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1 de 64
1983
Se realizan biopsias de
vellosidades coriónicas como        Un nuevo método de diagnosis prenatal
                                                                                                                                                1983




técnica de diagnóstico prena-
tal. Este tipo de biopsia
permite establecer un               1983. En Gran Bretaña y Estados       líquido amniótico proporciona in-      Estos procedimientos abren un
diagnóstico genético durante        Unidos comienzan a realizarse         formación sobre trastornos gené-       amplio campo de acción al diag-
la octava semana de gestación       biopsias de vellosidades corióni-     ticos del metabolismo y, por últi-     nóstico prenatal. La incompatibi-
   • pág. 577).                     cas, una nueva técnica de diag-       mo, se puede analizar la sangre        lidad Rh se trata mediante una
Doce años después de que            nóstico prenatal. Este método         del feto mediante punción de sus       transfusión de sangre intrauterina
comenzasen las obras, el            permite extraer células fetales de    vasos sanguíneos.                      a través del cordón umbilical.
gran hospital de Aquisgrán          las vellosidades coriónicas (del
queda prácticamente acabado
( - pág. 578).                      gr. chorion = piel) entre la octava
                                    y la décima semana de gestación.
Las gafas electrónicas del
belga Claude Veraart
                                    La biopsia de vellosidades corió-
solucionan en parte el              nicas constituye una alternativa a
problema de la ambliopía            la amniocentesis -obtención de lí-                                                              Diagnosis
( - pág. 579).                      quido amniótico mediante pun-                                                                   prenatal:
En San Francisco, una mujer         ción del saco amniótico- que no                                                                 realización de una
embarazada de cinco meses           se puede practicar hasta la sema-                                                               biopsia de las
sufre un ataque de apoplejía.       na 16 o 18. Además, sólo da re-                                                                 vellosidades
La actividad cerebral desapa-                                                                                                       córlales bajo
rece poco después (muerte           sultado si el líquido amniótico
                                                                                                                                    control visual por
cerebral) y es necesario            contiene células fetales y, en ese
                                                                                                                                    ultrasonidos.
mantener artificialmente sus        caso, las células deben ser culti-                                                              Mediante esta
funciones vitales. Después de       vadas en el laboratorio al menos
64 días, los médicos deciden                                                                                                        técnica se pueden
provocar el parto. Este caso        durante dos semanas. En cambio,                                                                 obtener células
suscita importantes problemas       los resultados de una biopsia de                                                               fetales entre la
éticos (al igual que el del «bebé   vellosidades coriónicas se obtie-                                                               octava y la décima
de Erlangen»; -» 8.10.1992/         nen en el plazo de unas horas.                                                                  semana de
pág. 599).
                                    El estudio genético de las células                                                              gestación, que se
Varios equipos de                   fetales permite detectar sobre todo                                                             someten al
investigación, y en especial        las anomalías cromosómicas (co-                                                                 análisis genético
los científicos reunidos en                                                                                                         de manera
torno a Robert Weinberg, del        mo la trisomía 21; —* 1959/pág.
Instituto de Tecnología de          513). El diagnóstico mediante el                                                                inmediata.
Massachusetts, y de Mariano
Barbacid, del Instituto Nacio-
nal del Cáncer, explican el
comportamiento de los
«oncogenes», que en
                                    Causas de la enfermedad de Alzheimer
determinadas circunstancias         Marzo de 1983. El neurólogo es-       permite a DeLong localizar por         zona del cerebro correspondiente
pueden producir cáncer.                                                   primera vez con precisión el tras-     en una etapa relativamente pre-
                                    tadounidense Mahlon DeLong, de
Los neurólogos, sobre todo          la academia de medicina John Hop-     torno de la estructura nerviosa        coz.
los estadounidenses, intentan       kins de Baltimore, plantea la tesis   que origina un tipo especial de de-    La demencia senil, descrita por el
explicar la esquizofrenia
como un trastorno orgánico          de que la enfermedad de Alz-          mencia. Mediante la tomografia         médico alemán Alois Alzheimer
y bioquímico del cerebro.           heimer tiene su origen en un tras-    de emisión de positrones (TEP) se      en 1907, se caracteriza por una
Sin embargo, los intentos           torno que está localizado en la es-   puede observar la disminución de       demencia que evoluciona de for-
de localizarla mediante             tructura nerviosa del cerebro.        los procesos metabólicos en la         ma lenta, pero inexorable.
tomografías de emisión de
positrones (TEP) o tomografías      DeLong describe el caso de un
computarizadas (TC) no dan          hombre de 74 años que muere ca-
resultados concluyentes.            torce años después de haber con-
Marzo. Mahlon DeLong en             traído la enfermedad de Alzhei-
Baltimore aporta nuevos             mer. En este paciente DeLong
conocimientos sobre la              descubre una extraña pérdida de
enfermedad de Alzheimer             neuronas, que afecta a una zona
( - pág. 577).
                                    del lóbulo frontal del cerebro (nú-
10-14. 5. El llamado aluvión        cleos básales). Las autopsias re-
de médicos constituye el tema
central de las LXXXVl Jornadas
                                    velan anomalías similares en otros
de Medicina en Alemania             cinco enfermos de Alzheimer. En
( - pág. 579).                      la zona en cuestión, los concen-
17.11. En Boston, el científico     trados de tejido cerebral contienen
estadounidense James F.             productos de degeneración de la
Gusella consigue cartografiar       acetilcolina, un neurotransmisor
por primera vez un gen
correspondiente a una
                                    específico (-• 1969/pág. 542). Se
patología humana. Se trata del      sabe que la enfermedad de Alzhei-
gen responsable de la corea de      mer va acompañada de la falta de
Huntington (—» pág. 578).           dos enzimas necesarias para la        Imagen obtenida por tomografia (TEP)   Imagen tomográfica (TEP) del cerebro
                                    formación de acetiícolma. Ello        de un cerebro sano.                    en un enfermo de Alzheimer.

                                                                                                                                                  577


I
1983




Aquisgrán: Hospital y universidad
1983. Doce años después de ini-      mientras que un 33 % correspon-        pacientes, estudiantes, personal y
ciarse las obras, termina de cons-   de a investigación y enseñanza, y      visitas, tienen la misión de suavi-
truirse la Universidad de Renania    un 11 % a administración y sumi-       zar el aspecto compacto de la par-
Septentrional-Westfalia en Aquis-    nistros. Este gran hospital abre       te exterior.
grán. Las instalaciones compren-     nuevas perspectivas para la arqui-     Pero las expectativas de ahorrar
den un gran hospital, con catorce    tectura hospitalaria y universita-     personal e intensificar la forma-
clínicas especializadas, y una fa-   ria, puesto que se trata del primer    ción de los médicos mediante la
cultad de medicina completa. En      edificio que ocupa una superficie      estructura compacta de edifica-
1985, el hospital se inaugura ofi-   útil tan extensa y con tal densidad    ción no se llegan a cumplir. Por el
cialmente.                           de edificación. Un sistema espe-       contrario, el edificio es objeto de
Las instalaciones hospitalarias,     cial de ventilación mantiene cli-      numerosas críticas debido a los
con 1 500 camas, ocupan aproxi-      matizado todo el complejo; las te-     errores de planificación y al in-       James F. Gusella de Boston que con:
madamente un 56 % (34 500 m2)        rrazas y patios interiores con jar-    menso coste de las obras; además,       gue localizar el gen responsable de
del total de superficie útil neta,   dín, que están a disposición de        resulta poco humano.                    corea de Huntington.

                                                                                               El gran hospital
                                                                                               de Aquisgrán; la     Análisis genético
                                                                                              finalización de las
                                                                                               obras se retrasa     y herencia
                                                                                              siete años, y los
                                                                                                                    17 de noviembre de 1983. L
                                                                                               costes de edifica-
                                                                                                                    equipo "de investigación dirigic
                                                                                               ción se elevan a
                                                                                               unos 2 000 millo-
                                                                                                                    por el genetista estadouniden
                                                                                               nes de marcos en     James F. Gusella, de la facultí
                                                                                               1983, en lugar de    de medicina de Harvard en Bo
                                                                                               los 500 millones     ton, publica un artículo en la r
                                                                                              previstos. La         vista Nature en el que describe
                                                                                               diferencia se        origen genético de la corea i
                                                                                               subsana en parte     Huntington. Según este equipo,
                                                                                              gracias a los         causa de la enfermedad es un cr
                                                                                              fondos de otras       mosoma 4 excesivamente corto.
                                                                                               universidades de     La corea de Huntington es una e
                                                                                               Renania              fermedad hereditaria dominan
                                                                                               Septentrional-       («corea hereditaria») que se mar
                                                                                               Westfalia.
                                                                                                                     fiesta entre la tercera y la quin
                                                                                                                    década de la vida. La afectacic
                                                                                                                    del cerebro provoca graves tra
  Grandes hospitales dotados con más servicios para los pacientes                                                   tornos del movimiento (como 1<
                                                                                                                    típicos movimientos coreiformí
                                     nueva del hospital de Munster,        ma en 700 millones de marcos,            o la atetosis) y manifestación!
                                     finalizada en 1980.                   frente a los 180 millones previs-        psiquiátricas (apatía emocional
 Desde la década de 1960, la am-     Los motivos para emprender la         tos. El escándalo de cohecho en          pérdida progresiva de las capac
 pliación de las universidades se    construcción de grandes hospita-      ^elación con las obras del hospi-        dades intelectuales).
 une a la construcción de grandes    les (que disponen de un elevado       tal general de Viena (1980) au-          La localización del gen respons;
 hospitales en su entorno. Des-      número de camas) son muy di-          menta el descrédito de los gran-         ble de la corea de Huntingto
 pués de la Segunda Guerra Mun-      versos: paliar la tan criticada       des hospitales.                          marca un hito en el estudio de 1
 dial, el primer proyecto de cons-   fragmentación de la medicina en       Actualmente, este tipo de hospi-         predisposición de las enfermedz
 truir un gran hospital y una uni-   muchas especialidades, gracias a      tales no se conciben como «pala-         des hereditarias; la predisposicic
 versidad en la República Federal    la menor distancia física entre       cios hospitalarios», sino como           a la diabetes, al cáncer o a la ps
 Alemana fue el hospital Berlin-     ellas; ahorrar personal mediante      complejos que ofrecen una serie           cosis pertenecen a este camp
 Steglitz de la Universidad Libre    un trabajo más racional y, sobre      de alternativas y espacios de di-         Sin embargo, el objetivo de desc
 de Berlín. Este complejo, que se    todo, reducir los costes de edifi-    ferentes proporciones, y en los          frar completamente la predispos
 construyó bajo el lema «todo        cación y funcionamiento. Pero         que prevalece el principio de la         ción hereditaria del hombre (an
 bajo el mismo techo», abrió sus     son precisamente los costes de        «comunicación» directa. Por              lisis del genoma) y elaborar el o
 puertas en 1969. Más adelante,      las obras, que a menudo superan       otro lado, cada vez es más fre-          rrespondiente inventario del loa
 en 1970, entró en funcionamien-     con creces el presupuesto inicial,    cuente que se cuestione la nece-         de los genes (cartografía genétic
 to el hospital de la Universidad    los que causan mayores proble-        sidad de trasladar los hospitales        plantea problemas éticos de gr
 de Hannover. Otros ejemplos         mas. Éste es el caso del hospital     del centro de la ciudad (construi-       relevancia y despierta recelos i
 son el hospital Grosshadern de      de Marburgo (650 camas), que          dos en el siglo XIX en zonas             torno a la posibilidad de una fut
 la Universidad de Munich, que       entra en funcionamiento en            apartadas) a la periferia de las         ra eugenética, que puede imped
 se inauguró en 1974, y la parte     1984, y cuyo coste final se esti-     grandes urbes.                           intencionadamente el nacimien
                                                                                                                    de los niños disminuidos.

578
1983




Gafas que imitan los ojos de los insectos
1983. El belga Claude Veraart, de
la Universidad Católica de Lovai-
na, inventa unas «gafas» electró-
nicas para ciegos. A través de
unos auriculares, este aparato
emite ultrasonidos que rebotan en
los objetos y son reconocidos por
el invidente.
William Feinbloom, un oftalmó-
logo de Nueva York, construye un
aparato que mejora efectivamente
la visión en casos de ambliopatía
grave, ya sea congénita (como la
que origina el albinismo) o adqui-
rida (p. ej., como consecuencia de     El «implante coclear» permite que los sordos oigan gracias   William Feinbloom en Nueva York acompañado de una peque-
un accidente). Se trata de una es-     a la excitación eléctrica del nervio auditivo.               ña paciente que lleva uno de los dispositivos inventados por él.
pecie de lente telescópica, cons-
truida a base de diminutas lentes      Ver y oír gracias a las prótesis electrónicas
prismáticas, que permite ver los                                               órgano defectuoso en sí mismo              tervención para implantar un
objetos lejanos con un gran au-                                                (mediante una prótesis).                   electrodo en el caracol (= có-
mento. Sin embargo, este modelo       En la década de 1980, los avan-          Un ejemplo es el denominado                clea), que posibilita la transmi-
de gafas reduce tanto el campo de     ces en el proceso electrónico de         «implante coclear», que desarro-            sión de los impulsos eléctricos
visión, que el usuario se ve obli-    datos y en la microcirugía permi-        lla en la década de 1970 el otólo-         hasta los cilios del nervio auditi-
gado a mover la cabeza continua-      ten desarrollar técnicas de ayuda        go estadounidense William House,           vo. La prótesis completa está
mente de un lado a otro para          de la visión y la audición con re-       del Instituto de Investigación             compuesta por una grabadora
orientarse. Feinbloom consigue        sultados clínicos aceptables. Ya         Otológica de Los Angeles. Se               exterior (procesador del lengua-
perfeccionar un método de apoyo       no se trata, como en el caso de          trata de una prótesis electrónica          je), un micrófono en el oído y un
de la visión en 1981, según los       las gafas o del audífono, de co-         para sordos (de ambos oídos)               receptor que se implanta en el le-
ojos compuestos de los insectos,      rregir o aumentar el estímulo an-        que tienen alguna lesión en el              cho óseo y que transmite los im-
formados por miles de lentes cu-      tes de que éste llegue al órgano         oído interno, pero cuyo mecanis-            pulsos, a través del electrodo im-
yos ejes ópticos tienen distinta      sensorial correspondiente, sino          mo nervioso de audición perma-             plantado, hasta los nervios audi-
orientación, por lo que proporcio-    de sustituir (al menos en parte) el      nece intacto. Se realiza una in-           tivos.
nan muchas pequeñas imágenes.



