caso clinico columna lumbar

1. Integrantes: Juan Escares
Amador Caro
Jhonatan Castillo
Boris Curil
Calos torres
Docente: Klga. Maria Graciela Carter.
CASO CLINICO Nº7

2. DIAGNOSTICO
 Diagnostico médico de Claudia:
Lumbociatica. (sfl)
 Diagnostico kinésico de Claudia:
Disfunción de origen mecanico que cursa con la
compresión de la raiz nerviosa que provoca dolor y
limitación del movimiento de la columna lumbar lo que
impide realizar su actividad laboral con normalidad.

3. PRUEBAS ESPECIALES PARA COLUMNA
LUMBAR
Pruebas para
los signos
durales por
aumento de la
tensión de las
raices nerviosa
Prueba de Lasegue
Prueba de Bragard
Prueba de
Brudzinski
Pruebas
Mecánicas
Prueba del
Cuadrante
Prueba de Hoover
Prueba de Pheasant

4. Pruebas Especiales para
Columna Lumbar

5. PRUEBAS ESPECIALES PARA COLUMNA
LUMBAR

6. FACTORES DE RIESGO
La identificación de factores de riesgo permite enfocar un manejo
temprano apropiado hacia la prevención del dolor lumbar crónico y la
discapacidad.
Bandera roja = Factores de
riesgo físicos/orgánicos.
Constituyen una emergencia
médica.
Bandera amarilla = Factores
de riesgo psicosociales y
Laborales

7. BANDERAS ROJAS
Existen patologías que pueden comprometer la salud y la vida del paciente si
no se detectan y tratan de manera oportuna; por eso nunca deben omitirse los
signos de alarma.

8. BANDERAS AMARILLAS
En el paciente con dolor lumbar crónico en quien se hayan excluido las
banderas rojas anteriores, deben buscarse otras causas principalmente
psicosociales y labores, que no amenazan la vida pero que incrementan la
discapacidad a largo plazo.

9. CONSEJOS PARA SDL
Estiramientos
No encorvarse al estar de pie o
sentado
Superficie de trabajo a una
altura cómoda
Uso de zapatos cómodos, de
taco bajo
Dormir de lado para reducir
curva lumbar
Mantener una nutrición
adecuada, para prevenir exceso
de peso
Levantar objetos con flexión de
rodillas y cadera

11. PVD: Postura estática
Carga y efectos patológicos en la
región cervical y lumbar
Posturas inadecuadas aparece fatiga y,
en un plazo variable, lesiones,
apareciendo de manera brusca
(accidente laboral), o a largo plazo
(enfermedad de trabajo, enfermedad
profesional)
PROBLEMAS CON LA POSTURA

12. Los componentes musculares participan
en las funciones posturales y de
estabilización. Postura y movimiento se
coordinan de forma adecuada si se da un
eficiente equilibrio muscular.
•Cuando se está sometido a alteraciones que dañan
o alteran el aparato músculo-esquelético, el músculo
opta por defender su posición postural en detrimento
de su misión dinámica, tendiendo incluso a anularlo,
ocasionando dolores articulares, siendo una defensa
del organismo
Problemas con la postura

13. El disco intervertebral se ve sometido
a gran tensión, pudiendo provocar
protusión de disco
(desplazamiento del
núcleo del disco
presionando la envoltura
fibrosa), o hernia discal
(la envoltura fibrosa es
rota por el núcleo del
disco)
Postura sedente

14.  Actualmente, la mayor parte del
día la pasamos sentados, con poca
actividad
 Nuestra columna no está
preparada para el tipo de vida
sedentaria.
 Largos periodos de tiempo
sentado causan problemas de alto
riesgo en nuestra columna
 Los problemas se presentan a
largo plazo, no inmediatamente,
se trata de problemas
acumulativos
Postura sedente

15. La posición estática
postural también padece
una carga física.
Mayor aparición de
hernias discales
Los discos
intervertebrales actúan
de amortiguadores entre
las vértebras
Postura de trabajo sentada

16. DOLORES EN PIERNAS
Posibles Causas
Silla regulada a una altura demasiado alta
Poco sitio para mover las piernas
Mucho tiempo en posición sentado sin cambio ni
interrupción alguna
Controlar
Espacio para las piernas
Altura de la silla
Instalar reposapiés
Cambiar la posición de sentado, o hacer movimientos
con las piernas para la circulacion sanguinea

17. DOLORES DORSALES
Posibles Causas
Respaldo o altura de la silla no están bien
ajustados
Mesa demasiado baja
Controlar
Altura y posición del respaldo
Altura del escritorio
Espacio previsto para las
piernas

18. DOLORES CERVICALES
Posibles Causas
Escritorio demasiado elevado
Falta de atril para los documentos
Constantes giros de cabeza
Falta de visión, lo que provoca acercarse al documento
Controlar
Altura del escritorio y/o silla
Colocar atriles
Utilizar lentes para mejorar visión

19. • Realizar actividades deportivas.
• Relajación
• Evitar los conflictos
• Establecer mejores canales de comunicación
• Distribución mejor del tiempo
• Darle prioridad a sus actividades
• Fomentar el auto cuidado y la seguridad proactiva.
PREVENCION

20. TRABAJO CON PANTALLAS DE
VISUALIZACION DE DATOS
• COMO LAS FOTOCOPIADORAS, LOS COMPUTADORES,
MAQUINAS DE ESCRIBIR, CALCULADORAS.
• FATIGA VISUAL: Fijar la vista sobre un texto o pantalla por largos
periodos de tiempo y en condiciones de iluminación desfavorables
 MANIFESTACIONES: Ardor ocular, lagrimeo, pesadez en los
parpados, ojos enrojecidos, visión borrosa, imagen doble transitoria,
dolor de cabeza, vértigo, ansiedad y en casos muchos mas graves
epilepsia.

