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Sobrevivientes: cuando el dolor se
resiste a ir.
Marilú Ancona Rosas
TENDIENDO REDES
SESIÓN 3
28/05/2022
"El hombre que se levanta es
aún más grande que el que
no ha caído"
—Concepción Arenal
CONTENIDO
En la tercera sesión lo dedicamos a identificar
• Suicidio en cifras
• Comprender la necesidad de los grupos de
apoyo
∙ Breve historia de los grupos de ayuda mutua
en el duelo
∙ Los grupos de apoyo en el duelo:
3.000 personas se suicidan al día en el
mundo.
16 personas de cada 100.000.
Casi un millón al año.
Una cada 40 segundos.
Más que las producidas por las guerras
y los homicidios juntos.
En menos de 50 años ha aumentado un 60% y en 2020 habrá
aumentado otro 50%.
Por cada una que lo consigue, otras 20 lo intentan, siendo la
primera causa de muerte externa en muchos países del
mundo y de las primeras causas de muerte en adolescentes y
personas en edad productiva.
Con la edad, el riesgo de suicidio llega hasta quintuplicarse.
Los suicidios generan el 2% de la carga global de
enfermedad, por no hablar del sufrimiento que genera a una
media de 6 supervivientes (familiares y allegados) por suicidio
EN 2020, SUCEDIERON 7 818
FALLECIMIENTOS POR
LESIONES AUTOINFLIGIDAS
EN EL PAÍS, LO QUE
REPRESENTA 0.7% DEL
TOTAL DE MUERTES EN EL
AÑO Y UNA TASA DE SUICIDIO
DE 6.2 POR CADA 100 000
HABITANTES.
• LA TASA DE SUICIDIO ES
MÁS ALTA EN EL GRUPO DE
JÓVENES DE 18 A 29 AÑOS,
YA QUE SE PRESENTAN 10.7
DECESOS POR ESTA CAUSA
POR CADA 100 000 JÓVENES.
En 2018, de LA
POBLACIÓN DE 10 AÑOS Y
MÁS, 5% DECLARARON
QUE ALGUNA VEZ HAN
PENSADO SUICIDARSE.
MEXICO
SUICIDIO EN CIFRAS
TASA DE SUICIDIO POR SEXO, 2020 (POR CADA
100 000 HABITANTES) MEXICO
Fuente: INEGI. Estadísticas de mortalidad, 2020. Base de datos. Censo de Población
y Vivienda, 2020.
Total Hombres Mujeres
10.4
SUICIDIO EN CIFRAS
El grupo de población de 18 a
29 años presenta la tasa de
suicidio más alta: 10.7
decesos por cada 100 000
personas; le sigue el grupo de
30 a 59 años con 7.4
fallecimientos por cada 100
000.
Tasa de suicidio por sexo y
grupo de edad 2020
(Por cada 100 000 habitantes)
10 a 17 años 18 a 29 años 30 a 59 años 60 años y más
HOMBRE
S
MUJERES
SUICIDIO EN CIFRAS
MEXI
CO
LAS ENTIDADES QUE PRESENTAN
MAYOR TASA DE FALLECIMIENTOS
POR LESIONES AUTOINFLIGIDAS
(SUICIDIO) POR CADA 100 000
HABITANTES SON:
CHIHUAHUA (14.0),
AGUASCALIENTES (11.1) Y
YUCATÁN (10.2).
POR EL CONTRARIO, GUERRERO,
SUICIDIO EN CIFRAS
LA MUERTE POR SUICIDIO TIENE
UN GRAN IMPACTO, TANTO DE
FORMA INMEDIATA COMO A
LARGO PLAZO, ENTRE LOS
SUPERVIVIENTES, COMO
CÓNYUGES, PADRES Y MADRES,
HIJOS, FAMILIARES, AMIGOS,
COMPAÑEROS DE TRABAJO E
IGUALES.
SE ESTIMA QUE CADA SUICIDIO
AFECTA DIRECTAMENTE A
ENTRE 6 Y 14 FAMILIARES Y
AMIGOS (CLARK & GOLDNEY,
2000; JORDAN & MCINTOSH,
2011).
SIN EMBARGO, A LOS
AFECTADOS POR SUICIDIO A
MENUDO LES RESULTA DIFÍCIL
ADMITIR QUE LA MUERTE DEL
SER QUERIDO FUE UN SUICIDIO,
Y LA GENTE NORMALMENTE SE
SIENTE INCÓMODA HABLANDO
CON ELLOS SOBRE EL SUICIDIO.
LOS AFECTADOS POR SUICIDIO TIENEN
MENOS OPORTUNIDADES PARA
HABLAR SOBRE SU DOLOR QUE OTRAS
PERSONAS EN DUELO.
POR ESTE MOTIVO, UN GRUPO DE
APOYO PUEDE AYUDAR A PALIAR ESA
FALTA DE COMUNICACIÓN Y CON ELLO
CONTRIBUIR A FAVORECER Y
ADELANTAR EL PROCESO DE
CURACIÓN (OMS, 2008)
COMPRENDER LA NECESIDAD DE LOS
GRUPOS DE APOYO
DIFERENTES GRUPOS DE APOYO
Grupos de autoayuda
Personas que pasan
un misma experiencia
ser reúnen y se
ayudan asi mismas
Grupos de duelo
Grupos de ayuda
Un profesional
coordina el grupo, No
necesariamente tiene
que haber pasado la
misma experiencia
Grupos de Ayuda mutua
Personas que están
directa y personalmente
afectadas por un
problema, condición o
interés específico. Son
dirigidos por sus
miembros.
BREVE HISTORIA DE LOS GRUPOS DE AYUDA MUTUA
EN EL DUELO
II GUERRA MUNDIA
EL
ESTABLECIMIENTO
DE GRUPOS DE
APOYO MUTUO SE
HIZO POPULAR
AÑOS 60’S
SE ESTABLECIERON
GRUPOS PARA
APOYAR VIUDAS
DESCONSOLADAS
EN ESTADOS
UNIDOS Y EL REINO
UNIDO.