El peligro del «aluvión de médicos»
10-14 de mayo de 1983. El tema       ya que, según las previsiones, este       muchos no ejercerán adecuada-                una consulta médica (dos años
central de las LXXXVI Jornadas       año saldrán unos 9 000 recién li-         mente y algunos... no podrán ejer-           más de formación en medicina ge-
de Medicina que se celebran en       cenciados en medicina (frente a           cer nunca la medicina.»                      neral), así como modificar el re-
Kassel (Alemania) es el elevado      los 7 000 de 1980), que serán             Las principales propuestas para              glamento relativo a la capacidad
número de médicos jóvenes. Co-       10 000 en 1982, 11 000 en 1983            evitar una situación desastrosa              hospitalaria. Sin embargo, duran-
mo es lógico, en vez de hablarse     y así sucesivamente. No todos los         consisten en implantar la «am-               te la década de 1980 la cifra de
de «un aluvión de médicos», una      médicos jóvenes conseguirán una           pliación obligatoria de la carrera»          universitarios aumenta continua-
expresión que suena algo fuera de    plaza para ampliar sus estudios,          como requisito para establecer               mente.
lugar, se designa el fenómeno eu-
femísticamente como «una oleada
de nuevas generaciones».
Un resumen de estas jomadas, pu-
blicado en la revista Deutschen
Árzteblatt, aporta los siguientes
datos: «Durante los últimos años,
el número de médicos que se in-
corporan al ejercicio de la profe-
sión ha aumentado de forma con-
siderable. En la actualidad hay
150 000 médicos en ejercicio,
frente a 110 000 de hace 10 años.
Además, el número de médicos se
está incrementando rápidamente,

                                                                                                                                                                 579


I
1984
  Se propaga la automedición
  de la tensión sanguínea para         Debate sobre una muerte más humana
  pacientes aquejados de
  hipertensión arterial. En            7 de mayo de 1984. La fiscalía        mada muerte por piedad), consi-         propia (ilegal) y la complicidad
  la mayoría de los casos se           de Traunstein procede contra el       derada punible en la República          para el suicidio (legal). Organiza-
  emplean aparatos                     médico Julius Hackethal (n. 1921),
  osciloscópicos.
                                                                             Federal Alemana. El proceso con-        ciones como la DGHS, aparte de
                                       considerado sospechoso de homi-       tra Hackethal es sobreseído, ya         la «muerte a petición propia» re-
  En Estados Unidos, el                cidio por haber ayudado el 18 de      que el juzgado opina que el dere-       claman:
  Prevention Research Center
  publica los primeros resultados      •abril a una mujer enferma de cán-    cho a disponer de la propia vida            Eutanasia: medidas médicas, sa-
  de un estudio sobre el               cer a suicidarse proporcionándole     deriva del derecho de autodeter-           nitarias y espirituales que fa-
  comportamiento sanitario             cianuro. Hackethal hizo filmar su     minación y realización del propio          cilitan al paciente las necesida-
  de los norteamericanos.              última conversación con la mujer      paciente.                                  des físicas y psíquicas de h
  Se desarrolla en Estados             por un equipo profesional. Algu-      Hackethal y la Asociación Alema-           muerte natural. Como conse
  Unidos la primera vacuna             nas secuencias de la película se      na para una Muerte más Humana              cuencia no premeditada de h
  humana elaborada gracias             pasan por televisión.                 (Deutsche Gesellschaft fur Huma-            eutanasia, puede acelerarse h
  a la biotecnología. Actúa
  contra el virus de la hepatitis B.   Hackethal pretende con esta ac-       nes Sterben, DGHS), fundada en              muerte con la llamada eutana
                                       ción pública legalizar la «muerte     1980, se mueven en la zona inter-          sia pasiva.
  En la República Federal
  Alemana se clausuran los
                                       a petición propia» (también 11a-      media entre la muerte a petición            La falta, o bien interrupción
  colegios cuyos materiales                                                                                             de medidas que prolonguen in
  de construcción contienen                                                                                             necesariamente la vida del pa
  aislantes con formaldehído,          Kübler-Ross: Investigadora de                                                     cíente (eutanasia pasiva): Di
  ya que se sospecha que son
  carcinógenos.                        la muerte                                                                        acuerdo con la experiencia clí
                                       La psiquiatra Elisabeth Kübler-                                                  nica y argumentación teóric!
  10.4. Nace en Melbourne, el                                                                                            se acepta la legalidad de la eu
  primer «bebé congelado», que
                                       Ross (n. 1926) formula una hipó-
  recibe el nombre de Zoé              tesis acerca de la aceptación tipo                                               tanasia pasiva.
  ( - pág. 580).                       ideal de muerte. La divide en                                                 El movimiento que surge en lo
  Mayo. Se efectúa en el hospital      cinco fases: 1. Negarse a recono-                                             años sesenta en la Gran Bretañ
  de Sant Pau de Barcelona el          cer los hechos (negación). 2. Ra-                                             ofrece un contrapeso a las solu
  primer trasplante de corazón         bia (oposición). 3. Negociación                                               ciones rápidas de la mayoría di
  de la historiografía médica          («déjame un poco más de tiem-                                                 las «asociaciones en favor de 1¡
  española. La intervención
  corre a cargo de un equipo de        po»). 4. Depresión (reconoci-                                                 eutanasia» (abecedario del suici
  médicos dirigido por José Ma         miento de la imposibilidad de                                                 dio, cianuro).
  Caralps. El paciente, Juan           hallar una solución). 5. Acepta-                                              Su objetivo de tipo primordial e
  Alarcón, tras recuperarse,           ción del fin de la vida (beneplá-                                             impedir que un ser humano pued
  lleva una vida normal hasta
  su fallecimiento en 2.1985.          cito). Muchos moribundos nece-                                                llegar a pedir la eutanasia po
                                       sitan apoyo en estas fases.                                                   desesperación.
  7.5. La fiscalía de Traunstein
  procede contra el-cirujano
                                                                     «El bebé congelado»
  Julius Hackethal, del que se
  sospecha proporcionó cianuro
  a una mujer aquejada de cáncer
  ( - pág. 580).
                                       Un bebé con corazón de papión de Australia
                                       26 de octubre de 1984. La opi-        que nos ha señalado la naturale-
  2~3.6. En Essen se celebra una
  conferencia en contra del            nión pública reacciona con repug-     za». Sólo tres seres humanos reci-      10 de abril de 1984. En la ciudaí
  seudocrup (-• pág. 581).             nancia y admiración a la vez ante     ben un corazón de mono: los tres        de Melbourne se anuncia el naci
  13.7. La asociación alemana
                                       la noticia del trasplante del cora-   mueren al poco tiempo.                  miento del primer bebé proceden
  para el asesoramiento sexual         zón de un mono a un bebé. El ci-                                              te de un embrión congelado.
  y la planificación familiar          rujano Leonard Bailey, de la Clí-                                             El embrión producido mediant
  «Pro Familia» se ve atacada          nica Lome-Linda en California,                                                fecundación extracorpórea ha si
  vehementemente por el ministro
  Heiner Geissler, ya que según
                                       implanta el corazón de un papión                                              do conservado durante dos mese
  él alentaban la decisión de la       de ocho meses en el cuerpo de una                                             en nitrógeno líquido a temperatu
  mujer respecto al aborto en          niña de catorce días de edad. El                                              ra de -196 °C, antes de su «des
  contra de la intención del           bebé muere 21 días después de la                                              congelación» e implante en e
  párrafo 218 (-» 26.6.1992/           operación como consecuencia de                                                vientre de la madre. Según un
  pág. 598).
                                       una reacción de rechazo.                                                      encuesta, que data de 1985, exis
  6-14.8. En México D.F. se            El cuerpo médico y los protecto-                                              ten en todo el mundo unos 60
  celebra la segunda conferencia
  de población de la ONU. En el        res de animales califican este «xe-                                           embriones humanos conservado
  programa figuran la explosión        notrasplante» (gr., xenos - extran-                                           de este modo. La mayoría de ello
  demográfica y la planificación       jero) como muy delicado desde el                                              no tiene ninguna posibilidad d
  familiar.                            punto de vista ético. Esta inter-                                             ser implantado en el vientre de s
  26.10. El trasplante del corazón     vención toca tabúes que los teólo-                                            madre. Esto plantea numeroso
  de un papión a un bebé («Baby        gos, filósofos y médicos han crea-                                            problemas respecto a la protec
  Fae») llevada a cabo por Leo-        do alrededor del órgano principal                                             ción de la vida de embriones «se
  nard Bailey en California es
  cuestionado desde el punto de        del ser humano. Si palpita el'cora-                                           orantes» y la posibilidad de usai
  vista ético (-+ pág. 580).           zón de un mono en un organismo        El bebé «Baby Fae» con el corazón del   los para la investigación (—• 1 d
                                       humano hemos llegado al «límite       papión trasplantado (1984).             enero de 1991/pág. 597).

580
1984




Los contaminantes medioambientales perjudican la salud
2-3 de junio de 1984. En la ciu-
dad alemana de Essen se reúnen
por primera vez a nivel nacional
las iniciativas del grupo Seudo-
crup. Aproximadamente 250 pa-
dres procedentes de 50 ciudades
piden medidas para mejorar la ca-
lidad del aire. El seudocrup (crup,
del escocés kropan = gritar) es
una laringits con una tumefacción
de la mucosa que termina con ga-
ñido («tos de cordero»). Ésta
afecta sobre todo a niños peque-
ños y se dice que tiene su origen
principal en la elevada contami-
nación atmosférica (dióxido de
azufre), cuestión muy discutida        Pulmón con silicosis de un minero.                            Asbestosis pulmonar con fibrosis.
desde el punto de vista científico.
En el debate sobre los perjuicios
para la salud debidos a la conta-
minación medioambiental, la Re-
pública Federal Alemana alcanza
en la década de 1980 su punto
culminante. En primer lugar, se
consideran una amenaza peligrosa
sustancias químicas como, por
ejemplo, los residuos de produc-
tos fitosanitarios (insecticidas) en
los alimentos y el agua potable,
así como las materias tóxicas pro-
cedentes de vertederos de basura
o su liberación a través de indus-
trias.
En algunos casos, la contamina-        Saturnismo con las mucosas de la boca de color gris oscuro.   Eccema debido a una alergia en el brazo.
ción del suelo afecta incluso a ur-
banizaciones enteras que han sido      Medicina medioambiental contra las enfermedades causadas por la contaminación
construidas sobre antiguos verte-
deros o instalaciones industriales.                                              judiciales del medio ambiente.            sobre todo, a los obreros indus-
A finales de 1984 se produce un                           •ntorno                En este caso se trata de un punto         triales.
escándalo medioambiental en Ham-       En la década de 1980, el medio            de partida interdisciplinario don-        El cadmio aparece fisiológica-
burgo, donde en las zonas indus-       ambiente es considerado en oca-           de colaboran, entre otros, la hi-         mente como oligoelemento en el
triales entre Veddel y Billbrook se    siones desde el punto de vista            giene, la patología, la toxicolo-         organismo humano. En una con-
miden valores máximos que al-          médico como perjudicial para la           gía y la inmunología.                     centración relativamente alta, el
canzan hasta 918 mg de arsénico        salud. Parece que su contamina-           El frecuente uso de asbesto en            cadmio es tóxico y daña, entre
por kilogramo de tierra. Estos va-     ción, que muchas veces también            los materiales de construcción            otros, los pulmones y los ríñones
lores sobrepasan unas 50 veces el      se llama «envenenamiento»,                (amiantocemento) y la carga del           cuando aparece en combinacio-
límite admisible. El arsénico pro-     causada por la sociedad indus-            aire con polvo fino en los edifi-         nes químicas como las que ex-
viene de las emisiones de la           trial, empieza a afectar al ser hu-       cios respectivos llevan al cierre         pulsan los vertederos de dese-
Norddeutschen Affinerie, la ma-        mano (además de a los animales            de muchos edificios, sobre todo           chos tóxicos. La intoxicación
yor productora de cobre de Europa.     y las plantas). Así se llega a la         públicos, y a rehabilitaciones            crónica con plomo (saturnismo)
La dioxina, que alcanza una triste     conclusión, muy extendida en la           muy caras. El polvo dé amianto            se considera también una enfer-
fama a causa de la catástrofe de       ciencia y en la vida cotidiana, de        que se respira provoca con el             medad de este tipo.
Seveso (-» 10.7.1976/pág. 559),        que el hombre no sólo destruye            tiempo fibrosis pulmonar y tam-           Potencialmente se sospecha de
contamina en numerosas regiones        la naturaleza, sino también a sí          bién «cáncer del amianto».                múltiples sustancias químicas
industriales las aguas residuales y    mismo como parte de la natura-            Diversas sustancias químicas pue-         que provocan enfermedades o
el aire. Por esta razón, una fábrica   leza. La llamada medicina medio-          den provocar reacciones alérgi-           incluso cáncer. No obstante, a
filial del consorcio de farmacéuti-    ambiental (o «Environtología»)            cas en la piel (p. ej., alergia a los     menudo es difícil demostrarlo,
cos Boehringer en Hamburgo se          analiza aquellas enfermedades             detergentes), que finalmente tie-         como sucede, con el formaldehí-
ve obligada a cerrar al no conse-      que tienen su origen directa o in-        nen como consecuencia un ecce-            do contenido en los materiales
guir parar la expulsión de la          directamente en las acciones per-         ma de contacto, lo que afecta,            de construcción.
dioxina.

                                                                                                                                                          581
1985
  Se funda una asociación
  médica alemana para investigar     Mejora la investigación de la paraplejía
  y tratar la paraplejía
  (-» pág. 582)
                                      1985. Especialistas de cirugía or-
  Se introduce el tecnecio (Te,      topédica y plástica, neurología,
  metal pesado radiactivo que
  sólo puede obtenerse
                                     neurocirugía y urología fundan en
  artificialmente) en la diagnosis   Heidelberg la asociación médica
  cerebral como radiofármaco.        alemana para la paraplejía, con el
  La estadounidense Karen Ann        fin de investigar las consecuen-
  Quinlan, de 31 años, muere         cias de esta enfermedad y conver-
  después de haber permanecido       tir los resultados de dicha investi-
  en estado de coma durante 10       gación en los correspondientes
  años (27.9.1975/pág 556).
                                     procedimientos terapéuticos.
  Las consecuencias del SIDA,        La paraplejía es un síndrome cau-
  así como el rechazo de la
  epidemia, constituyen un tema      sado por un fallo de las fibras ner-
  muy debatido en la República       viosas motoras de la médula espi-
  Federal Alemana, al igual que      nal, la mayoría de las veces por
  la «campaña en favor de un         malformaciones congénitas o a
  sexo seguro» («Safer-Sex») y
  las intenciones del Gobierno       consecuencia de un accidente,
  del Land de Baviera sobre un       pero que también se presenta en         Esta silla de ruedas gobernada median-   Cama vertical que permite mejorar la
  aislamiento de los enfermos        casos de esclerosis múltiple. Las
  ( - pág. 571).                                                             te ordenador obedece a la voz humana.    circulación sanguínea.
                                     síntomas son parálisis flaccida de
  Alee J. Jeffreys desarrolla un     ambas piernas (en el caso de una        ciones causadas por las conse-           sonas que sufren accidentes con
  método genético con el cual es     lesión en la región de la médula                                                 estas consecuencias en la Repú-
  posible identificar rastros de                                             cuencias paralíticas inmediatas,
                                     cervical también se produce pará-       surgen problemas en el control de        blica Federal. Más del 90 % de
  sangre y de esperma («huella
  digital genética»).                lisis de partes o de todos los mús-     la defecación y la micción, en la        los afectados quedan atados para
                                     culos braquiales), pérdida de la        prevención y tratamiento de infec-       siempre a una silla de ruedas. Es
  A partir de 1985 empiezan a
  funcionar en España los            sensación de contacto, de tempe-        ciones de las vías urinarias y tu-       evidente que la reintegración en la
  primeros aparatos de               ratura y de dolor en las zonas          mores en la piel causados por la         familia y en el trabajo requiere la
  resonancia magnética nuclear.      afectadas, así como trastornos del      reducción de la circulación san-         colaboración de representantes de
  Se registran varios casos de       funcionamiento de la vejiga uri-        guínea y por heridas leves debidas       diferentes especialidades médi-
  esterilidad causados por el        naria, del recto y de los órganos       a la pérdida de sensibilidad.            cas, al igual que ayuda psicotera-
  dispositivo intrauterino (DIU),    sexuales. Además de las limita-                                                  péutica y sociopedagógica.
  ya que,, según los resultados de                                           Cada año hay más de 1 500 per-
  un estudio realizado por la
  Universidad de Washington,
  provoca las destrucción de las
  trompas.
  Mayo. El 88 Día de los
                                       Los grupos de autoayuda animan a los pacientes
  Médicos, celebrado en                                                      ban la eficacia de estos grupos,         las mismas experiencias, y ade-
  Travemünde, acuerda «normas
  para la realización de la
                                                                             pues ayudan a mejorar los sínto-         más insisten en la cooperación
  fecundación in vitro y la            Desde la década de 1970 los gru-      mas somáticos y psíquicos, au-           con los médicos, psicólogos y
  transferencia del embrión            pos de autoayuda son cada vez         mentan la capacidad de estable-          asistentes sociales. Entre el 40 y
  como método para tratar la           más numerosos.                        cer contactos y relaciones y pro-        el 70 % de las iniciativas de au-
  esterilidad humana», a modo                                                                                         toayuda colaboran regularmente
  de anexo a los reglamentos
                                       Se crean muchos grupos en que         porcionan una mayor satisfacción
  profesionales de los médicos.        prevalece el principio de la ayu-     de la vida. Las experiencias en          con uno.o varios especialistas.
  En octubre de 1985 el Colegio        da mutua y voluntaria, así como       los grupos permiten suprimir el          Sin embargo, existe el peligro de
  de Médicos de Alemania debate        una colaboración en pie de            sentido de aislamiento y ayudan          que los grupos de autoayuda sean
  y aprueba este proyecto.                                                   en la reconstitución de uno mis-         dominados por especialistas, o
                                       igualdad. Existen también for-
  21.6. Un grupo de especialistas      mas de grupos de autoayuda que        mo o dan una nueva perspectiva           bien por instituciones públicas
  internacionales identifica en        trabajan sin especialistas (p. ej.,   de la vida, sobre todo en quienes        con fines ajenos a los de los gru-
  Embu (Brasil) los restos de
  Josef Mengele, antiguo médico        los alcohólicos anónimos), hasta      sufren enfermedades psicosomá-           pos (p. ej., ahorros en el campo
  de los campos de concentración       organizaciones que ofrecen, so-       ticas, drogadictos y alcohólicos,        de la asistencia psicosocial pú-
  É-» pág. 583).                       bre todo, ayuda profesional. Se       a los que es difícil ayudar me-          blica a través del fomento de la
  7.11. El Infertility Center de       crean numerosas asociaciones de       diante tratamientos convencio-           autoayuda), sobre todo cuando se
  Nueva York (ICNY) envía un           pacientes que padecen, la enfer-      nales.                                   convierten en organizaciones su-
  folleto publicitario a los           medad de Crohn, reumatismo,           Estudios sobre el tema documen-          prarregionales centralizadas. Por
  ginecólogos que trabajan en las
  clínicas alemanas que contiene       Parkinson, cáncer, alcoholismo,       tan asimismo que, contrariamen-          otra parte, el movimiento de au-
  ofertas de «madres de alquiler».     entre otras. Además, se han for-      te a los temores de muchos espe-         toayuda impulsa cambios de ca-
                                       mado grupos de familiares de en-      cialistas, las personas que parti-       rácter sociopolítico, como son la
  10.12. La Asociación
  Internacional de Médicos para        fermos crónicos y grupos de au-       cipan en grupos de autoayuda             apertura de la medicina al campo
  la Prevención de la Guerra           toayuda para personas que traba-      suelen aceptar consejos profesio-        psicosocial, una mayor insisten-
  Nuclear (IPPNW) recibe en            jan en profesiones asistenciales.     nales con mayor frecuencia que           cia en la prevención o una psi-
  Oslo el Premio Nobel de la                                                                                          quiatría más humana.
  Paz (-* pág. 583).
                                       Los diagnósticos empíricos prue-      los enfermos que no han tenido


