El documento proporciona información sobre cementación provisional y definitiva de prótesis parciales fijas. Explica que la cementación provisional permite evaluar la higiene, oclusión y ajuste de la prótesis antes de la cementación definitiva. La cementación definitiva implica el uso de cementos permanentes como fosfato de zinc o ionoméricos. El documento también resume un estudio que encontró que los cementos de hidróxido de calcio mostraron mejor retención que los de óxido de zinc para prótesis provisionales.

1. DOCENTE : C.D. YANETH VALDERRAMA MAMANI
ALUMNA : ELIANA CORTEZ TAIPE

3. Cementación Provisional
Es la fijación de la protesis fija parcial finalizada con agentes cementantes clasificados como provisionales como :
- Cementos de oxido de zinc c/s eugenol
- Cementos de hidróxido de calcio c/s vaselina

4. INDICACIONES
 Permitir la evaluación de los tejidos periodontales
 Analizar el grado de higienización de la prótesis
 Evaluación de las áreas de contacto
 Evaluación efectiva de la oclusión y desoclusion
 Correcciones de color y valor
 Posibilita la evaluación efectiva de la calidad del contacto proximal
 Propicia el asentamiento definitivo de la pieza

5. PROCEDIMIENTO
 Analizar la prótesis parcial fija con relación a la calidad del acabado y pulido
 Remover la prótesis parcial fija y limpiar los dientes pilares de residuos de cemento
 Controlar la presencia de trasudado en el surco gingival
 Secar los dientes con leve chorro de aire y con algodón
 Aplicar una fina capa de vaselina
 Seleccionar y manipular el cemento provisorio
 Aplicar correctamente el cemento manipulado
 Solicitar al paciente que ocluya los dientes y observar la exactitud del asentamiento
 Despues de endurecer el cemento retirar los excesos
 Certificar que el paciente no tenga ninguna duda

7. Estudio comparativo de capacidad retentiva de medios de cementación
temporal al ser utilizados en restauraciones provisionales de
preparaciones para corona completa
 Fallas en el medio cementante son la causa más común de la descementación de coronas provisionales. Objetivos:
Comparar la capacidad retentiva de dos medios de cementación temporal para provisionales, un material con base en
óxido de zinc y otro con base en hidróxido de calcio. Métodos: Se utilizaron 20 terceros molares humanos sanos
recientemente extraídos. Se realizaron preparaciones para corona completa metal porcelana. El grado de convergencia y
la altura de las preparaciones fueron estandarizados. Se elaboraron coronas provisionales asegurando buena adaptación
marginal, pulimento y brillado. El grupo A se cementó utilizando un material con base en hidróxido de calcio (Life® Kerr
Corporation, Orange CA, USA) y el grupo B se cementó con un material con base en óxido de zinc (TempBond Clear®
Kerr Corporation, Orange CA, USA). La fuerza de cementación fue de 2.5 Kg/5 minutos. Se realizó la prueba de resistencia
al desalojo con la máquina universal de pruebas (Instron® modelo 4204 Canton, MA, USA). Para la descementación se
utilizó una velocidad de funcionamiento de 0.5 milímetros por minuto. Resultados: Las fuerzas promedio de desalojo
fueron 47.8N para el grupo A y 21.1N para el grupo B. El Análisis Welch de ANOVA mostró diferencias estadísticamente
significativas ) en la capacidad retentiva entre los dos grupos. Los
 resultados de altura y grados de convergencia de las preparaciones no tuvieron diferencias significativas. Conclusiones: El
material
 con base en hidróxido de calcio mostró mejor capacidad retentiva que el material con base en óxido de zinc.
 Entregado para revisión: 03 de marzo de 2007
 Aceptado para publicación: 15 de mayo de 2007

8. Cementación definitiva
 Recibe esta denominación debido a las características del agente cementante utilizado.
 Hasta hoy el cemento mas utilizado en muchos países para fijación permanente de las protesis parciales fijas es el
cemento de fosfato de zinc, aunque existen otros como los ionomericos que pueden substituirlos con ventajas.