AÑOS 70’S
LOS GRUPOS
ESPECÍFICAMENTE
CONSTITUIDOS
PARA AYUDAR A LOS
DOLIENTES POR EL
SUICIDIO DE UN
FAMILIAR SE
INICIARON EN LOS
EN LOS ESTADOS
UNIDOS Y
DESDE ENTONCES
SE HAN
ESTABLECIDO EN
VARIOS CENTROS
ALREDEDOR DEL
MUNDO.
Los grupos de apoyo
a supervivientes
están ganando
reconocimiento,
como un medio para
satisfacer las
necesidades de
estos supervivientes
La evidencia sugiere
que los grupos de
apoyo mutuo son un
medio poderoso y
constructivo para que
la gente se ayude a
sí misma y
mutuamente.
Se ha demostrado
que los grupos
pueden contribuir
significativamente a
la obtención de
resultados positivos
para quienes
participan en ellos.
Parece existir una
tendencia creciente a
que las personas se
reúnan y conformen
estos grupos.
IMPORTANCIA DE LOS GRUPOS DE APOYO MUTUO PARA
LOS DOLIENTES DE UN SUICIDIO
IMPORTANCIA DE LOS GRUPOS DE APOYO MUTUO
PARA LOS DOLIENTES DE UN SUICIDIO
La forma de morir afecta
de manera diferente las
reacciones al dolor o la
pena y respaldan el
planteamiento de que
los supervivientes sufren
de forma diferente.
Las reacciones usuales
al dolor se intensifican
con el suicidio.
Los supervivientes
muestran elementos de
dolor que tienen menos
posibilidad de estar
presentes en otras
personas afligidas.
Los supervivientes
manifiestan sentimientos
más frecuentes de
responsabilidad por la
muerte, el rechazo y el
abandono
Los sentimientos de
estigmatización,
vergüenza y bochorno
los diferencian de otros
tipos de duelos
• UNA
SENSACIÓ
N DE
COMUNIDA
D Y APOYO.
• UN
AMBIENTE
DE
EMPATÍA Y
UNA
SENSACIÓ
N DE
PERTENEN
CIA
CUANDO LA
• LA
ESPERANZ
A DE QUE
LA
“NORMALID
AD” PUEDE
LOGRARSE
EVENTUAL
MENTE.
•
EXPERIENC
IA EN
TRATAR
CON
ANIVERSAR
IOS
DIFÍCILES U
OCASIONE
S
•
OPORTUNI
DAD DE
APRENDER
NUEVAS
FORMAS
DE
ENFRENTA
R LOS
PROBLEMA
S.
• UN
ESCENARIO
PARA
DISCUTIR
TEMORES Y
PREOCUPACI
ONES.
ESCENARIO
DONDE SE
ACEPTA LA
LIBRE
EXPRESIÓN
DEL DOLOR,
SE PRACTICA
LA
CONFIDENCI
ALIDAD Y
PREVALECEN
LAS
ACTITUDES
DE
COMPASIÓN,
SIN SER
JUZGADO.
El grupo puede proporcionar:
IMPORTANCIA DE LOS GRUPOS DE APOYO MUTUO PARA
LOS DOLIENTES DE UN SUICIDIO
EL GRUPO PUEDE TAMBIÉN ASUMIR
UN PAPEL EDUCATIVO, SUMINISTRANDO INFORMACIÓN SOBRE
EL PROCESO DOLOROSO, LOS HECHOS RELACIONADOS CON EL
SUICIDIO, Y LOS ROLES DE VARIOS PROFESIONALES DE LA
SALUD.
OTRA FUNCIÓN IMPORTANTE ES DE
PROPORCIONAR UN ENFOQUE POSITIVO,
PERMITIENDO A LAS PERSONAS RETOMAR EL
CONTROL SOBRE SUS VIDAS.
UNO DE LOS ASPECTOS MÁS DEVASTADORES DE UNA MUERTE
SUICIDA O ACCIDENTAL ES QUE EXISTEN ASUNTOS SIN
TERMINAR Y PREGUNTAS SIN RESPONDER, Y NLA PERSONA NO
VE LA FORMA DE RESOLVER LA SITUACIÓN.
EL APOYO DE UN GRUPO PUEDE DISOLVER
GRADUALMENTE LOS SENTIMIENTOS DE
DESESPERANZA Y SUMINISTRAR LOS MEDIOS CON LOS
CUALES SE PUEDE RETOMAR EL CONTROL.
IMPORTANCIA DE LOS GRUPOS DE APOYO MUTUO PARA
LOS DOLIENTES DE UN SUICIDIO
EL CAMINO DE UN SOBREVIVIENTE DESPUÉS DE
LA PÉRDIDA DE UN SER QUERIDO QUE SE HA
SUICIDADO, PUEDE SER TERRIBLEMENTE
DOLOROSO, DEVASTADOR Y TRAUMÁTICO.
LOS TABÚES CULTURALES, RELIGIOSOS Y
SOCIALES QUE RODEAN AL HECHO PUEDEN
HACER QUE EL SENDERO SEA AÚN MÁS DIFÍCIL.
EL ENTENDER Y CONOCER LOS FACTORES
RELACIONADOS CON EL SUICIDIO AYUDARÁ AL
SOBREVIVIENTE A LO LARGO DEL CAMINO HACIA
LA RECUPERACIÓN Y HARÁ QUE LA EXPERIENCIA
SEA MENOS APABULLANTE Y ATERRADORA.
LA MAYORÍA DE LOS SUPERVIVIENTES SE VEN
ENFRENTADOS A UNA MUERTE QUE ES
INESPERADA Y A MENUDO VIOLENTA.
GENERALMENTE LAS REACCIONES INICIALES A
LA NOTICIA SON DE IMPACTO E INCREDULIDAD.
ESTOS SENTIMIENTOS PUEDEN OSCILAR ENTRE
EL ENOJO Y LA CULPA, LA NEGACIÓN, LA
CONFUSIÓN Y EL RECHAZO
IMPORTANCIA DE LOS GRUPOS DE APOYO MUTUO PARA LOS
DOLIENTES DE UN SUICIDIO
Las reacciones
físicas,
comportamentales
, emocionales y
sociales pueden
permanecer con la
persona en mayor
o menor grado y
por periodos que
oscilan entre
meses y años.
El objetivo de los
supervivientes será
“sobrevivir”,
inicialmente día a
día, y eventualmente
reasumir su vida,
habiendo aprendido
a vivir con la pérdida
y ajustando sus
vidas en
concordancia con
ésta.