21.  FATIGA FÍSICA: Malas posturas asociadas tanto a la forma de
sentarse
 MANIFIESTACIONES: Dolores en el cuello y nuca, dolores
de espalda. Lumbalgias, contracturas, hormigueos, SINDROME
DEL TUNEL CARPIANO.
 COMO LO EVITAMOS: Usando equipos de oficinas
ergonómicos (mesas, sillas, equipos) , que cumplan con
normas técnicas para ergonomía.

22. Posturas inadecuadas más frecuentes en el trabajo de oficina:
1. Cabeza girada.
2. Falta de apoyo en espalda.
3. Hombros elevados por mal ajuste de la altura mesa-asiento.
4. Falta de apoyo para las muñecas y antebrazos.
5. Extensión y desviación de la muñeca al teclear.

23. CORRECTA
MALAS POSTURAS SENTADO
• La columna no está preparada
para el tipo de vida sedentaria.
• Favorecen problemas
músculo-esqueléticos
• LUMBAGO, Hernias
discales (HNP).
• Problemas acumulativos.

24. RECOMENDACIONES ERGONOMICAS
AMBIENTALES-
1. Las fuentes de luz deben evitar reflejarse en la pantalla de su
ordenador para evitar deslumbramientos.
2. Adaptar el equipo para que tenga caracteres bien definidos
totalmente claros, no debe existir imágenes opacas.
3. Iluminar correctamente el área de trabajo ni mucha luz, ni
poca luz.
4. Evitaremos superficies de trabajo brillantes.

25. 5. Mantener bajos niveles de RUIDO. Aislamiento de elementos
generadores de ruido Ej. Aislamiento o sala para impresoras.
6. Mantener CLIMATIZACION adecuada. Niveles de calor o frio.
7. Toda radiación, excepción hecha de la parte visible del espectro
electromagnético, deberá reducirse a niveles insignificantes desde el
punto de vista de la protección de la seguridad y de la salud de los
trabajadores.
8. Favorecer la Vertilación de los puestos de trabajo y evitar la precencia
de contaminantes Ej. Humo de cigarrillo, ozono (fotocopiadoras)

26. 1. Uso de silla giratoria, con ruedas, apoyo lumbar, apoyo de brazos y regulable
en altura .
2. La mesa de trabajo deberá tener las dimensiones suficientes para
permitir la colocación flexible de las pantalla, del teclado, de los
documentos y del material accesorio.
3. Los cajones se deben deslizar suavemente sin realizar esfuerzos
importantes. Es imprescindible que existan topes de apertura, de
manera que el cajón no salga del todo al abrirlo.
MOBILIARIO

27. Posiciones correctas
El escritorio
• Dejar espacio suficiente para las piernas debajo de la mesa. Mantener este
espacio libre, sin objetos que obstaculizen o nos hagan flexionar las piernas

28. AUTOCUIDADO EN EL TRABAJO
1. Evitar la torsión del cuello. Como máximo 35° de rotación.
Idealmente tener la pantalla justo enfrente.
2. Utilizar reposamuñecas para evitar la compresión del antebrazo
sobre bordes agudos.

29. 3. Evitar digitar con los brazos en suspensión.
Incorrecto
4. Evitar la extensión de muñeca.
Incorrecto

30. 5. Evite la desviación de la muñeca al teclear y utilizar el Mouse
Correcto
6. Evite el abandono del respaldo
7. Utilice elementos complementarios como atril de soporte

31. 8. El computador debe estar entre 55 a 70 cm. de distancia del
operador.
9. El borde superior de la pantalla debe coincidir con la altura de los
ojos.
10. Colocaremos la pantalla en posición ligeramente inclinada para
evitar reflejos.

32. POSICIONES CORRECTAS
El escritorio
Mantener el escritorio ordenado
Documentos que más utilizamos cerca
Debemos de ver el documento sin flexionar la espalda
Si es necesario mirar al teclado mientras se tecléa, colocar el
papel entre el teclado y el monitor
Mantener también a mano el teléfono y ratón

33. POSICIONES CORRECTAS
El escritorio
Ubicarse a una distancia óptima del monitor (50 cm)
Dejar espacio entre el teclado y el final de la mesa
Ubicarse enfrente al monitor, de forma que no sea necesario
girar la cabeza

35. TODO SOBRE LA SUPERFICIE DEL ESCRITORIO

36. BANDEJA BAJO EL TECLADO BAJO LA MESA

37. AUTOCUIDADO
1. Realice micropausas de descanso
2. Alterne la postura sentado con la de pie y
procure caminar
3. Incorpore a su vida hábitos de actividad fisica y
autocuidado

38. BIBLIOGRAFÍA
• Fundamentos de las técnicas de evaluación musculo
esquelética. Palmer
• Manuel de pruebas diagnosticas en ortopedia y
traumatología. Jurado.
• Manual de ergonomía. Pedro Mondelo.
• Ergonomia. NIOSH