582
1985



                                                                                                                            Nobel de la Paz para
Medicina legal para localizar un nazi                                                                                       135 000 médicos
21 de junio de 1985. Científicos
brasileños, estadounidenses y ale-                                                                                          10 de diciembre de 1985. La
manes certifican, después de dos                                                                                            Asociación Internacional de Mé-
semanas de investigaciones, que                                                                                             dicos para la Prevención de la
los restos del esqueleto exhuma-                                                                                            Guerra Nuclear (International Phy-
dos el día 6 de junio en Embu,                                                                                              sicians for the Prevention of Nu-
cerca de Sao Paulo (Brasil), co-                                                                                            clear War, IPPNW) es galardona-
rresponden a un antiguo médico                                                                                              da en 1985 en Oslo con el Premio
de los campos de concentración,                                                                                             Nobel de la Paz. El Comité del
Josef Mengele, buscado en el                                                                                                premio Nobel justifica su conce-
mundo entero después de la gue-                                                                                             sión por el hecho de que... ha
rra. Mengele, en su calidad de mé-                                                                                          prestado un gran servicio a la hu-
dico del campo de concentración                                                                                             manidad señalando las conse-
de Auschwitz-Birkenau ( » pág.
                           —                                                                                                cuencias catastróficas que tendría
464), realizó experimentos con                                                                                              una guerra nuclear, así como dan-
los prisioneros y fue acusado, en-                                                                                          do nuevas perspectivas a las ne-
tre otras cosas, del asesinato de      «Huella digital genética». Desde ¡985 se pueden identificar genéticamente materia-   gociaciones previstas sobre el
más de 200 personas. Al acabar la      les orgánicos (Oficina Federal Alemana de Investigación Criminal de Wiesbaden).      control de armamentos entre los
guerra escapó a Sudamérica y mu-                                                                                            EE.UU. y la URSS. Bernard Lown,
rió, probablemente tras un acci-                                                                                            cofundador del IPPNW, declara
dente en el mar, el día 7 de febrero                                                                                        en una rueda de prensa: «Nos im-
de 1979.                                                                                                                    porta mucho más la prohibición
El médico forense Richard P. Hel-                                                                                           de todos los experimentos con ar-
mer, de la Universidad de Kiel,                                                                                             mas nucleares que el dinero.»
consigue identificar de manera                                                                                              Alrededor de unos 135 000 médi-
unívoca el cráneo de Mengele me-                                                                                            cos de 41 países, entre ellos 60 000
diante un método particular, que                                                                                            de la URSS y 28 000 de Estados
permite la reconstrucción plástica                                                                                          Unidos, pertenecen a la IPPNW.
del rostro. Se trata de una técnica,                                                                                        Su principal deseo es ofrecer una
basada en el empleo del vídeo,                                                                                              explicación sobre las verdaderas
que hace posible reconstruir los                                                                                            consecuencias de una posible gue-
detalles morfológicos de un crá-                                                                                            rra nuclear, ya que, según ellos, la
neo e incluso en combinación con                                                                                            medicina moderna no es capaz de
la fotografía del rostro.                                                                                                   ayudar a las víctimas de una gue-
Todos los demás hallazgos del es-                                                                                           rra de esta envergadura.
queleto, además de una compara-                                                                                             Dos famosos cardiólogos, Ber-
ción genética con el hijo de Men-      El cráneo de Mengele es identificado mediante una técnica basada en el empleo del    nard Lown (Lituania, 1921), que
gele, prueban su muerte.               mezclador de vídeo. Sobre el cráneo (izq.), el rostro de Josef Mengele proyectado.   emigró en 1935 a Estados Uni-
                                                                                                                            dos, y Jewgenji I. Tshasov (Gorki,
                                                                                                                            1929), que fundaron la IPPNW
 Especialidad:                                                                                                              en el año 1980, reciben el premio
                                                                                                                            en Oslo. Junto con otros médicos,
  La medicina forense ayuda a luchar contra ei crimen                                                                       Lown había creado ya en 1961 la
                                                                                                                            asociación de Physicians for So-
 La medicina forense (término          dominando en el campo de la               sanguíneos con métodos de prue-            cial Responsability (Médicos en
 más antiguo: medicina legal) de-      medicina forense. La medicina             ba inmunológicos.                          favor de la responsabilidad so-
 riva de la anterior medicina cri-     relacionada con los accidentes de         La toxicología forense emplea              cial), que había publicado en
 minal, que se ocupaba de los as-      tráfico está ganando en los últi-         distintos métodos para identifi-           1962 informes sobre las conse-
 pectos médicos de la criminali-       mos años cada vez más impor-              car los tóxicos. Ya en el siglo            cuencias médicas de un hipotético
 dad. La medicina forense, nacida      tancia, en especial en lo referente       XIX se podía identificar química-          ataque nuclear sobre la ciudad de
 a finales del siglo XIX, incluye      a los estudios de la relación exis-       mente una intoxicación con arsé-           Boston. En la década de 1960,
 disciplinas cada vez más espe-        tente entre el alcohol y la seguri-       nico mediante el estudio de los            Lown y Tshasov coinciden en la
 cializadas y métodos particula-       dad viaria, los métodos de iden-          pelos y las uñas de las víctimas           Unión Soviética para hablar de un
 res; desde la patología y la histo-   tificación de alcohol, así como           (-» 1836/pág. 275). Latanatolo-            proyecto de investigación conjun-
 logía, pasando por la toxicología     los cálculos sobre la cantidad de        .gía forense se ocupa, entre otras          to y se hacen muy amigos. Tsha-
 y la medicina de laboratorio,         alcohol ingerido. Una de las fun-         cosas, de la comprobación de la            sov, afiliado desde 1962 al Parti-
 hasta la tarea de expertos facul-     ciones clásicas de la medicina            fecha y la hora en que se ha pro-          do Comunista de la URSS (en
 tativos con relevancia jurídica.      forense es establecer la paterni-         ducido la muerte, de la autopsia           1982 sería nombrado miembro
 La traumatología (lesión corpo-       dad, para lo cual se practica so-         (tras disposición judicial) y de la        del Comité Central), forma parte
 ral, homicidio) forense sigue pre-    bre todo el análisis de los grupos        identificación de cadáveres.               del directorio del Servicio de Sa-
                                                                                                                            lud Pública.

                                                                                                                                                            583
1986
  Los médicos advierten, en
  relación con el agujero de
  la capa de ozono y el «culto»
  a los baños de sol, del
  incremento del número de
  cánceres de piel (-** pág. 586).
  Se lanzan al mercado diversos
  aparatos de vigilancia que
  ayudan a prevenir la «muerte
  súbita» de los lactantes
  (-• pág. 585).
  Las autoridades de la Food
  and Drug Administration de
  Estados Unidos autorizan el
  uso terapéutico de anticuerpos
  monoclonales (—• pág. 585).
  Durante una reunión de la
  Sociedad Micológica Alemana
  se advierte del aumento de la
  incidencia de las enfermedades     Destrucción de cálculos biliares mediante ra-   Empleo de rayos láser en oftalmología. Tratamiento de un desprendimiento di
  debidas a la acción de los         yos láser en un experimento in vitro.           retina en el Clínico de Aquisgrán mediante un método de fusión por láser.
  hongos (micosis) (—* pág. 586)
  20.1. La Organización Mundial
  de la Salud (OMS) da a
  conocer que el consumo de
  tabaco produce anualmente al
                                     Operaciones con haces de luz
  menos un millón de muertos y       19 de marzo de 1986. En la clí-             En 1962 se logró por primera vez          Después de que con este sisterra
  es responsable al menos del 90     nica universitaria de Erlangen un           aplicar la tecnología de los rayos        sólo se pudiera llegar directamen
  % de los casos de cáncer de
  pulmón.                            grupo de médicos, reunidos en               láser a la dermatología.                  te a las estructuras superficiale:
                                     torno al internista Ludwig Dem-                                                       del cuerpo, el láser se generaliza
  7.3. El cirujano Emil Bücherl                                                                                            gracias al empleo de fibras ópti
  lleva a cabo en el Hospital
                                     ling (n. 1921), consiguen destruir
  Westend de Berlín la primera       cálculos biliares con la ayuda de                                                     cas flexibles, a partir de 1972
  operación realizada en             rayos láser. El haz de luz que for-                                                   Con su ayuda se puede conduci
  Alemania con un corazón            ma el rayo láser, intenso y muy co-                                                   esta luz altamente energética tam
  artificial. El paciente, de 39     herente, penetra a través de un                                                       bien al interior de los órgano
  años, fallece cuatro días más
  tarde (-» 4.4.1969/pág. 541).      endoscopio hasta la vesícula bi-                                                      huecos y a las diversas cavidade
                                     liar del paciente, sin dañar los te-                                                  del cuerpo.
  19.3. Un grupo de trabajo,
  reunido en torno a Ludwig          jidos que la rodean.                                                                  Dependiendo de la energía utiliza
  Demling, utiliza en Erlangen       El láser, acrónimo de «light am-                                                      da para alimentarlos, se utilizai
  rayos láser con la ayuda de un     plificaction by stimulated emis-                                                      diversos sistemas láser (p. ej., e
  endoscopio para destruir           sion of radiation» (amplificación
  cálculos biliares (-* pág. 584).
                                                                                                                           láser de neodimio o el de carbono
                                     de luz mediante emisión estimula-                                                     para la fusión, coagulación (cica
  11.4. De acuerdo con las           da de radiación) está presente des-                                                   trización) o vaporización (deten
  directrices emitidas por la
  Cámara Federal de Médicos,
                                     de 1972 prácticamente en todos                                                        ción de hemorragias) y ablactó;
  los embriones obtenidos in         los campos de la medicina. Esta                                                       (retirada) de tejidos. La fusión de
  vitro sólo se pueden utilizar      técnica fue presentada por prime-                                                     láser desempeña un papel impor
  para la investigación en           ra vez en 1958 por Arthur L.                                                          tante, sobre todo en el caso de ór
  condiciones definidas con toda     Schawlow y Charles H. Townes.
  precisión.
                                                                                                                           ganos extremadamente sensibles
                                                                                                                           al permitir prescindir de las sutu
  26.4. Después de la mayor          Rayos láser empleados en medicina                                  Eliminación        ras convencionales, como, pe
  catástrofe nuclear de la histo-                                                                  endoscópica de un
  ria, acaecida en Chernobil                                                                                               ejemplo, en la zona de la tromp
                                                                                                   tumor de las            de Falopio para el restablecimier
  (Ucrania), varios miles de
                                                                                                   cuerdas vocales
  personas sufren las consecuen-                                                                                           to operativo de la fertilidad. E
  cias de la exposición a la                                                                       con la ayuda de
                                                                                                                           tratamiento oftalmológico mediar
  radiación (-» 6.8.I945/pág                                                                       rayos láser: antes
  477).                                                                                            (arriba) y después
                                                                                                                           te láser del desprendimiento de re
                                                                                                   (abajo) de la           tina se basa asimismo en el prir
  10.9. El Comité de Ética de la                                                                                           cipio de la fusión.
  Sociedad Estadounidense para                                                                     intervención. Cada
  la Medicina Reproductiva hace                                                                    vez está más            Con la ayuda del sistema láser téi
  públicas unas directrices para                                                                   generalizada la         mico se pueden detener endoscc
  la fecundación artificial                                                                        utilización de          picamente, entre otras, las heme
  (-» 26.7.1978/pág. 562).
                                                                                                   rayos láser tanto       rragias en el estómago que tiene
  Otoño. La industria y las                                                                        en neurocirugia         su origen en las úlceras. La ciri
  sociedades protectoras de                                                                        como en                 gía emplea también esta técnic
  animales crean una fundación                                                                     dermatología y
  para fomentar métodos que                                                                                                durante la operación de órgano
  sustituyan los experimentos con                                                                  otorrinolaringología,   muy vascularizados, como, pe
  animales (-* pág. 585).                                                                          para la eliminación     ejemplo, cuando se realiza una re
                                                                                                   de tumores.             sección del hígado.

584
198




Sin protección para la muerte en la cuna                                                                                     Anticuerpos que atacar
                                                                                                                             ¡as células tumorales
 1986. Hay cada vez en el mercado
más modelos de aparatos de vigi-                                                                                             1986. Las autoridades estatale
lancia de los recién nacidos, que                                                                                            encargadas del control de alimer
tienen la misión de proteger al                                                                                              tos y medicamentos en Estado
bebé de la muerte súbita.                                                                                                    Unidos (Food and Drug Adminis
En el caso en que el bebé sufra                                                                                              tration) autorizan el uso de le
apneas e incluso un paro respira-                                                                                            primeros anticuerpos monoclona
torio, se dispara una señal de alar-                                                                                         les con fines terapéuticos. Dicho
ma conectada a un colchón espe-                                                                                              anticuerpos se pueden emplea
cial, con la cual se pretende pro-                                                                                           entre otros cosas, para identifica
vocar que la respiración continúe.                                                                                           y la destruir células tumorales.
Sin embargo, este método de con-                                                                                             Actuando como sondas molécula
trol es poco seguro y falla cuando                                                                                           res muy específicas, son capace
se obstruyen las vías respirato-                                                                                             de detectar antígenos tumorales
rias, por ejemplo, en caso de vo-                                                                                            Si se acoplan dichos anticuerpo
mitar la comida.                                                                                                             con moléculas adecuadas, consi
La muerte súbita de niños (ingl.                                                                                             guen encontrar tumores en esta
sudden infant death syndrome =                                                                                               dos prematuros y reducen s
SIDS) es la causa de muerte más                                                                                              masa. Los primeros éxitos co
frecuente en el primer año de vida     Vigilancia de un lactante mediante un «protector de bebés». El aparato, fijado a la   este método se registran en 198
después del período neonatal, que      incubadora, tiene la misión de protegerlo contra la «muerte súbita».                  en el National Institute of Healt
comprende 28 días. En los Lander                                                                                             (NIH) de Estados Unidos.
de Alemania Occidental mueren          («niños de riesgo»), así como ni-          de una formación técnica adecua-           Los llamados marcadores tiene
cada año entre 1 000 y 2 000 ni-       ños cuyas familias cuentan ya con          da, y por otro lado, no se ha de-          una gran importancia para la in
ños a causa de la «muerte súbita»,     antecedentes de SIDS. En la ma-            mostrado que los complejos siste-          vestigación básica biomédica. S
es decir, uno a dos niños de cada      yoría de las veces, los niños son          mas de vigilancia puedan real-             trata de componentes de célula
1 000 nacidos vivos.                   encontrados muertos después de             mente reducir la frecuencia de             moleculares o moléculas libera
El SIDS se define como la muerte       varias horas de sueño. La frecuen-         SIDS.                                      das por células que son específi
súbita de un bebé, cuya causa no       cia de los fallecimientos suscita          Estudios relativos al SIDS docu-           cas para determinadas formas ce
se puede determinar ni siquiera        preocupación, ya que ocurren en            mentan que poner a dormir a los            lulares o para la modificación d
después de exámenes minuciosos.        una época en la que las enferme-           lactantes en decúbito prono hízo           sus características (p. ej., la dege
El fenómeno puede esconder una         dades contagiosas y los trastornos         aumentar de forma significativa la         neración).
enfermedad desconocida, como,          de la nutrición ya no son impor-           frecuencia de los casos de SIDS.           Son especialmente importante
por ejemplo, infecciones, defectos     tantes en lo que respecta a la mor-        Así han aumentado en los Países            los llamados marcadores tumora
cardíacos congénitos, alguna in-       talidad de bebés. Muchos padres            Bajos los casos de SIDS. Los es-           les. Su apariencia o su aumente
munodeficiencia, etc. Según las        quieren vigilar a su hijo a través         pecialistas aconsejan hoy en día           por ejemplo, en el suero sangui
estadísticas, los más afectados        de un monitor, ya que tienen mie-          evitar el decúbito prono como po-          neo, hace posible obtener buena
son los niños prematuros, los be-      do del SIDS. Sin embargo, la vi-           sición para dormir durante el pri-         conclusiones acerca de la existen
bés con otros factores de riesgo       gilancia efectiva supone disponer          mer año de vida.                           cia de un tumor.



