cementos protesis fija

1. CEMENTOS

2. UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE LOS ANDES
integrantes:
Shadia Cortez Ruiz
Harold Rodrigo Sierra Rosada
Leydi Condori Ccoscco
Naysha Huamanñahui Chicclla
Alexander Yanqui Monzón

3.  Grupode materiales de múltiples aplicaciones clínicas
en odontología.
 La función cementante, la de unir o adherir2
superficies es de un grupo especial y limitado de estos
materiales.
 Otros cementos no son aptos para esta función: se
utilizancomo bases protectoras, obturacióntemporal y
restauradores definitivos.
Guzmán B. Humberto J. Biomateriales odontológicos de uso clínico. 3ª Ed. 2003

4. PROPIEDADES
 Alta resistenciacompresiva.
 Alta resistenciatensional.
 Baja solubilidaden fluidosorales.
 Liberación de fluoruro.
 Fácil manipulación.
 Bajo costo
 Alta resistenciacohesiva.
química
 Alta resistenciaadhesiva
mecánica.
Craig. Robert. Materiales de odontología restauradora. Décima edición.

5.  Biocompatibilidad
 Adhesividad: Los materiales debenpresentar la posibilidadde poder
unirsequimícamentey micromecánicamentea la estructuradentaria
garantizandoasí la longevidadde la restauración.
 ResistenciaTraccional: La cualidadmecánicamás importanteque
debenpresentar estos agentes cementantes es una alta resistencia a la
tracción.
REQUISITOS DE UN CEMENTO

6.  Radiopacidad: Debe presentar
opacidaddesdeel puntode vista
radiográfico.
 Baja o Nula solubilidad: Como los
agentes cementantes tomancontacto
con los fluídos bucales (saliva, fluído
crevicular) debenser lo suficientemente
resistentes para ser diluidos por estos
medios.

7.  Anticariogénico : liberar flúor, como es el caso de los
ionómeros quimicamente activados y los modificados con
resina.
 Costo aceptable
 Fácil manipulación
 Espesor de pelicula y baja viscosidad.

8. USOS
 Cementación permanente
 Cementación temporal
 Aislantetérmico: base intermedia
 Obturación temporal o semipermanente
 Protector pulpar
 Material de obturación en endodoncia
 Cemento: Apósito quirúrgico en periodoncia
 Restauración cervical
 Restauración estética
Guzmán B. Humberto J. Biomateriales odontológicos de uso clínico. 3ª Ed. 2003

9. CLASIFICACIÓN GENERAL
 ClaseI
Cementosde óxidode zinc-eugenol.
 ClaseII
Cementosde óxidode zincmodificados.
 ClaseIII
Cementosde fosfatode zinc.
 ClaseIV
Cementosde Silicato.
 ClaseV
Cementosde Silicato– Fosfato.
 ClaseVI
Cementosde Polímeros.
 Clase VII
Cementosde Policarboxilatode Zn.
 ClaseVIII
Cementosde PolialqueonatosdeVidrio.
 ClaseIX
Compomeros.

10. I.
CEMENTOS DE
OXIDO
DE ZINC
EUGENOL

11.  Material obturador temporal.
 Excelentesellado.

12. COMPOSICION
 Polvo:
 Oxido de zinccon colofonia blanca (reduce la fragilidad del
cemento fraguado)
 Estearato de zinc comoplastificante
 Acetatode zinc para incrementar la resistencia del cemento
 Líquido:
* Eugenol, con aceite de oliva como plastificante
Craig. Robert. Materiales de odontología restauradora. Décima edición.

13.  La reacción química que presenta es de cristalización.
 La unión del óxido de zinc con el eugenolatoproduce
eugenolato de zinc.
 Esta reacción puede producir .
 Deshidratación dentinal.
 Efectoirritante.

14. MANIPULACION
 La mezcla se realiza sobre placa de vidrio.
 Consistencia masilla densa (obturación temporal)
 Consistencia suave y cremosa (obturación de
conductos)
 Después de su cristalización posee un ph de 6.6 a 8 (no
irritante)
 Tiene acción sedativa y buen sellador.

