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CEMENTO DE IONOMERO DE VIDRIONÉRIDA VIRGINIA DE LA CRUZOdontología, (UASD)Especialista en Estética Dental(USP, Bauru)delacruznv@hotmail.com
¿QUÉ ES EL IONOMERO DE VIDRIO?El ionómero de vidrio es un material que resulta de la combinación de una solución acuosa de  ácidos policarboxílicos y de silicato de aluminio mas otras partículas  que es utilizado en los mas diversos procedimientos de la odontología restauradora debido a sus propiedades específicas.
Los cementos de ionómero de vidrio fueron introducidos en la década de los 70 por WILSON y KENT (1971). La idea original era mezclar un vidrio y un acido poliacrilico en un intento de obtener un material, que obtuviera las cualidades estéticas del vidrio y las adhesivas del acido poliacrilico. Así evitando los inconvenientes de los otros cementos. HISTÓRICO
CONSTITUCIÓN: Los CIV se componen de un vidrio, poliácidos y agua. El vidrio al ser atacado por el acido policarboxilico libera iones, de ahí el nombre.“Ionomero”
COMPOSICIÓN IONÓMEROLÍQUIDOVIDRIO (POLVO)POLIÁCIDOS: El poliácido en forma de líquido, inicialmente estaba formado por ácido poliacrílico en solución acuosa. Pero puede intercambiarse con otros ácidos (tartárico, itacónico, maleico, fosfórico). De manera más genérica, se puede denominar este ácido como carboxílico, debido a que su cadena contiene gran cantidad de radicales carboxílicos (COOH).Sílice (sio2)
Alúmina (Al2O3)
Criolita
Fluoruros de cálcico (CaF2)(Fundidos a 1100ºC-1500ºC)
Propiedades de los componentesAguaSu misión es proporcionar el medio en que se realizan los intercambios iónicos. Falta o exceso produce alteraciones estructurales. Los CIV primero tenían tendencia a cuartearse al ser desecado en cualquier momento, pero principalmente en las primeras fases de la reacción, o a erosionarse al ser mojados, antes de que el cemento estuviera maduro.
 CLASIFICACIÓN
Clasificación según su naturalezaCementos convencionales o tradicionales: Polvo de partículas vítreas y líquido de ácidos polialcenoicos.Cementos reforzados por metales, en general plata:líquidos similar al convencional y polvo compuesto de una mezcla de partículas de ligas de plata.Cementos modificados por resina: parte del liquido es sustituido por con una resina hidrofílica ( HEMA).
Tipo I: Cementación.Tipo II: Restauración.Tipo III: Protección cavitaria.Tipo IV: Foto- activados (Tay y Lynch 1989).Según su indicación
TIPO ICEMENTACIÓN DE PIEZAS PROTÉTICAS , PINOS Y ACCESORIOS ORTODONTICOS.Características: Granulación fina 20 umaAlgunos productos comerciales: Ketac Cem y Vidrion C
TIPO IIRestauración: Clase  I, III, y V .Características: Granulación gruesa 45 umaEjemplos: Ketac R, Vidrion R.
TIPO IIITIPO IIIBase cavitaria, protección pulpar y sellante de fosas y fisuras.Características: Granulación media 25 A 35 umaEjemplo: Vidrion F
TIPO IVModificados por resina.Los CIV resinosos presentan mayor opción de colores , lisura superficial, se disminuye la solubilidad y mayor resistencia.
Reacción  Química de los Ionómeros ConvencionalesÁCIDOBASESal + sílica Gel (Sal de Hidrogel)Proceso de gelificación que termina con el endurecimiento del cemento.
Reacción química de los cementos de ionomero modificados por resina.ÁCIDOBASEFoto activación de los radicales libresPolimerización de los cementos resinososPolimerización química.
Cemento de ionomero de vidrio modificado por resinaFotocurado  (acido-base , reacción de polimerización de monómeros solubles en agua)2.Presa Dual (acido-base, polimerización mas iniciadores químicos o componentes  metacri-latos)3.Químicamente activados  (acido-base, polimerización de los componentes resinosos).
Propiedades de los CIVAdhesión físico- química a las estructuras dentariasPropiedades mecánicas.Resistencia al desgaste.Compatibilidad biológica o Biocompatibilidad.Liberación de flúor.Coeficiente de expansión térmica linear parecida con la del diente.
Tanto su resistencia a la compresión y a la tensión, como su resistencia al desgaste y a la erosión tienen unos valores aceptables, teniendo en cuenta que la durabilidad del material está influenciada por la apropiada preparación del cemento, la adecuada protección de la restauración y por las constantes variaciones del medio oral.
Su fuerza de unión está influenciada por el material que utilicemos como acondicionador de la superficie; actualmente se recomienda la utilización de ácido poliacrílico al 10% o 40% durante 20 o 10 segs. respectivamente.