Alternativas a los experimentos con animales
Otoño de 1986. La industria y          berg, cerca de Munich, un extenso          dos alternativos a la realización          mer informe a este respecto, cono
varias sociedades protectoras de       banco de datos acerca de la bi-            de experimentos con animales. A            cido como Lista amarilla.
animales fundan en Alemania una        bliografía existente sobre méto-           finales de 1987 se publica el pri-         Crear cultivos celulares es uno d
institución conjunta para fomentar                                                                                           los nuevos procedimientos alter
métodos suplementarios y com-                                                                                                nativos para cuyo desarrollo s
                                                                                                       La observación
plementarios frente a los experi-                                                                                            convocaron numerosos concurso
                                                                                                       del efecto de
mentos científicos realizados con                                                                                            nacionales e internacionales en 1
                                                                                                       sustancias en
animales.                                                                                              células vivas (aquí   década de 1980. Bajo el lem
Con esta fundación se pretende                                                                         en células de los     «cultivos en vez de criaturas» s
reducir el número de experimen-                                                                        músculos              comprueba la reacción de cada cé
tos llevados a cabo con animales                                                                       cardíacos) forma      lula frente a determinadas sustan
vivos, emprendidos por parte de                                                                        parte de los          cias. Según la medicina científic
la industria farmacéutica y la in-                                                                     modernos métodos      y la industria farmacéutica, ni és
vestigación médica.                                                                                    que contribuyen a     tos ni otros procedimientos de 1
Al mismo tiempo, la Sociedad                                                                           reducir el número     tecnología biológica y genétic
Protectora de Animales alemana                                                                         de animales           pueden sustituir a los experimen
crea en su Academia para la Pro-                                                                       destinados a la       tos con animales durante el desa
tección de Animales, en Neubi-                                                                         investigación.        rrollo de los medicamentos.

                                                                                                                                                              58.
1986




Los hongos ganan terreno                                                                                                      Especialidad:

                                                                                                                              Estudio de
1986. Los dermatólogos señalan            El número de micosis orgánicas             La micología se ocupa hasta aho-         las micosis
que una enfermedad de la mucosa           graves que aparecen en el caso de          ra sobre todo de las enfermedades
bucal (candidiasis bucal), provo-         astenia de defensa como conse-             cutáneas o de la mucosa y entra,         La micología médica es la cien-
cada por hongos y resistente a las        cuencia de infecciones caracterís-         por lo tanto, en el ámbito de la         cia de las enfermedades del or-
terapias, puede considerarse como         ticas (p. ej., SIDA), así como de          dermatología. Sin embargo, las           ganismo humano provocadas
precursora del SIDA. Las enfer-           determinadas medidas terapéuti-            micosis orgánicas provocados por         por hongos (micosis). Estas
medades provocadas por hongos             cas y de asistencia intensiva (p.          hongos «oportunistas» en pacien-         enfermedades pueden ser loca-
(micosis, del griego mykes = hon-         ej., tratamientos del cáncer me-           tes cuyas defensas están disminui-       les o aparecer como micosis sis-
go) cada vez son más frecuentes y         diante quimioterapia) va en au-            das son cada vez más peligrosas.         témicas que afectan a los órga-
plantean un desafío a la medicina.        mento.                                     No obstante, con el progreso tera-       nos del aparato digestivo y res-
                                                                                     péutico se consigue curar un cre-        piratorio y que avanzan en
                                                                                     ciente número de pacientes de en-        forma de «micosis profundas»
                                                                                     fermedades graves, o al menos            por vía sanguínea hacia los ór-
                                                                                     pueden compensarlos a largo pla-         ganos situados en el interior del
                                                                                     zo, sin eliminar la verdadera si-        organismo (riñon, hígado, cere-
                                                                                     tuación de riesgo. De esta forma,        bro). En la micología actual
                                                                                     la medicina se enfrenta con un           destacan los hongos «oportu-
                                                                                     creciente número de pacientes que        nistas», normalmente endémi-
                                                                                     corren un grave peligro a causa de       cos en el organismo y que sólo
                                                                                     infecciones debidas a agentes de         provocan micosis crónicas en
                                                                                     baja virulencia (los llamados            caso de presentarse una inmu-
                                                                                     «oportunistas»), que suelen apa-         nodeficiencia. En Europa Cen-
                                                                                     recer sin provocar enfermedades.         tral, las micosis de esta catego-
                                                                                     Si bien es posible curar infeccio-       ría son las más frecuentes:
                                                                                     nes bacterianas oportunistas con         candidiasis, aspergilosis, crip-
                                                                                     la ayuda de la quimioterapia, las        tococosis y mucoyamicosis. En
                                                                                     posibilidades para una terapia           los últimos años han mejorado
                                                                                     efectiva de las micosis crónicas         mucho las posibilidades diag-
Cultivo de hongos: colonias de Aspergilius fumigatus, el agente causante más común   mediante sustancias antimicóticas        nósticas y terapéuticas.
de la aspergilosis, una infección micótica.                                          son mucho menores.


Aumento de carcinomas cutáneos por rayos solares
1986. La extirpación de un carci-         constante a la acción de los rayos         por colonos ingleses e irlandeses,      la exposición a los rayos UVA.
noma en la nariz del presidente de        solares puede producir cambios             está mucho más afectada por esta        Estos descubrimientos epidemio-
Estados Unidos, Ronald Reagan,            precancerosos de los melanocitos           enfermedad que la población ale-        lógicos son objeto de un amplio
no únicamente llama la atención           en la piel (carcinogénesis UVA).           mana. La población indígena de          debate sobre daños en la piel
sobre la problemática del carcino-        Las personas con la piel muy cla-          Australia, en cambio, que tiene         (además del cáncer también se
ma de piel en Estados Unidos. En          ra son las que tienen más posibili-        la piel oscura, no desarrolla nin-      constata el envejecimiento acele-
su caso se trata de un carcinoma          dades de desarrollar melanomas             gún melanoma maligno. Asimis-           rado de la piel) como consecuen-
basocelular, el tipo más frecuente        malignos debidos a la acción de            mo, se registra un aumento de los ca-   cia de un exceso de de sol, así
de carcinoma de piel y que tiene          los rayos UVA. La población aus-           sos de melanoma en Estados Uni-         como por el aumento de tamaño
grandes posibilidades de curación         traliana, por ejemplo, compuesta           dos y en Noruega relacionado con        del agujero de la capa de ozono.
(por encima del 95 %). Sin em-
bargo, lo que plantea problemas a
los médicos es el aumento signifi-                                                                                           El melanoma maligno
cativo de melanomas malignos.                                                                                                Los melanomas malignos son tu-
Según una estimación de la Ame-                                                                                              mores de la piel de gran maligni-
rican Cáncer Society (Sociedad                                                                                               dad, no tanto por su agresividad
Americana del Cáncer), en 1985                                                                                               local, sino por el desarrollo pre-
se registraron 22 000 casos de                                                                                               coz de metástasis en las vías san-
melanomas en Estados Unidos,                                                                                                 guíneas o en la vía linfática, lo
un 25 % más que el año anterior.                                                                                             que provoca la muerte. Los mela-
Varios estudios demuestran que la                                                                                            nomas parten de las células de
insolación de la piel con rayos                                                                                              pigmentación cancerosas (mela-
UVA, por ejemplo, tomando el                                                                                                 nocitos). Los melanomas malig-
sol, representa un factor decisivo                                                                                           nos afectan, sobre todo, a perso-
para la aparición de un carcinoma                                                                                            nas de piel blanca. No se sabe la
de piel.                                  Melanoma infantil: carcinoma benigno       Melanoma benigno: nevo («antojo») be-   relación entre los rayos del sol y
Así pues, someterse de manera             de la piel.                                nigno en forma de lunar.                la aparición de la enfermedad.

586
1987
Las autoridades sanitarias de
Estados Unidos aprueban la          Fármacos contra la esclerosis múltiple
                                                                                                                                                           198




zidovudina (de nombre
comercial Retrovir), primer
viroestático contra el SIDA.         1987. El científico israelí M. B.
Se debe tomar cada cuatro           Bornstein de Jerusalén presenta
horas y tiene un coste de unos      «Cop 1», un nuevo medicamento
10 000 dólares anuales por          para combatir la esclerosis múlti-
persona. No es capaz de curar
la enfermedad, pero puede           ple. Los métodos convencionales
influir de forma positiva en        para el tratamiento de la esclero-
su evolución (-» 22.6.1992/         sis múltiple se basan en la suposi-
pág. 600).                          ción de que esta sintomatología es
El científico israelí M. B.         una reacción alterada del sistema
Bornstein, del Instituto            inmunológico del organismo con-
Weizmann de Jerusalén,
informa de un nuevo                 tra los propios tejidos. Las terapia
medicamento contra la               correspondiente tiende a la supre-
esclerosis múltiple                 sión de la defensa general del
( - pág. 587).
                                    organismo gracias a la adminis-
El grupo de trabajo de Ignacio      tración de medicamentos anti-
Madrazo Navarro mejora, en          inflamatorios o citostáticos, que
México D.F., el estado de los       conllevan efectos secundarios,
enfermos de Parkinson                                                         Tomografia de un cerebro con esclerosis múltiple (izq. compensado de protones).
implantándoles en el cerebro        como una mayor disposición a las
médula de las cápsulas              infecciones y daños irreversibles         Sintomatología:
suprarrenales extraída              en los órganos.
del propio organismo                Con la sintetización de la sustan-
                                                                              La esclerosis múltiple
(-» pág. 587).
                                    cia «Cop 1» en el Instituto Weiz-         La esclerosis múltiple es una de          central. Los síntomas son tras-
Un estudio realizado por el         mann de Israel se logra dar un            las enfermedades neurológicas             tornos de la vista, reducción de
Instituto Gallup de Estados
Unidos llega a la conclusión        paso en una nueva dirección: tras         más frecuentes de Europa Cen-             las sensaciones corporales o de
de que unos ocho millones           tratar a 25 pacientes durante dos         tral: en 1987 se registran unos           la coordinación. Muy significa-
de norteamericanos sufren           años se demuestra que en el esta-         cinco a siete enfermos por cada           tiva es la presencia de una cons-
visiones en el margen entre la      dio temprano de la enfermedad la          10 000 habitantes. Las típicas            telación de síntomas que suelen
vida y la muerte («near death
experience») (—» pág. 588).         frecuencia de recaída y, sobre            alteraciones del tejido cerebral          tener gran desarrollo en perío-
                                    todo, el aumento de los síntomas          pueden presentarse en diferentes          dos álgidos y sufrir una involu-
25.1. El ministerio alemán
de Ciencia e Investigación de
                                    neurológicos son inferiores que           lugares del sistema nervioso              ción en el ínterin.
Bonn establece una línea            en un grupo de control.
preferente de investigación
para las enfermedades
alérgicas, con un presupuesto
de 30 millones de marcos y
una duración de cinco años.
                                    Terapéutica operativa para el Parkinson
                                    1987. El equipo de trabajo agru-        bro y en los ganglios básales. Ba-          cen tan sólo una intermitencia d(
10.4. La atleta Birgit Dressel
fallece en un hospital de           pado en torno de Ignacio Madrazo        sándose en estos descubrimientos,           la enfermedad y conllevan a me-
Maguncia como consecuencia          Navarro, en México D. F., logra         surgen diversas estrategias para la         nudo la aparición de graves efec-
del doping (-» pág. 588).           probar que se puede conseguir           terapéutica medicamentosa. Sin              tos secundarios por completo in-
6.8. El Servicio de Higiene         una reducción importante de los         embargo, dichas terapias produ-             deseados.
Pública alemán prohibe en           síntomas del Parkinson mediante
Berlín Occidental los               la implantación de médula de las
inyectables de células frescas
conservadas (-• pág. 588).
                                    cápsulas suprarrenales en un ven-
                                    trículo lateral del cerebro y, por lo
5.9. En el transcurso de una
operación de 22 horas de
                                    tanto, directamente al lado de los
duración, un equipo de              ganglios básales.-
cirujanos del Hospital John         La parálisis agitante descrita por
Hopkins de Baltimore consigue       James Parkinson —• 1817 (pág.
separar a dos hermanos              262) es, junto con la esclerosis                                                                         En el tratamiento
siameses de siete meses de                                                                                                                   de la enfermedad
edad unidos por la cabeza que       múltiple, una de las sintomatolo-
                                                                                                                                             de Parkinson se
tenían cerebros separados, pero     gías neurológicas más frecuentes
con una sola vena para el riego                                                                                                              transplanta tejido
                                    (en 1987, en la República Fede-                             X
cerebral.                                                                                                                                    de las cápsulas
                                    ral Alemana se registraron 200 000                                                                       suprarrenales,
Octubre. En los primeros            casos). Los progresos significati-                                                                       productoras de
nueve meses de este año se          vos, tanto para la comprensión
registran 25 000 nuevos casos                                                                                                                dopamina, en el
de sífilis en Estados Unidos,       del origen de la enfermedad como                                                                         cerebro, lo que
un 35 % más que el año              para su tratamiento, se hacen en                                                                         evita el riesgo de
anterior. Es posible que estos      1960 cuando se descubre que se                                                                           rechazo. Ignacio
datos sean consecuencia directa
de la práctica de la prostitución   pierde la sustancia responsable de                                                                       Madrazo exploran-
por parte de los toxicómanos.       la transmisión nerviosa, la dopa-                                                                        do a una paciente
                                    mina, en algunas zonas del cere-                                                                         en México Ciudad.