9. Preparación de la prótesis para la
cementación definitiva
 Remover la protesis parcial fija con el extractor de coronas.

10.  Lavar y cepillar la prótesis en agua corriente y proceder a la remoción del cemento provisional
 En casos de dientes cortos o calidad retentiva deficiente puede ser interesante aumentar el grado de rugosidad de
las superficies internas de la coronas

11. Aplicar vaselina en las porciones externas de las coronas para facilitar la remoción.
Colocar pedazos de hilo dental con cerca de 15cm en las áreas de pónticos o coronas soldadas.

12. Preparación de los dientes para la
cementación definitiva
 remover los excesos de cemento provisional que permanecen en los dientes
 Iniciar el aislamiento del campo operatorio y proceder a la secuencia de protección del complejo dentina-pulpa
 - aplica de 2-3mintde solución de hidróxido de calcio
 - aplicar dos capaz de barniz con aprox 5um cada una
 - cuando se utiliza cemento de ionomero de vidrio la limpieza del diente debe ser realizada con piedra pomes y
copa de goma previa a la cementación

13. Selección del agente cementante
La selección del agente cementante puede ser realizada de acuerdo con las siguientes características:
1.- los cementos ionomericos desarrollan actividad cariostatica por el intercambio de fluor con el medio oral
2. Los cementos ionomericos poseen un coeficiente de expansión y contracción térmica
3. Las cualidades de resistencia a la compresión y tracción de los cementos ionomericos son mejores que las de
fosfato de zinc
4. Los cementos ionomericos presentan algún grado de ahdesion química al esmalte y dentina mientras el fosfato de
zinc depende primordialmente de la retención mecánica y de la traba mecánica
5. Fluidez semejante
6. Los cementos ionomericos actuales poseen la menor solubilidad entre los cementos

14.  7. pueden presentar sensibilidad post-cementación
 8. casos de recesión gingival tienen indicación mas precisa los cementos ionomericos que los de fosfato de zinc
 9. pacientes con problemas digestivos deberían recibir cementación de las prótesis fijas con cementos ionomericos

15. Procedimiento para la cementación
definitiva

18. Tallas y Recementación
 Dispositivos mecánicos como como el extractor de coronas son utilizados para esa finalidad y con frecuencias los
dientes pilares se fracturan bajo esos esfuerzos.
 Para suplir las deficiencias de esos dispositivos mecánicos surgieron aparatos extractores de coronas neumáticos.
 Su aplicación debe ser realizada de manera gradual, son impactos leves (1/3 de la presión )seguidos de impactos
medios (2/3)
 La cementación adeacuada realizada es apenas el complemento de un trabajo cuidadoso,ejecutado con el
objeto básico de suplir las necesidades funcionales y estéticas del paciente.

19. En busca del cemento adhesivo ideal: los
ionómeros de vidrio
 Dra. Yanelys Cabrera VillalobosI; Dra. Marina Álvarez LlanesII; Dra. Mercedes Gómez MariñoIII; Dra. Yanett
Casanova Rivero
 Los ionómeros híbridos son mejores fisicoquímicamente que los convencionales y se emplean por su gran
capacidad adhesiva respecto a los demás cementos dentales.
 Los cementos ionoméricos ofrecen ventajas anticariogénicas, lo cual no modifica su estructura, ni sufre
desintegración en el medio bucal una vez polimerizada.Es importante suministrar al paciente fluoruros para
contribuir a su alto poder anticariogénico.
 El fracaso en la cementación depende del tiempo, las burbujas, la viscosidad, los excesos, el mal tratamiento de las
superficies (restauración de diente) o su contaminación, así como la necesidad imperiosa de los controles
periódicos, todo presumiblemente evitable.
 En busca del cemento adhesivo ideal: los ionómeros de vidrio
 Archivo Médico de Camagüey, vol. 14, núm. 1, 2010
 Centro Provincial de Información de Ciencias Médicas de Camagüey
 Camagüey, Cuba

21. bibliografía
 http://www.jurn.org (artículos)
 Prótesis fija: Luis Fernando Pegoraro (pag.295)
 www.youtube.com (videos)