En las etapas
tempranas del dolor
esto no parece
posible; los
supervivientes se
consumen con
pensamientos sobre
su ser querido y
frecuentemente con
fuertes sentimientos
de “querer unírsele”.
Con la pérdida de
un ser querido, los
supervivientes con
frecuencia
experimentan
cambios en su
sistema de valores
y creencias y
emergen de la
experiencia como
personas
diferentes.
Los grupos de
apoyo mutuo
pueden ayudar a
los supervivientes
a crecer con los
cambios que
confrontan.
IMPORTANCIA DE LOS GRUPOS DE APOYO MUTUO PARA
LOS DOLIENTES DE UN SUICIDIO
IMPACTO DEL SUICIDIO
EL EFECTO DE UN SUICIDIO SOBRE VARIOS MIEMBROS DE UNA FAMILIA
DEBERÁ CONSIDERARSE, YA QUE PUEDE SER DIFERENTE PARA CADA UNO.
LAS NECESIDADES DE LOS
NIÑOS en una familia en la
que ha ocurrido un suicidio
pueden ser pasadas por alto.
Una muerte en la familia
puede ser un acontecimiento
muy atemorizante y confuso
para un niño.
El impulso natural de los
padres o responsables de un
joven es protegerlo del
trauma.
No obstante, la respuesta
mentalmente saludable es
esforzarse para enfrentar la
situación de manera positiva.
La reacción de los padres a la
muerte tiene un impacto
definitivo en las reacciones de
los niños.
Para ayudar a los niños
necesario incluirlos en el
proceso doloroso, ser
abiertos y honestos en la
medida en que ellos sean
capaces de comprender y
explorar su conocimiento y
sentimientos acerca de la
muerte y el morir.
EL EFECTO DE UN SUICIDIO SOBRE VARIOS MIEMBROS DE UNA FAMILIA
DEBERÁ CONSIDERARSE, YA QUE PUEDE SER DIFERENTE PARA CADA
UNO.
La adolescencia es una etapa de desarrollo en el crecimiento que trae consigo muchos
cambios complejos.
Las reacciones de la gente joven al dolor pueden presentar marcadas diferencias con
las de los adultos y ser con frecuencia malinterpretadas.
Al sexo masculino en la sociedad occidental no se lo motiva a expresarse
emocionalmente.
Como una válvula de escape para liberar la tensión, los adolescentes pueden exhibir
comportamientos tales como agresividad, enojo, pruebas de autoridad y abuso de
drogas y alcohol.
Las adolescentes, en contraste, a menudo añorarán ser consoladas y reconfortadas.
los adolescentes muestran resistencia a una intervención profesional, por ejemplo
asesoría o grupos de apoyo mutuo.
La principal fuente de apoyo para los adolescentes proviene de la unidad familiar.
Aunque se reconoce que los adolescentes a menudo hablan con compañeros
Los mayores, ya
sean abuelos o
padres que han
perdido un hijo
adulto, sufrirán
profundamente.
El o la cónyuge del
suicida será quien
reciba primero las
condolencias.
La comunidad
puede que
considere que el
efecto disminuye,
debido a que el
niño ha crecido y
llevado una vida
independiente y
separada de sus
padres.
Este no es el caso.
Un hijo,
independientement
e de su edad,
siempre será parte
del padre.
Para los abuelos, la
muerte de un nieto
les impone una
doble pena – la que
sienten como
padres de un hijo o
hija y además el
dolor intenso por la
pérdida de un
nieto.
EL EFECTO DE UN SUICIDIO SOBRE VARIOS MIEMBROS DE UNA FAMILIA
DEBERÁ CONSIDERARSE, YA QUE PUEDE SER DIFERENTE PARA CADA
UNO.
Los amigos y colegas también
se afectarán con la muerte en
grado variable, dependiendo
de su relación con el
sobreviviente, la víctima y la
familia, como una unidad.
Las actitudes preexistentes
también influyen en las
reacciones, como lo hacen
con todas las personas que
entran en contacto con el
suicidio.
Todos los que tienen una
relación estrecha con la
víctima pueden, de alguna
manera, experimentar los
sentimientos que son únicos
para quienes se afligen por un
acontecimiento suicida.
EL EFECTO DE UN SUICIDIO SOBRE VARIOS MIEMBROS DE UNA FAMILIA
DEBERÁ CONSIDERARSE, YA QUE PUEDE SER DIFERENTE PARA CADA
UNO.
FUENTES DE AYUDA PARA LOS DOLIENTES
Los grupos de apoyo mutuo
para los supervivientes
juegan un importante papel
al identificar y motivar a los
miembros para que utilicen al
máximo la asistencia y el
apoyo disponibles.
Mientras el dolor es un proceso
“normal” por el que se debe pasar,
la muerte de un ser querido por
suicidio por lo general no se
experimenta como “normal”,
aunque éste es un causante
de muerte comúnmente
reconocido.
Las necesidades de las
personas afligidas por el
suicidio son muchas y
pueden ser bastante
complejas.
Las familias son la mayor fuente de apoyo y asistencia.
Las que son capaces de compartir su pena, han encontrado que éste es un
factor importante para aceptar la pérdida.
El compartir el dolor también servirá para fortalecer la unidad familiar.
Los factores que pueden ayudar a la familia a lograr esto son la amplitud para
expresarlo, la ausencia de secretos alrededor de la muerte, y la comprensión
del derecho de los miembros de la familia a manifestar su dolor a su modo.
FUENTES DE AYUDA PARA LOS DOLIENTES
• ESCONDERLO;
• NEGAR LOS SENTIMIENTOS QUE
LA MUERTE HA TRAÍDO CONSIGO;
• EVITARLO, SACÁNDOLO DEL
CAMPO DE LA CONCIENCIA;
• MANTENERLO EN SECRETO Y
ESCONDER LOS MEDIOS DE LA
MUERTE;
• HUIR O ESCAPAR DE LOS
CONTACTOS O EL AMBIENTE
ASOCIADOS CON LA PERSONA
QUE SE QUITÓ LA VIDA;
• TRABAJAR COMO UNA
ESTRATEGIA Y MANTENERSE
EXTREMADAMENTE OCUPADO;
• DESARROLLAR
COMPORTAMIENTOS ADICTIVOS,
POR EJEMPLO, TRASTORNOS
ALIMENTARIOS, ABUSO DEL
ALCOHOL O LAS DROGAS;
• CULPAR A MIEMBROS DE LA
FAMILIA DE LA MUERTE.
LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN INHIBIR A LA FAMILIA DE MANIFESTAR SU DOLOR
CONJUNTAMENTE SON: • ESTRATEGIAS DESTRUCTIVAS PARA ENFRENTARLO;
LOS GRUPOS DE APOYO MUTUO
PUEDEN AYUDAR A LOS MIEMBROS
DEL GRUPO A COMPARTIR
SITUACIONES Y DISCUTIR
ESTRATEGIAS DE SOLUCIÓN DE
PROBLEMAS, A MEDIDA QUE SURGE
EN EL ESCENARIO FAMILIAR
Las reacciones de aquéllos en contacto
estrecho con el doliente son importantes
y su apoyo, cuidado y comprensión
pueden proporcionar la oportunidad de
un refugio y alivio seguros.
Por otro lado, las reacciones
negativas o juzgadoras pueden
aumentar la angustia y el
aislamiento de los supervivientes.
El comportamiento evasivo es
común entre los amigos y colegas
y puede también ocurrir dentro de
la familia del doliente.
Tal comportamiento puede indicar
ignorancia de los factores
relacionados con el suicidio o una
inhabilidad para enfrentar los
sentimientos que éste ha hecho
surgir en esa persona.
LOS AMIGOS Y COLEGAS JUEGAN UN PAPEL VITAL AL
AYUDAR AL AFLIGIDO.
• “No sé
qué decir”.
• “No quiero
hacerlo
peor para
ellos”.
• “Tienen
muchos
familiares/a
migos a su
alrededor,
no me
necesitan”.
• “Necesitan
la ayuda de
un
profesional,
no hay
nada que
yo pueda
hacer”.
• “Es un
asunto
familiar, no
necesitan
extraños”.
• “¿Qué tal
si digo algo
incorrecto?”
los temores comunes que pueden inhibir la comunicación y conducir a un
comportamiento evasivo pueden incluir:
EL GRUPO DE APOYO MUTUO PUEDE HACERLE ENTENDER AL DOLIENTE LAS
RAZONES DE UN COMPORTAMIENTO EVASIVO O NEGATIVO, ABRIENDO ASÍ
LOS AMIGOS JUEGAN UN PAPEL VITAL EN LA AYUDA AL
DOLIENTE. ALGUNAS DE SUS FUNCIONES PUEDEN
RELACIONARSE CON:
• ESCUCHAR Y OÍR, Y RESPONDER CON EMPATÍA;
SABER CUANDO LA PERSONA NECESITA HABLAR DE
SU PÉRDIDA Y SERVIRLE COMO TABLA DE
SALVACIÓN A NIVEL EMOCIONAL.
• PROPORCIONAR UNA VÁLVULA DE ESCAPE PARA
LIBERAR Y VENTILAR LOS VERDADEROS SENTIMIENTOS.
LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA CON FRECUENCIA
ESCONDERÁN SU DOLOR DE OTROS MIEMBROS PARA
PROTEGERLOS.
• AYUDAR A ESCLARECER LAS
PREOCUPACIONES RELACIONADAS CON
OTROS MIEMBROS DE LA FAMILIA.
• AYUDAR DE MANERA PRÁCTICA CON LAS
FORMALIDADES QUE NECESITAN LLEVARSE A
CABO DESPUÉS DE UNA MUERTE O AYUDAR AL
MANTENIMIENTO DEL HOGAR FAMILIAR.
• SUGERIR ayuda PROFESIONAL CUANDO SEA
APROPIADO AYUDA
AYUDA PROFESIONAL.
LOS PROFESIONALES DE LA SALUD DE DIFERENTES
TIPOS, PUEDEN PROPORCIONAR ASISTENCIA EN
VARIEDAD DE FORMAS. SI SE EXPERIMENTAN
PROBLEMAS FÍSICOS COMO RESULTADO DEL
DUELO, EL MÉDICO LOCAL PUEDE PROPORCIONAR
LA AYUDA NECESARIA.
PUEDEN DISCUTIRSE Y PLANTEARSE
CONSEJOS SOBRE EL CUIDADO DE LA SALUD
EN GENERAL Y LOS SÍNTOMAS QUE SON DE
INTERÉS PARA EL PROPIO DOLIENTE O PARA
MIEMBROS DE SU FAMILIA.
SI EXISTEN PROBLEMAS MENTALES O DE ESTRÉS
RELACIONADOS CON LA MUERTE, LOS ASESORES
PROFESIONALES PUEDEN PROPORCIONAR ALIVIO AL AYUDAR
A LOS SUPERVIVIENTES A INTEGRAR LA REALIDAD DE LA
VÍCTIMA Y BUSCAR SOLUCIONES SIGNIFICATIVAS.
UN ASESOR ESPECIALIZADO EN LO
RELACIONADO CON EL DOLOR, PUEDE
HACERLES COMPRENDER A LOS
DOLIENTES EL PROCESO MISMO DEL
DOLOR, “NORMALIZANDO” ASÍ LOS
SENTIMIENTOS EXPERIMENTADOS Y
REDUCIENDO LA SENSACIÓN DE
AISLAMIENTO.
LOS PSICÓLOGOS PUEDEN
TRABAJAR CON LOS
DOLIENTES EN RESOLVER
PROBLEMAS ESPECÍFICOS
QUE HAYAN SURGIDO
DESDE LA MUERTE, POR
EJEMPLO, ATAQUES DE
ANSIEDAD O PÁNICO.
LOS PSIQUIATRAS PUEDEN
TAMBIÉN JUGAR UN PAPEL
CRUCIAL,
PARTICULARMENTE SI LOS
DOLIENTES SE SIENTEN
ATRAPADOS EN UNA
DEPRESIÓN PROLONGADA.
