Este documento describe diferentes aspectos relacionados con la elaboración de provisionales o temporales, incluyendo el diseño de líneas terminales, técnicas de separación gingival, materiales de impresión y cementación. También cubre los requisitos y etapas de polimerización de los materiales de autocurado utilizados comúnmente para provisionales.
En vista de que el ejercicio de la odontologia no hace uso sistematico y suficiente de la promocion de la salud bucal y de la prevencion de las enfermedades que afectan a los tejidos de la boca resulta necesario crear una nueva carrera odontologica encargada de cuidar la salud bucal de ninos, adolescentes y mujeres gestantes.
Es muy frecuente encontrar dientes temporales con amplia destrucción coronaria y con compromiso pulpar, ante esta situación se debe realizar un tratamiento adecuado para posteriormente restaurar dicha pieza dentaria; para solucionar estos problemas existen alternativas de restauración, que han ido evolucionando con el tiempo.
Existen 2 tipos de técnicas: directas e indirectas, diferenciándose en la duración del tratamiento y el uso del laboratorio. Además se ha separado el tipo de restauración según el sector a restaurar (sector anterior o posterior).
Las coronas en odontopediatría, forman parte de los materiales de restauración más utilizados en los últimos años por sus diferentes ventajas.
Las primeras que se fabricaron fueron las coronas de acero inoxidable, para el sector posterior y en algunos casos para el sector anterior; más adelante, debido a las necesidades estéticas, estas fueron modificadas con un frente estético.
Posterior a éstas, fabricaron un nuevo grupo de coronas para mejorar la estética como son las coronase cubierta total, celuloide, policarbonato, resinas, cerámicas y material biológico.
En conclusión, se trata de diferentes alternativas de restauración para dientes temporales y conocer las ventajas, desventajas y las técnicas de cada uno de ellas.
Palabras clave: coronas dentales, dentición decidua, pulpotomía, pulpectomía, estética.
ABSTRACT
Most often we find teeth with extensive coronary pulp destruction and commitment, in this situation should be performed pulp treatment suitable for later restore that tooth, to solve these problems there are alternative options that have evolved over time.
There are 2 types of techniques: direct and indirect, differing in the length of treatment and laboratory use. Also has separated the restoration type by sector restore. (before or after teeth of the sector).
Crowns in dentistry are part of restorative materials most widely used in recent years for its various advantages.
The first ones were made were the stainless steel crowns for posterior and sometimes before to after, due to the aesthetic needs, these were modified by an aesthetic front.
Following these, fabricated a new set of crowns to improve esthetics such as crowns thorough coverage, celluloid, polycarbonate resins, ceramics, and biological material thermoflex.
In conclusion, it is different restoration alternatives for deciduous teeth pulp treatment and know the advantages, disadvantages, and techniques of each of them.
Keywords: dental crowns, deciduous teeth, pulpotomy, pulpectomy, aesthetics.
ODONTOPEDIATRIA: Las coronas de acero inoxidable constituyen el tratamiento de elección de caries complejas en dientes primarios ya que ofrecen retención y resistencia, muchas veces mayor que otro tipo de restauraciones convencionales como las obturaciones de amalgama.
- Para restauraciones plásticas.
- Para restauraciones rígidas.
- Sellador de surcos y fisuras.
- Agentes para cementación.
- Dientes artificiales.
- Recubrimiento de superficies metálicas.
http://jaimedelrio.es/guia-clinica-para-la-realizacion-de-obturaciones-de-composite/
2. Líneas Terminales
Preparación del diente hasta la cual llega y se
Adapta el margen de la restauración.
•Continuidad
•Visibilidad
•Homogeneidad
•Espesor adecuado
•
•Regularidad
3. Diseño de la Línea Terminal
• Filo de cuchillo
• Chamfer
• Hombro
• Bisel
4. Filo de cuchillo
VENTAJAS DESVENTAJAS
Nítido y lineal Disminuye la retención
Fácil elaboración (Conicidad)
clínica Elevada concentración
Conserva tejido de esfuerzos
Útil en preparaciones Genera sobrecontornos
Periodontales
12. Hombro
Ventajas
Nítido y lineal
Genera suficiente
espacio para los
materiales
Fácil identificación
13. Biseles
Ventajas
Elimina bordes desiguales en la
zona del margen
Permite el bruñido del borde
protésico
Aumenta retención y estabilidad
Difícil elaboración clínica
14. Biseles
Ventajas
Compensa los defectos de cierre
marginal
Reduce la cantidad de cemento
expuesto
Permite el bruñido del borde
protésico
15. Biseles
Desventajas
Puede generar aperturas
marginales
La zona del bisel deberá ser en
metal
24. Técnicas de Separación Gingival
Mecánica Mecánica-Química Quirúrgica
Hilo algodón Electrocirugía
Cloruro de Aluminio
Sulfato Férrico
Epinefrina
Daño en cemento
Menos de 15 min.