                                                                                                                                                            587
1987



                                                                                                                              Prohibida la
Visiones al borde de la muerte                                                                                                terapéutica celular
 1987. Un estudio del Instituto
Gallup de Estados Unidos de-                                                                                                  6 de agosto de 1987. La Oficina
muestra que unos ocho millones                                                                                                Federal de Sanidad Alemana (Bun-
de norteamericanos tienen visio-                                                                                              desgesundheitsamt, BGA), de Ber-
nes en el límite entre la vida y la                                                                                           lín Occidental, ha prohibido la
muerte. El trato con experiencias                                                                                             distribución de medicamentos lis-
cercanas a la muerte se convierte                                                                                             tos para inyectar, formados por
en tema para la medicina, la psi-                                                                                             células animales enteras y secas,
cología y el esoterismo. El libro                                                                                             puesto que tienen «efectos graves
Una vida después de la muerte,                                                                                                y no deseados» (entre otros, falle-
del psiquiatra Raymond A. Moo-                                                                                                cimientos).
dy, que recopila 150 relatos de                                                                                               La terapia con células animales
personas que se encontraron a las                                                                                             frescas (-• febrero de 1954/pág,
puertas de la muerte, se convierte                                                                                            503), que se inyectan al paciente
en un best-seller. La persona                                                                                                 inmediatamente después de obte-
«casi muerta» oye con frecuencia                                                                                              nidas, sigue estando autorizada.
como el médico la declara muerta.                                                                                             Existen dudas en contra de este
Al mismo tiempo, tiene la sensa-                                                                                              procedimiento tanto por parte de
ción de deslizarse por un túnel os-    Imagen del film Flatliners: un estudiante de medicina (K. Sutherland) y su amiga (J.   los médicos (riesgo de reaccione:
curo y de abandonar el propio          Roberts) paran el latido cardiaco para experimentar la muerte.                         alérgicas a las proteínas extraña:
cuerpo. Al final se encuentra con                                                                                             que pueden producir un shocl
un «ente de luz», que describe            1. «Visiones simples», como el              necta partes del cerebro en si-         mortal, a las enfermedades auto
como afectuoso y cálido y que le          síndrome del túnel y de la luz,             tuaciones de estrés intenso. El         inmunes y al contagio de agente:
induce a hacer un balance de su           que se explica por el hecho de              cerebro produce, al mismo               patógenos) como por parte de lo:
vida. En unos pocos segundos pa-          que el cerebro reacciona frente             tiempo, constantemente, imá-            protectores de animales. Para fa
san los acontecimientos más im-           a circunstancias excepciona-                genes del pasado o del futuro,          bricar estos productos se matai
portantes de su vida frente a su vi-      les, lo que produce un fuerte               ya que ahora carece de estímu-          ovejas preñadas y con el tejido di
sión espiritual. En estos momen-          estímulo luminoso en el centro               los exteriores.                        los fetos y de las propias madre
tos, los afectados notan una              nervioso.                                Según Siegel, por esta razón las           se preparan medicamentos para si
sensación única de tranquilidad.          2. «Visiones complejas», co-             visiones del lecho mortuorio se            posterior inyección.
El psicólogo estadounidense Ro-           mo encuentros oníricos con fa-           parecen tanto.                             El tratamiento lo establece, haci
nald K. Siegel clasifica las des-         miliares muertos o el hecho de           Además las endorfinas bloquean             el año 1930, el cirujano suizi
cripciones de las personas al bor-        desprenderse del propio cuer-            el dolor y hacen que no se experi-         Paul Niehans para la revitaliza
de de la muerte en:                       po; el sistema nervioso desco-           mente miedo.                               ción general.


El doping entre dos fuegos tras la muerte de Birgit Dressel
10 de abril de 1987. En el Hos-        que sí se sabe es que esta mujer,           ba en realidad en estremo enferma.         práctica del deporte se suma un
pital Clínico de Maguncia fallece      descrita por su médico como una             A los numerosos daños del apara-           debilidad muy acusada de su sis
la atleta Birgit Dressel, de 26        persona «cadavezmás sana», esta-            to locomotor provocados por la             tema inmunitario. Esta hipodinz
años, a consecuencia de un shock                                                                                              mia es provocada probablement
alérgico provocado por la inges-                                                                                              por tratamientos con células fres
tión de al menos 100 medicamen-                                                    La química mejora el rendi-                cas, así como por el abuso de me
tos diferentes durante varios años.                                                miento físico                              dicamentos. El ilícito increment
La muerte de esta atleta de heptat-                                               El doping (del inglés dope = nar-           del rendimiento deportivo me
lón es la causa de una gran polé-                                                 cótico) es el uso de sustancias             diante la ingestión de medicamer
mica sobre el doping.                                                             que figuran como remedios ilíci-            tos no es un fenómeno nuev<
En la larga lista de medicamentos                                                 tos en listas que se revisan conti-         pero los casos de doping han ai
que ha ingerido Dressel figuran,                                                  nuamente. Mediante controles                mentado de forma significativa e
además de preparados vitamíni-                                                    antidoping se intenta garantizar            la década de 1980. El caso de Bi
cos y otros medicamentos, anabo-                                                  que los deportistas no ingieran             git Dressel no ha servido de esca
lizantes como el Megagrisevit o                                                   medicamentos prohibidos. Si se              miento. No se ha dominado i
Stromba, que sólo se prescriben a                                                 contravienen las normas, se im-             problema a pesar de los severe
enfermos en estado grave. Ade-                                                    ponen penas ejemplares. Con el              controles establecidos. Los di
más, estos medicamentos constan                                                   uso de las sustancias para mejo-            portistas siguen arriesgando 5
en la lista de sustancias prohibi-                                                rar la condición física como, por           salud y su vida con anabolizantí
das en el deporte. No se sabe qué                                                 ejemplo, las hormonas, o prepa-             que favorecen el desarrollo de
medicamento ha provocado el                                                       rados con efectos similares, sur-           musculatura. La medicina depo
shock alérgico que ha acabado                                                     ge una nueva dimensión del pro-             tiva se enfrenta a este riesgo, si
con la vida de Birgit Dressel. Lo                                                 blema del doping.                           bre todo en los deportes de élite.

