HACE 5 DIAS Y SIN CAUSA APARENTE PRESENTA DOLOR ABDOMINAL DE TIPO COLICO, DE MODERADA A GRAN
INTENSDAD, QUE SE ASOCIA A NAUSEA QUE LLEGA AL VOMITO POR 5 OCASIONES, NIEGA FIEBRE Y DIARREAS, ACUDE A CENTRO DE SALUD DE
CATAMAYO, EN DONDE REALIZAN EXAMENES DE LABORATORIO Y DERIVAN A ESTA CASA DE SALUD.
15-08-2021: HB: 12.3 ; HEMATOCRITO: 35.4 ; LEUCOCITOS: 9.6 ; NEUTROFILOS: 73.5. GLUCOSA: 119.7 ; UREA: 6.4 ; CREATININA: 0.6 ; TGO: 171.4 , TGP:
849.8 , GGT: 393.0 , LIPASA: 139.7, AMILASA: 137.0 , BHCG: NEGATIVO.
1. HIDRATACION
2. ANALGESIA
3. TRAMITE PARA REALIZACION DE COLANGIORESONANCIA MAGNETICA
Calculo de conducto biliar con colecistitis K804 ✔
PANCREATITIS BILIAR AGUDA K851 ✔
1. PENDIENTE TURNO PARA REALIZACIÓN DE COLANGIORESONANCIA MAGNÉTICA.
2. CONTROL POR CONSULTA EXTERNA DE ENDOSCOPIA CON RESULTADO DE COLANGIORESONCANCIA.
3. PARACETAMOL 1GR VO CADA 8 HORAS POR 3 DÍAS.
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