Este documento resume varios trastornos del desarrollo y del aprendizaje como el autismo, TDAH y trastornos del lenguaje. Define cada uno, explica sus criterios de diagnóstico según clasificaciones como el DSM-5 y CIE-10, e identifica herramientas de evaluación y tratamientos. En particular, describe los síntomas del autismo como alteraciones en la interacción social y comunicación, así como patrones restrictivos de comportamiento, e identifica hitos del desarrollo que pueden indicar un posible diagnóstico. Tamb

1. Trastornos de la Conducta y del Aprendizaje (TDAH, Trastorno
del Lenguaje, Trastornos del espectro Autista)
Dr. Daniel Armando Martínez González R1 MF
Profesora: Dra. Larisa Yarindy Jesus Mejenes.
Módulo Pediatría.
1-nov-2022

2. TRASTORNOS DE LA CONDUCTA Y APRENDIZAJE.
Contenido:
 Autismo. Definición, clasificación, criterios diagnóstico, tratamiento.
 Trastorno de Déficit de Atención por Hiperactividad (TDAH). Definición, clasificación,
criterios diagnóstico, tratamiento.
 Trastornos del Lenguaje. Definición, clasificación, criterios de diagnóstico, manejo.

3. TERMINOLOGÍA
 Función del Desarrollo Neurológico:
Proceso cerebral básico que resulta necesario para el aprendizaje y productividad.
 Disfunción Del Neurodesarrollo:
Refleja alteraciones de la estructura neuroanatómica o de la función psicofisiológica que puede
asociarse a problemas cognitivos, del aprendizaje, emocionales, sociales y del funcionamiento
adaptativo.
 Trastorno Específico del Aprendizaje (TEA). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
Mentales (DSM-5).
 CIE: Trastornos específicos de las habilidades escolares.

4. AUTISMO: GPC. Trastornos Generalizados del
Desarrollo.
Un conjunto de problemas vinculados al neurodesarrollo con manifestaciones preferentemente cognitivas
y comportamentales que ocasionan notables limitaciones en la autonomía personal y son una importante
causa de estrés en la familia. Poligénica. Heterogeneidad genética (15-20 genes). Influye el ambiente.
Cromosoma X frágil. Discapacidad intelectual. Expansión de repetición de trinucleótidos (+230 veces)=
metilación.
Espectro autista: Infantil, atípico, Asperger.
Se definen por la presencia de alteraciones en la interacción social y la comunicación, una importante
restricción en el repertorio de intereses, actividades y conductas y la comunicación. Aumento el riesgo de
deterioro auditivo, visual y aumenta riesgo de epilepsia.
Diagnóstico y Tratamiento de los Trastornos del Espectro autista. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2012.

5. CLASIFICACIÓN.
Diagnóstico y Tratamiento de los Trastornos del Espectro. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2012.

6. Diagnóstico y Tratamiento de los Trastornos del Espectro. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2012.
CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DEL TRASTORNO AUTISTA
1- Alteración Cualitativa de la interacción social, manifestada al menos por de
las siguientes características:
A) Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales como
son contacto ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores
de la interacción social.
B) Incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros adecuados al nivel de
desarrollo.
C) Ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas
disfrutes, intereses y objetivos .
2.- Alteración Cualitativa de la Comunicación, manifestada por lo menos por 2
criterios de los siguientes:
A) Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral ( no acompañado de
intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicación tales
como la mímica o los gestos).
B) En sujetos con habla adecuada, alteración importante en la capacidad para
iniciar o mantener una conversación con otros.
C) Utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje o lengua idiosincrásico.
D) Ausencia de juego realista, espontáneo, variado, o de juego imitativo social
propio del nivel de desarrollo.
3.- Patrones de Comportamiento, Intereses, y Actividades
Restringidas, Repetitivas y Estereotipadas, manifestados por lo
menos por una de las siguientes:
A)Preocupación absorbente por uno o más patrones estereotipados y
restrictivos de interés que resulta anormal, sea su intensidad, sea en
su objetivo.
B) Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos,
no funcionales.
C)Manierismos motores estereotipados y repetitivos.
D)Preocupación persistente por partes de objetos.
II.- Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las
siguientes áreas que aparece antes de los 3 años de edad: 1 interacción
social, 2 lenguaje en la comunicación social o 3 juego simbólico o
imaginativo.
III.- El trastorno no se explica mejor por la presencia de trastorno de Rett
o de un trastorno desintegrativo infantil.

7.  Primera en sospechar en el diagnóstico de autismo:
 Hasta un 60% la familia vs 10% médicos.
HITOS DEL DESARROLLO INFANTIL.
 RN: Disminución del Tono Muscular, cabeza hacia atrás
constantemente, no reacción a sonidos.
 Tres meses: no sostén cefálico, manos empuñadas,
atrapamiento del pulgar, no fija la mirada.
 Cinco meses: no rodamiento, apoyo de pies en punta,
hipoactividad o irritabilidad persistente.
 A cualquier edad: asimetría en posición o posturas,
alteraciones en la deglución o succión. No deambulación a
los 18 meses.
 Señales de Alerta:
1. No balbucea
2. No hace gestos ni señales a
los 12 meses
3. No dice palabras sencillas a
los 18 meses ni frases
espontáneas a los 24 meses.
4. Cualquier pérdida de
habilidades del lenguaje.
Diagnóstico y Tratamiento de los Trastornos del Espectro. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2012.