15. No se recomienda en el sector anterior por:
 Inhibe polimerización de las resinas por la presencia de
eugenol.
 Decoloración del tejido dentario al deshidratarlo

16. II.
CEMENTOS DE
ÓXIDO DE ZINC
MODIFICADOS

17. Se han formulado 2 productos , para mejorar la resistencia del
cemento:
1. Óxido de zinc
Polimetacrilato de metilo más o menos 20%
Eugenol
2. Óxido de zinc
Al2O3 más o menos 30%resinas
Copolímeros Ácido ortoetoxi-benzoico ( E. B.A. 62.5%)
Eugenol
Guzmán B. Humberto J. Biomateriales odontológicos de uso clínico. 3ª Ed. 2003

18.  Estos cementos presentan su utilidad como material de
obturación temporal en posteriores, soportandopor algún
tiempo el choque masticatorio con buena integridadmarginal.
 Se hanformulado como cementantes definitivos pero sus
resultados clínicos no son del todosatisfactorios

19.  Capacidad Adhesiva:
Los cementos de óxidode zinc – eugenol no poseen
propiedades adhesivas a la estructura dentaria, su capacidad
de unión es de naturaleza mecánica.
 Otras aplicaciones:
Tienen gran utilidadcomoapósitos quirúrgicos en periodoncia.

20. Productos Comerciales
Nombre Productor
Alúmina super
EBA Cement - H.J.Bosworth
Cavitec Clase ll - Kerr Sybron
Final - L.D. Caulk
l.R.M - L.D. Caulk
O – Potow EBA C. - TeledyneGetz
Temp. Bond Clase 2 - Kerr Sybron
Temrex Cement. - Interstate
Dent

21.  Dentro de las formulas para cementos temporales sineugenol
están:
Coltosol: COLTENE
- Cemento temporal para cavidades
- En técnicas de aclaramientointracameral en dientes tratados con
coltosol produce un buenselladode una sesión a otra.

22. TempbondN.E. KERR Sybron:
- Para coronas completas temporales
poliméricas
- Durabilidad, buen sellado, no irritante
y fácil de retirar
Tempbondclear:
- Para no alterar el color de la
restauración temporal.

23. III.
CEMENTOS DE
FOSFATO
DE ZINC
ADA No 8

24. COMPOSICION
Polvo:
 ZnOcalcinado y pulverizadofinamente
 Oxidode magnesio ( reduce la T° del procesode calcinación)
 Trióxido de bismuto(homogeneidad y prolonga el tiempode fraguado).
 Dióxidode silicio(facilitaen procesode calcinacióndurante la fabricación)
 Fluoruros
 Pigmentos de colores
Liquido :
 Acidofosfórico 85%
 Agua

25.  La reacción es de naturaleza química y con desprendimiento
de calor (exotérmica), debido a la disolución de la superficie
del polvo (alcalino) por el líquido (ácido)
 El calor determina un aumento en la velocidadde la reacción.
Craig. Robert. Materiales de odontología restauradora. Décima edición.

26. MANIPULACION
 La placa de vidrio gruesa, fria permitirá la disipación del calor
producido por la reacción.
 Se dispensasobre la loseta una determinadacantidad de polvoy
4 o 5 gotas de líquido, el polvo se divide y se le adiciona cada
sextoy se espátula por 10 segundos.
 El tiempo de fraguado se mide a partir del momento en el que
comienza la mezcla.
 Tiempo de mezcla 60 - 90 seg.
Craig. Robert. Materiales de odontología restauradora. Décima edición.

27. CONSISTENCIA
Depende de su aplicaciónclínica
1. Asentamiento de incrustaciones o cementación. Mezcla
cremosa que al ser levantadaformahilos.
2. Base de cementou obturación. Consistencia espesa-
masilla(aislante térmicoy químico)
3. Consistenciaintermediausada parala retenciónde
bandas ortódonticas.

28. TIPOS
 Tipo l : Para cementación:
 El tamaño del grano del polvo es fino .
 Requiere espesor de capa delgada.
 El espesor de película debe ser de 25 µ
 Tipo ll: Para bases
intermedias.

29. ACIDEZ
 La mezcla fresca posee un ph ácido.
 A los 3 min de iniciada la mezcla, el ph asciende a 4.
 Al cabo de una hora el ph asciende a 6
 Se neutraliza al término de 48 horas.

30. VENTAJAS
 Buena resistencia compresiva: 96-133 Mpa
 Buen espesor de película: 25um
 Resistencia disolución en agua: 0.2%en 24 horas
 No efectos adversos a pulpa.
 PH inicial de 2 – 3.5 a las 24 horas llega a 6.5
R. W. Wassell, D. Barker and J. G. Steele. Crowns and other extra-coronal restorations: Try-in and
cementation of crowns. BRITISH DENTAL JOURNAL Vol 193. No. 1 Jul 13 2002

31. DESVENTAJAS
 Baja fuerza tensil: 3.1 – 4.5 Mpa
 No adhesión química
 No resistencia a disolución ácida
 En contacto prolongado con la humedad, aún
cuando el cemento esté bien endurecido, se observa
erosión y disolucióndel material soluble del cemento
R. W. Wassell, D. Barker and J. G. Steele. Crowns and other extra-coronal restorations: Try-in and
cementation of crowns. BRITISH DENTAL JOURNAL Vol 193. No. 1 Jul 13 2002

32.  Diaz-Arnold et al afirmaron que por más de un siglo el
cemento del fosfato del zinc ha sido el agente
cementante más ampliamenteutilizado, a pesar de sus
desventajas documentadas, incluyendo solubilidad
clínica elevada, carencia de adhesión, y pH bajo
Nuray Attar Mechanical and physical properties of contemporary dental luting agents. JPD
2003;89:127-34.