SI EXPRESAN LA IDEA DE QUE
“ESTÁN PERDIENDO LA MENTE”,
PUEDEN NECESITAR APOYO DE
UN PSIQUIATRA Y
MEDICAMENTOS POR ALGÚN
TIEMPO. ES DE VITAL
IMPORTANCIA “NORMALIZAR” EL
USO DE LOS SERVICIOS
ESPECIALIZADOS.
LOS TRABAJADORES
SOCIALES PUEDEN AYUDAR A LOS
DOLIENTES A INTEGRAR EL IMPACTO
DE LA RELACIÓN SOCIAL ENTRE LOS
TABÚES CULTURALES, EL APOYO
SOCIAL, LOS RECURSOS
PROFESIONALES Y SUS RESPUESTAS
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  • 1. Sobrevivientes: cuando el dolor se resiste a ir. Marilú Ancona Rosas TENDIENDO REDES SESIÓN 3 28/05/2022
  • 2. "El hombre que se levanta es aún más grande que el que no ha caído" —Concepción Arenal
  • 3. CONTENIDO En la tercera sesión lo dedicamos a identificar • Suicidio en cifras • Comprender la necesidad de los grupos de apoyo ∙ Breve historia de los grupos de ayuda mutua en el duelo ∙ Los grupos de apoyo en el duelo:
  • 4. 3.000 personas se suicidan al día en el mundo. 16 personas de cada 100.000. Casi un millón al año. Una cada 40 segundos. Más que las producidas por las guerras y los homicidios juntos. En menos de 50 años ha aumentado un 60% y en 2020 habrá aumentado otro 50%. Por cada una que lo consigue, otras 20 lo intentan, siendo la primera causa de muerte externa en muchos países del mundo y de las primeras causas de muerte en adolescentes y personas en edad productiva. Con la edad, el riesgo de suicidio llega hasta quintuplicarse. Los suicidios generan el 2% de la carga global de enfermedad, por no hablar del sufrimiento que genera a una media de 6 supervivientes (familiares y allegados) por suicidio EN 2020, SUCEDIERON 7 818 FALLECIMIENTOS POR LESIONES AUTOINFLIGIDAS EN EL PAÍS, LO QUE REPRESENTA 0.7% DEL TOTAL DE MUERTES EN EL AÑO Y UNA TASA DE SUICIDIO DE 6.2 POR CADA 100 000 HABITANTES. • LA TASA DE SUICIDIO ES MÁS ALTA EN EL GRUPO DE JÓVENES DE 18 A 29 AÑOS, YA QUE SE PRESENTAN 10.7 DECESOS POR ESTA CAUSA POR CADA 100 000 JÓVENES. En 2018, de LA POBLACIÓN DE 10 AÑOS Y MÁS, 5% DECLARARON QUE ALGUNA VEZ HAN PENSADO SUICIDARSE. MEXICO SUICIDIO EN CIFRAS
  • 5. TASA DE SUICIDIO POR SEXO, 2020 (POR CADA 100 000 HABITANTES) MEXICO Fuente: INEGI. Estadísticas de mortalidad, 2020. Base de datos. Censo de Población y Vivienda, 2020. Total Hombres Mujeres 10.4 SUICIDIO EN CIFRAS
  • 6. El grupo de población de 18 a 29 años presenta la tasa de suicidio más alta: 10.7 decesos por cada 100 000 personas; le sigue el grupo de 30 a 59 años con 7.4 fallecimientos por cada 100 000. Tasa de suicidio por sexo y grupo de edad 2020 (Por cada 100 000 habitantes) 10 a 17 años 18 a 29 años 30 a 59 años 60 años y más HOMBRE S MUJERES SUICIDIO EN CIFRAS MEXI CO
  • 7. LAS ENTIDADES QUE PRESENTAN MAYOR TASA DE FALLECIMIENTOS POR LESIONES AUTOINFLIGIDAS (SUICIDIO) POR CADA 100 000 HABITANTES SON: CHIHUAHUA (14.0), AGUASCALIENTES (11.1) Y YUCATÁN (10.2). POR EL CONTRARIO, GUERRERO, SUICIDIO EN CIFRAS
  • 8. LA MUERTE POR SUICIDIO TIENE UN GRAN IMPACTO, TANTO DE FORMA INMEDIATA COMO A LARGO PLAZO, ENTRE LOS SUPERVIVIENTES, COMO CÓNYUGES, PADRES Y MADRES, HIJOS, FAMILIARES, AMIGOS, COMPAÑEROS DE TRABAJO E IGUALES. SE ESTIMA QUE CADA SUICIDIO AFECTA DIRECTAMENTE A ENTRE 6 Y 14 FAMILIARES Y AMIGOS (CLARK & GOLDNEY, 2000; JORDAN & MCINTOSH, 2011). SIN EMBARGO, A LOS AFECTADOS POR SUICIDIO A MENUDO LES RESULTA DIFÍCIL ADMITIR QUE LA MUERTE DEL SER QUERIDO FUE UN SUICIDIO, Y LA GENTE NORMALMENTE SE SIENTE INCÓMODA HABLANDO CON ELLOS SOBRE EL SUICIDIO. LOS AFECTADOS POR SUICIDIO TIENEN MENOS OPORTUNIDADES PARA HABLAR SOBRE SU DOLOR QUE OTRAS PERSONAS EN DUELO. POR ESTE MOTIVO, UN GRUPO DE APOYO PUEDE AYUDAR A PALIAR ESA FALTA DE COMUNICACIÓN Y CON ELLO CONTRIBUIR A FAVORECER Y ADELANTAR EL PROCESO DE CURACIÓN (OMS, 2008) COMPRENDER LA NECESIDAD DE LOS GRUPOS DE APOYO
  • 9. DIFERENTES GRUPOS DE APOYO Grupos de autoayuda Personas que pasan un misma experiencia ser reúnen y se ayudan asi mismas Grupos de duelo Grupos de ayuda Un profesional coordina el grupo, No necesariamente tiene que haber pasado la misma experiencia Grupos de Ayuda mutua Personas que están directa y personalmente afectadas por un problema, condición o interés específico. Son dirigidos por sus miembros.
