Las carillas dentales son placas de porcelana o acrílico que se fijan a los dientes para corregir anomalías de color o forma. Existen carillas de porcelana, más duraderas y estéticas, y de resina compuesta, más económicas. Se colocan mediante técnicas directa e indirecta, que implican la preparación del diente y moldeado/fijación de la carilla. Las carillas mejoran la apariencia dental y la autoestima de los pacientes.

1. CARILLAS DENTALES
URSULA GUTIERREZ HENAO
STEVEN TORO OSORIO

2. ¿QUE SON?
Las carillas son placas de porcelana o acrílico de
diferente grosor que se fijan a las piezas dentales con
adhesivos especialmente desarrollados para garantizar
su fijación.
Se emplean fundamentalmente para enmascarar
anomalías del color de los dientes que no pueden
tratarse mediante el blanqueamiento convencional.
También se emplean para disimular alteraciones en el
tamaño o forma dentarias, confiriendo al diente un
aspecto más ideal.

4. CLASIFICACION DE LAS CARILLAS

5. TIPOS DE CARILLAS
Existen dos tipos de carillas:
1. Porcelana: Sus principales ventajas son su poder de adhesión,
resistencia a la abrasión y gran sensación estética. No se
desgastan con el tiempo, no pierden el brillo y mantienen intacto
su color. Una vez cementadas, el paciente puede comer con
normalidad. Su principal inconveniente es que en ocasiones hace
falta reducir ligeramente el esmalte. Además son más caras y
requieren al menos 2 sesiones.

7. • 2. Resinas compuestas: Se realizan con el material con el que
se hacen los empastes. Con el paso del tiempo se deterioran,
pierden el brillo y se oscurecen. Tienen la ventaja de ser más
económicas y conservar íntegro el esmalte. Además se
realizan en una sola sesión.

9. INDICACIONES
• Los dientes tienes que estar saludables, sin caries ni
enfermedad periodontal activa.
• Los pacientes con bruxismo no son buenos candidatos para
las carillas.
• Evitar morderse las uñas y masticar objetos duros como
lápices o hielo.
• No se necesita ningún mantenimiento especial fuera de la
buena higiene oral diaria.

10. FRACASOS
• DECEMENTADO: desprendimiento en bloque de una o varias
carillas.
-Solución: recementado de la carilla después de la limpieza
adecuada de las superficies de adhesión.
• FRACTURA: es el caso mas frecuente.
- Solución: el recementado del fragmento o la sustitución total
de la carilla
• FRACASO ESTETICO: error en alguno de los elementos constitutivos
estéticos de la carilla, es decir, el color, la forma o la integración de
la carilla en la sonrisa del paciente
-Solución: es necesario repetir el tratamiento completo.

11. REDUCCIONES DENTARIAS
• Sin reducción dentaria: en aquellos casos que la
necesidad de la carilla sea por lograr un cambio
volumétrico o morfológico del diente.
Con reducción dentaria: Se hace para poder asegurar
que el caso no quede con un sobre contorneado
intolerable o con un espesor insuficiente para asegurar
la resistencia de la carilla.
Reducción estándar: la reducción varia de 0,5 a 0,7 mm
de profundidad, con un mínimo de 0,3 mm, para la
zona axial del diente, llegando a 1,5 mm en el borde
incisal.

15. TECNICA DIRECTA
•
Paciente de 23 años con manchas en dientes
anteriores.

16. TECNICA DIRECTA
• Evaluación del esmalte.
• Análisis de la oclusión.
• Confección de modelo de estudio y fotografías previas.
• Lo primero que se realiza, es la toma del color
• Los registros de los contactos oclusales
• Se efectúa la técnica de anestesia para trabajar con mayor
comodidad.
• La siguiente maniobra, es el aislamiento del campo
operatorio.

17. TECNICA DIRECTA
• Se realiza un blanqueamiento dental ambulatorio
para decolorar un poco el diente y así remover la
menor parte posible del diente.

18. TECNICA DIRECTA
Se protegen los dientes vecinos, con bandas metálicas o algún
otro dispositivo que evite dañar las estructuras dentarias sanas;
luego, se reduce el esmalte vestibular, aproximadamente 0,4 mm
en la región gingival y 0,5 mm en el tercio medio e incisal.

19. TECNICA DIRECTA
Se crean surcos con instrumental rotatorio, para
estandarizar la profundidad de la preparación
vestibular.

20. TECNICA DIRECTA
• Retractor gingival de Hatch para retraer la encía y goma del
dique.
• Colocación de contour strip 2 y cuña reflectora.

21. TECNICA DIRECTA
• Acondicionamiento de la superficie vestibular del diente.
• Se aplica sistema adhesivo al esmalte acondicionado, se da
una suave corriente de aire y se fotopolimeriza.

22. TECNICA DIRECTA
• Inserción y moldeado de la resina.
• Fotopolimerizacion del material.

23. TECNICA DIRECTA
Resinas compuestas terminadas.

24. TECNICA INDIRECTA
Encerado

25. TECNICA INDIRECTA
Realizacion de matriz o llave en silicona

26. TECNICA INDIRECTA
Elaboración del modelo de Geller

27. TECNICA INDIRECTA
Elaboración del muñón
maestro.

28. TECNICA INDIRECTA
Duplicado

29. TECNICA INDIRECTA
Vaciado del muñón

30. TECNICA INDIRECTA
Duplicado 2 para vaciar con revestimiento

31. TECNICA INDIRECTA
Vaciado del modelo

32. TECNICA INDIRECTA
•
• Marcamos e margen gingival.
• Desgasificado del revestimiento.
• Conector pasta.

33. TECNICA INDIRECTA
• Hidratar en agua destilada.
• Primera cocción.

34. TECNICA INDIRECTA

35. TECNICA INDIRECTA

36. TECNICA INDIRECTA
Segunda cocción

37. TECNICA INDIRECTA

38. TECNICA INDIRECTA

39. CASO CLINICO

45. GRACIAS