33. IV.
CEMENTOS DE SILICATO

34.  Eran utilizados como material restaurador estético
 Tienen características determinadas que han sido
aprovechadas en la síntesis de nuevos materiales como el
polialquenoatos de vidrio.

35. COMPOSICION
Polvo:
 Vidrio de Aluminio-Silicatotetraédrico
Líquido:
 Soluciónacuosade ácido fosforico, con un contenido de agua

36. ACIDEZ
 El ph de los cementos de silicatoes de 3.0 al cabo de 10
min. y se mantienen ácidopor varias horas y días, por
eso es altamenteirritante para el complejo
dentinopulpar

37.  La propiedadmás destacada de estos cementos de silicato es
su efectoanticariógenico, debido a un alto contenidode
fluoruros liberados por la solubilidad del cemento, otorgando
su acción sobre los tejidos dentarios adyacentes.

38. V.
CEMENTOS DE
SÍLICO - FOSFATO

39.  Es una composición híbrida entre los cementos de silicatoy los
cementos de fosfato de Zn.
 Su apariencia es translúcida al no poseer dentrode su
composición ZnO.
 Su mayor acidez reducen la utilización de este grupode
cementos de silicofosfato y también tiene acción
anticariogénica.

40. VI.
CEMENTOS DE POLÍMEROS

41.  SE CONSIDERAN 2 SUBGRUPOS:
* Derivados de resinas acrílicas de autopolimerización.
* Resinas compuestas.

42. CEMENTOS DE RESINA COMPUESTA
 Excelentes materiales universales para cerámica
y composite donde es necesaria la retención.
 Alta dureza, adhesión y estética
 Más costosos
 Largos procedimientos
 Técnica sensitiva: requiere acondicionamiento
previo del sustrato

43. COMPOSICIÓN
 Matriz de resina Bis GMA o dimetacrilato de uretano
 Rellenode partícula fina inorgánica.
R. W. Wassell, D. Barker and J. G. Steele. Crowns and other extra-coronal restorations: Try-in and
cementation of crowns. BRITISH DENTAL JOURNAL Vol 193. No. 1 Jul 13 2002

44. INDICACIONES
 Coronas
 Puentes convencionales y
Maryland (Adhesivas)
 Inlays- Onlays
 Veneers

45. VENTAJAS CLÍNICAS
 Altadureza: soportar restauraciones frágiles
 Altaretención adhesiva
 Estética
 Altaresistencia al desgaste
 No solubilidadmarginal

46. DESVENTAJAS CLÍNICAS
 Requiere el uso de sistema de adhesión y primer
 Técnica sensitiva:
 Por contaminación con humedad
 Potencial sensibilidaddel paciente.
 Dificultadde retirar excesos

47. PRESENTACION
Autopolimerización
 Panavia21- Kuraray
 Multilink- Ivoclar
 C&B Metabond- Parkell
 ParaPost Cement- Coltene
Fotopolimerización/ Dual
 Variolink- Ivoclar
 Nexus II- Kerr
Calibra- Dentsply
Dual
 Panavia- Kuraray
 RelyX ARC- 3M
 RelyX UNICEM- 3M
 Duolink- Bisco
Nuray Attar Mechanical and physical properties of contemporary dental luting agents. JPD 2003;89:127-34.

48. CEMENTOS RESINA FOTOPOLIMERIZACION
USOS:
 Restauraciones libre de metal menores a 1.5 mm de
espesor(optimizar la polimerización)

49. CEMENTO RESINA DUAL
USOS:
 Inlays
 Onlays
 Coronas
 Prótesis Fija
 Todos los sistemas libres de metal

50. CEMENTO RESINA AUTOPOLIMERIZACION
USOS:
 Inlays- Onlays metálicos
 Coronas y puentes metal-cerámicas
 Coronas y puentes totalmentecerámicos
 Postes
 Amalgamas adheridas
 Prótesis de Maryland

