El cementado de las restauraciones indirectas en prótesis fija es uno de los pasos más importantes para lograr una adecuada retención, resistencia y sellado de la interfase entre el material restaurador y el diente, determinando la duración a largo plazo de la restauración. No existe un cemento ideal por lo que se debe examinar cada caso clínico para elegir el tipo de cemento considerando factores como la vitalidad dental, nivel cervical y tipo de restauración.

1. Docentes
: Dr Jorge O´Brien, Dr Sebastián Torrealba
Alumnos:
Alejandra Müller, Javier Muñoz, Lorena Nuñez Hesel, Olmos, Marling Palma, Claudia Tobar, Juan Andrés
Trujillo, Matías Venegas, Gerhart Wegener

2.  El cementado de las restauraciones indirectas en PF
es uno de los pasos más importantes a la hora de
lograr una adecuada retención, resistencia y sellado
de la interface entre el material restaurador y el
diente.

3. Oxidos o
Ácido o agua
hidróxidos
Reacción ácido base
Materiales cerámicos

4. Acido Polvo
SAL
Precipitan Cemento
endurecido

5. Propiedades físicas
 Translucidez.
 Transparentes
 Opacos (a base de óxidos e hidróxidos de Zinc o Calcio)
 Translúcidos (vidrio ionómero y resinas compuestas)
 Pueden incorporarse partículas metálicas lo que impartiría cierta
tonalidad al material.
 Cambios dimensionales.
 Conducción. .

6. Propiedades mecánicas
 Resistencia mecánica.
Son resistentes a cargas compresivas
Se fracturan con tensiones traccionales
 Módulo de elasticidad.
Similar a la estructura dentaria  Resina.
 Deformación plástica.
Es un efecto poco deseable
Cementos de resina con poco relleno

7. Propiedades químicas
 Solubilidad: depende del cemento.
 Sales de Ca  mayor solubilidad
 Sales de Al  menor solubilidad
 Unión a la estructura dentaria
Unirse química o mecánicamente al diente.
Cementos de vidrio ionómero  unión mecánica y química
 PH y sensibilidad.
En base a vidrio ionómero y fosfato de zinc son muy ácidos durante su
fraguado inicial
 Liberación de flúor
Bacteriostático y remineralizante

8.  Base de restauraciones.
 Cementación.
 Cementación temporal o provisoria.
 Cementación definitiva o permanente:
 Restauración.
 Restauración temporal o provisoria
 Restauración permanente.
 Apósitos quirúrgicos

9. Tipos de cementos definitivos:
 Para retener restauraciones, pernos y
coronas.
 Mecanismos de retención usados:
 Retención química
 Mecánica (fricción)
 Micro mecánica (hibridación de tejidos)

10.  Como requisitos de los cementos para un adecuado
un uso clínico tenemos
 Adecuada resistencia a la disolución en el medio oral
 Fuerte unión a través de la interface mecánica y adhesión
 Alta resistencia bajo tensión
 Buenas propiedades de manipulación

11. Cementos de fosfato de zinc:
oxido de zinc +oxido de magnesio +otros óxidos metálicos
+ ácido Fosfórico y sales de aluminio y zinc
 La retención dependiente de la forma geométrica de la
preparación dentaria
 Es reconocido como gold estándar
Largo tiempo de uso
Excelente actuación en clínica

12. Cemento fosfato de zinc
 Entre las desventajas de su uso se
incluye:
 los efectos biológicos negativos
 la falta de acción antibacteriana
 la falta de adhesión
 la elevada solubilidad en fluidos
orales.
 Sigue entregando resultados exitosos
cuando se usa para cementación.

13. Cemento Policarboxilato:
 Menos ácidos
 Son comparables al del fosfato de zinc,
(tienen mayor solubilidad)
 Se ha propuesto que se adhiere
químicamente a la estructura dentaria
(poca evidencia)

14. Cemento ionómero de vidrio
Silicato alúmina (y otros polvos vítreos) + solución acuosa de polímero y copolímeros de acrílico,
itacónico, tartárico y ácido maleico.
 Habilidad para adsorberse permanentemente a las superficies
hidrofílicas de los tejidos duros orales,
 Posibilidad de sellar los márgenes dados en las interface en
procedimientos de restauración y cementación

15. Cemento de vidrio ionómero modificados con resina
 Ventajas
 Polimerización dual,
 Liberación de flúor
 Alta resistencia a la flexión v/s convencionales.
 Además tienen la capacidad de unirse a materiales de
composite.
 Desventajas:
 No suficiente resistencia de unión al esmalte y dentina
 Prematura exposición al agua  debilita
 Pérdida de agua  Contracción y fractura del cemento.

16. Cementos de vidrio ionómero
 Mejoras en la formulación  materiales
híbridos (monómeros de resina)
 Cementos de Vidrio ionómero modificado con resina
- reacción acido-base sin la necesitad de foto activación
 Si es más parecido a un composite (compómero) y no entra
en la clasificación de los cementos de vidrio ionómero.

