El documento proporciona información sobre simpaticolíticos y sus tipos y usos terapéuticos. Explica que los simpaticolíticos disminuyen los efectos de los simpaticomiméticos actuando a nivel central o bloqueando receptores adrenérgicos. Describe antagonistas alfa y beta adrenérgicos específicos como la prazosina, fentolamina y el metoprolol, y sus propiedades farmacológicas y usos para tratar la hipertensión arterial y otras afecciones.

1. SIMPATICOLITICO Luis Fujita Alarcon Hospital El Carmen

2. SIMPATICOLITICOS Definición. Fármacos que disminuyen en forma total o parcial los efectos de los simpaticomimeticos

3. Fármacos simpaticoliticos Acción central Metildopa, clonidina,guanfacina Bloqueadores de neurona adrenergica Reserpina, guanadrel Antagonistas β adrenergicos Propanonol, metoprolol Antagonistas α adrenergicos Prazosina, Fenoxibenzamina, fentolamina Antagonista mixtos Labetalol, Carvedilol

7. SIMPATICOLITICOS ALFA

8. Efectos Farmacológicos en Receptores Ag α 2 Pre si sináptico Inhibe liberación NA Ag α 2 Post sináptico Suprime Impulso simpático (tronco encefálico ) Aumenta tono vagal Ag α 2 Post sináptico vasoconstricción ( periférico )

9. Bloqueadores alfa TIPOS Reversible : Fentolamina, Prazocin, Tolazolina Irreversible: Fenoxibenzamina, dibenamina SELECTIVIDAD α post sinaptico : Prazosin > Fenoxiben > Fentolamina α pre sinaptico : Yohombin > Fentola > Fenoxiben > Praz

10. Antagonistas α 1 Cardiovasculares Hipotensión arterial por RVP Respuesta barorreceptora refleja Taquicardia Aumento gasto cardiaco Retención hidrica Musculo liso Relajación trígono y esfínteres

11. Antagonista α 2 Cardiovascular Hipertensión arterial: Aumento de tono simp0atico Liberación de NA Activación de α 1, β 1 Páncreas Facilita liberación de insulina

12. Clasificación HALOALQUILAMINAS FENOXIBENZAMIDA IMIDAZOLINAS FENTOLAMINA PRAZOSIN

13. FENOXIBENZAMIDA Bloqueador irreversible α 1, α 2 Cardiovascular: RVP Hipotensión arterial Aumento gasto cardiaco Refleja Bloqueo α 2 Inhibe captación neuronal Inhibe captación extraneuro

14. Antagonista α adrenergico Antagonista α 1 Vasodilatacion PA Respuesta barorreceptora refleja: FC GC Antagonista α 2 Aumento descarga de NA FC GC Inhibición de captación neuronal y extraneuronal FC GC

15. Propiedades Farmacológicas Metabólica Aumento secreción de insulina ,captacion glucosa cell Aumento actividad renina ( B ) Ojo Miosis No afecta acomodación Otros Inhibe a la Serotonina , Ach y Histamina

16. Propiedades farmacológicas Genitourinario Disminuye la actividad uterina Inhibe transporte del ovulo Inhibe la eyuculacion Azoespermia

17. Efectos tóxicos Hipotensión postural Congestión nasal Taquicardia refleja Inhibe la eyaculacion

18. USO TERAPEUTICO Hiperreflexia autonomica Tratamiento de HTA Feocronocitoma Hipertrofia Prostatica

19. FENTOLAMINA Bloqueo α 1 = α 2 Inhibe respuesta a serotonina Acción colinérgica Libera histamina Bloque canal de potasio

20. Propiedades farmacológicas Cardiovascular RVP y RVS Taquicardia Capacitancía venosa Arritmogenico Gastrointestinal Secreción gástrica Secreción pancreática Estimulación musc. liso Glándulas exocrinas Secreción salivar Secreción lagrimal Secreción respiratoria

21. Efectos tóxicos Hipotensión postural Taquicardia refleja Dolor anginoso Arritmias Dolor abdominal Nausea Diarrea Exacerbación de ulceras

22. USO TERAPEUTICO Diagnostico de Feocromocitoma

24. PRAZOSIN Bloqueo α 1>> α 2 No aumenta liberación de NA Suprime impulso simpático LDL y triglicéridos HDL Reduce masa ventricular izquierda

25. Propiedades farmacológicos Cardiovascular RVP , retorno venoso precarga Retención de agua y sal No aumenta FC Toxicidad Fenómeno de primera dosis ( hTa postural ) Cefalea Somnolencia Mareos Nausea

26. Efectos farmacologicos Retencion de agua y Na Relajacion de trigono y esfinter Disminucion de la presion venosa pulmonar Aumento del volumen minuto

27. USO TERAPEUTICO Hipertencion arterial HTA con hipercolesterolemia Hipertrofia ventricular izquierda Signo de prostatismo Pac. Con ICC

28. BLOQUEADORES BETA ADRENERGICOS

29. Clasificación Bloqueadores β no selectivos Bloquedores β selectivos Bloquedores β con o sin ASI

30. Bloqueadores Beta No selectivos Selectivos Propanolol Metoprolol Timolol Atenolol Nadalol Tractolol Aprenolol Acebutolol Oxprenolol Esmolol

31. Actividad simpática intrinsica (ASI) Pindolol Laberterol Acebutolol Agonista parciales

32. BLOQUEDORES BETA Y ALFA LABETALOL BUCINDOLOL CARVEDILOL

33. PROPIEDADES FARMACOLOGICOS CARDIOVASCULAR Disminuye frecuencia cardiaca Crono- Dromo e inotropimo negativo Disminuye gasto cardiaco Vasoconstricción acorto plazo Mejora el aporte de oxigeno Disminuye PA Disminuye renina

34. PROPIEDADES FARMACOLOGICAS Respiratoria Broncocontriccion Metabólica Bloque taquicardia a hipoglucemia Potencia efecto hipoglicemiante de la insulina Atenúa liberación de ácidos grasos Aumenta triglicéridos Disminuyen HDL

35. Indicaciones Hipertensión arterial Angina de pecho Hipertiroidismo Ansiedad Antiarrítmicos Profilaxis de cefalea

36. Contraindicaciones Asmáticos EPOC Bloqueo aurícula ventricular Insuficiencia cardiaca (retención hídrica) Supresión brusca. Rebote Potencia efecto hipoglucimiante de insulina

37. PROPANOLOL Bloqueador β 1= β 2 No activación simpáticomimética intrínseca No bloqueo alfa Estabilizador de membrana

38. Efectos farmacológicos CARDIOVASCULAR FC Dromotropismo Cronotripismo Inotrotropismo Consumo O2 DISMINUYE Circulación Coronaria PA GC Liberación NA Liberación Renina

40. Efectos farmacológicos Cardiovascular RVS Retencion Na+ Aumenta Retencion de H2O

41. Efectos Farmacológicos Respiratorio Broncocontriccion Metabólico Hipoglucemia Disminuye Acidos Grasos Bloquea liberación de insulina Otros Eosinocitosis Bloquea efecto antianafilactico Antagonista relajación uterina

42. METOPROLOL Bloqueo selectivo β 1 No actividad simpaticamimetica intrinsica Reduce activada de Renina Broncocontriccion a dosis alta No respuesta tarquicardizante a hipoglucemia

43. GRACIAS Preguntas