51. PREPARACIONSUSTRATODENTAL
 Tres Pasos:
Grabado total – Adhesivo – Cemento
(ácido- primer autograbador)
 Dos Pasos:
Adhesivos Autograbadores- Cemento
 Un Paso:
Cementos Autoadhesivos

52. Tres pasos: cementación de postes

53.  Los cementos a base de Resina Compuesta se han popularizado
mucho por su gran potencial de adhesión a la dentina.
 Algunos autores han expresado preocupación en relación con las
micro filtraciones y cambios térmicos de las resinas compuestas.
 Otros autores han demostrado mejor retención de los postes y
disminución de las micro filtraciones y alta resistencia a la fractura de
los dientes.
WILLIAM CHEUNG, A review of the management of endodontically treated teeh JADA, Vol. 136 May
2005

54. CEMENTOS AUTOGRABADORES
AUTOADHESIVOS
RelyX Unicem-3M
Maxcem- Kerr
MonoCem- Shofu
MultilinkSprint-Ivoclar

55. CEMENTOS AUTOGRABADORES
 No requiere pretratamiento de la estructura
dental, la cerámica y el sustratometálico
 Rápida y fácil aplicación
 Autoadhesivo(reduce el potencial de
sensibilidad)
 Curado Dual
 Fuerza adhesiva
 Estética

56. USOS:
 Restauraciones metal cerámica
 Restauraciones solo porcelana
 Cerómeros, composites
 No esta indicado para Carillas
CEMENTOS AUTOGRABADORES

57. VII.
CEMENTOS DE
POLICARBOXILATO DE ZINC

58.  Es el primer cementocon verdaderopotencial adhesivo al
tejido dentario, altamente biocompatible y de efecto
anticariogénico.
Guzmán B. Humberto J. Biomateriales odontológicos de uso clínico. 3ª Ed. 2003

59. COMPOSICION
Polvo:
 Óxido de Zn, pequeñas cantidades de MgO o de
óxido de Sn, se le incorpora el fluoruro de Sn el cual
le imparte el efecto anticariogénico.
Líquido:
 Acido poliacrílico y copolímeros, del 30 al 40%.

60.  Al mezclar el polvo y líquido se experimenta una reacción de
quelación.
 La relación polvo - líquido es de 1.5 – 1.0.
MANIPULACIÓN
 La mezcla se realiza rápidamentesobre una tabletade papel
impermeable por 30”mezcla.
 Debe ser cremosay brillante.

61. ACIDEZ
 El ph del líquido es de 1.7 y el de la mezcla fresca 3 a 4
 El ph alcanza neutralidad a las 24 horas .

62. USOS
 Material cementanteen restauraciones tipo
incrustación , teniendo en cuentaque la preparación
cavitaria posea esmalte suficiente en todoel ángulo
cavo superficial biselado
 Contraindicado en la cementación de la corona
completa pues la preparación dentaria no presenta
esmalte suficiente.

63. Ventajas:
 Buena biocompatibilidad
 Potencial adhesivo
(quelación)
 Mínima sensibilidad
post – operatoria
 Buena unión con el acero
Desventajas:
 Relativa sensibilidad en
su manejo
 No estético

64. PRODUCTOS COMERCIALES
 Durelon- Premier Dent Prod.
 P C A- SS. White
 Tylock- L.D. Caulk

65. VIII.
CEMENTOS
POLIALQUENOATOS
DE VIDRIO

66. COMPOSICION
Polvo:
 Vidrio de fluoroaluminosilicato (FAS)
Liquido:
 Es una soluciónal 47.5%de copolimero
de ácido poliacrílico e itacónico en
proporción 2:1
 Ácido tartárico 5%
 Agua 47.5%

67. CARACTERISTICAS
 La reacciónconduce a la formaciónde unasustanciafirme y dura
 Baja reacciónexótermica
 No se experimenta contracción de polimerización
 No hay presencia de monómeros libres
 Estabilidaddimensional en tiempoacuoso
 Interacción entre la matriz y la carga
 Características adhesivas a esmalte y dentina
 Liberaciónde fluoruros
 Sensibilidada la humedaden los primeros minutos.

68.  La reacciónde fraguado es
una reacciónácido-basica se
han podido detectar 3 fases:
Fase 1:
 El poliácido (liquido) ataca el vidrio FAS (polvo), liberando iones y
disolviendoasí la parte más superficial de este vidrio
 Se liberancationes metálicos de:
Al +– Ca + Fluor fluoruros Ca y Al
Reaccionan Formar

69.  Esta fase ocurre durantela preparación de la mezcla.
 Aparece brillantesuperficialmente, posee el máximo de
reactividad adhesiva, se debe cargar de inmediato la
restauración con el cementoy llevarla a posición.