Indicaciones Sellantes de fosas y fisuras.Restauración provisional durante etapa de adecuación del medio bucal en pacientes de alto riesgo de caries.Restauraciones de dientes deciduosReparación de márgenes defectuosas.Restauraciones cervicales, Cl I Y II sin envolvimiento de la crista marginal.Restauraciones clase III preferiblemente las de acceso lingual.Restauraciones cervicales que no necesitan preparación .Cubrimiento de emergencia en fracturas Cl IV.Material de base de restauraciones profundas.Material para núcleos de rellenosCementación de pinos, coronas, bandas, prótesis fijas, braquetes.Obturación de perforaciones, defectos o reabsorciones radiculares en periodoncia.
LimitacionesBaja resistencia al desgaste.Restauraciones amplias y de gran esfuerzo masticatorio.Alto costo.Restauraciones con comprometimiento de la estética. Absorción y solubilidad.
CARACTERÍSTICAS DE MANIPULACIÓN. CIV convencional, se puede colocar en un solo  incremento y sin        necesidad del fotopolimerizador.. CIV resinosos son los mas indicados cuando  preferimos tener mas        control del tiempo de endurecimiento del material.
ManipulaciónAgitar el frasco.Medida de polvo y liquido según el fabricante.Placa de vidrio gruesa y fría.Colocar el liquido perpendicular a la placa de vidrio.Se mezcla de 20/30 segundos.
Ionomero de vidrio
Ionomero de vidrio
Ionomero de vidrio
Ionomero de vidrio
Proporciones ClínicasRestauración: 2 de polvo y 1 de liquido.
Protección cavitaria: 1 polvo 1 de liquido.
Cementación: 1 de polvo 2 de líquido.PROTECCIÓN SUPERFICIALResina FluidaEsmalte de uña incoloroBarnizGel LubricanteVaselinaSistema Adhesivo
PRESENTACIÓN COMERCIALEn forma de polvo y líquido para mezcla manual.Cápsulas para vibrado mecánico.
Ionomero de vidrio
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Cuidados con el uso de los CIV 1. Almacenamiento, frasco bien cerrado.Fecha de caducidad.No se recomienda refrigeración del líquido.Seguir instrucciones del fabricante.

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Ionomero de vidrio

  • 1. CEMENTO DE IONOMERO DE VIDRIONÉRIDA VIRGINIA DE LA CRUZOdontología, (UASD)Especialista en Estética Dental(USP, Bauru)delacruznv@hotmail.com
  • 2. ¿QUÉ ES EL IONOMERO DE VIDRIO?El ionómero de vidrio es un material que resulta de la combinación de una solución acuosa de ácidos policarboxílicos y de silicato de aluminio mas otras partículas que es utilizado en los mas diversos procedimientos de la odontología restauradora debido a sus propiedades específicas.
  • 3. Los cementos de ionómero de vidrio fueron introducidos en la década de los 70 por WILSON y KENT (1971). La idea original era mezclar un vidrio y un acido poliacrilico en un intento de obtener un material, que obtuviera las cualidades estéticas del vidrio y las adhesivas del acido poliacrilico. Así evitando los inconvenientes de los otros cementos. HISTÓRICO
  • 4. CONSTITUCIÓN: Los CIV se componen de un vidrio, poliácidos y agua. El vidrio al ser atacado por el acido policarboxilico libera iones, de ahí el nombre.“Ionomero”
  • 5. COMPOSICIÓN IONÓMEROLÍQUIDOVIDRIO (POLVO)POLIÁCIDOS: El poliácido en forma de líquido, inicialmente estaba formado por ácido poliacrílico en solución acuosa. Pero puede intercambiarse con otros ácidos (tartárico, itacónico, maleico, fosfórico). De manera más genérica, se puede denominar este ácido como carboxílico, debido a que su cadena contiene gran cantidad de radicales carboxílicos (COOH).Sílice (sio2)
  • 8. Fluoruros de cálcico (CaF2)(Fundidos a 1100ºC-1500ºC)
  • 9. Propiedades de los componentesAguaSu misión es proporcionar el medio en que se realizan los intercambios iónicos. Falta o exceso produce alteraciones estructurales. Los CIV primero tenían tendencia a cuartearse al ser desecado en cualquier momento, pero principalmente en las primeras fases de la reacción, o a erosionarse al ser mojados, antes de que el cemento estuviera maduro.
  • 11. Clasificación según su naturalezaCementos convencionales o tradicionales: Polvo de partículas vítreas y líquido de ácidos polialcenoicos.Cementos reforzados por metales, en general plata:líquidos similar al convencional y polvo compuesto de una mezcla de partículas de ligas de plata.Cementos modificados por resina: parte del liquido es sustituido por con una resina hidrofílica ( HEMA).
  • 12. Tipo I: Cementación.Tipo II: Restauración.Tipo III: Protección cavitaria.Tipo IV: Foto- activados (Tay y Lynch 1989).Según su indicación
  • 13. TIPO ICEMENTACIÓN DE PIEZAS PROTÉTICAS , PINOS Y ACCESORIOS ORTODONTICOS.Características: Granulación fina 20 umaAlgunos productos comerciales: Ketac Cem y Vidrion C
  • 14. TIPO IIRestauración: Clase I, III, y V .Características: Granulación gruesa 45 umaEjemplos: Ketac R, Vidrion R.
