1. Trastornos
Generalizados del
Desarrollo
Lic. Liliana Cruz Salinas
Lic. Selene Marcial Gaspar
Lic. Adriana Villalobos Sánchez

2.  Trastorno “generalizado”: perturbación
grave y generalizada de varias áreas
del desarrollo
◦ Interacción social
◦ Comunicación
◦ Actividades e intereses estereotipados
 Trastorno “específico”:
◦ Involucrada sólo un área del desarrollo

3. Desarrollo
 Conjunto de procesos de integración de
las funciones psico-neurológicas que
llevan a un equilibrio final que permite
lograr la introspección, la creatividad, la
armonía espiritual y la integración social.
 Requiere superar las diferentes etapas
de desequilibrio relativo edad
dependiente.
 Lleva implícito los conceptos de
maduración y crecimiento del S.N.C.

4. Factores que afectan el
Desarrollo
Período critico del desarrollo neurológico
(Concepción - preescolar)
Factores Factores
genéticos SNC perinatales
crecimiento
proliferación neuronal
organización
Factores
Factores mielinización
post natales
intrauterinos

5. Retraso del Desarrollo
• Ocurre una adquisición normal de los
procesos integrados del desarrollo
pero a una edad desfasada.
• Retraso simple del lenguaje, Retraso
en control de esfínteres

6. Trastornos del Desarrollo
• Las áreas mas comúnmente
involucradas son:
– el lenguaje
– la atención
– la integración social
– el desarrollo de la personalidad.

7. Clasificaciones
 Trastornos Generalizados del
Desarrollo
◦ Trastorno Autista
◦ Trastorno de Rett
◦ Trastorno Desintegrativo Infantil
◦ Trastorno de Asperger
◦ Trastorno Generalizado del
Desarrollo no especificado

8. Definición “Trastornos Autista”
 Trastorno Generalizado del Desarrollo
 Aparece antes de los 3 años
 Variedad de desórdenes que reúnen tres
criterios centrales:
◦ Dificultad en interacción social
◦ Dificultad en la comunicación
◦ Actividades repetitivas y restrictivas
◦ Desinterés por actividades en general

9. Diagnóstico
• Diagnóstico es clínico
• No disponemos de marcadores
biológicos
• Cuadro clínico diferente en cada
caso, infinidad de variantes.
• Existen claras bases genéticas y
hereditarias
• Más en hombres que en mujeres

10. Trastorno de Rett
 Descrito en 1966 por Rett
 Sólo en mujeres
 Desarrollo prenatal y perinatal normales
 Hasta los 5 meses: DSM normal. Entre los 5 y 30
meses: pérdida de habilidades manuales
intencionales
 CC nacimiento: normal. Desde los 5 a 48 meses:
desaceleración del crecimiento CC
 Movimientos manuales estereotipados en la línea
media (escribir o lavarse las manos)
 Inicio del trastorno: pérdida de interés en el
ambiente. Posteriormente desarrollo de interacción
social a través de un fuerte contacto visual
 Mala coordinación de la marcha, movimientos
tronco con RPM grave
 Alteración grave del desarrollo del lenguaje
expresivo y comprensivo

11. Trastorno Desintegrativo Infantil
 Síndrome de Heller, Psicosis Desintegrativa
 Descrito en 1908 por Heller
 Desarrollo normal durante los dos primeros años de vida
 Entre los 2 y 10 años hay una pérdida clínicamente
significativas en 2 de las siguientes
◦ Lenguaje expresivo o receptivo
◦ Habilidades sociales o comportamiento adaptativo
◦ Control intestinal o vesical
◦ Juego
◦ Habilidades motoras
 Anormalidades en 2 de las siguientes:
◦ Alteración cualitativa interacción social
◦ Alteración cualitativa comunicación
◦ Patrones comportamiento, interés y actividades restrictivos,
repetitivos y estereotipados