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Capitulo10
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  • 1. 1983 Se realizan biopsias de vellosidades coriónicas como Un nuevo método de diagnosis prenatal 1983 técnica de diagnóstico prena- tal. Este tipo de biopsia permite establecer un 1983. En Gran Bretaña y Estados líquido amniótico proporciona in- Estos procedimientos abren un diagnóstico genético durante Unidos comienzan a realizarse formación sobre trastornos gené- amplio campo de acción al diag- la octava semana de gestación biopsias de vellosidades corióni- ticos del metabolismo y, por últi- nóstico prenatal. La incompatibi- • pág. 577). cas, una nueva técnica de diag- mo, se puede analizar la sangre lidad Rh se trata mediante una Doce años después de que nóstico prenatal. Este método del feto mediante punción de sus transfusión de sangre intrauterina comenzasen las obras, el permite extraer células fetales de vasos sanguíneos. a través del cordón umbilical. gran hospital de Aquisgrán las vellosidades coriónicas (del queda prácticamente acabado ( - pág. 578). gr. chorion = piel) entre la octava y la décima semana de gestación. Las gafas electrónicas del belga Claude Veraart La biopsia de vellosidades corió- solucionan en parte el nicas constituye una alternativa a problema de la ambliopía la amniocentesis -obtención de lí- Diagnosis ( - pág. 579). quido amniótico mediante pun- prenatal: En San Francisco, una mujer ción del saco amniótico- que no realización de una embarazada de cinco meses se puede practicar hasta la sema- biopsia de las sufre un ataque de apoplejía. na 16 o 18. Además, sólo da re- vellosidades La actividad cerebral desapa- córlales bajo rece poco después (muerte sultado si el líquido amniótico control visual por cerebral) y es necesario contiene células fetales y, en ese ultrasonidos. mantener artificialmente sus caso, las células deben ser culti- Mediante esta funciones vitales. Después de vadas en el laboratorio al menos 64 días, los médicos deciden técnica se pueden provocar el parto. Este caso durante dos semanas. En cambio, obtener células suscita importantes problemas los resultados de una biopsia de fetales entre la éticos (al igual que el del «bebé vellosidades coriónicas se obtie- octava y la décima de Erlangen»; -» 8.10.1992/ nen en el plazo de unas horas. semana de pág. 599). El estudio genético de las células gestación, que se Varios equipos de fetales permite detectar sobre todo someten al investigación, y en especial las anomalías cromosómicas (co- análisis genético los científicos reunidos en de manera torno a Robert Weinberg, del mo la trisomía 21; —* 1959/pág. Instituto de Tecnología de 513). El diagnóstico mediante el inmediata. Massachusetts, y de Mariano Barbacid, del Instituto Nacio- nal del Cáncer, explican el comportamiento de los «oncogenes», que en Causas de la enfermedad de Alzheimer determinadas circunstancias Marzo de 1983. El neurólogo es- permite a DeLong localizar por zona del cerebro correspondiente pueden producir cáncer. primera vez con precisión el tras- en una etapa relativamente pre- tadounidense Mahlon DeLong, de Los neurólogos, sobre todo la academia de medicina John Hop- torno de la estructura nerviosa coz. los estadounidenses, intentan kins de Baltimore, plantea la tesis que origina un tipo especial de de- La demencia senil, descrita por el explicar la esquizofrenia como un trastorno orgánico de que la enfermedad de Alz- mencia. Mediante la tomografia médico alemán Alois Alzheimer y bioquímico del cerebro. heimer tiene su origen en un tras- de emisión de positrones (TEP) se en 1907, se caracteriza por una Sin embargo, los intentos torno que está localizado en la es- puede observar la disminución de demencia que evoluciona de for- de localizarla mediante tructura nerviosa del cerebro. los procesos metabólicos en la ma lenta, pero inexorable. tomografías de emisión de positrones (TEP) o tomografías DeLong describe el caso de un computarizadas (TC) no dan hombre de 74 años que muere ca- resultados concluyentes. torce años después de haber con- Marzo. Mahlon DeLong en traído la enfermedad de Alzhei- Baltimore aporta nuevos mer. En este paciente DeLong conocimientos sobre la descubre una extraña pérdida de enfermedad de Alzheimer neuronas, que afecta a una zona ( - pág. 577). del lóbulo frontal del cerebro (nú- 10-14. 5. El llamado aluvión cleos básales). Las autopsias re- de médicos constituye el tema central de las LXXXVl Jornadas velan anomalías similares en otros de Medicina en Alemania cinco enfermos de Alzheimer. En ( - pág. 579). la zona en cuestión, los concen- 17.11. En Boston, el científico trados de tejido cerebral contienen estadounidense James F. productos de degeneración de la Gusella consigue cartografiar acetilcolina, un neurotransmisor por primera vez un gen correspondiente a una específico (-• 1969/pág. 542). Se patología humana. Se trata del sabe que la enfermedad de Alzhei- gen responsable de la corea de mer va acompañada de la falta de Huntington (—» pág. 578). dos enzimas necesarias para la Imagen obtenida por tomografia (TEP) Imagen tomográfica (TEP) del cerebro formación de acetiícolma. Ello de un cerebro sano. en un enfermo de Alzheimer. 577 I
  • 2. 1983 Aquisgrán: Hospital y universidad 1983. Doce años después de ini- mientras que un 33 % correspon- pacientes, estudiantes, personal y ciarse las obras, termina de cons- de a investigación y enseñanza, y visitas, tienen la misión de suavi- truirse la Universidad de Renania un 11 % a administración y sumi- zar el aspecto compacto de la par- Septentrional-Westfalia en Aquis- nistros. Este gran hospital abre te exterior. grán. Las instalaciones compren- nuevas perspectivas para la arqui- Pero las expectativas de ahorrar den un gran hospital, con catorce tectura hospitalaria y universita- personal e intensificar la forma- clínicas especializadas, y una fa- ria, puesto que se trata del primer ción de los médicos mediante la cultad de medicina completa. En edificio que ocupa una superficie estructura compacta de edifica- 1985, el hospital se inaugura ofi- útil tan extensa y con tal densidad ción no se llegan a cumplir. Por el cialmente. de edificación. Un sistema espe- contrario, el edificio es objeto de Las instalaciones hospitalarias, cial de ventilación mantiene cli- numerosas críticas debido a los con 1 500 camas, ocupan aproxi- matizado todo el complejo; las te- errores de planificación y al in- James F. Gusella de Boston que con: madamente un 56 % (34 500 m2) rrazas y patios interiores con jar- menso coste de las obras; además, gue localizar el gen responsable de del total de superficie útil neta, dín, que están a disposición de resulta poco humano. corea de Huntington. El gran hospital de Aquisgrán; la Análisis genético finalización de las obras se retrasa y herencia siete años, y los 17 de noviembre de 1983. L costes de edifica- equipo "de investigación dirigic ción se elevan a unos 2 000 millo- por el genetista estadouniden nes de marcos en James F. Gusella, de la facultí 1983, en lugar de de medicina de Harvard en Bo los 500 millones ton, publica un artículo en la r previstos. La vista Nature en el que describe diferencia se origen genético de la corea i subsana en parte Huntington. Según este equipo, gracias a los causa de la enfermedad es un cr fondos de otras mosoma 4 excesivamente corto. universidades de La corea de Huntington es una e Renania fermedad hereditaria dominan Septentrional- («corea hereditaria») que se mar Westfalia. fiesta entre la tercera y la quin década de la vida. La afectacic del cerebro provoca graves tra Grandes hospitales dotados con más servicios para los pacientes tornos del movimiento (como 1< típicos movimientos coreiformí nueva del hospital de Munster, ma en 700 millones de marcos, o la atetosis) y manifestación! finalizada en 1980. frente a los 180 millones previs- psiquiátricas (apatía emocional Desde la década de 1960, la am- Los motivos para emprender la tos. El escándalo de cohecho en pérdida progresiva de las capac pliación de las universidades se construcción de grandes hospita- ^elación con las obras del hospi- dades intelectuales). une a la construcción de grandes les (que disponen de un elevado tal general de Viena (1980) au- La localización del gen respons; hospitales en su entorno. Des- número de camas) son muy di- menta el descrédito de los gran- ble de la corea de Huntingto pués de la Segunda Guerra Mun- versos: paliar la tan criticada des hospitales. marca un hito en el estudio de 1 dial, el primer proyecto de cons- fragmentación de la medicina en Actualmente, este tipo de hospi- predisposición de las enfermedz truir un gran hospital y una uni- muchas especialidades, gracias a tales no se conciben como «pala- des hereditarias; la predisposicic versidad en la República Federal la menor distancia física entre cios hospitalarios», sino como a la diabetes, al cáncer o a la ps Alemana fue el hospital Berlin- ellas; ahorrar personal mediante complejos que ofrecen una serie cosis pertenecen a este camp Steglitz de la Universidad Libre un trabajo más racional y, sobre de alternativas y espacios de di- Sin embargo, el objetivo de desc de Berlín. Este complejo, que se todo, reducir los costes de edifi- ferentes proporciones, y en los frar completamente la predispos construyó bajo el lema «todo cación y funcionamiento. Pero que prevalece el principio de la ción hereditaria del hombre (an bajo el mismo techo», abrió sus son precisamente los costes de «comunicación» directa. Por lisis del genoma) y elaborar el o puertas en 1969. Más adelante, las obras, que a menudo superan otro lado, cada vez es más fre- rrespondiente inventario del loa en 1970, entró en funcionamien- con creces el presupuesto inicial, cuente que se cuestione la nece- de los genes (cartografía genétic to el hospital de la Universidad los que causan mayores proble- sidad de trasladar los hospitales plantea problemas éticos de gr de Hannover. Otros ejemplos mas. Éste es el caso del hospital del centro de la ciudad (construi- relevancia y despierta recelos i son el hospital Grosshadern de de Marburgo (650 camas), que dos en el siglo XIX en zonas torno a la posibilidad de una fut la Universidad de Munich, que entra en funcionamiento en apartadas) a la periferia de las ra eugenética, que puede imped se inauguró en 1974, y la parte 1984, y cuyo coste final se esti- grandes urbes. intencionadamente el nacimien de los niños disminuidos. 578
  • 3. 1983 Gafas que imitan los ojos de los insectos 1983. El belga Claude Veraart, de la Universidad Católica de Lovai- na, inventa unas «gafas» electró- nicas para ciegos. A través de unos auriculares, este aparato emite ultrasonidos que rebotan en los objetos y son reconocidos por el invidente. William Feinbloom, un oftalmó- logo de Nueva York, construye un aparato que mejora efectivamente la visión en casos de ambliopatía grave, ya sea congénita (como la que origina el albinismo) o adqui- rida (p. ej., como consecuencia de El «implante coclear» permite que los sordos oigan gracias William Feinbloom en Nueva York acompañado de una peque- un accidente). Se trata de una es- a la excitación eléctrica del nervio auditivo. ña paciente que lleva uno de los dispositivos inventados por él. pecie de lente telescópica, cons- truida a base de diminutas lentes Ver y oír gracias a las prótesis electrónicas prismáticas, que permite ver los órgano defectuoso en sí mismo tervención para implantar un objetos lejanos con un gran au- (mediante una prótesis). electrodo en el caracol (= có- mento. Sin embargo, este modelo En la década de 1980, los avan- Un ejemplo es el denominado clea), que posibilita la transmi- de gafas reduce tanto el campo de ces en el proceso electrónico de «implante coclear», que desarro- sión de los impulsos eléctricos visión, que el usuario se ve obli- datos y en la microcirugía permi- lla en la década de 1970 el otólo- hasta los cilios del nervio auditi- gado a mover la cabeza continua- ten desarrollar técnicas de ayuda go estadounidense William House, vo. La prótesis completa está mente de un lado a otro para de la visión y la audición con re- del Instituto de Investigación compuesta por una grabadora orientarse. Feinbloom consigue sultados clínicos aceptables. Ya Otológica de Los Angeles. Se exterior (procesador del lengua- perfeccionar un método de apoyo no se trata, como en el caso de trata de una prótesis electrónica je), un micrófono en el oído y un de la visión en 1981, según los las gafas o del audífono, de co- para sordos (de ambos oídos) receptor que se implanta en el le- ojos compuestos de los insectos, rregir o aumentar el estímulo an- que tienen alguna lesión en el cho óseo y que transmite los im- formados por miles de lentes cu- tes de que éste llegue al órgano oído interno, pero cuyo mecanis- pulsos, a través del electrodo im- yos ejes ópticos tienen distinta sensorial correspondiente, sino mo nervioso de audición perma- plantado, hasta los nervios audi- orientación, por lo que proporcio- de sustituir (al menos en parte) el nece intacto. Se realiza una in- tivos. nan muchas pequeñas imágenes. El peligro del «aluvión de médicos» 10-14 de mayo de 1983. El tema ya que, según las previsiones, este muchos no ejercerán adecuada- una consulta médica (dos años central de las LXXXVI Jornadas año saldrán unos 9 000 recién li- mente y algunos... no podrán ejer- más de formación en medicina ge- de Medicina que se celebran en cenciados en medicina (frente a cer nunca la medicina.» neral), así como modificar el re- Kassel (Alemania) es el elevado los 7 000 de 1980), que serán Las principales propuestas para glamento relativo a la capacidad número de médicos jóvenes. Co- 10 000 en 1982, 11 000 en 1983 evitar una situación desastrosa hospitalaria. Sin embargo, duran- mo es lógico, en vez de hablarse y así sucesivamente. No todos los consisten en implantar la «am- te la década de 1980 la cifra de de «un aluvión de médicos», una médicos jóvenes conseguirán una pliación obligatoria de la carrera» universitarios aumenta continua- expresión que suena algo fuera de plaza para ampliar sus estudios, como requisito para establecer mente. lugar, se designa el fenómeno eu- femísticamente como «una oleada de nuevas generaciones». Un resumen de estas jomadas, pu- blicado en la revista Deutschen Árzteblatt, aporta los siguientes datos: «Durante los últimos años, el número de médicos que se in- corporan al ejercicio de la profe- sión ha aumentado de forma con- siderable. En la actualidad hay 150 000 médicos en ejercicio, frente a 110 000 de hace 10 años. Además, el número de médicos se está incrementando rápidamente, 579 I
  • 4. 1984 Se propaga la automedición de la tensión sanguínea para Debate sobre una muerte más humana pacientes aquejados de hipertensión arterial. En 7 de mayo de 1984. La fiscalía mada muerte por piedad), consi- propia (ilegal) y la complicidad la mayoría de los casos se de Traunstein procede contra el derada punible en la República para el suicidio (legal). Organiza- emplean aparatos médico Julius Hackethal (n. 1921), osciloscópicos. Federal Alemana. El proceso con- ciones como la DGHS, aparte de considerado sospechoso de homi- tra Hackethal es sobreseído, ya la «muerte a petición propia» re- En Estados Unidos, el cidio por haber ayudado el 18 de que el juzgado opina que el dere- claman: Prevention Research Center publica los primeros resultados •abril a una mujer enferma de cán- cho a disponer de la propia vida Eutanasia: medidas médicas, sa- de un estudio sobre el cer a suicidarse proporcionándole deriva del derecho de autodeter- nitarias y espirituales que fa- comportamiento sanitario cianuro. Hackethal hizo filmar su minación y realización del propio cilitan al paciente las necesida- de los norteamericanos. última conversación con la mujer paciente. des físicas y psíquicas de h Se desarrolla en Estados por un equipo profesional. Algu- Hackethal y la Asociación Alema- muerte natural. Como conse Unidos la primera vacuna nas secuencias de la película se na para una Muerte más Humana cuencia no premeditada de h humana elaborada gracias pasan por televisión. (Deutsche Gesellschaft fur Huma- eutanasia, puede acelerarse h a la biotecnología. Actúa contra el virus de la hepatitis B. Hackethal pretende con esta ac- nes Sterben, DGHS), fundada en muerte con la llamada eutana ción pública legalizar la «muerte 1980, se mueven en la zona inter- sia pasiva. En la República Federal Alemana se clausuran los a petición propia» (también 11a- media entre la muerte a petición La falta, o bien interrupción colegios cuyos materiales de medidas que prolonguen in de construcción contienen necesariamente la vida del pa aislantes con formaldehído, Kübler-Ross: Investigadora de cíente (eutanasia pasiva): Di ya que se sospecha que son carcinógenos. la muerte acuerdo con la experiencia clí La psiquiatra Elisabeth Kübler- nica y argumentación teóric! 10.4. Nace en Melbourne, el se acepta la legalidad de la eu primer «bebé congelado», que Ross (n. 1926) formula una hipó- recibe el nombre de Zoé tesis acerca de la aceptación tipo tanasia pasiva. ( - pág. 580). ideal de muerte. La divide en El movimiento que surge en lo Mayo. Se efectúa en el hospital cinco fases: 1. Negarse a recono- años sesenta en la Gran Bretañ de Sant Pau de Barcelona el cer los hechos (negación). 2. Ra- ofrece un contrapeso a las solu primer trasplante de corazón bia (oposición). 3. Negociación ciones rápidas de la mayoría di de la historiografía médica («déjame un poco más de tiem- las «asociaciones en favor de 1¡ española. La intervención corre a cargo de un equipo de po»). 4. Depresión (reconoci- eutanasia» (abecedario del suici médicos dirigido por José Ma miento de la imposibilidad de dio, cianuro). Caralps. El paciente, Juan hallar una solución). 5. Acepta- Su objetivo de tipo primordial e Alarcón, tras recuperarse, ción del fin de la vida (beneplá- impedir que un ser humano pued lleva una vida normal hasta su fallecimiento en 2.1985. cito). Muchos moribundos nece- llegar a pedir la eutanasia po sitan apoyo en estas fases. desesperación. 7.5. La fiscalía de Traunstein procede contra el-cirujano «El bebé congelado» Julius Hackethal, del que se sospecha proporcionó cianuro a una mujer aquejada de cáncer ( - pág. 580). Un bebé con corazón de papión de Australia 26 de octubre de 1984. La opi- que nos ha señalado la naturale- 2~3.6. En Essen se celebra una conferencia en contra del nión pública reacciona con repug- za». Sólo tres seres humanos reci- 10 de abril de 1984. En la ciudaí seudocrup (-• pág. 581). nancia y admiración a la vez ante ben un corazón de mono: los tres de Melbourne se anuncia el naci 13.7. La asociación alemana la noticia del trasplante del cora- mueren al poco tiempo. miento del primer bebé proceden para el asesoramiento sexual zón de un mono a un bebé. El ci- te de un embrión congelado. y la planificación familiar rujano Leonard Bailey, de la Clí- El embrión producido mediant «Pro Familia» se ve atacada nica Lome-Linda en California, fecundación extracorpórea ha si vehementemente por el ministro Heiner Geissler, ya que según implanta el corazón de un papión do conservado durante dos mese él alentaban la decisión de la de ocho meses en el cuerpo de una en nitrógeno líquido a temperatu mujer respecto al aborto en niña de catorce días de edad. El ra de -196 °C, antes de su «des contra de la intención del bebé muere 21 días después de la congelación» e implante en e párrafo 218 (-» 26.6.1992/ operación como consecuencia de vientre de la madre. Según un pág. 598). una reacción de rechazo. encuesta, que data de 1985, exis 6-14.8. En México D.F. se El cuerpo médico y los protecto- ten en todo el mundo unos 60 celebra la segunda conferencia de población de la ONU. En el res de animales califican este «xe- embriones humanos conservado programa figuran la explosión notrasplante» (gr., xenos - extran- de este modo. La mayoría de ello demográfica y la planificación jero) como muy delicado desde el no tiene ninguna posibilidad d familiar. punto de vista ético. Esta inter- ser implantado en el vientre de s 26.10. El trasplante del corazón vención toca tabúes que los teólo- madre. Esto plantea numeroso de un papión a un bebé («Baby gos, filósofos y médicos han crea- problemas respecto a la protec Fae») llevada a cabo por Leo- do alrededor del órgano principal ción de la vida de embriones «se nard Bailey en California es cuestionado desde el punto de del ser humano. Si palpita el'cora- orantes» y la posibilidad de usai vista ético (-+ pág. 580). zón de un mono en un organismo El bebé «Baby Fae» con el corazón del los para la investigación (—• 1 d humano hemos llegado al «límite papión trasplantado (1984). enero de 1991/pág. 597). 580
