La medicina prehospitalaria es una subespecialidad de la medicina de emergencias y desastres y comprende la suma de acciones y decisiones necesarias para prevenir la muerte o cualquier discapacidad futura del paciente durante una crisis de salud o urgencia

1. Facultad de la Salud Humana
Medicina
HEBEATRÍA
Ciclo: 10 Paralelo: “B”
DOCENTE: Dra. María Susana González
FECHA: 18 de mayo 2021.
LOJA - ECUADOR
ALUMNOS:
Aldaz Abel Gallegos Genesis
Cucalón Andrea González María B
Cueva Cecibel Granda Kevin
Cumbicus Andrea

2. ADOLESCENCIA Y
DESARROLLO EMOCIONAL,
SOCIAL Y COGNITIVO

3. Adolescencia
Período en el cual el sujeto pasa de los objetos
amorosos endogámicos a los exogámicos y asume los
cambios biológicos y psicológicos que conllevan la
adquisición de la capacidad de procrear.
Gran tarea que se debe cumplir durante la pubertad es
el pasaje de la satisfacción autoerótica al logro del
placer genital en el marco de una relación de pareja.
Momento del ciclo vital que comienza siendo un hecho
biológico, pero que «a su vez, está inmerso en un
proceso psicosocial que varía según las culturas y los
momentos históricos»

4. Adolescencia
Temprana (10
a 14 años)
Media (14 a
18 años)
Tardía (18 a
28 años)

5. Adolescencia temprana: 10 a 14 años
Desarrollo de
características
biológicas primarias y
secundarias
Aparecen cambios en
el estado de ánimo
Intentos de
autonomía desafiando
la autoridad parental
en simultaneidad con
conductas infantiles
Buscan experimentar
emociones nuevas
Aspecto desaliñado y
sucio como expresión
de rebeldía
Continúan ligados a
sus amigos de la
infancia
Progresa el área
cognitiva
Se desarrolla
paulatinamente la
capacidad de
introspección y de
reflexión.

6. Adolescencia media: 14 a 18 años.
Aparecen
nociones
propias
sobre
proyecto de
futuro
Se
profundizan
los vínculos
fraternos y
con el grupo
de pares
Las primeras
relaciones de
pareja,
debilitan los
lazos
afectivos con
el grupo
Se agudiza la
confrontació
n con los
adultos
El
comportami
ento
arriesgado

7. Adolescencia tardía: 18 a 28 o más años
Inserción en el mundo laboral
Se afianzan en su
independencia y tratan de
obtener logros económicos
Pueden aparecer
sentimientos de tristeza,
desorientación y caos
interior.
Las relaciones con los padres
se tornan más adultas
Mayor compromiso afectivo
con la pareja
La introspección facilita un
mejor planeamiento del
futuro
Mayor reconocimiento de
valores y normas básicas.

8. Construcción de la identidad
adolescente depende:
Sistemas de valores
Contexto sociocultural
Contexto familiar
La adolescencia se caracteriza
por ser un proceso que culmina
con el logro de la sexualidad
genital y con la capacidad de
trabajar para sostener un
proyecto vital autónomo.

9. ¿Qué etapas comprende la
adolescencia?

10. Identificaciones y
duelos
Durante la
transición
adolescente,
hay dos
trabajos
psíquicos
necesarios
para realizar
Reactivación del
complejo de Edipo
Duelos por la infancia
perdida

11. La corriente del psicoanálisis de Freud
La sexualidad humana es una de las principales vertientes de la energía vital
que mueve el comportamiento del ser humano (líbido)
1. Etapa oral. 18 meses.
La boca es el placer
2. Etapa anal. Hasta los
3 años. Controlar el
esfínter en la defecación
3. Etapa fálica. 3-5 años.
Zona erógena es la de
los genitales. complejo
de Edipo y de Electra
4. Etapa de latencia. 7
años y se extiende hasta
el inicio de la pubertad.
Congelación
5. Etapa genital. Aparece con
la pubertad y se prolonga en
adelante. La zona erógena
son los genitales
Etapas de desarrollo psicosexual

12. El adolescente, por imperio del superyo,
representante psíquico de las normas
culturales, ve prohibida las relaciones
incestuosas y debe dirigir su libido hacia lo
exogámico
Identificarse con figuras del entorno social
Identificación con los líderes de los grupos de
pertenencia: madurar o perjudicar

13. Duelo expuesto por knobel y aberastury
Período donde se viven las vicisitudes de pérdidas en todas las áreas de relación: del cuerpo, de la familia y del
medio ambiente y, también, del mundo interno de las identificaciones y sus configuraciones.
Duelo por el cuerpo infantil perdido
Duelo por la pérdida del rol y la identidad infantil.
Duelo por la pérdida de los padres de la infancia
Duelo por la bisexualidad perdida
El adolescente realiza una serie de
duelos fundamentales:

14. ¿Cuáles son las etapas de
desarrollo psicosexual?