17. Cemento de Resinas compuestas
 Procedimientos adhesivos constituye una
substancial parte de los tratamientos dentales
actuales.
 Su uso exitoso depende de aspectos estrictos
relacionados a los mecanismos de unión al diente y
a la restauración

18. Resina compuesta-ionómero vítreo hibrido:
 Estos materiales contienen 2 matrices separadas:
 Ionómero vítreo.
 Polimerización de derivados de hidroxietil
metacrilato (HEMA).
 La adición de cadenas laterales no saturadas
permite cadenas cruzadas entre las 2 matrices.
 Ellos se adhieren a estructura dentaria

19.  Algunos estudios

20.  Conclusión:
 los parámetros de sellado marginal y
microfiltración no mostraron una fuerte
correlación
 Las coronas cementadas con RCGI (vidrio
ionómero modificado con esina) y RC tuvieron
más bajos registros de microfiltración que los
cementos de ZP.

21. Conclusiones
 Las restauraciones de cerómero poseen menor
resistencia a las fuerzas de tracción que los propios
agentes de cementación.
 La resistencia a la tracción de los cementos de
vidrio ionómero modificados con resina fueron
significativamente menores a los obtenidos por el
cemento de resina.

22.  Conclusiones
 Las versiones polvo líquido son significativamente más retentivos que
las versiones pasta –pasta del mismo cemento.
 El estrés de la remoción cementos de resina modificados
autoadhesivos vario apreciablemente entre los cuatro cementos
probados.
 Todos los cementos fijadores de coronas son buenos o mejores que el
cemento fosfato de zinc.
 Los cementos de vidrio ionómeros modificados con resina polvo-
liquido, cementos de resina modificada autoadhesiva y cementos de
resina convencional proveen de retención adicional cuando es
deseado.

23. Maniobras previas
 Estética, retención. ajuste marginal, punto de
contacto y oclusión.
 Preparar el material e instrumental.
 Desinfección de la prótesis fija
 Limpieza y desinfección de la pieza biológica
 Pieza vital  agente desensibilizante
(suspensión de hidróxido de calcio)
 Aislación

28.  No puede consumir alimentos pegajosos por 24 horas.
 Higiene oral:
 Mayor cuidado sus coronas  Mayor riesgo
 Se debe indicar uso de cepillo, seda dental y/o cepillos
interproximales.
 Se debe educar al apaciente
 Consentimientos informados

29.  Frecuencia de los controles post operatorios es según
diagnóstico.
 Predomina la enfermedad Periodontal
 Pacientes con alteraciones sistémicas que pueden incidir en el
pronóstico bucal.
 Va a depender mucho del paciente que tengamos el tipo de
indicaciones que les vamos a dar, que tipo de controles post
operatorios haremos.

30. Clasificación de pacientes:
 Paciente Periodontal (con ferulización)
 Paciente con alto riesgo cariogénico,
 Paciente con moderado riesgo cariogénico,
 Paciente con bajo riesgo cariogénico (con trauma o iatrogenia
con piezas tratadas)
 Paciente con alteraciones sistémicas (toma antidepresivos)
Indican Riesgo

31. Protocolo básico ideal:
 Citarlo a las 15 días
 A los 3 meses
 Cada 6 meses y :
 si no hay caries, se cita 1 vez al año
 si aparecen caries, es indicio que requiere más
control y citación cada 6 meses.

32.  Sobre cemento radicular:
 En terminaciones cervicales cementos de vidrio ionómero y cemento
de resina permiten una microfiltración mayor v/s Fosfato de Zinc.
 Cemento adhesivo tiene valores de microfiltración mayores v/s
cementar sobre esmalte.
 Cemento de Fosfato de Zinc presenta ventajas respecto de
otros cementos en terminaciones en cemento radicular,:
▪ no sufre procesos de contracción durante su fraguado,
▪ sólo posee una retención mecánica con las superficies,
▪ no requiere de grabado ácido

33.  Fosfato de Zinc:
 Mejores resultados colocando cemento en la mitad gingival de la
preparación que al colocarlo en la mitad cervical del casquete metálico
 en la mitad gingival del casquete existe un mayor atrapamiento de
cemento,
 aumentando el grosor de la línea de cementación.

34. Cementos recomendados:
 Coronas metal porcelana:
 Cemento Fosfato de Zinc
 Cemento de resina autoadhesivo (RelyX™ Unicem de 3M ESPE) 1
1. http://solutions.3m.com.co/wps/portal/3M/es_CO/3M-ESPE-
LA/profesionales/productos/productos-por-categoria/cementos/relyx-u100/

35.  Coronas libre de metal:
 VITA In-Ceram:
▪ Cementos de óxido de zinc
▪ cementos de ionómero de vidrio
▪ cementos de ionómero híbrido
▪ cementos de compómero.
 Procera
▪ Procera Allceram: Es posible emplear cualquier tipo de cemento
definitivo, igual que con una corona metal cerámica
//www.protesisdental.info/tecnicas/ver.php?item=16