  • 10. BREVE HISTORIA DE LOS GRUPOS DE AYUDA MUTUA EN EL DUELO II GUERRA MUNDIA EL ESTABLECIMIENTO DE GRUPOS DE APOYO MUTUO SE HIZO POPULAR AÑOS 60’S SE ESTABLECIERON GRUPOS PARA APOYAR VIUDAS DESCONSOLADAS EN ESTADOS UNIDOS Y EL REINO UNIDO. AÑOS 70’S LOS GRUPOS ESPECÍFICAMENTE CONSTITUIDOS PARA AYUDAR A LOS DOLIENTES POR EL SUICIDIO DE UN FAMILIAR SE INICIARON EN LOS EN LOS ESTADOS UNIDOS Y DESDE ENTONCES SE HAN ESTABLECIDO EN VARIOS CENTROS ALREDEDOR DEL MUNDO.
  • 11. Los grupos de apoyo a supervivientes están ganando reconocimiento, como un medio para satisfacer las necesidades de estos supervivientes La evidencia sugiere que los grupos de apoyo mutuo son un medio poderoso y constructivo para que la gente se ayude a sí misma y mutuamente. Se ha demostrado que los grupos pueden contribuir significativamente a la obtención de resultados positivos para quienes participan en ellos. Parece existir una tendencia creciente a que las personas se reúnan y conformen estos grupos. IMPORTANCIA DE LOS GRUPOS DE APOYO MUTUO PARA LOS DOLIENTES DE UN SUICIDIO
  • 12. IMPORTANCIA DE LOS GRUPOS DE APOYO MUTUO PARA LOS DOLIENTES DE UN SUICIDIO La forma de morir afecta de manera diferente las reacciones al dolor o la pena y respaldan el planteamiento de que los supervivientes sufren de forma diferente. Las reacciones usuales al dolor se intensifican con el suicidio. Los supervivientes muestran elementos de dolor que tienen menos posibilidad de estar presentes en otras personas afligidas. Los supervivientes manifiestan sentimientos más frecuentes de responsabilidad por la muerte, el rechazo y el abandono Los sentimientos de estigmatización, vergüenza y bochorno los diferencian de otros tipos de duelos
  • 13. • UNA SENSACIÓ N DE COMUNIDA D Y APOYO. • UN AMBIENTE DE EMPATÍA Y UNA SENSACIÓ N DE PERTENEN CIA CUANDO LA • LA ESPERANZ A DE QUE LA “NORMALID AD” PUEDE LOGRARSE EVENTUAL MENTE. • EXPERIENC IA EN TRATAR CON ANIVERSAR IOS DIFÍCILES U OCASIONE S • OPORTUNI DAD DE APRENDER NUEVAS FORMAS DE ENFRENTA R LOS PROBLEMA S. • UN ESCENARIO PARA DISCUTIR TEMORES Y PREOCUPACI ONES. ESCENARIO DONDE SE ACEPTA LA LIBRE EXPRESIÓN DEL DOLOR, SE PRACTICA LA CONFIDENCI ALIDAD Y PREVALECEN LAS ACTITUDES DE COMPASIÓN, SIN SER JUZGADO. El grupo puede proporcionar: IMPORTANCIA DE LOS GRUPOS DE APOYO MUTUO PARA LOS DOLIENTES DE UN SUICIDIO
  • 14. EL GRUPO PUEDE TAMBIÉN ASUMIR UN PAPEL EDUCATIVO, SUMINISTRANDO INFORMACIÓN SOBRE EL PROCESO DOLOROSO, LOS HECHOS RELACIONADOS CON EL SUICIDIO, Y LOS ROLES DE VARIOS PROFESIONALES DE LA SALUD. OTRA FUNCIÓN IMPORTANTE ES DE PROPORCIONAR UN ENFOQUE POSITIVO, PERMITIENDO A LAS PERSONAS RETOMAR EL CONTROL SOBRE SUS VIDAS. UNO DE LOS ASPECTOS MÁS DEVASTADORES DE UNA MUERTE SUICIDA O ACCIDENTAL ES QUE EXISTEN ASUNTOS SIN TERMINAR Y PREGUNTAS SIN RESPONDER, Y NLA PERSONA NO VE LA FORMA DE RESOLVER LA SITUACIÓN. EL APOYO DE UN GRUPO PUEDE DISOLVER GRADUALMENTE LOS SENTIMIENTOS DE DESESPERANZA Y SUMINISTRAR LOS MEDIOS CON LOS CUALES SE PUEDE RETOMAR EL CONTROL. IMPORTANCIA DE LOS GRUPOS DE APOYO MUTUO PARA LOS DOLIENTES DE UN SUICIDIO
  • 15. EL CAMINO DE UN SOBREVIVIENTE DESPUÉS DE LA PÉRDIDA DE UN SER QUERIDO QUE SE HA SUICIDADO, PUEDE SER TERRIBLEMENTE DOLOROSO, DEVASTADOR Y TRAUMÁTICO. LOS TABÚES CULTURALES, RELIGIOSOS Y SOCIALES QUE RODEAN AL HECHO PUEDEN HACER QUE EL SENDERO SEA AÚN MÁS DIFÍCIL. EL ENTENDER Y CONOCER LOS FACTORES RELACIONADOS CON EL SUICIDIO AYUDARÁ AL SOBREVIVIENTE A LO LARGO DEL CAMINO HACIA LA RECUPERACIÓN Y HARÁ QUE LA EXPERIENCIA SEA MENOS APABULLANTE Y ATERRADORA. LA MAYORÍA DE LOS SUPERVIVIENTES SE VEN ENFRENTADOS A UNA MUERTE QUE ES INESPERADA Y A MENUDO VIOLENTA. GENERALMENTE LAS REACCIONES INICIALES A LA NOTICIA SON DE IMPACTO E INCREDULIDAD. ESTOS SENTIMIENTOS PUEDEN OSCILAR ENTRE EL ENOJO Y LA CULPA, LA NEGACIÓN, LA CONFUSIÓN Y EL RECHAZO IMPORTANCIA DE LOS GRUPOS DE APOYO MUTUO PARA LOS DOLIENTES DE UN SUICIDIO
  • 16. Las reacciones físicas, comportamentales , emocionales y sociales pueden permanecer con la persona en mayor o menor grado y por periodos que oscilan entre meses y años. El objetivo de los supervivientes será “sobrevivir”, inicialmente día a día, y eventualmente reasumir su vida, habiendo aprendido a vivir con la pérdida y ajustando sus vidas en concordancia con ésta. En las etapas tempranas del dolor esto no parece posible; los supervivientes se consumen con pensamientos sobre su ser querido y frecuentemente con fuertes sentimientos de “querer unírsele”. Con la pérdida de un ser querido, los supervivientes con frecuencia experimentan cambios en su sistema de valores y creencias y emergen de la experiencia como personas diferentes. Los grupos de apoyo mutuo pueden ayudar a los supervivientes a crecer con los cambios que confrontan. IMPORTANCIA DE LOS GRUPOS DE APOYO MUTUO PARA LOS DOLIENTES DE UN SUICIDIO
  • 17. IMPACTO DEL SUICIDIO EL EFECTO DE UN SUICIDIO SOBRE VARIOS MIEMBROS DE UNA FAMILIA DEBERÁ CONSIDERARSE, YA QUE PUEDE SER DIFERENTE PARA CADA UNO. LAS NECESIDADES DE LOS NIÑOS en una familia en la que ha ocurrido un suicidio pueden ser pasadas por alto. Una muerte en la familia puede ser un acontecimiento muy atemorizante y confuso para un niño. El impulso natural de los padres o responsables de un joven es protegerlo del trauma. No obstante, la respuesta mentalmente saludable es esforzarse para enfrentar la situación de manera positiva. La reacción de los padres a la muerte tiene un impacto definitivo en las reacciones de los niños. Para ayudar a los niños necesario incluirlos en el proceso doloroso, ser abiertos y honestos en la medida en que ellos sean capaces de comprender y explorar su conocimiento y sentimientos acerca de la muerte y el morir.
