El documento describe el Índice Diagnóstico Protésico (IDP) desarrollado por el Colegio Americano de Prostodoncia para clasificar a pacientes parcialmente desdentados en cuatro grados de acuerdo a criterios como la localización y extensión de las áreas edéntulas, las condiciones de los dientes pilares, la oclusión y las características de los rebordes alveolares residuales. El IDP permite establecer un diagnóstico más preciso y planificar tratamientos protésicos más complejos.

1. ÍNDICE DIAGNÓSTICO
PROTÉSICO PARA EL
PACIENTE
PARCIALMENTE
DESDENTADO

2. ÍNDICE DIAGNÓSTICO PROTÉSICO
El Colegio Americano de Prostodoncia desarrolló un método de clasificación
para establecer un mejor nivel en el diagnóstico y en la complejidad de
los tratamientos, en los pacientes con distintos grados de desdentamiento
parcial.

3. ÍNDICE DIAGNÓSTICO PROTÉSICO
El sistema establece cuatro clases de acuerdo al grado de complejidad, establecidos
con los siguientes criterios diagnósticos:
Localización y
Extensión de
áreas
Edéntulas
Condiciones
de Dientes
Pilares
Oclusión
Características
de los
Rebordes
Alveolares
Residuales

4. ÍNDICE DIAGNÓSTICO PROTÉSICO
Cada uno de estos criterios diagnósticos se puede determinar y
estratificar según distintas características clínicas encontradas
en los pacientes. De esta forma tendremos:
Mínimamente
Comprometido
Moderadamente
Comprometido
Sustancialmente
Comprometido
Severamente
Comprometido

5. Mínima
El espacio edéntulo está en una
sola arcada y además un área
edéntula
1. En la zona maxilar anterior que
no exceda de 2 incisivos
2. En la zona mandíbular anterior
que no exceda 4 incisivos
3. Zona posterior ya sea maxilar o
mandibular que no exceda 2
premolares o 1 premolar y 1 molar.
Que Falte un canino superior o
inferior
ModeradaEl espacio edéntulo está en una
sola arcada o en ambas y tiene una
de las siguientes características.
Área edéntula :
1. En la zona maxilar anterior que
no exceda de 2 incisivos
2. En la zona mandíbular anterior
que no exceda 4 incisivos
3.Zona posterior ya sea maxilar o
mandibular que no exceda 2
premolares o 1 premolar y 1 molar
4. Que falte un canino superior o
inferior.
Sustancial
Cualquier área edéntula posterior
ya sea maxilar o mandibular que
sea mayor de 3dientes o 2 molares.
Cualquier área edéntula incluyendo
la zona anterior o posterior de 3
dientes o más
Severa
Cualquier área edéntula o
combinación de áreas edéntulas
que requieran de un alto grado de
colaboración por parte del
paciente.
Localización y Extensión de
áreas Edéntulas

6. Mínima
No es necesario
indicar terapia
preprotésica.
Moderada
Pilares en 1 o 2 sextantes
requieren terapia
localizada adicional (por
ejemplo: procedimientos
periodontales,
endodónticos,
ortodóncicos); O que
tienen insuficiente
estructura dentaria para
retener o soportar
restauraciones intracorona
les o extracoronales
Sustancial
Pilares en 3
sextantes con las
características
anteriores(moderad
amente
comprometidos)
Severa
Pilares en 4 o
más sextantes
con las
características
anteriores
(moderadamente
comprometidos)
Condiciones de Dientes Pilares

7. Mínima
No es necesaria la
terapia
preprotésica
Se observa una
relación Clase I
molar.
ModeradaLa oclusión necesita
terapia localizada
adicional (por
ejemplo,
ameloplastia en
contactos oclusales
prematuros).
Se observa una
relación Clase I
molar. Sustancial
La oclusión completa
se tiene que
restablecer, pero sin
cambios en la
dimensión vertical.
Se observa una
relación Clase II
molar.
Severa
La oclusión completa
tiene que
restablecerse,
incluyendo cambios en
la dimensión vertical.
Se observa una
relación molar Clase II
división 2 y Clase III.
Oclusión

8. Mínima
Altura del
hueso residual
mayor a 21 mm
a nivel de la
menor altura
vertical de
lamandíbula en
una radiografía
panorámica
Moderada
Altura del
hueso alveolar
residual 16 a 20
mm
Sustancial
Altura del
hueso residual
de 11 a 15 mm
Severa
Altura del
hueso residual
menor a 10 mm
Características de los
Rebordes Alveolares Residuales

9. Características de los
Rebordes Alveolares Residuales
Mínimo Moderado Sustancial
Severo

10. A modo general, se puede clasificar a los
pacientes en tipo I, II, III ó IV, agrupando los
criterios diagnósticos antes
mencionados……

11. GRADO I
Mínimo compromiso en la
localización y extensión de
las áreas edéntulas
(limitadas a una arcada),
mínimo compromiso de los
dientes pilares (sin
tratamientos pre-
protésicos), mínimo
compromiso de las
características oclusales y
condiciones del reborde
residual.

12. GRADO II
Compromiso moderado en la
localización y extensión de
las áreas edéntulas en
ambas arcadas, los dientes
pilares y las condiciones
oclusales requieren de
tratamientos adicionales y
compromiso moderado de
los rebordes residuales

13. GRADO I
Compromiso substancial en la
localización y extensión de las
áreas edéntulas en ambas arcadas,
dientes pilares que requieren
tratamientos adicionales
substanciales, características
oclusales que requieren
reestablecerse sin modificación en
la dimensión vertical oclusal y
rebordes residuales que
comprometen la estabilidad de las
bases.

14. GRADO IV
Compromiso severo y pronóstico
reservado en la localización y
extensión de las áreas
edéntulas, dientes pilares que
requieren excesivo tratamiento
adicional, características
oclusales que requieren
reestablecer la oclusión con
modificaciones en la
dimensión vertical oclusal y
rebordes residuales que no
brindan soporte y estabilidad.

15. VENTAJAS DEL IDP
1. Aumenta la coherencia entre los operadores
2. Herramienta útil para organizar la admisión de pacientes
en las escuelas de odontología
3. Unifica criterios para las investigaciones,
4. Aumenta la coherencia en la planificación y simplifica la
decisión de referir un paciente para una atención
especializada

16. CheckListdePacientes
ParcialmenteDesdentados
http://www.gotoapro.org/assets/1/7/PDI_Partially_Edentulous_Checklist.pdf

17. BIBLIOGRAFÍA
• http://www.prosthodontics.org/membership/pd
i.asp
• Andrés Eloy Sánchez Y. Clasificación del
pacienteparcialmente edéntulo según el
metodo del colegio americano de prostodoncia
y su relación con el estado periodontal en
sujetos tratados en la Universidad Central de
Venezuela. Acta Odontológica Venezolana -
VOLUMEN 47 Nº 3 / 2009.
http://www.actaodontologica.com/ediciones/20