  • 15. TIPO IIITIPO IIIBase cavitaria, protección pulpar y sellante de fosas y fisuras.Características: Granulación media 25 A 35 umaEjemplo: Vidrion F
  • 16. TIPO IVModificados por resina.Los CIV resinosos presentan mayor opción de colores , lisura superficial, se disminuye la solubilidad y mayor resistencia.
  • 17. Reacción Química de los Ionómeros ConvencionalesÁCIDOBASESal + sílica Gel (Sal de Hidrogel)Proceso de gelificación que termina con el endurecimiento del cemento.
  • 18. Reacción química de los cementos de ionomero modificados por resina.ÁCIDOBASEFoto activación de los radicales libresPolimerización de los cementos resinososPolimerización química.
  • 19. Cemento de ionomero de vidrio modificado por resinaFotocurado (acido-base , reacción de polimerización de monómeros solubles en agua)2.Presa Dual (acido-base, polimerización mas iniciadores químicos o componentes metacri-latos)3.Químicamente activados (acido-base, polimerización de los componentes resinosos).
  • 20. Propiedades de los CIVAdhesión físico- química a las estructuras dentariasPropiedades mecánicas.Resistencia al desgaste.Compatibilidad biológica o Biocompatibilidad.Liberación de flúor.Coeficiente de expansión térmica linear parecida con la del diente.
  • 21. Tanto su resistencia a la compresión y a la tensión, como su resistencia al desgaste y a la erosión tienen unos valores aceptables, teniendo en cuenta que la durabilidad del material está influenciada por la apropiada preparación del cemento, la adecuada protección de la restauración y por las constantes variaciones del medio oral.
  • 22. Su fuerza de unión está influenciada por el material que utilicemos como acondicionador de la superficie; actualmente se recomienda la utilización de ácido poliacrílico al 10% o 40% durante 20 o 10 segs. respectivamente.
  • 23. Indicaciones Sellantes de fosas y fisuras.Restauración provisional durante etapa de adecuación del medio bucal en pacientes de alto riesgo de caries.Restauraciones de dientes deciduosReparación de márgenes defectuosas.Restauraciones cervicales, Cl I Y II sin envolvimiento de la crista marginal.Restauraciones clase III preferiblemente las de acceso lingual.Restauraciones cervicales que no necesitan preparación .Cubrimiento de emergencia en fracturas Cl IV.Material de base de restauraciones profundas.Material para núcleos de rellenosCementación de pinos, coronas, bandas, prótesis fijas, braquetes.Obturación de perforaciones, defectos o reabsorciones radiculares en periodoncia.
  • 24. LimitacionesBaja resistencia al desgaste.Restauraciones amplias y de gran esfuerzo masticatorio.Alto costo.Restauraciones con comprometimiento de la estética. Absorción y solubilidad.
  • 25. CARACTERÍSTICAS DE MANIPULACIÓN. CIV convencional, se puede colocar en un solo incremento y sin necesidad del fotopolimerizador.. CIV resinosos son los mas indicados cuando preferimos tener mas control del tiempo de endurecimiento del material.
  • 26. ManipulaciónAgitar el frasco.Medida de polvo y liquido según el fabricante.Placa de vidrio gruesa y fría.Colocar el liquido perpendicular a la placa de vidrio.Se mezcla de 20/30 segundos.
  • 31. Proporciones ClínicasRestauración: 2 de polvo y 1 de liquido.
  • 32. Protección cavitaria: 1 polvo 1 de liquido.
  • 33. Cementación: 1 de polvo 2 de líquido.PROTECCIÓN SUPERFICIALResina FluidaEsmalte de uña incoloroBarnizGel LubricanteVaselinaSistema Adhesivo
  • 34. PRESENTACIÓN COMERCIALEn forma de polvo y líquido para mezcla manual.Cápsulas para vibrado mecánico.
  • 38. Cuidados con el uso de los CIV 1. Almacenamiento, frasco bien cerrado.Fecha de caducidad.No se recomienda refrigeración del líquido.Seguir instrucciones del fabricante.
  • 39. AVANCES Según los resultados de un estudio invitro, donde mezclaron antibioticos con ionomero de vidrio, dieron resultados satisfactorios en la inhibición de las bacterias que producen la caries, aunque tuvieron óptimos resultados clínica y farmacológicamente hablando se siguen haciendo mas investigaciones.Antibacterial activity and physical properties of Glass-Ionomer cement containing anntibiotics. 2009. C. Yesilyurt. T. Tasdemir.K.Buruk D. Celik
  • 40. LOS CEMENTOS DE IONOMERO DE VIDRIO, DEBIDO A SUS PROPIEDADES PECULIARES PUEDEN Y DEBEN SER UTILIZADOS EN LOS MAS DIVERSOS PROCEDIMIENTOS EN OPERATORIA.PARA QUE SU EMPLEO SEA EXITOSO BASTA CON CONOCER EL MATERIAL Y MANIPULARLO ADECUADAMENTE.CONCLUSIÓN
  • 41. ¿PREGUNTAS?El ignorante afirma, el sabio duda y reflexiona.Aristóteles