  • 18. EL EFECTO DE UN SUICIDIO SOBRE VARIOS MIEMBROS DE UNA FAMILIA DEBERÁ CONSIDERARSE, YA QUE PUEDE SER DIFERENTE PARA CADA UNO. La adolescencia es una etapa de desarrollo en el crecimiento que trae consigo muchos cambios complejos. Las reacciones de la gente joven al dolor pueden presentar marcadas diferencias con las de los adultos y ser con frecuencia malinterpretadas. Al sexo masculino en la sociedad occidental no se lo motiva a expresarse emocionalmente. Como una válvula de escape para liberar la tensión, los adolescentes pueden exhibir comportamientos tales como agresividad, enojo, pruebas de autoridad y abuso de drogas y alcohol. Las adolescentes, en contraste, a menudo añorarán ser consoladas y reconfortadas. los adolescentes muestran resistencia a una intervención profesional, por ejemplo asesoría o grupos de apoyo mutuo. La principal fuente de apoyo para los adolescentes proviene de la unidad familiar. Aunque se reconoce que los adolescentes a menudo hablan con compañeros
  • 19. Los mayores, ya sean abuelos o padres que han perdido un hijo adulto, sufrirán profundamente. El o la cónyuge del suicida será quien reciba primero las condolencias. La comunidad puede que considere que el efecto disminuye, debido a que el niño ha crecido y llevado una vida independiente y separada de sus padres. Este no es el caso. Un hijo, independientement e de su edad, siempre será parte del padre. Para los abuelos, la muerte de un nieto les impone una doble pena – la que sienten como padres de un hijo o hija y además el dolor intenso por la pérdida de un nieto. EL EFECTO DE UN SUICIDIO SOBRE VARIOS MIEMBROS DE UNA FAMILIA DEBERÁ CONSIDERARSE, YA QUE PUEDE SER DIFERENTE PARA CADA UNO.
  • 20. Los amigos y colegas también se afectarán con la muerte en grado variable, dependiendo de su relación con el sobreviviente, la víctima y la familia, como una unidad. Las actitudes preexistentes también influyen en las reacciones, como lo hacen con todas las personas que entran en contacto con el suicidio. Todos los que tienen una relación estrecha con la víctima pueden, de alguna manera, experimentar los sentimientos que son únicos para quienes se afligen por un acontecimiento suicida. EL EFECTO DE UN SUICIDIO SOBRE VARIOS MIEMBROS DE UNA FAMILIA DEBERÁ CONSIDERARSE, YA QUE PUEDE SER DIFERENTE PARA CADA UNO.
  • 21. FUENTES DE AYUDA PARA LOS DOLIENTES Los grupos de apoyo mutuo para los supervivientes juegan un importante papel al identificar y motivar a los miembros para que utilicen al máximo la asistencia y el apoyo disponibles. Mientras el dolor es un proceso “normal” por el que se debe pasar, la muerte de un ser querido por suicidio por lo general no se experimenta como “normal”, aunque éste es un causante de muerte comúnmente reconocido. Las necesidades de las personas afligidas por el suicidio son muchas y pueden ser bastante complejas.
  • 22. Las familias son la mayor fuente de apoyo y asistencia. Las que son capaces de compartir su pena, han encontrado que éste es un factor importante para aceptar la pérdida. El compartir el dolor también servirá para fortalecer la unidad familiar. Los factores que pueden ayudar a la familia a lograr esto son la amplitud para expresarlo, la ausencia de secretos alrededor de la muerte, y la comprensión del derecho de los miembros de la familia a manifestar su dolor a su modo. FUENTES DE AYUDA PARA LOS DOLIENTES
  • 23. • ESCONDERLO; • NEGAR LOS SENTIMIENTOS QUE LA MUERTE HA TRAÍDO CONSIGO; • EVITARLO, SACÁNDOLO DEL CAMPO DE LA CONCIENCIA; • MANTENERLO EN SECRETO Y ESCONDER LOS MEDIOS DE LA MUERTE; • HUIR O ESCAPAR DE LOS CONTACTOS O EL AMBIENTE ASOCIADOS CON LA PERSONA QUE SE QUITÓ LA VIDA; • TRABAJAR COMO UNA ESTRATEGIA Y MANTENERSE EXTREMADAMENTE OCUPADO; • DESARROLLAR COMPORTAMIENTOS ADICTIVOS, POR EJEMPLO, TRASTORNOS ALIMENTARIOS, ABUSO DEL ALCOHOL O LAS DROGAS; • CULPAR A MIEMBROS DE LA FAMILIA DE LA MUERTE. LOS PROBLEMAS QUE PUEDEN INHIBIR A LA FAMILIA DE MANIFESTAR SU DOLOR CONJUNTAMENTE SON: • ESTRATEGIAS DESTRUCTIVAS PARA ENFRENTARLO; LOS GRUPOS DE APOYO MUTUO PUEDEN AYUDAR A LOS MIEMBROS DEL GRUPO A COMPARTIR SITUACIONES Y DISCUTIR ESTRATEGIAS DE SOLUCIÓN DE PROBLEMAS, A MEDIDA QUE SURGE EN EL ESCENARIO FAMILIAR
  • 24. Las reacciones de aquéllos en contacto estrecho con el doliente son importantes y su apoyo, cuidado y comprensión pueden proporcionar la oportunidad de un refugio y alivio seguros. Por otro lado, las reacciones negativas o juzgadoras pueden aumentar la angustia y el aislamiento de los supervivientes. El comportamiento evasivo es común entre los amigos y colegas y puede también ocurrir dentro de la familia del doliente. Tal comportamiento puede indicar ignorancia de los factores relacionados con el suicidio o una inhabilidad para enfrentar los sentimientos que éste ha hecho surgir en esa persona. LOS AMIGOS Y COLEGAS JUEGAN UN PAPEL VITAL AL AYUDAR AL AFLIGIDO.