37.  Interfaz remanente dentario-restauración es zona crítica 
aplicación de una correcta técnica de cementación 
mayor sobrevida.
 Requisitos material de cementación ideal:
 Biocompatibilidad (pulpar y peridontal)
 Inhibir caries
 Microfiltración mínima
 Buenas propiedades mecánicas y Alta resistencia al desgaste
 Baja solubilidad en medio oral y grosor de película óptimo
 Estética
 Radioopacidad
 Tiempo de trabajo adecuado

38.  Para elegir el material de cementación más adecuado a
cada caso debemos considerar factores como:
 vitalidad de la pieza (posibilidad de agresión pulpar del material
de cementación usado)
 nivel de la terminación cervical en esmalte o cemento
 tipo de restauración
 Translucidez/opacidad de la restauración y del material de
cementación

39.  El uso del fosfato de Zinc en clínica  alto
número de estudios a largo plazo, casos
exitosos, desventajas.
 El uso de sistemas adhesivos  faltan
estudios a largo plazo, adhesión a dentina v/s
esmalte

40.  El cementado de las restauraciones indirectas en PF es uno
de los pasos más importantes a la hora de lograr una
adecuada retención, resistencia y sellado de la interface
entre el material restaurador y el diente. De ello depende la
duración a largo plazo de la restauración en boca.
 No existe en la actualidad el elemento cementante ideal, por
lo que debemos examinar el caso clínico y determinar como
parte del tratamiento la elección del tipo de material de
cementación

41.  El cementado de las restauraciones indirectas en PF es uno
de los pasos más importantes a la hora de lograr una
adecuada retención, resistencia y sellado de la interface
entre el material restaurador y el diente. De ello depende la
duración a largo plazo de la restauración en boca.
 No existe en la actualidad el elemento cementante ideal, por
lo que debemos examinar el caso clínico y determinar como
parte del tratamiento la elección del tipo de material de
cementación

42. Astorga, C; Bader, M; Baeza, R; Ehrmantraut, M; Ribera, C; Vergara, J. (2004). Tomo I. Capítulo 11 “Generalidades sobre cementos odontológicos”. En Texto de Biomateriales Odontológicos. Colección Biblioteca Central, Facultad de Odontología, Universidad de Chile.
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2. , D. Prótesis Fija, Manual de Procedimientos Clínicos. 1ª edición, año1997. Universidad Peruana
Cayetano Heredia, Facultad de Estomatología, Sección de oclusión
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4. Thiago A. Pegoraro; Nelson R.F.A da Silva; Ricardo M. Carvalho. (2007). Cements for use in esthetic
dentistry. THE DENTAL CLINICS OF NORTH AMERICA , 453-471.
5. White, D. S. (Enero 2000). Cementos adhesivos y cementación. La carta odontologica, volumen 5, nº14 ,
18-27.
6. Paulo Henrique Orlato ROSSETTI1, Accacio Lins do VALLE2, correlation between margin fit and
7. Microleakage in complete crowns cemented with three luting agents, JOURNAL OF APPLIED ORAL
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9. Resistencia a las fuerzas de tracción de cementos de resina y cementos de vidrio ionómero modificado
ocn resinas. Estudio in vitro. Trabajo de investigación, requisito para optar por al titulo de cirujano
dentista. Daniela Paz Forni Fuentes. Universidad de Talca.
10.
11. Estudio comparativo in vitro de la tracción diametral y dureza superficial entre una resina compuesta
fluida y 2 cementos de resina de curado dual. Requisito para optar al titulo de cirujano-dentista. Ivor
Alexei Veros Collio. Tutor principal Dr. Manuel Ehrmantraut. Universidad de chile.
12.

43. 1. Microfiltración in vitro de los cementos de Resina y Fosfato de Zinc, en coronas periféricas metálicas
con terminación cervical en esmalte y en cemento radicular; Jaime Valenzuela Toporowicz, Odontología,
Universidad de Chile, Tesis 2002).
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3. Microfiltración permitida por cementos para coronas metálicas con terminación cervical en cemento
radicular; Carolina Vergara Mengual, Odontología, Universidad de Chile, Tesis 2002)
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5. Fundamentals of Fixed Prosthodontics. Herbert T Shillingburg, Sumiya Hobo, Lowell D. Whitsett, Richard
Jacobi, Susan E. Brackett. Quintessence Publishing Co. Inc. 1997
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7. (6.- Biomateriales Dentales, Tomo I: Propiedades Generales. Dr. M. Baden, Dr. C. Astorga, Dr. R. Baeza,
Dr. M. Ehrmantraut, Dr. J. Villalobos. Primera Edición 1996)
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9. The flow of zinc phosphate cement under a full-coverage restoration and its effect on marginal
adaptation acording to the location of cement application. Quintessence International. 18 (11): 765-773,
1987),
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11. Medición de la línea de cementación en coronas periféricas completas cementadas con fosfato de zinc.
Comparación de dos técnicas de cementación; Natalia Arancibia Yumetti, Odontología, Universidad de
Chile, Tesis 2001)