Trastornos generalizados del desarrollo: autismo, Rett, Asperger
1. Universidad Central de Bayamón
CON 642 Psicopatología
Dra. Belkis Quijada
Eunice Merced
Trastornos generalizados del desarrollo
Recuperado de: http://www.biopsicologia.net/nivel-4-patologias/1.1.5.-trastornos-
generalizados-del-desarrollo.html
Concepto:
Los trastornos generalizados del desarrollo constituyen una serie de trastornos
neurobiológicamente diversos. Son estados caracterizados por déficits masivos en
diferentes áreas del funcionamiento, que conducen a un deterioro generalizado del
proceso evolutivo. Normalmente, estos individuos, que están incapacitados de formas
múltiples, muestran un proceso evolutivo que no es meramente lento o limitado, sino
atípico o desviado. Muchos de ellos además, están afectados de retraso mental, y su
tratamiento requiere una rehabilitación a largo plazo orientada evolutivamente de una
forma multimodal (Hales y Yudofsky, 2000).
El DSM-IV-TR (2002), reconoce diversos trastornos generalizados del desarrollo que
difieren en síntomas, gravedad y patrón de inicio:
El trastorno autista, implica un inicio temprano de la alteración en la interacción
social, déficits de comunicación y actividades e intereses restringidos.
El trastorno de Rett, es un síndrome de inicio temprano de progresiva
neurodegeneración que tiene lugar en mujeres y que se asocia con el retraso
mental, retraso generalizado del crecimiento y múltiples síntomas neurológicos
(incluyendo movimientos estereotipados de las manos). Este trastorno se asemeja
al trastorno autista durante un período limitado de la primera infancia.
2. El trastorno de Asperger es similar a los autistas de alto nivel, en los cuales hay
una relativa preservación de las habilidades del lenguaje y del intelecto.
El trastorno desintegrativo infantil engloba síntomas que aparecen tras al menos
dos años de desarrollo aparentemente normal; entonces el niño pierde los avances
evolutivos que había alcanzado y queda estable en un estado de funcionamiento
de tipo autista.
Debido a que en los trastornos generalizados del desarrollo se presentan con
frecuencia muchos trastornos concurrentes, Rutter y Hersov (1985), propusieron varias
etapas para el diagnóstico diferencial:
Diagnóstico diferencial en sistema multiaxial (Rutter y Hersov,1985)
1. Determinar el nivel intelectual.
2. Determinar el nivel de desarrollo del lenguaje.
3. Considerar si la conducta del niño es apropiada para:
o su edad cronológica
o su edad mental
o su edad lengüística
4. Si no es apropiada, considerar el diagnóstico diferencial de trastornos psiquiátricos
de acuerdo a :
o patrón de interacción social
o patrón de lenguaje
o patrón de juego
o otras conductas
5. Identificar cualquier patología médica relevante.
6. Considerar si hay factores psicosociales relevantes.
3. Características de los trastornos generalizados del desarrollo (Volkmar,
F.R., Cohen, D.L.,1991)
Trastorno Trastorno Trastorno Trastorno TGD-NE
autista desintegrativo Rett Asperger
Características Autismo Inicio retardado Autismo de Autismo de alto Atípico y
Rasgo estándar pero con autismo infancia funcionamiento subliminal
grave media
Inteligencia RM grave o RM grave RM grave RM de moderado RM de
normal a normal moderado a
normal
Edad de 0-3 años >2 años 0,5-2,5 >2 años Variable
reconocimiento años
Habilidades Generalmente Pobres Pobres Regulares a Limitadas a
comunicativas limitadas buenas buenas
Habilidades Muy limitadas Muy limitadas Varían con Limitadas Variable
sociales la edad
Pérdida de Generalmente Marcadas Marcadas Generalmente no Generalmente
habilidades no no
Intereses Variable No aplicable No Marcadas Variable
restringuidos aplicable
Trastornos Raros Frecuentes Raros Comunes Comunes
comiciales
Curso en la vida Estable Declina Declina Estable Generalmente
adulta estable
Prevalencia 30-50 1-4 5-15 5-100 >15
estimada por
100.000
Historia familiar Raros No No Frecuente Desconocida
de problemas
similares
Ratio por sexos M>F M>F F M>F M>F
Pronóstico Pobre Muy pobre Muy pobre Regular a pobre Regular a
bueno