  • 25. • “No sé qué decir”. • “No quiero hacerlo peor para ellos”. • “Tienen muchos familiares/a migos a su alrededor, no me necesitan”. • “Necesitan la ayuda de un profesional, no hay nada que yo pueda hacer”. • “Es un asunto familiar, no necesitan extraños”. • “¿Qué tal si digo algo incorrecto?” los temores comunes que pueden inhibir la comunicación y conducir a un comportamiento evasivo pueden incluir: EL GRUPO DE APOYO MUTUO PUEDE HACERLE ENTENDER AL DOLIENTE LAS RAZONES DE UN COMPORTAMIENTO EVASIVO O NEGATIVO, ABRIENDO ASÍ
  • 26. LOS AMIGOS JUEGAN UN PAPEL VITAL EN LA AYUDA AL DOLIENTE. ALGUNAS DE SUS FUNCIONES PUEDEN RELACIONARSE CON: • ESCUCHAR Y OÍR, Y RESPONDER CON EMPATÍA; SABER CUANDO LA PERSONA NECESITA HABLAR DE SU PÉRDIDA Y SERVIRLE COMO TABLA DE SALVACIÓN A NIVEL EMOCIONAL. • PROPORCIONAR UNA VÁLVULA DE ESCAPE PARA LIBERAR Y VENTILAR LOS VERDADEROS SENTIMIENTOS. LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA CON FRECUENCIA ESCONDERÁN SU DOLOR DE OTROS MIEMBROS PARA PROTEGERLOS. • AYUDAR A ESCLARECER LAS PREOCUPACIONES RELACIONADAS CON OTROS MIEMBROS DE LA FAMILIA. • AYUDAR DE MANERA PRÁCTICA CON LAS FORMALIDADES QUE NECESITAN LLEVARSE A CABO DESPUÉS DE UNA MUERTE O AYUDAR AL MANTENIMIENTO DEL HOGAR FAMILIAR. • SUGERIR ayuda PROFESIONAL CUANDO SEA APROPIADO AYUDA
  • 27. AYUDA PROFESIONAL. LOS PROFESIONALES DE LA SALUD DE DIFERENTES TIPOS, PUEDEN PROPORCIONAR ASISTENCIA EN VARIEDAD DE FORMAS. SI SE EXPERIMENTAN PROBLEMAS FÍSICOS COMO RESULTADO DEL DUELO, EL MÉDICO LOCAL PUEDE PROPORCIONAR LA AYUDA NECESARIA. PUEDEN DISCUTIRSE Y PLANTEARSE CONSEJOS SOBRE EL CUIDADO DE LA SALUD EN GENERAL Y LOS SÍNTOMAS QUE SON DE INTERÉS PARA EL PROPIO DOLIENTE O PARA MIEMBROS DE SU FAMILIA. SI EXISTEN PROBLEMAS MENTALES O DE ESTRÉS RELACIONADOS CON LA MUERTE, LOS ASESORES PROFESIONALES PUEDEN PROPORCIONAR ALIVIO AL AYUDAR A LOS SUPERVIVIENTES A INTEGRAR LA REALIDAD DE LA VÍCTIMA Y BUSCAR SOLUCIONES SIGNIFICATIVAS.
  • 28. UN ASESOR ESPECIALIZADO EN LO RELACIONADO CON EL DOLOR, PUEDE HACERLES COMPRENDER A LOS DOLIENTES EL PROCESO MISMO DEL DOLOR, “NORMALIZANDO” ASÍ LOS SENTIMIENTOS EXPERIMENTADOS Y REDUCIENDO LA SENSACIÓN DE AISLAMIENTO. LOS PSICÓLOGOS PUEDEN TRABAJAR CON LOS DOLIENTES EN RESOLVER PROBLEMAS ESPECÍFICOS QUE HAYAN SURGIDO DESDE LA MUERTE, POR EJEMPLO, ATAQUES DE ANSIEDAD O PÁNICO. LOS PSIQUIATRAS PUEDEN TAMBIÉN JUGAR UN PAPEL CRUCIAL, PARTICULARMENTE SI LOS DOLIENTES SE SIENTEN ATRAPADOS EN UNA DEPRESIÓN PROLONGADA. SI EXPRESAN LA IDEA DE QUE “ESTÁN PERDIENDO LA MENTE”, PUEDEN NECESITAR APOYO DE UN PSIQUIATRA Y MEDICAMENTOS POR ALGÚN TIEMPO. ES DE VITAL IMPORTANCIA “NORMALIZAR” EL USO DE LOS SERVICIOS ESPECIALIZADOS. LOS TRABAJADORES SOCIALES PUEDEN AYUDAR A LOS DOLIENTES A INTEGRAR EL IMPACTO DE LA RELACIÓN SOCIAL ENTRE LOS TABÚES CULTURALES, EL APOYO SOCIAL, LOS RECURSOS PROFESIONALES Y SUS RESPUESTAS PERSONALES AL PASAR POR EL PROCESO DOLOROSO. AYUDA PROFESIONAL.