Estos trastornos generalizados del desarrollo se caracterizan por déficits en la comunicación y socialización, y incluyen cuatro tipos: autismo, síndrome de Rett, trastorno desintegrativo infantil y síndrome de Asperger. El autismo es el más común y afecta a 2-4 de cada 10,000 niños, preferentemente varones de clases socioeconómicas altas. Aún no se ha determinado la causa exacta, pero se cree que factores genéticos, neurológicos y del desarrollo

1. Trastornos generalizados en el desarrollo. Centro Universitario Uaem Ecatepec Psicopatología del niño y del adolescente.

2. Introducción Estos trastornos son formas de psicopatología infantil que se caracterizan por déficits y alteraciones en el área de comunicación y la de socialización. Estos trastornos han sido objeto de interés para médicos, psiquiatras, psicólogos y educadores debido a sus repercusiones en el desarrollo del niño: generalmente diagnosticadas de los dos a los cuatro años. Actualmente se conocen cuatro trastornos: autista, trastorno de Rett, desintegrativo infantil y trastorno de Asperger.

4. Se presenta dos o cuatro casos por cada 10000 niños

5. Es mas común clases socioeconómicas altas y en varones

8. FACTORES GENÈTICOS -No ha sido identificado ningún marcador particular hay factores familiares que arrojan evidencia de que el factor genético desempeña un papel importante. FACTORES PRENATALES Y PERINATALES -Niños autistas experimentan mas complicaciones pre y perinatales en comparación con niños normales. -Factores: partos difíciles, incompatibilidad en el Rh, toxemia gravídica y patologías maternas. FACTORES NEUROQUIMICOS -Serotonina y autismo. Los niños con autismo permanecen hiperserotonemicos.

10. buena salud.

11. peso y talla pueden ser menores.

12. Ambidiestros.

13. no muestran dolor verbal ni gestual.se observa anormalidades posturales y en sus movimientos. va desde el retraso mental profundo hasta una inteligencia por arriba del promedio en donde el area verbal es la mas afectada. Respuesta anormal a la estimulación sensorial (muestran preferencia por los órganos de los sentidos proximales(tacto,olfato) mas que por los distales (vista y oído)). Anormalidades en el juego tener estimulación sensorial; atención social, evitar situaciones y autoestimulación

14. DIAGNOSTICO DE ACUERDO AL DSM-IV-TR. Trastorno Autista Total de 6 puntos (1,2,3; 2 de 1, 1 de 2 y 3). Alteración cualitativa de la interacción social: alteración en comportamientos no verbales (movimientos corporales); incapacidad para desarrollar relaciones sociales; ausencia de la tendencia espontanea con otras personas; falta de reciprocidad social. Alteración cualitativa de la comunicación: retraso del desarrollo del lenguaje oral; incapacidad para mantener comunicación con otros, utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje; ausencia de juego realista espontaneo. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidas repetitivos y estereotipadas: preocupación absorbente por 1 o mas patrones estereotipadas; rituales o rutinas especificas; manierismos motores estereotipadas; preocupación persistente de objetos.

15. B) Funcionamiento anormal en la interacción social, lenguaje (comunicación social) y juego simbólico o imaginativo. C) Presencia de trastorno Rett o desintegrativo infantil. Trastorno de Rett A) Características: desarrollo prenatal y perinatal “normal”; desarrollo psicomotor “normal”; circunferencia craneal normal en el nacimiento. B) Características después del desarrollo normal: desaceleración del crecimiento craneal; perdida de habilidades manuales intencionales; perdida de implicación social; mala coordinación; desarrollo del lenguaje gravemente afectado.

16. Trastorno desintegrativo infantil: A) Aparición en los primeros 2 años de vida, presencia de comunicación verbal y no verbal, relaciones sociales, juego y comportamiento adaptativo, B) Perdida de habilidades previamente adquiridas (lenguaje expresivo o receptivo, habilidades sociales, control intestinal, juego y habilidades motoras). C) Anormalidades: alteración cualitativa en la integración social; alteraciones cualitativas de la comunicación y patrones de comportamiento motor y manierismos. D) No aplica con otro con otro trastorno generalizado del desarrollo. Trastorno de Asperger: A) Alteración cualitativa de la interacción social: uso de múltiples comportamientos no verbales; incapacidad para desarrollar relación con otros compañeros, ausencia de la tendencia espontanea a competir; ausencia de reciprocidad social. B) Patrones de comportamiento repetitivos: preocupación absorbente de patrones o intereses; adhesión de rutinas o rituales; manierismos motores y C) Deterioro de la actividad social y laboral. D) No hay retraso del lenguaje significativo. E) No hay retraso del desarrollo cognoscitivo y desarrollo de habilidades de autoayuda.

17. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Trastorno de Rett: se presenta en mujeres y manifiesta una desaceleración del crecimiento craneal y perdida de habilidades manuales. Trastorno desintegrativoinfantil: se presenta con un patrón de regresión. Trastorno de Asperger: se diferencia del trastorno autista, ya que este no presenta trastornos del desarrollo del lenguaje. Esquizofrenia infantil: manifiesta alucinaciones, delirios y perdida de coherencia, durante un mes o mas tiempo. Mutismo selectivo: el niño tiene habilidades para comunicarse, aunque solo lo haga en ciertos contextos y ciertas personas. No presentan alteraciones en la conducta social.

18. Retraso mental con sintomatología conductual: los niños logran relacionarse con adultos y niños de acuerdo a su edad mental, y su funcionamiento tiene un déficit homogéneo en todas las aéreas. Trastornos de lenguaje mixto o expresivo: existe una afectación del lenguaje, no asociado a patrones de comportamiento restringido, repetitivo o estereotipado. Sordera congénita: el balbuceo del niño sordo es normal, se deteriora gradualmente, responden a sonidos fuertes, se relaciona afectivamente con sus padre y desarrolla la sonrisa social. Trastorno de vinculación en la infancia: muestran diferencias en las conductas sociales y apego, esta se presenta cuando se pierde la figura a la que el niño esta vinculado o cuando el cuidado materno es inapropiado.

19. PRONÓSTICO Los síntomas del autismo tiene un curso crónico por lo que el pronóstico es reservado. Los niños que presentan coeficientes intelectuales mayores y habilidades para comunicarse tienen un mejor pronóstico, ya que cuentan con la mayor probabilidad de manifestar un ajuste social. El trastorno de Rett y el Trastorno desintegrativo infantil la pérdida de habilidades suele ser progresiva, por lo que las deficiencias permanecen a lo largo de la vida. Para el Trastorno desintegrativo infantil es importante llevar a cabo un examen médico y neurológico. El trastorno de Asperger tiene un inicio posterior al trastorno autista. Los niños con dicho trastorno presentan dificultades en la relaciones sociales a lo largo de toda su vida, pero podrán comunicarse con los demás; éste también tiene un curso crónico, pero menos severo y discapacitante.