70. Fase 2::Gelación inicial
 Formaciónde la matriz del poliácido
 El cemento tiene una apariencia rígiday opaca
 Se debe tener cuidado con la humedad porque podríaocasionar la
desintegraciónde este gel.
Fase 3: Formación del gel de polisales
 Como matrizque envuelve el vidrio que no ha reaccionado
 La apariencia cambia de opaca a translúcida

71. CLASIFICACIÓNPOR SU USO CLÍNICO
TIPO I Fórmulasparacementaciónde coronascon substratometálico, incrustaciones
metálicas,núcleos.Poseeespesorde capadelgada. FujiI. Ketacem.
Vitremer relix.
TIPO II Fórmulaspararestauraciónestéticaensectoranterior:ClaseII,ClaseV y solucióna
Erosióncervical,Abfracciony Cariesterciogingival. FujiII L.C. Fuji IX.
Vitremer restaurat.
TIPO III Sellantesde puntos, fosetasy fisuras. Ionoseal. Ionobond.
TIPOIV Liner-Bases.Fórmulaparabaseintermediao capadelgadade fondoencombinación
o fundamentocon restauracionesmetálicas, cerámicaso poliméricas. Fuji L.C.
VitrebondL.C
TIPO V Fórmulasparalarestauraciónde muñonesdentarioscoronales,comodentina
sintética(dentinoplastia)paraservirde fundamentoal esmaltesocavado.
Materialrestauradorenodontopediatría. Biscore. Rebilda.
Fluorocore. Vitremercore. FujiIX. Paracore. Multicore.

72. VENTAJAS
 Alta biocompatibilidad
 Estética
 Adhesiónverdadera a substratos dentarios
 Buenas propiedades físico – mecánicas
 Aislantes térmicos y eléctricos
 Efecto anticariogénico
 Buensellado
 Mínima contracción
Nuray Attar Mechanical and physical properties of contemporary dental luting agents. JPD
2003;89:127-34.

73. DESVENTAJAS
 Frágil
 Sensiblea la humedad
 Soluble a fluidos orales
 Moderada estética

74. RECOMENDACIONES PARA CEMENTACIÓN
 Aislamientodel campo operatorio
 Profilaxis con bicarbonato de sodiocon un cepillosuave
a baja velocidad
 Lavar y airear suavemente
 Las restauraciones metálicas deben arenarse
previamente, lavar y secar
 Agitar el frascocon el polvo,
 Mezclar polvo-líquido

75.  Recubrir las paredes internas de la
restauración
 Ubicar y presionar firmemente la
restauración
 Evitar el contactoprematurocon
humedad
 Retirarexcesos y proteger los bordes de la
restauración con barniz, con sellante
transparenteo en su defectocon petrolato.

76. POLIALQUENOATOS DE VIDRIO
MODIFICADOS CONRESINA
FujiPlus-G.C
RelyX Luting-3M
FujiCem-G.C

77. PROPIEDADES
 Altaresistencia compresiva
 Altaresistencia tensional
 Adhesión química al diente
 Menor liberación de fluor
 Baja solubilidad
 Gran absorción de agua

78. DESVETAJA
 No usar en restauraciones libres de metal por su
coeficientede expansión térmica (reporte de fracturas
de la cerámica)

79.  Los cementos ionomero modificados con resina,
demostraron una mejor resistencia a la fractura
comparados con el ionomero de vidrio convencional,
pero continuaron siendo inferiores a los cementos de
resina
Lisa A. Knobloch et al. Fracture toughness of resin- based luting cements. JPD.
2000. Vol 83: 204-09

80. CEMENTACION

81. IX
COMPOMEROS

82.  Es la síntesis de un biomaterial basadoen la química de
los Polialquenoatos de vidrio combinandoResinas
compuestas
 Reacción doble: fotopolimerización y reacción ácido-
básica.

83. INDICACIONES
 Clase III y Clase V en dientes permanentes.
F 2000. 3M
 Restauraciones anteriores y posterioresen odontopediatria .
compoglass– ivoclar vivadent
 Complementadores coronales.
fluoro-core. Dentsply.
core-restore. Kerr.

84. FORMULAS
 Primerageneración:
BisGMA-TEGDMA+vidrioreactivo.
Ionoseal– voco.
 Segundageneración:
HEMA + vidrioreactivo.
variglass-photac fuji II L.C.
 Tercerageneracion:
grupospolimericos + vidrioreactivo.
vitrebond. Vitremer.
 Cuartageneración:
monomeroacido+ vidrioreactivo.
diract ap - dentsplay.