  • 5. 1984 Los contaminantes medioambientales perjudican la salud 2-3 de junio de 1984. En la ciu- dad alemana de Essen se reúnen por primera vez a nivel nacional las iniciativas del grupo Seudo- crup. Aproximadamente 250 pa- dres procedentes de 50 ciudades piden medidas para mejorar la ca- lidad del aire. El seudocrup (crup, del escocés kropan = gritar) es una laringits con una tumefacción de la mucosa que termina con ga- ñido («tos de cordero»). Ésta afecta sobre todo a niños peque- ños y se dice que tiene su origen principal en la elevada contami- nación atmosférica (dióxido de azufre), cuestión muy discutida Pulmón con silicosis de un minero. Asbestosis pulmonar con fibrosis. desde el punto de vista científico. En el debate sobre los perjuicios para la salud debidos a la conta- minación medioambiental, la Re- pública Federal Alemana alcanza en la década de 1980 su punto culminante. En primer lugar, se consideran una amenaza peligrosa sustancias químicas como, por ejemplo, los residuos de produc- tos fitosanitarios (insecticidas) en los alimentos y el agua potable, así como las materias tóxicas pro- cedentes de vertederos de basura o su liberación a través de indus- trias. En algunos casos, la contamina- Saturnismo con las mucosas de la boca de color gris oscuro. Eccema debido a una alergia en el brazo. ción del suelo afecta incluso a ur- banizaciones enteras que han sido Medicina medioambiental contra las enfermedades causadas por la contaminación construidas sobre antiguos verte- deros o instalaciones industriales. judiciales del medio ambiente. sobre todo, a los obreros indus- A finales de 1984 se produce un •ntorno En este caso se trata de un punto triales. escándalo medioambiental en Ham- En la década de 1980, el medio de partida interdisciplinario don- El cadmio aparece fisiológica- burgo, donde en las zonas indus- ambiente es considerado en oca- de colaboran, entre otros, la hi- mente como oligoelemento en el triales entre Veddel y Billbrook se siones desde el punto de vista giene, la patología, la toxicolo- organismo humano. En una con- miden valores máximos que al- médico como perjudicial para la gía y la inmunología. centración relativamente alta, el canzan hasta 918 mg de arsénico salud. Parece que su contamina- El frecuente uso de asbesto en cadmio es tóxico y daña, entre por kilogramo de tierra. Estos va- ción, que muchas veces también los materiales de construcción otros, los pulmones y los ríñones lores sobrepasan unas 50 veces el se llama «envenenamiento», (amiantocemento) y la carga del cuando aparece en combinacio- límite admisible. El arsénico pro- causada por la sociedad indus- aire con polvo fino en los edifi- nes químicas como las que ex- viene de las emisiones de la trial, empieza a afectar al ser hu- cios respectivos llevan al cierre pulsan los vertederos de dese- Norddeutschen Affinerie, la ma- mano (además de a los animales de muchos edificios, sobre todo chos tóxicos. La intoxicación yor productora de cobre de Europa. y las plantas). Así se llega a la públicos, y a rehabilitaciones crónica con plomo (saturnismo) La dioxina, que alcanza una triste conclusión, muy extendida en la muy caras. El polvo dé amianto se considera también una enfer- fama a causa de la catástrofe de ciencia y en la vida cotidiana, de que se respira provoca con el medad de este tipo. Seveso (-» 10.7.1976/pág. 559), que el hombre no sólo destruye tiempo fibrosis pulmonar y tam- Potencialmente se sospecha de contamina en numerosas regiones la naturaleza, sino también a sí bién «cáncer del amianto». múltiples sustancias químicas industriales las aguas residuales y mismo como parte de la natura- Diversas sustancias químicas pue- que provocan enfermedades o el aire. Por esta razón, una fábrica leza. La llamada medicina medio- den provocar reacciones alérgi- incluso cáncer. No obstante, a filial del consorcio de farmacéuti- ambiental (o «Environtología») cas en la piel (p. ej., alergia a los menudo es difícil demostrarlo, cos Boehringer en Hamburgo se analiza aquellas enfermedades detergentes), que finalmente tie- como sucede, con el formaldehí- ve obligada a cerrar al no conse- que tienen su origen directa o in- nen como consecuencia un ecce- do contenido en los materiales guir parar la expulsión de la directamente en las acciones per- ma de contacto, lo que afecta, de construcción. dioxina. 581
  • 6. 1985 Se funda una asociación médica alemana para investigar Mejora la investigación de la paraplejía y tratar la paraplejía (-» pág. 582) 1985. Especialistas de cirugía or- Se introduce el tecnecio (Te, topédica y plástica, neurología, metal pesado radiactivo que sólo puede obtenerse neurocirugía y urología fundan en artificialmente) en la diagnosis Heidelberg la asociación médica cerebral como radiofármaco. alemana para la paraplejía, con el La estadounidense Karen Ann fin de investigar las consecuen- Quinlan, de 31 años, muere cias de esta enfermedad y conver- después de haber permanecido tir los resultados de dicha investi- en estado de coma durante 10 gación en los correspondientes años (27.9.1975/pág 556). procedimientos terapéuticos. Las consecuencias del SIDA, La paraplejía es un síndrome cau- así como el rechazo de la epidemia, constituyen un tema sado por un fallo de las fibras ner- muy debatido en la República viosas motoras de la médula espi- Federal Alemana, al igual que nal, la mayoría de las veces por la «campaña en favor de un malformaciones congénitas o a sexo seguro» («Safer-Sex») y las intenciones del Gobierno consecuencia de un accidente, del Land de Baviera sobre un pero que también se presenta en Esta silla de ruedas gobernada median- Cama vertical que permite mejorar la aislamiento de los enfermos casos de esclerosis múltiple. Las ( - pág. 571). te ordenador obedece a la voz humana. circulación sanguínea. síntomas son parálisis flaccida de Alee J. Jeffreys desarrolla un ambas piernas (en el caso de una ciones causadas por las conse- sonas que sufren accidentes con método genético con el cual es lesión en la región de la médula estas consecuencias en la Repú- posible identificar rastros de cuencias paralíticas inmediatas, cervical también se produce pará- surgen problemas en el control de blica Federal. Más del 90 % de sangre y de esperma («huella digital genética»). lisis de partes o de todos los mús- la defecación y la micción, en la los afectados quedan atados para culos braquiales), pérdida de la prevención y tratamiento de infec- siempre a una silla de ruedas. Es A partir de 1985 empiezan a funcionar en España los sensación de contacto, de tempe- ciones de las vías urinarias y tu- evidente que la reintegración en la primeros aparatos de ratura y de dolor en las zonas mores en la piel causados por la familia y en el trabajo requiere la resonancia magnética nuclear. afectadas, así como trastornos del reducción de la circulación san- colaboración de representantes de Se registran varios casos de funcionamiento de la vejiga uri- guínea y por heridas leves debidas diferentes especialidades médi- esterilidad causados por el naria, del recto y de los órganos a la pérdida de sensibilidad. cas, al igual que ayuda psicotera- dispositivo intrauterino (DIU), sexuales. Además de las limita- péutica y sociopedagógica. ya que,, según los resultados de Cada año hay más de 1 500 per- un estudio realizado por la Universidad de Washington, provoca las destrucción de las trompas. Mayo. El 88 Día de los Los grupos de autoayuda animan a los pacientes Médicos, celebrado en ban la eficacia de estos grupos, las mismas experiencias, y ade- Travemünde, acuerda «normas para la realización de la pues ayudan a mejorar los sínto- más insisten en la cooperación fecundación in vitro y la Desde la década de 1970 los gru- mas somáticos y psíquicos, au- con los médicos, psicólogos y transferencia del embrión pos de autoayuda son cada vez mentan la capacidad de estable- asistentes sociales. Entre el 40 y como método para tratar la más numerosos. cer contactos y relaciones y pro- el 70 % de las iniciativas de au- esterilidad humana», a modo toayuda colaboran regularmente de anexo a los reglamentos Se crean muchos grupos en que porcionan una mayor satisfacción profesionales de los médicos. prevalece el principio de la ayu- de la vida. Las experiencias en con uno.o varios especialistas. En octubre de 1985 el Colegio da mutua y voluntaria, así como los grupos permiten suprimir el Sin embargo, existe el peligro de de Médicos de Alemania debate una colaboración en pie de sentido de aislamiento y ayudan que los grupos de autoayuda sean y aprueba este proyecto. en la reconstitución de uno mis- dominados por especialistas, o igualdad. Existen también for- 21.6. Un grupo de especialistas mas de grupos de autoayuda que mo o dan una nueva perspectiva bien por instituciones públicas internacionales identifica en trabajan sin especialistas (p. ej., de la vida, sobre todo en quienes con fines ajenos a los de los gru- Embu (Brasil) los restos de Josef Mengele, antiguo médico los alcohólicos anónimos), hasta sufren enfermedades psicosomá- pos (p. ej., ahorros en el campo de los campos de concentración organizaciones que ofrecen, so- ticas, drogadictos y alcohólicos, de la asistencia psicosocial pú- É-» pág. 583). bre todo, ayuda profesional. Se a los que es difícil ayudar me- blica a través del fomento de la 7.11. El Infertility Center de crean numerosas asociaciones de diante tratamientos convencio- autoayuda), sobre todo cuando se Nueva York (ICNY) envía un pacientes que padecen, la enfer- nales. convierten en organizaciones su- folleto publicitario a los medad de Crohn, reumatismo, Estudios sobre el tema documen- prarregionales centralizadas. Por ginecólogos que trabajan en las clínicas alemanas que contiene Parkinson, cáncer, alcoholismo, tan asimismo que, contrariamen- otra parte, el movimiento de au- ofertas de «madres de alquiler». entre otras. Además, se han for- te a los temores de muchos espe- toayuda impulsa cambios de ca- mado grupos de familiares de en- cialistas, las personas que parti- rácter sociopolítico, como son la 10.12. La Asociación Internacional de Médicos para fermos crónicos y grupos de au- cipan en grupos de autoayuda apertura de la medicina al campo la Prevención de la Guerra toayuda para personas que traba- suelen aceptar consejos profesio- psicosocial, una mayor insisten- Nuclear (IPPNW) recibe en jan en profesiones asistenciales. nales con mayor frecuencia que cia en la prevención o una psi- Oslo el Premio Nobel de la quiatría más humana. Paz (-* pág. 583). Los diagnósticos empíricos prue- los enfermos que no han tenido 582
  • 7. 1985 Nobel de la Paz para Medicina legal para localizar un nazi 135 000 médicos 21 de junio de 1985. Científicos brasileños, estadounidenses y ale- 10 de diciembre de 1985. La manes certifican, después de dos Asociación Internacional de Mé- semanas de investigaciones, que dicos para la Prevención de la los restos del esqueleto exhuma- Guerra Nuclear (International Phy- dos el día 6 de junio en Embu, sicians for the Prevention of Nu- cerca de Sao Paulo (Brasil), co- clear War, IPPNW) es galardona- rresponden a un antiguo médico da en 1985 en Oslo con el Premio de los campos de concentración, Nobel de la Paz. El Comité del Josef Mengele, buscado en el premio Nobel justifica su conce- mundo entero después de la gue- sión por el hecho de que... ha rra. Mengele, en su calidad de mé- prestado un gran servicio a la hu- dico del campo de concentración manidad señalando las conse- de Auschwitz-Birkenau ( » pág. — cuencias catastróficas que tendría 464), realizó experimentos con una guerra nuclear, así como dan- los prisioneros y fue acusado, en- do nuevas perspectivas a las ne- tre otras cosas, del asesinato de «Huella digital genética». Desde ¡985 se pueden identificar genéticamente materia- gociaciones previstas sobre el más de 200 personas. Al acabar la les orgánicos (Oficina Federal Alemana de Investigación Criminal de Wiesbaden). control de armamentos entre los guerra escapó a Sudamérica y mu- EE.UU. y la URSS. Bernard Lown, rió, probablemente tras un acci- cofundador del IPPNW, declara dente en el mar, el día 7 de febrero en una rueda de prensa: «Nos im- de 1979. porta mucho más la prohibición El médico forense Richard P. Hel- de todos los experimentos con ar- mer, de la Universidad de Kiel, mas nucleares que el dinero.» consigue identificar de manera Alrededor de unos 135 000 médi- unívoca el cráneo de Mengele me- cos de 41 países, entre ellos 60 000 diante un método particular, que de la URSS y 28 000 de Estados permite la reconstrucción plástica Unidos, pertenecen a la IPPNW. del rostro. Se trata de una técnica, Su principal deseo es ofrecer una basada en el empleo del vídeo, explicación sobre las verdaderas que hace posible reconstruir los consecuencias de una posible gue- detalles morfológicos de un crá- rra nuclear, ya que, según ellos, la neo e incluso en combinación con medicina moderna no es capaz de la fotografía del rostro. ayudar a las víctimas de una gue- Todos los demás hallazgos del es- rra de esta envergadura. queleto, además de una compara- Dos famosos cardiólogos, Ber- ción genética con el hijo de Men- El cráneo de Mengele es identificado mediante una técnica basada en el empleo del nard Lown (Lituania, 1921), que gele, prueban su muerte. mezclador de vídeo. Sobre el cráneo (izq.), el rostro de Josef Mengele proyectado. emigró en 1935 a Estados Uni- dos, y Jewgenji I. Tshasov (Gorki, 1929), que fundaron la IPPNW Especialidad: en el año 1980, reciben el premio en Oslo. Junto con otros médicos, La medicina forense ayuda a luchar contra ei crimen Lown había creado ya en 1961 la asociación de Physicians for So- La medicina forense (término dominando en el campo de la sanguíneos con métodos de prue- cial Responsability (Médicos en más antiguo: medicina legal) de- medicina forense. La medicina ba inmunológicos. favor de la responsabilidad so- riva de la anterior medicina cri- relacionada con los accidentes de La toxicología forense emplea cial), que había publicado en minal, que se ocupaba de los as- tráfico está ganando en los últi- distintos métodos para identifi- 1962 informes sobre las conse- pectos médicos de la criminali- mos años cada vez más impor- car los tóxicos. Ya en el siglo cuencias médicas de un hipotético dad. La medicina forense, nacida tancia, en especial en lo referente XIX se podía identificar química- ataque nuclear sobre la ciudad de a finales del siglo XIX, incluye a los estudios de la relación exis- mente una intoxicación con arsé- Boston. En la década de 1960, disciplinas cada vez más espe- tente entre el alcohol y la seguri- nico mediante el estudio de los Lown y Tshasov coinciden en la cializadas y métodos particula- dad viaria, los métodos de iden- pelos y las uñas de las víctimas Unión Soviética para hablar de un res; desde la patología y la histo- tificación de alcohol, así como (-» 1836/pág. 275). Latanatolo- proyecto de investigación conjun- logía, pasando por la toxicología los cálculos sobre la cantidad de .gía forense se ocupa, entre otras to y se hacen muy amigos. Tsha- y la medicina de laboratorio, alcohol ingerido. Una de las fun- cosas, de la comprobación de la sov, afiliado desde 1962 al Parti- hasta la tarea de expertos facul- ciones clásicas de la medicina fecha y la hora en que se ha pro- do Comunista de la URSS (en tativos con relevancia jurídica. forense es establecer la paterni- ducido la muerte, de la autopsia 1982 sería nombrado miembro La traumatología (lesión corpo- dad, para lo cual se practica so- (tras disposición judicial) y de la del Comité Central), forma parte ral, homicidio) forense sigue pre- bre todo el análisis de los grupos identificación de cadáveres. del directorio del Servicio de Sa- lud Pública. 583
  • 8. 1986 Los médicos advierten, en relación con el agujero de la capa de ozono y el «culto» a los baños de sol, del incremento del número de cánceres de piel (-** pág. 586). Se lanzan al mercado diversos aparatos de vigilancia que ayudan a prevenir la «muerte súbita» de los lactantes (-• pág. 585). Las autoridades de la Food and Drug Administration de Estados Unidos autorizan el uso terapéutico de anticuerpos monoclonales (—• pág. 585). Durante una reunión de la Sociedad Micológica Alemana se advierte del aumento de la incidencia de las enfermedades Destrucción de cálculos biliares mediante ra- Empleo de rayos láser en oftalmología. Tratamiento de un desprendimiento di debidas a la acción de los yos láser en un experimento in vitro. retina en el Clínico de Aquisgrán mediante un método de fusión por láser. hongos (micosis) (—* pág. 586) 20.1. La Organización Mundial de la Salud (OMS) da a conocer que el consumo de tabaco produce anualmente al Operaciones con haces de luz menos un millón de muertos y 19 de marzo de 1986. En la clí- En 1962 se logró por primera vez Después de que con este sisterra es responsable al menos del 90 nica universitaria de Erlangen un aplicar la tecnología de los rayos sólo se pudiera llegar directamen % de los casos de cáncer de pulmón. grupo de médicos, reunidos en láser a la dermatología. te a las estructuras superficiale: torno al internista Ludwig Dem- del cuerpo, el láser se generaliza 7.3. El cirujano Emil Bücherl gracias al empleo de fibras ópti lleva a cabo en el Hospital ling (n. 1921), consiguen destruir Westend de Berlín la primera cálculos biliares con la ayuda de cas flexibles, a partir de 1972 operación realizada en rayos láser. El haz de luz que for- Con su ayuda se puede conduci Alemania con un corazón ma el rayo láser, intenso y muy co- esta luz altamente energética tam artificial. El paciente, de 39 herente, penetra a través de un bien al interior de los órgano años, fallece cuatro días más tarde (-» 4.4.1969/pág. 541). endoscopio hasta la vesícula bi- huecos y a las diversas cavidade liar del paciente, sin dañar los te- del cuerpo. 19.3. Un grupo de trabajo, reunido en torno a Ludwig jidos que la rodean. Dependiendo de la energía utiliza Demling, utiliza en Erlangen El láser, acrónimo de «light am- da para alimentarlos, se utilizai rayos láser con la ayuda de un plificaction by stimulated emis- diversos sistemas láser (p. ej., e endoscopio para destruir sion of radiation» (amplificación cálculos biliares (-* pág. 584). láser de neodimio o el de carbono de luz mediante emisión estimula- para la fusión, coagulación (cica 11.4. De acuerdo con las da de radiación) está presente des- trización) o vaporización (deten directrices emitidas por la Cámara Federal de Médicos, de 1972 prácticamente en todos ción de hemorragias) y ablactó; los embriones obtenidos in los campos de la medicina. Esta (retirada) de tejidos. La fusión de vitro sólo se pueden utilizar técnica fue presentada por prime- láser desempeña un papel impor para la investigación en ra vez en 1958 por Arthur L. tante, sobre todo en el caso de ór condiciones definidas con toda Schawlow y Charles H. Townes. precisión. ganos extremadamente sensibles al permitir prescindir de las sutu 26.4. Después de la mayor Rayos láser empleados en medicina Eliminación ras convencionales, como, pe catástrofe nuclear de la histo- endoscópica de un ria, acaecida en Chernobil ejemplo, en la zona de la tromp tumor de las de Falopio para el restablecimier (Ucrania), varios miles de cuerdas vocales personas sufren las consecuen- to operativo de la fertilidad. E cias de la exposición a la con la ayuda de tratamiento oftalmológico mediar radiación (-» 6.8.I945/pág rayos láser: antes 477). (arriba) y después te láser del desprendimiento de re (abajo) de la tina se basa asimismo en el prir 10.9. El Comité de Ética de la cipio de la fusión. Sociedad Estadounidense para intervención. Cada la Medicina Reproductiva hace vez está más Con la ayuda del sistema láser téi públicas unas directrices para generalizada la mico se pueden detener endoscc la fecundación artificial utilización de picamente, entre otras, las heme (-» 26.7.1978/pág. 562). rayos láser tanto rragias en el estómago que tiene Otoño. La industria y las en neurocirugia su origen en las úlceras. La ciri sociedades protectoras de como en gía emplea también esta técnic animales crean una fundación dermatología y para fomentar métodos que durante la operación de órgano sustituyan los experimentos con otorrinolaringología, muy vascularizados, como, pe animales (-* pág. 585). para la eliminación ejemplo, cuando se realiza una re de tumores. sección del hígado. 584
