1. Fase 1 del tratamiento periodontal
La 1 fase del tratamiento periodontal es el primer paso de la terapeutica
periodontal. El objetivo de esta es modificar o eliminar la causa microbiana
y los factores contribuyentes de las enfermedades gingivales y
periodontales.
Esta fase tambien es denominada como tratamiento inicial, tratamiento
periodontal no quirurgico tratamiento de la fase etiotropica entre otros.
Fundamentos:
La reduccion y eliminación de los factores causales y contribuyentes del
tratamiento periodontal se alcansan mediante la la supresión completa de
los calculos, la coreccion de restauraciones defectuosas, el tratamiento de
las caries y la institución de un programa diario de control de placa. La fase
inicial del de la terapeutica se se efectua en todos los pacientes con bolsas
periodontales a quienes luego se somete a evaluacion para practicar una
intervención quirurgica y en aquellos con gingivitis o periodontitis cronica
leve que probablemente no ameriten tratamiento quirurgico. Los
procedimientos de la fase 1 de la terapeutica pueden ser solo los necesarios
para resolver los problemas periodontales del paciente o bien el lapso
preoperatorio del tratamiento quirurgico.
La fase 1 d l tratamiento es una faceta decisiva de la terapia peridontal, se
ha demostrado que los resultados favorables y duradero de de la terapeutica
periodontal depende mucho mas del mantenimiento de de los logros
conseguidos en la primera fase del tratamiento y menos de tecnicas
quirurgicas especificas.

2. La primera fase de la terapia tambien tiene objetivos particulares que van
mas alla de la eliminación de la inflamación y la reduccion de labolsa por
medios mecanicos. Dentro de los parámetros de atencio de la fase 1 del
tratamiento:
- evaluacio de los factores sistemicos del paciente, habito de fumar,
abuso de sust. Y consumo de medicamentos.
- Eliminaron de la placa por el paciente.
- Remocion de la placa y calculos de las sup. Dentarias.
- Uso adecuado de sust. Antimicrob. Y aparatos.
- Control o eliminación de factores locales contribullentes.
Resultados:
La fase 1 de tratamiento es un proceso complejo e individualizado.
Exige el analisis detallado de la enfermedad de cada persona y los
factores coincidentes y la terapia personalizada. Los procedimientos
comunes a todo tratamiento de la fase 1 son son el control de la placa
realizado por el paciente, la elimiacion de caries y el raspado y alisado
radicular para remover calculos supragingivales, calculos subgingivales
y depositos de placa. El control de placa que lleva a cabo el enfermo en
su hogar es complejo y amerita un cambio de habito duradero.
Revaluacion:
La revaluacion del caso periodontal se efectua al cabo de cuatro
semanas tras completar el raspado y alisado radicular. Este es un tiempo
suficiente para la sicatrisacion epitelial y conectiva y la correccion de de
margenes desbordantes y un lapso adecuado para adquirir destresa en la
higiene bucl de manera que el odontologo pueda valorar el estado
peridontal al final del tratamiento de la fase primera.
Los tejidos periodontales se reexaminan con atención para restablecer la
necesidad de proseguir el tratamiento. Hay que volver a sondear las
bolsas para decidir si esta indicada la intervención quirurgica sin
embargo puede esperarse una mayor mejoria mediante la operación solo
si se obtubo resultados faborables en la fase 1 del tratamiento. En virtud
de esto los procedimientos quirurgicos de las bolsas peridontales se
intentan solo si el sujeto lleva acabo una eliminación eficas de la placa y
no hay inflamación manifiesta de la encia.