16. Desarrollo mental
Una progresiva marcha hacia
el equilibrio; es una construcción
continua y un proceso de
adquisición de funciones cada vez
más
complejas
Piaget
Equilibrio
Adaptación del sujeto al medio a
través de los intercambios
permanentes entre ambos
Piaget
Factores que
influyen
1) Crecimiento orgánico y maduración
del niño
2) Interacciones y transmisiones sociales
3) Ejercitación y experiencia realizada
sobre los objetos
4) Tendencia a la autorregulación

17. La inteligencia se va construyendo a partir
del nacimiento y de los primeros
esquemas sensorio-motores, es decir, a
partir de movimientos y percepciones
hasta llegar a culminar en la adolescencia
(pensamiento operatorio concreto a
formal).
La inteligencia designa las formas superiores de
organización o de equilibrio de las estructuras
cognoscitivas
Pensamiento operatorio concreto
Operaciones lógicas sobre aquellos
problemas ligados a objetos concretos
Pensar en una acción y en la contraria.
Operaciones numéricas y de la lectoescritura.
Juegos de regla y los de mesa
Jugar en equipo y de practicar deportes
7-12

18. 12
A nivel del pensamiento
• Grandes ideales
• Elaboración de teorías abstractas
Pensamiento hipotético deductivo
• Conclusiones de puras hipótesis
Trabajar en el plano de las ideas
• Lenguaje de las palabras
• Símbolos matemáticos.
Pensamiento operatorio formal
Se va liberando gradualmente
del egocentrismo,
descentrando el propio punto
de vista para ponerlo en
relación con una realidad cada
vez más extensa
y compleja.

19. El adolescente se busca a sí mismo, se interroga sobre su propia identidad
y cuestiona al mundo que lo rodea.
Juegos
lógicos y
de
ingenio.
Práctica
clínica
No logran
alcanzar
el
pensamie
nto

21. «Es necesario el optimismo que nos da la
confianza en que todo adolescente
tiene una potencialidad para desarrollar; promesa
de futuro».

22. Familia y criatura humana
Las expectativas y deseos de los padres respecto del hijo por nacer, es uno de
los primeros modos de influencia sobre el psiquismo del niño.
Humanismo .
El del hijo
(genética y
constitucional)
El del ambiente
humano (lugar)

23. La “madre” es la que lleva a cabo la adaptación activa
a las necesidades y la que la disminuye poco a poco,
según la creciente capacidad del niño para hacer
frente al fracaso en materia de adaptación y para
tolerar los resultados de la frustración
Estructura familiar de origen con los
vínculos consanguíneos (padres,
abuelos, tíos, hermanos), por otra parte,
lo que puede originar de novedoso el
vínculo de alianza matrimonial,
Formas diferentes a la familia tradicional
hijos por adopción, familias
monoparentales, parejas homosexuales
con hijos, grupo de hermanos que logran
aliarse protegiéndose ante la pérdida de
los padres, procreación asistida.

25. CAPÍTULO 5. VÍNCULOS
FAMILIARES Y CON EL
ENTORNO

32. CAPÍTULO 6.
¿CÓMO SE CONSTRUYE EL
SENTIMIENTO DE
RESPONSABILIDAD?

33. Educamosparatransformar
33
Para DWW el bebe nace con un potencial
heredado que, de no ocurrir ningún
suceso catastrófico en el ambiente que
deberá sostenerlo, se desarrollará en el
sentido de la salud y de la maduración
sentimiento de
responsabilidad
Funcionamiento
psíquico
temprano
Integración
Personalización
Inicio de las
relaciones
objetales
La capacidad de
estar a solas
La capacidad de
preocuparse por
el otro
Uso y relación de
objetos. La
agresividad
Provisión
ambiental.
Familia
El sentimiento de responsabilidad

34. 1. Funcionamiento psíquico temprano
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34
De acuerdo con Winnicott, el yo aparece después de
que los niños comienzan a usar su intelecto para
poder mirar también lo que otros ven, sienten o
escuchan, y lo que ellos conciben de él como infante
Integración
•tendencia a la integración, la cual deberá ser apoyada por una reacción del ambiente materno - holding o sostenimiento
•En el proceso de integración, el bebe parte de los elementos motores y sensoriales rudimentarios con los que cuenta al
nacer.
•Este holding materno implica la posibilidad de empatía con las necesidades del bebe en el momento de la dependencia
absoluta de éste hacia la madre cuando aún no se produjo la separación psicológica entre el yo y el no-yo.