12. Trastorno de Asperger
 Alteración cualitativa de interacción social
 Patrones de comportamiento, interés y
actividades restrictivos y estereotipados
 El trastorno causa deterioro clínicamente
significativo de la actividad social, laboral y
otras áreas importantes de la actividad del
individuo
 Ausencia de retraso general del lenguaje
clínicamente significativo
 Ausencia de retraso clínicamente significativo
del desarrollo cognoscitivo, del desarrollo de
habilidades de autoayuda propia de la edad,
comportamiento adaptativo y curiosidad
acerca del ambiente durante la infancia

13. Trastorno Generalizado del
Desarrollo no especificado
 Esta categoría debe utilizarse cuando existe
una alteración grave y generalizado del
desarrollo de la interacción social recíproca o
de las habilidades de comunicación no verbal,
o cuando hay comportamientos, intereses y
actividades estereotipadas, pero no se
cumplen los criterios de un trastorno
generalizado del desarrollo específico, EQZ,
trastorno esquizotípico de la personalidad o
trastorno de la personalidad de evitación.

14. Autismo infantil
 Existe variedad en su manifestación y
desarrollo ya que no se ha llegado a
evidenciar un patrón lesional/disfuncional
específico.
 Autismo no es una conducta, es una patología
biológica cerebral.

15. Etiopatogenia
 La etiología planteada como un
trastorno funcional, en parte
ocasionada por madres frías y
distantes ha quedado obsoleta con la
progresiva identificación de numerosos
factores neurobiológicos involucrados.

16. Etiología
 Diversas causas orgánicas llevan a
diferentes formas clínicas
 Elemento genético multifactorial
 Entorno biológico pre y perinatal
 Influencia ambiental y personal le otorga
mayor diversidad clínica
 Como alteración del desarrollo, su
manifestación varía en función de la edad y
la experiencia vital de la persona

17. Problemas básicos
 Capacidad limitada para la implicación
emocional con otros
 Alteración de la modulación sensorial
 Capacidad limitada para la imitación y el
compartir atención
 Capacidad limitada para comprender
estados mentales
 Capacidad limitada para abstracción y
simbolismo

18. Cconsecuencias principales
 Limitada empatía con los demás
 Percepción alterada del entorno
 Limitadas habilidades comunicativas
pragmáticas
 Limitada “Teoría de la Mente”
 Limitadas fantasía y funciones ejecutivas

19.  Contacto visual:
◦ No establecen, o es muy pobre y fugaz
◦ Mirada que “traspasa” a las personas, incluso a
las figuras vinculares
◦ Mirada de reojo
 No toman la iniciativa de buscar la interacción
 Completo desinterés por otras personas, las que
son ignoradas o tratadas como objetos, hasta un
modo anormal de repetición de preguntas en un
intento de mantener la interacción social.
 Falta de compartir intereses y logros.
 Falta de “Atención conjunta”.
 No evidencian movimientos anticipatorios.
 Algunos evitan el contacto físico, otros se cuelgan
de los brazos de familiares o extraños.

20.  Prefieren más a los adultos que a los niños de
su edad
 Pueden ser distantes o entrometerse en el
espacio de otros, acercándose demasiado,
tocándolos en forma no adecuada, besándolos
u oliéndolos.
 Se refieren a ellos mismos usando “tú” o “él”,
en vez de “Yo
 Dificultad de ideación y planificación
 Resistencia al cambio
 Puede haber capacidad especial para la
música, la memoria mecánica, las habilidades
viso-espaciales, matemáticas o información
que contenga cifras

21. Evaluación
 Historia detallada del desarrollo y de
enfermedades anteriores
 Historia familiar: variantes menores del
autismo
 Evaluación médica completa, pediátrica,
neurológica y genética
 Evaluación de agudeza visual y auditiva

22. Plan de Tratamiento
 Individual
 Apoyo Familiar
 Tratamiento farmacológico
 Programas educativos
 Técnicas de modificación de conducta

23. Trabajo en Equipo
• De la familia, las maestras y directivos
de la escuela, así como otros servicios
en el diseño y en la aplicación del plan
de tratamiento.