Este documento presenta el caso clínico de Camila, una lactante de 6 meses hospitalizada por quemaduras en el tórax y abdomen. Actualmente se encuentra enflaquecida y no quiere alimentarse. El resumen describe las variables que deben considerarse para el alta, como el ambiente familiar y físico del hogar, los conocimientos de los padres sobre los cuidados requeridos, la alimentación e higiene de la niña, y medidas para prevenir futuros accidentes. El objetivo del alta es que Camila no presente infecciones durante la cicatrización

2. Caso clínico Nº 3 Ud. Recibe en el servicio de cirugía infantil a Camila, lactante de 6 meses enflaquecida, con diagnóstico de quemadura de tórax y abdomen en un 5 %. Está hospitalizada hace 3 días y la madre ha podido venir muy poco a verla. A la valoración Ud, encuentra a Camila muy agitada, no quiere alimentarse y adopta una posición antiálgica. Al examen físico, observa que los apósitos están pasados con secreción serohemática y se encuentra con Tº de 38 ºC. Ud. Le comunica al médico, quien indica analgesia habitual.

6. Variable: Ambiente Familiar Afectivo Hogar: n° de hijos, n° de hijo (mayor, menor ,única), hijo deseado, quién cuida del niño, asistencia a sala cuna, situación de pareja, redes de apoyo, vínculo madre-hijo. Hospital : vínculo madre-hijo, actitud del niño, n° de visitas y relación afectiva, razón ausencia de visitas. Educar sobre: Importancia de la formación del vínculo madre-hijo y apego seguro para el desarrollo integral del niño. Promover la búsqueda de redes de apoyo al cuidado de la niña, en caso de no poseerlas como familiares, pareja, etc. Para entregar continuidad al cuidado. En caso de asistencia a sala cuna, educar a parvularia sobre: cuidados del niño quemado, lavado de manos y alimentación.

8. Variable: Alimentación Hogar: ¿Cómo se alimenta?, ¿Toma LM o fórmula?, ¿cada cuánto tiempo?, ¿ha integrado las comidas a la alimentación?, si la respuesta es si ¿cada cuántas horas?, ¿qué come?, ¿quién le prepara las comidas?, ¿qué cantidad?, ¿quién le da la comida?, ¿cuándo fue la última ingesta? Hospital : No quiere alimentarse y está enflaquecida. ¿Cómo debería ser?: en el hospital Camila debería estar con una dieta hiperproteica, y con altas dosis de vitamina C. Además alimentarse con las comidas que le corresponde a la edad. (4 mamaderas y una comida), y si no se logra que coma todo, intentar todos los días. Agua de 20-30 cc 2-3 veces en el día.

11. Variable: actividad, movimiento, recreación Hogar: Nivel de actividad, horarios de mayor actividad, tipo, frecuencia de actividades y juegos , preferencia de actividades, que elementos y/o juguetes utiliza , con quien y donde las realiza, relación madre-hija/ cuidador-niña, DSM (discapacidad, etc), posee ropa holgada, liviana. Hospital: Dolor, capacidad de movimiento (EE, tronco, etc), posiciones en que puede estar, nivel de actividad, que la distrae, si tiene juguetes, quien y cuanto tiempo la visitan, en que horarios, DSM. Educación : Utilizar ropa amplia y liviana (x quemadura y mov.) y elementos que estimulen los órganos de los sentidos, pasar juguetes lavables de colores brillantes y tamaño adecuado (+grandes) con supervisión (según cap de mov.) , importante la interacción mas que los juguetes, hablarle , acariciarlo, dejar que observe actividades realizadas por otros, realizar ejercicios pasivos/activos dentro lo posible (DSM).