35. 35
Personalización
•El proceso de
personalización del lado de la
madre se llama handling o
manipulación, y tiene que
ver con la capacidad de ésta
para producir «la asistencia
corporal»
•Resultado: excelente
coordinación motora y un
adecuado tono muscular.
Inicio de las
relaciones objetales
•Será la madre quien acerca
el objeto al bebe
•Se sustenta en la paradoja
de que el bebe cree que esta
creación del objeto es suya
•A posteriori, le será posible
relacionarse con los objetos y
también amarlos
La capacidad de
estar a solas
•implica estar solo en
presencia de alguien, ese
alguien es la madre, o algo
que la represente
•Posteriormente, el niño
podrá permanecer a solas sin
la presencia de la madre -
internalización del ambiente
facilitador

36. Educamosparatransformar
36
¿DE QUE DEPENDEN LAS
RELACIONES OBJETALES?

37. Educamosparatransformar
37

38. Educamos para transformar
38
La capacidad de preocuparse por el otro
Se refiere al hecho de
que el individuo se
interesa, le importa,
siente y acepta la
responsabilidad.
La madre objeto, es
aquella que se encarga
de satisfacer las
necesidades más
primarias del bebe. Se
hará cargo de recibir los
impulsos instintivos
La madre ambiente, será
la responsable de su
protección y de su
sostén. Será la receptora
de los afectos del bebe.
Se produce en el bebe la
unificación de ambas
madres, y este siente que
pudo haber hecho daño
a la madre total, por
haber sido receptora de
su «amor despiadado».
Pero también el bebe
siente la posibilidad de
aportar algo a la relación
con la madre. Tiene la
capacidad de reparar el
vínculo con ella.
La madre a su vez, debe
ser empática con su bebe
y, así, podrá recibir su
gesto espontáneo « se
instala un círculo
benigno».
De no producirse este
círculo benigno, el niño
no adquiere la capacidad
de preocuparse por el
otro, con la consiguiente
dificultad en la
elaboración o expresión
de la agresión.

39. Educamos para transformar
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•Desarrollar la capacidad de hacer uso del objeto. Es decir que debe existir una relación
previa.
•Existe una relación entre la agresividad y la instauración de la realidad. Es la agresividad la
que crea la realidad y la exterioridad. La agresividad esta desligada del instinto de muerte.
Uso y relación de
objetos. La
agresividad
• La mamá será la que sepa adecuarse a cubrir las necesidades del bebe siempre acorde
con las diferentes etapas evolutivas por las que éste vaya pasando. La adaptación deberá
ser de tal calidad y adecuación, que el bebe no podrá conocer que existe un ambiente
externo protector.
•La madre, a la vez que se adapta a él y lo va proveyendo de todo lo necesario,
favoreciendo la ilusión, también lo va desilusionando, le va enseñando a tolerar la espera.
•La madre lo ayuda en su integración, lo sostiene y lo resguarda de aquello que él aún no
está preparado para soportar.
Provisión
ambiental. La
madre
suficientemente
buena

40. Educamos para transformar
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2. Algunos conceptos acerca de familia
La familia es la base de toda la sociedad y es la matriz sobre la que se construye la personalidad del individuo.
Dependerá del modo y tipo de funcionamiento de la familia el grado de salud o de enfermedad con que resulte o termine provisto
el sujeto luego del largo proceso de crecimiento y de desarrollo que deberá atravesar.
Es de vital importancia la calidad del vínculo entre los padres, y ese vínculo, secundariamente, influirá y marcará
definitivamente el devenir de la estructuración psíquica del bebe, del niño y del adolescente.
La idea de la familia se sustenta en el reconocimiento de que el niño pequeño tiene, en sus inicios, la necesidad de una versión
simplificada de la sociedad que pueda usar para su crecimiento emocional básico, hasta que el desarrollo genere en él una
capacidad para usar un círculo más amplio de personas, en realidad de amplitud permanentemente mayor.
Es fundamental estudiar a la familia en las diferentes etapas del crecimiento, en la edad preescolar, en el período de latencia que
se mezcla con la pubertad, en la pubertad propiamente dicha y, finalmente, en la adolescencia temprana y tardía.
El ambiente fuera de la familia juega un rol fundamental en la formación: la elección de buenos colegios y mejores profesores o
maestros, que serán compañeros de ruta, encargados de orientar, guiar y educar a esos niños y adolescentes durante un período muy
largo de sus vidas.

41. Educamos para transformar
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¿Cómo se puede evaluar a la
familia para determinar si es
adecuada para el desarrollo de
sus hijos?

42. Educamosparatransformar
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BIBLIOGRAFÍA:
• Pasqualini, D.llorens,A. 2010. Salud y Bienestar de
jóvenes y adolescentes una mirada integral. OPS

43. GRACIASPORSU ATENCIÓN
Educamosparatransformar