25. SEPARACION MECANICA
De acuerdo a la forma
• Trenzado.
• Roscado.
• Mono filamento.
De acuerdo al material
• Nylon.
• Algodón.
• Algodón con cobre.
26. Tamaño # 000 – 00 – 0:
Biotipo Periodontal Delgado
Dientes Anteriores.
Técnica Doble Hilo
Tamaño # 1 – 2 – 3:
Biotipo Grueso
Técnica Doble Hilo
(Hilo superior)
Hilo Único
27. Mecánica - Química
Hilo algodón
Cloruro de Aluminio
Sulfato Férrico
Epinefrina
28. LA TECNICA DE USO DE HILOS SEPARADORES
DEPENDE DE:
VARIACIONES FISOLOGICAS
Biotipo
Profundidad del Periodontal
surco • Grueso (2 hilos)
• Delgado (1 hilo)
Grado de Nivel de ubicación
Inflamación gingival Del margen
35. SEPARACION QUIRURGICA
1.- CURETAJE GINGIVAL ROTATORIO:
Piedra diamante forma torpedo
2.- ELECTROBISTURÍ:
Produce coagulación
Función:
Buscan separar el tejido localizado en la
zona de la toma de impresión.
Desventajas:
Agresivos.
Cicatrización (poco predecible).
Necesitan Manejo muy cuidadoso
36. Materiales de Impresión
Biocompatible
Fácil manipulación
Resistencia al desgarre
Fácil desinfección
Estabilidad dimensional
Exactitud
Plasticidad inicial
Elasticidad final
Olor y sabor agradable
40. Polisulfuros Liviano Regular Pesado
Mercaptano
Libera productos secundarios (agua)
Vaciado después de 30 min. y antes de 1 hora
41. Siliconas Adición
Polivinisiloxano
No libera productos
secundarios
Hidrofílico-Hidrofóbico
Los sulfhidros del polvo de látex
Inhiben su polimerización
42. Siliconas Condensación
Polidimetilsiloxano
Libera alcohol etílico
Vaciado antes de 30 min.
Hidrofílica
43. Poliéter
Hidrofílico
Gran exactitud y prolongada
Estabilidad dimensional
Absorve humedad
Fraguado rápido
Gran rigidez
51. Desinfección
Suplementos
Inmersión Atomización
Desinfectantes
-Máximo contacto -Más en hidrocoloides -Clorhexidina
-Lavado y secado previo -Evitar distorsión -Iodóforos
-Inmersión 10 min. -Fenoles
-Glutaraldehído 2 - 3.5%
-NaCl 5.25%
52. • Periodonto completamente sano
• Manipulación cuidadosa de los tejidos
• Desinfección por atomización e inmersión
53. Restauraciones Provisionales en P.P.F.
“Provisionales – Temporales”
“ Restauración que reemplaza por un corto periodo
de tiempo a la restauración definitiva.”
54. Funciones
Estética
Fonación
Oclusión
Estabilidad dental
Información diagnóstica
Protección de la preparación dental
(químicos, térmicos, mecánicos)
Mantener o devolver la salud periodontal
55. Requisitos del material para provisionales - temporales
Biocompatible
Estabilidad dimensional
Baja exotermia
Fácil pulido
Fácil manipulación
Gama de colores
Polimerización rápida
56. Polimerización
“Reacción química que lleva a la formación
de un Polímero a partir de un monómero ”
Tipos de Polimerización
Adición: NO forma productos secundarios
Condensación: Forma productos secundarios
57. Etapas de la Polimerización
1.Arenosa
2.Filamentosa
3.Plástica
4.Elástica
5.Rígida
61. Acrílico de Autocurado
Polimetacrilato de Metilo
NOMBRE MARCA
Novacryl New Stetic
Alike GC America
Unifast LC GC America
Jet Tooth Shade Lang Dental
Snap Parkell
62. Técnicas de Elaboración de Provisionales
Técnica Directa
• En Bloque
• Matriz
• Coronas Preformadas:metálicas
Acetato
Policarbonato
Dientes de Prótesis
67. Cementación de Provisionales
Requisitos del agente cementante:
Biocompatible
Insoluble en el medio oral
Película fina
Fácil aplicación y remoción
No Inhiba la Polimerización (NO EUGENOL)
68. A base de hidróxido de Calcio (Life, Dycal)
No
Ionomeros de vidrio No-genol, Temp-bond,
Cementos de resina
Fosfato de zinc , Policarboxilato
Eugenol
69. Recomendaciones al paciente
Dieta Blanda
Instrucciones en higiene oral
Evitar alimentos duros, retentivos y/o pegajosos
No bebidas oscuras (café)