8. TDAH. Kliegman R, Geme JS, Blum N, Shah SS, Tasker RC. Nelson. Tratado de pediatría. Elsevier; 2020.
Diagnóstico y Tratamiento de los Trastornos del Espectro. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2012

9. Diagnóstico y Tratamiento de los Trastornos del Espectro. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2012

10. Diagnóstico y Tratamiento de los Trastornos del Espectro. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2012.

11. INSTRUMENTOS DE VALORACION Y PESQUISA :
M CHAT
PEDS (Parent’s Evauation of Development Status)

12. Proceso DIAGNÓSTICO Y MANEJO.
Diagnóstico y Tratamiento de los Trastornos del Espectro. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2012.

13. Diagnóstico y Tratamiento de los Trastornos del Espectro. México: Instituto Mexicano del Seguro Social, 2012.
http://www.imss.gob.mx/profesionales/guiasclinicas/Pages/guias.aspx

14. Trastorno del espectro del Autismo. Kliegman R, Geme JS, Blum N, Shah SS, Tasker RC. Nelson. Tratado de pediatría.
Elsevier; 2020. p 185-193

15. TRASTORNO DÉFICIT DE
ATENCIÓN POR
HIPERACTIVIDAD
TDAH

16. TDAH
 Es el trastorno neuroconductual más frecuente de la infancia.
 Inatención, distraibilidad aumentada, dificultad para controlar impulsos, disminución de la
capacidad de autoinhibición, así como hiperactividad e inquietud motoras.
 Bajo rendimiento académicos, problemas en las relaciones interpersonales y una baja autoestima.
 Riesgo de desarrollar este trastorno es multifactorial.
Trastornos por déficit de Atención e Hiperactividad en Niños, Adolescentes en atención primaria y especializada. México. Instituto Mexicano
del Seguro Social, 2009.

17. Definición.
 Es un síndrome conductual heterogéneo que se caracteriza por síntomas de falta de atención,
hiperactividad, e impulsividad por lo general de comienzo temprano (5 años).
 Falta de persistencia en la participación de los procesos cognitivos y una tendencia a cambiar
de una actividad a otra sin terminar una o ninguna, siendo desorganizadas, mal reguladas.
 Puede persistir en la adolescencia y puede presentar muchas dificultades y complicaciones en
la vida adulta.
Trastornos por déficit de Atención e Hiperactividad en Niños, Adolescentes en atención primaria y especializada. México. Instituto Mexicano del Seguro
Social, 2009.

18. CLASIFICACIÓN y CRITERIOS DIAGNÓTICOS
TDAH: DSM-V Y CIE 10
Trastornos por déficit de Atención e Hiperactividad en Niños, Adolescentes en atención primaria y especializada. México. Instituto Mexicano del Seguro Social, 2009.
SÍNTOMAS DE HIPERACTIVIDAD,
IMPULSIVIDAD Y/O INATENCIÓN.
Se asocian con al menos una disfunción
moderada psicológica, social, académica,
ocupacional, en entrevistas, observación
directa en múltiples contextos.
Herramientas :
Entrevista semiestructurada para
adolescentes
CBCL Child behavior Checklist
Escala de Conner´s. atención primaria.

19. Clasificación y Criterios Diagnóstico TDAH
Trastornos por déficit de Atención e Hiperactividad en Niños, Adolescentes en atención primaria
y especializada. México. Instituto Mexicano del Seguro Social, 2009.

20. Trastornos por déficit de Atención e Hiperactividad en Niños, Adolescentes en atención primaria y especializada. México. Instituto Mexicano del
Seguro Social, 2009.

21. Trastornos por déficit de Atención e Hiperactividad en Niños, Adolescentes en atención primaria y especializada. México. Instituto Mexicano del Seguro Social, 2009.

22. TDAH. Kliegman R, Geme JS, Blum N, Shah SS, Tasker RC. Nelson. Tratado de pediatría. Elsevier; 2020.

23. TDAH. Kliegman R, Geme JS, Blum N, Shah SS, Tasker RC. Nelson. Tratado de pediatría. Elsevier; 2020.

24. TDAH. Kliegman R, Geme JS, Blum N, Shah SS, Tasker RC. Nelson. Tratado de pediatría. Elsevier; 2020.

25. TRASTORNOS DEL LENGUAJE. CLASIFICACIÓN
 Trastornos Primarios del Habla y el lenguaje
Los trastornos de la comunicación son la alteración comórbida más frecuente en pacientes con trastornos
cognitivos generalizados, discapacidad intelectual, fisura palatina, insuficiencia velofaríngea secundaria.
 Enfermedades Neuromotoras.
 Disartrias.
 Enfermedades neuromusculares.
 DSM-V: Trastornos de la comunicación
 Trastornos del lenguaje (expresivo, mixto y reflexivo)
 Trastornos sonoros (fonológicos).
 Trastorno de la fluidez (tartamudeo).
 Trastorno Social (pragmático).
Los Trastornos del Lenguaje. Kliegman R, Geme JS, Blum N, Shah SS, Tasker RC. Nelson. Tratado de pediatría. Elsevier; 2020.

26. Los Trastornos del Lenguaje. Kliegman R, Geme JS, Blum N, Shah SS, Tasker RC. Nelson. Tratado de pediatría. Elsevier; 2020.

27. Los Trastornos del Lenguaje. Kliegman R, Geme JS, Blum N, Shah SS, Tasker RC. Nelson. Tratado de pediatría. Elsevier; 2020.

28. Los Trastornos del Lenguaje. Kliegman R, Geme JS, Blum N, Shah SS, Tasker RC. Nelson. Tratado de pediatría. Elsevier; 2020.

29. Los Trastornos del Lenguaje. Kliegman R, Geme JS, Blum N, Shah SS, Tasker RC. Nelson. Tratado de pediatría. Elsevier; 2020.