  • 9. 198 Sin protección para la muerte en la cuna Anticuerpos que atacar ¡as células tumorales 1986. Hay cada vez en el mercado más modelos de aparatos de vigi- 1986. Las autoridades estatale lancia de los recién nacidos, que encargadas del control de alimer tienen la misión de proteger al tos y medicamentos en Estado bebé de la muerte súbita. Unidos (Food and Drug Adminis En el caso en que el bebé sufra tration) autorizan el uso de le apneas e incluso un paro respira- primeros anticuerpos monoclona torio, se dispara una señal de alar- les con fines terapéuticos. Dicho ma conectada a un colchón espe- anticuerpos se pueden emplea cial, con la cual se pretende pro- entre otros cosas, para identifica vocar que la respiración continúe. y la destruir células tumorales. Sin embargo, este método de con- Actuando como sondas molécula trol es poco seguro y falla cuando res muy específicas, son capace se obstruyen las vías respirato- de detectar antígenos tumorales rias, por ejemplo, en caso de vo- Si se acoplan dichos anticuerpo mitar la comida. con moléculas adecuadas, consi La muerte súbita de niños (ingl. guen encontrar tumores en esta sudden infant death syndrome = dos prematuros y reducen s SIDS) es la causa de muerte más masa. Los primeros éxitos co frecuente en el primer año de vida Vigilancia de un lactante mediante un «protector de bebés». El aparato, fijado a la este método se registran en 198 después del período neonatal, que incubadora, tiene la misión de protegerlo contra la «muerte súbita». en el National Institute of Healt comprende 28 días. En los Lander (NIH) de Estados Unidos. de Alemania Occidental mueren («niños de riesgo»), así como ni- de una formación técnica adecua- Los llamados marcadores tiene cada año entre 1 000 y 2 000 ni- ños cuyas familias cuentan ya con da, y por otro lado, no se ha de- una gran importancia para la in ños a causa de la «muerte súbita», antecedentes de SIDS. En la ma- mostrado que los complejos siste- vestigación básica biomédica. S es decir, uno a dos niños de cada yoría de las veces, los niños son mas de vigilancia puedan real- trata de componentes de célula 1 000 nacidos vivos. encontrados muertos después de mente reducir la frecuencia de moleculares o moléculas libera El SIDS se define como la muerte varias horas de sueño. La frecuen- SIDS. das por células que son específi súbita de un bebé, cuya causa no cia de los fallecimientos suscita Estudios relativos al SIDS docu- cas para determinadas formas ce se puede determinar ni siquiera preocupación, ya que ocurren en mentan que poner a dormir a los lulares o para la modificación d después de exámenes minuciosos. una época en la que las enferme- lactantes en decúbito prono hízo sus características (p. ej., la dege El fenómeno puede esconder una dades contagiosas y los trastornos aumentar de forma significativa la neración). enfermedad desconocida, como, de la nutrición ya no son impor- frecuencia de los casos de SIDS. Son especialmente importante por ejemplo, infecciones, defectos tantes en lo que respecta a la mor- Así han aumentado en los Países los llamados marcadores tumora cardíacos congénitos, alguna in- talidad de bebés. Muchos padres Bajos los casos de SIDS. Los es- les. Su apariencia o su aumente munodeficiencia, etc. Según las quieren vigilar a su hijo a través pecialistas aconsejan hoy en día por ejemplo, en el suero sangui estadísticas, los más afectados de un monitor, ya que tienen mie- evitar el decúbito prono como po- neo, hace posible obtener buena son los niños prematuros, los be- do del SIDS. Sin embargo, la vi- sición para dormir durante el pri- conclusiones acerca de la existen bés con otros factores de riesgo gilancia efectiva supone disponer mer año de vida. cia de un tumor. Alternativas a los experimentos con animales Otoño de 1986. La industria y berg, cerca de Munich, un extenso dos alternativos a la realización mer informe a este respecto, cono varias sociedades protectoras de banco de datos acerca de la bi- de experimentos con animales. A cido como Lista amarilla. animales fundan en Alemania una bliografía existente sobre méto- finales de 1987 se publica el pri- Crear cultivos celulares es uno d institución conjunta para fomentar los nuevos procedimientos alter métodos suplementarios y com- nativos para cuyo desarrollo s La observación plementarios frente a los experi- convocaron numerosos concurso del efecto de mentos científicos realizados con nacionales e internacionales en 1 sustancias en animales. células vivas (aquí década de 1980. Bajo el lem Con esta fundación se pretende en células de los «cultivos en vez de criaturas» s reducir el número de experimen- músculos comprueba la reacción de cada cé tos llevados a cabo con animales cardíacos) forma lula frente a determinadas sustan vivos, emprendidos por parte de parte de los cias. Según la medicina científic la industria farmacéutica y la in- modernos métodos y la industria farmacéutica, ni és vestigación médica. que contribuyen a tos ni otros procedimientos de 1 Al mismo tiempo, la Sociedad reducir el número tecnología biológica y genétic Protectora de Animales alemana de animales pueden sustituir a los experimen crea en su Academia para la Pro- destinados a la tos con animales durante el desa tección de Animales, en Neubi- investigación. rrollo de los medicamentos. 58.
  • 10. 1986 Los hongos ganan terreno Especialidad: Estudio de 1986. Los dermatólogos señalan El número de micosis orgánicas La micología se ocupa hasta aho- las micosis que una enfermedad de la mucosa graves que aparecen en el caso de ra sobre todo de las enfermedades bucal (candidiasis bucal), provo- astenia de defensa como conse- cutáneas o de la mucosa y entra, La micología médica es la cien- cada por hongos y resistente a las cuencia de infecciones caracterís- por lo tanto, en el ámbito de la cia de las enfermedades del or- terapias, puede considerarse como ticas (p. ej., SIDA), así como de dermatología. Sin embargo, las ganismo humano provocadas precursora del SIDA. Las enfer- determinadas medidas terapéuti- micosis orgánicas provocados por por hongos (micosis). Estas medades provocadas por hongos cas y de asistencia intensiva (p. hongos «oportunistas» en pacien- enfermedades pueden ser loca- (micosis, del griego mykes = hon- ej., tratamientos del cáncer me- tes cuyas defensas están disminui- les o aparecer como micosis sis- go) cada vez son más frecuentes y diante quimioterapia) va en au- das son cada vez más peligrosas. témicas que afectan a los órga- plantean un desafío a la medicina. mento. No obstante, con el progreso tera- nos del aparato digestivo y res- péutico se consigue curar un cre- piratorio y que avanzan en ciente número de pacientes de en- forma de «micosis profundas» fermedades graves, o al menos por vía sanguínea hacia los ór- pueden compensarlos a largo pla- ganos situados en el interior del zo, sin eliminar la verdadera si- organismo (riñon, hígado, cere- tuación de riesgo. De esta forma, bro). En la micología actual la medicina se enfrenta con un destacan los hongos «oportu- creciente número de pacientes que nistas», normalmente endémi- corren un grave peligro a causa de cos en el organismo y que sólo infecciones debidas a agentes de provocan micosis crónicas en baja virulencia (los llamados caso de presentarse una inmu- «oportunistas»), que suelen apa- nodeficiencia. En Europa Cen- recer sin provocar enfermedades. tral, las micosis de esta catego- Si bien es posible curar infeccio- ría son las más frecuentes: nes bacterianas oportunistas con candidiasis, aspergilosis, crip- la ayuda de la quimioterapia, las tococosis y mucoyamicosis. En posibilidades para una terapia los últimos años han mejorado efectiva de las micosis crónicas mucho las posibilidades diag- Cultivo de hongos: colonias de Aspergilius fumigatus, el agente causante más común mediante sustancias antimicóticas nósticas y terapéuticas. de la aspergilosis, una infección micótica. son mucho menores. Aumento de carcinomas cutáneos por rayos solares 1986. La extirpación de un carci- constante a la acción de los rayos por colonos ingleses e irlandeses, la exposición a los rayos UVA. noma en la nariz del presidente de solares puede producir cambios está mucho más afectada por esta Estos descubrimientos epidemio- Estados Unidos, Ronald Reagan, precancerosos de los melanocitos enfermedad que la población ale- lógicos son objeto de un amplio no únicamente llama la atención en la piel (carcinogénesis UVA). mana. La población indígena de debate sobre daños en la piel sobre la problemática del carcino- Las personas con la piel muy cla- Australia, en cambio, que tiene (además del cáncer también se ma de piel en Estados Unidos. En ra son las que tienen más posibili- la piel oscura, no desarrolla nin- constata el envejecimiento acele- su caso se trata de un carcinoma dades de desarrollar melanomas gún melanoma maligno. Asimis- rado de la piel) como consecuen- basocelular, el tipo más frecuente malignos debidos a la acción de mo, se registra un aumento de los ca- cia de un exceso de de sol, así de carcinoma de piel y que tiene los rayos UVA. La población aus- sos de melanoma en Estados Uni- como por el aumento de tamaño grandes posibilidades de curación traliana, por ejemplo, compuesta dos y en Noruega relacionado con del agujero de la capa de ozono. (por encima del 95 %). Sin em- bargo, lo que plantea problemas a los médicos es el aumento signifi- El melanoma maligno cativo de melanomas malignos. Los melanomas malignos son tu- Según una estimación de la Ame- mores de la piel de gran maligni- rican Cáncer Society (Sociedad dad, no tanto por su agresividad Americana del Cáncer), en 1985 local, sino por el desarrollo pre- se registraron 22 000 casos de coz de metástasis en las vías san- melanomas en Estados Unidos, guíneas o en la vía linfática, lo un 25 % más que el año anterior. que provoca la muerte. Los mela- Varios estudios demuestran que la nomas parten de las células de insolación de la piel con rayos pigmentación cancerosas (mela- UVA, por ejemplo, tomando el nocitos). Los melanomas malig- sol, representa un factor decisivo nos afectan, sobre todo, a perso- para la aparición de un carcinoma nas de piel blanca. No se sabe la de piel. Melanoma infantil: carcinoma benigno Melanoma benigno: nevo («antojo») be- relación entre los rayos del sol y Así pues, someterse de manera de la piel. nigno en forma de lunar. la aparición de la enfermedad. 586
  • 11. 1987 Las autoridades sanitarias de Estados Unidos aprueban la Fármacos contra la esclerosis múltiple 198 zidovudina (de nombre comercial Retrovir), primer viroestático contra el SIDA. 1987. El científico israelí M. B. Se debe tomar cada cuatro Bornstein de Jerusalén presenta horas y tiene un coste de unos «Cop 1», un nuevo medicamento 10 000 dólares anuales por para combatir la esclerosis múlti- persona. No es capaz de curar la enfermedad, pero puede ple. Los métodos convencionales influir de forma positiva en para el tratamiento de la esclero- su evolución (-» 22.6.1992/ sis múltiple se basan en la suposi- pág. 600). ción de que esta sintomatología es El científico israelí M. B. una reacción alterada del sistema Bornstein, del Instituto inmunológico del organismo con- Weizmann de Jerusalén, informa de un nuevo tra los propios tejidos. Las terapia medicamento contra la correspondiente tiende a la supre- esclerosis múltiple sión de la defensa general del ( - pág. 587). organismo gracias a la adminis- El grupo de trabajo de Ignacio tración de medicamentos anti- Madrazo Navarro mejora, en inflamatorios o citostáticos, que México D.F., el estado de los conllevan efectos secundarios, enfermos de Parkinson Tomografia de un cerebro con esclerosis múltiple (izq. compensado de protones). implantándoles en el cerebro como una mayor disposición a las médula de las cápsulas infecciones y daños irreversibles Sintomatología: suprarrenales extraída en los órganos. del propio organismo Con la sintetización de la sustan- La esclerosis múltiple (-» pág. 587). cia «Cop 1» en el Instituto Weiz- La esclerosis múltiple es una de central. Los síntomas son tras- Un estudio realizado por el mann de Israel se logra dar un las enfermedades neurológicas tornos de la vista, reducción de Instituto Gallup de Estados Unidos llega a la conclusión paso en una nueva dirección: tras más frecuentes de Europa Cen- las sensaciones corporales o de de que unos ocho millones tratar a 25 pacientes durante dos tral: en 1987 se registran unos la coordinación. Muy significa- de norteamericanos sufren años se demuestra que en el esta- cinco a siete enfermos por cada tiva es la presencia de una cons- visiones en el margen entre la dio temprano de la enfermedad la 10 000 habitantes. Las típicas telación de síntomas que suelen vida y la muerte («near death experience») (—» pág. 588). frecuencia de recaída y, sobre alteraciones del tejido cerebral tener gran desarrollo en perío- todo, el aumento de los síntomas pueden presentarse en diferentes dos álgidos y sufrir una involu- 25.1. El ministerio alemán de Ciencia e Investigación de neurológicos son inferiores que lugares del sistema nervioso ción en el ínterin. Bonn establece una línea en un grupo de control. preferente de investigación para las enfermedades alérgicas, con un presupuesto de 30 millones de marcos y una duración de cinco años. Terapéutica operativa para el Parkinson 1987. El equipo de trabajo agru- bro y en los ganglios básales. Ba- cen tan sólo una intermitencia d( 10.4. La atleta Birgit Dressel fallece en un hospital de pado en torno de Ignacio Madrazo sándose en estos descubrimientos, la enfermedad y conllevan a me- Maguncia como consecuencia Navarro, en México D. F., logra surgen diversas estrategias para la nudo la aparición de graves efec- del doping (-» pág. 588). probar que se puede conseguir terapéutica medicamentosa. Sin tos secundarios por completo in- 6.8. El Servicio de Higiene una reducción importante de los embargo, dichas terapias produ- deseados. Pública alemán prohibe en síntomas del Parkinson mediante Berlín Occidental los la implantación de médula de las inyectables de células frescas conservadas (-• pág. 588). cápsulas suprarrenales en un ven- trículo lateral del cerebro y, por lo 5.9. En el transcurso de una operación de 22 horas de tanto, directamente al lado de los duración, un equipo de ganglios básales.- cirujanos del Hospital John La parálisis agitante descrita por Hopkins de Baltimore consigue James Parkinson —• 1817 (pág. separar a dos hermanos 262) es, junto con la esclerosis En el tratamiento siameses de siete meses de de la enfermedad edad unidos por la cabeza que múltiple, una de las sintomatolo- de Parkinson se tenían cerebros separados, pero gías neurológicas más frecuentes con una sola vena para el riego transplanta tejido (en 1987, en la República Fede- X cerebral. de las cápsulas ral Alemana se registraron 200 000 suprarrenales, Octubre. En los primeros casos). Los progresos significati- productoras de nueve meses de este año se vos, tanto para la comprensión registran 25 000 nuevos casos dopamina, en el de sífilis en Estados Unidos, del origen de la enfermedad como cerebro, lo que un 35 % más que el año para su tratamiento, se hacen en evita el riesgo de anterior. Es posible que estos 1960 cuando se descubre que se rechazo. Ignacio datos sean consecuencia directa de la práctica de la prostitución pierde la sustancia responsable de Madrazo exploran- por parte de los toxicómanos. la transmisión nerviosa, la dopa- do a una paciente mina, en algunas zonas del cere- en México Ciudad. 587
  • 12. 1987 Prohibida la Visiones al borde de la muerte terapéutica celular 1987. Un estudio del Instituto Gallup de Estados Unidos de- 6 de agosto de 1987. La Oficina muestra que unos ocho millones Federal de Sanidad Alemana (Bun- de norteamericanos tienen visio- desgesundheitsamt, BGA), de Ber- nes en el límite entre la vida y la lín Occidental, ha prohibido la muerte. El trato con experiencias distribución de medicamentos lis- cercanas a la muerte se convierte tos para inyectar, formados por en tema para la medicina, la psi- células animales enteras y secas, cología y el esoterismo. El libro puesto que tienen «efectos graves Una vida después de la muerte, y no deseados» (entre otros, falle- del psiquiatra Raymond A. Moo- cimientos). dy, que recopila 150 relatos de La terapia con células animales personas que se encontraron a las frescas (-• febrero de 1954/pág, puertas de la muerte, se convierte 503), que se inyectan al paciente en un best-seller. La persona inmediatamente después de obte- «casi muerta» oye con frecuencia nidas, sigue estando autorizada. como el médico la declara muerta. Existen dudas en contra de este Al mismo tiempo, tiene la sensa- procedimiento tanto por parte de ción de deslizarse por un túnel os- Imagen del film Flatliners: un estudiante de medicina (K. Sutherland) y su amiga (J. los médicos (riesgo de reaccione: curo y de abandonar el propio Roberts) paran el latido cardiaco para experimentar la muerte. alérgicas a las proteínas extraña: cuerpo. Al final se encuentra con que pueden producir un shocl un «ente de luz», que describe 1. «Visiones simples», como el necta partes del cerebro en si- mortal, a las enfermedades auto como afectuoso y cálido y que le síndrome del túnel y de la luz, tuaciones de estrés intenso. El inmunes y al contagio de agente: induce a hacer un balance de su que se explica por el hecho de cerebro produce, al mismo patógenos) como por parte de lo: vida. En unos pocos segundos pa- que el cerebro reacciona frente tiempo, constantemente, imá- protectores de animales. Para fa san los acontecimientos más im- a circunstancias excepciona- genes del pasado o del futuro, bricar estos productos se matai portantes de su vida frente a su vi- les, lo que produce un fuerte ya que ahora carece de estímu- ovejas preñadas y con el tejido di sión espiritual. En estos momen- estímulo luminoso en el centro los exteriores. los fetos y de las propias madre tos, los afectados notan una nervioso. Según Siegel, por esta razón las se preparan medicamentos para si sensación única de tranquilidad. 2. «Visiones complejas», co- visiones del lecho mortuorio se posterior inyección. El psicólogo estadounidense Ro- mo encuentros oníricos con fa- parecen tanto. El tratamiento lo establece, haci nald K. Siegel clasifica las des- miliares muertos o el hecho de Además las endorfinas bloquean el año 1930, el cirujano suizi cripciones de las personas al bor- desprenderse del propio cuer- el dolor y hacen que no se experi- Paul Niehans para la revitaliza de de la muerte en: po; el sistema nervioso desco- mente miedo. ción general. El doping entre dos fuegos tras la muerte de Birgit Dressel 10 de abril de 1987. En el Hos- que sí se sabe es que esta mujer, ba en realidad en estremo enferma. práctica del deporte se suma un pital Clínico de Maguncia fallece descrita por su médico como una A los numerosos daños del apara- debilidad muy acusada de su sis la atleta Birgit Dressel, de 26 persona «cadavezmás sana», esta- to locomotor provocados por la tema inmunitario. Esta hipodinz años, a consecuencia de un shock mia es provocada probablement alérgico provocado por la inges- por tratamientos con células fres tión de al menos 100 medicamen- La química mejora el rendi- cas, así como por el abuso de me tos diferentes durante varios años. miento físico dicamentos. El ilícito increment La muerte de esta atleta de heptat- El doping (del inglés dope = nar- del rendimiento deportivo me lón es la causa de una gran polé- cótico) es el uso de sustancias diante la ingestión de medicamer mica sobre el doping. que figuran como remedios ilíci- tos no es un fenómeno nuev< En la larga lista de medicamentos tos en listas que se revisan conti- pero los casos de doping han ai que ha ingerido Dressel figuran, nuamente. Mediante controles mentado de forma significativa e además de preparados vitamíni- antidoping se intenta garantizar la década de 1980. El caso de Bi cos y otros medicamentos, anabo- que los deportistas no ingieran git Dressel no ha servido de esca lizantes como el Megagrisevit o medicamentos prohibidos. Si se miento. No se ha dominado i Stromba, que sólo se prescriben a contravienen las normas, se im- problema a pesar de los severe enfermos en estado grave. Ade- ponen penas ejemplares. Con el controles establecidos. Los di más, estos medicamentos constan uso de las sustancias para mejo- portistas siguen arriesgando 5 en la lista de sustancias prohibi- rar la condición física como, por salud y su vida con anabolizantí das en el deporte. No se sabe qué ejemplo, las hormonas, o prepa- que favorecen el desarrollo de medicamento ha provocado el rados con efectos similares, sur- musculatura. La medicina depo shock alérgico que ha acabado ge una nueva dimensión del pro- tiva se enfrenta a este riesgo, si con la vida de Birgit Dressel. Lo blema del doping. bre todo en los deportes de élite. 588