equipo 3 ciclo2016B cualtos

1. INTEGRAL DE PROPEDEUTICA
PLAN DE TRAMIENTO INTREGRAL
EQUIPO 3.
• EFREN LARA
AGUILERA
• MOSERRAT MACIAS
PONCE
• ROSA DE GUADALUPE
MARTINEZ GONZALEZ
• MAYRA ZAVALA
ALEJANDRE

2. DEFINICION
 Es la manera de solucionar los problemas en forma
integral de salud bucal identificados durante el
proceso de diagnóstico, el cual debe plantearse de
manera secuencial, lógica y ordenada, con el
objetivo de recuperar y mantener la salud bucal.

3. REGLA GENERAL
 No se debe iniciar con el tratamiento hasta no
tener establecido adecuadamente el plan de
tratamiento.

4. CUANDO SE PUEDE MODIFICAR EL PLAN DE
TRATAMIENTO INICIAL:
 Cuando se presente alguna urgencia y accidentes
imprevistos durante el tratamiento

5. EL PLAN DE TRATAMIENTO INCLUYE LAS
SIGUIENTES DECISIONES:
• Dientes por conservar o a extraer
• Tratamiento de raspado y alisado radicular,
por técnicas quirúrgicas o no quirúrgicas y cuales
técnicas pueden ser las mas adecuada.

6. • Necesidad de corregir la oclusión
• Indicación de tratamientos de implantes dentales.

7.  Necesidad de restauraciones temporales.
• Restauraciones definitivas necesarias después del
tratamiento y selección de los dientes pilares en caso de
prótesis fija

8. • Necesidad de realizar tratamiento ortodoncia.
• Tratamientos de endodoncia

9. CONSIDERACIONES
COSMÉTICAS

10. Los pacientes valoran la cosmética
dental según: edad, género,
profesión, condición social, etc.
El profesional evaluará y considerará el
resultado final del tratamiento aceptable
al paciente sin perjudicar la salud.

11. IMPLANTES

12. CONSULTA INTERDISCIPLINARIA

13. OCLUSIÓN

14. PARAMETROS DE ATENCION ESTABLECIDOS POR
LA
ACADEMIA AMERICANA DE PERIODONCIA PARA LA
FASE I
 Evaluación y modificación de factores de riesgo
sistémicos de paciente.
 Eliminación de placa por el paciente (instrucción de
técnicas de higiene oral).
 Remoción de placa y cálculo de superficies
dentarias.

15.  Sustancias antimicrobianas, índice de placa
bacteriana.
 Control o eliminación de factores locales:
Tratamiento de restauraciones mal adaptadas y
prótesis mal ajustadas, restauración de caries,
odontoplastía, movimiento dentario, tratamiento en
zonas de impacto alimenticio, ajuste oclusal,
exodoncia de dientes irrecuperables

16. PARAMETROS DEL RESULTADO
CLINICO A LOGRAR
 Eliminar la inflamación y el sangrado (resolución de
la gingivitis).
 Reducción de la profundidad de las bolsas
periodontales.
 Eliminación de las lesiones de furca abiertas en
dientes multirradiculares.

17.  Estética y función individual satisfactoria.
 Eliminar el dolor.
 Erradicar la infección.
 Detener la formación de exudado purulento.
 Detener la destrucción de tejido blando y hueso.
 Disminuir la movilidad dental.

18. FASE
SISTÉMICA

19.  OBJETIVO
Efectuar el tratamiento sin riesgos, tanto para
el paciente como para el operador,
asegurándose de proporcionar las medidas
necesarias para pacientes con algún
compromiso sistémico y evitar cualquier
inconveniente con los pacientes sin
compromiso.

20.  El tratamiento sistémico puede utilizarse como auxiliar de las
medidas locales y con fines específicos, tales como:
Control de
enfermedades
sistémicas que agravan
el estado periodontal o
precisan de
precauciones especiales
en el transcurso del
tratamiento

21. La eliminación de
complicaciones
sistémicas por
infecciones
agudas

22. Utilización de
sustancias
químicas para
prevenir los
efectos lesivos
de la bacteriemia
posterior a la
terapéutica

23. El tratamiento sistémico para resolver la lesión
periodontal, combinado con la terapéutica local,
está indicado en la PERIODONTITIS
AGRESIVA, para así suprimir por completo las
bacterias que invaden los tejidos gingivales que
pueden repoblar la bolsa luego del raspaje y
alisado radicular

24. Medicamentos a seleccionar con base a las
características de los pacientes
 Antibióticos
 Analgésicos
 Antiinflamatorios
 Dentífricos
 Colutorios
 Anestésicos
 Exámenes de laboratorio

25. FASE PRELIMINAR

26. PRIORIDAD proporcionar comodidad al paciente, se
debe eliminar o remitir para dar tratamiento inmediato a
cualquier molestia a nivel bucal que está afectando su
calidad de vida, ya sea a nivel periodontal o dental.
 Cualquier dolor o molestia que afecte la calidad de
vida del paciente: eliminación de dolor: dental o
periapical

27. GUN, PUN,
ABSCESOS
(Gingival, periodontal
y pericoronal
o pericoronaritis).
AFTAS
TRAUMA
OCLUSAL
AGUDO
QUEMADURAS
INCRUSTACIÓN
DE CUERPOS
EXTRAÑOS.
FRACTURAS
CORONARIAS

28. OBJETIVO ESPECIFICO DE: FASE I -
HIGIÉNICA
Eliminación EFICAZ de la placa bacteriana:
 PLACA BACTERIANA
 CALCULO DENTAL
 SUPERFICIES RUGOSAS
 CARIES DENTALES

29.  Motivación y educación al paciente
Uso de sustancias reveladoras de P.B.
Técnicas de Higiene Oral:
- Técnica de cepillado: tipo de cepillo dental
- Instrucción para el uso de hilo dental
- Aditamentos especiales para la higiene de aparatos
protésicos y de ortodoncia
Raspado y alisado radicular
Profilaxis
Prestar atención a obturaciones provisionales a nivel
interproximal y cervical
Colocación de prótesis temporales

30.  EXODONCIA de:
- Restos radiculares
- Terceras molares que estén produciendo molestias
o favorezcan el acúmulo de irritantes locales.
- Piezas con movilidad grado III

31. REEVALUACIÓN 1 mes:
- Profundidad de bolsa e inflamación
- Placa y cálculo
-Caries
REEVALUACION FASE I
 Cuatro semanas después del raspado y alisado
radicular, ya hay cicatrización de tejidos epitelial y
conectivo y es un lapso adecuado para comenzar.
 En esta etapa puede presentarse una hipersensibilidad
radicular transitoria y recesión marginal, por lo que
debemos advertir al paciente al respecto.
 Se examinan los tejidos periodontales para establecer
la necesidad de proseguir con el plan de tratamiento.

32. FASE I EXITOSA
Fase quirúrgica ( No Necesaria)

33. FASE CORRECTIVA O QUIRURGICA
 Técnicas quirúrgicas seleccionadas de acuerdo al
problema periodontal diagnosticado
 Ortodoncia
 Ajuste oclusal definitivo
 Rehabilitación protésica

34. FASE DE MANTENIMIENTO
 Visitas periódicas de control: La frecuencia
dependen de los factores de riesgo.
 Cambios en el aspecto sistémico
 Reevaluación periodontal
 Presencia de placa bacteriana y/o cálculo dental.
 Estado gingival (presencia de inflamación, enfermedad
periodontal)

35.  Oclusión
 Movilidad dental
 Otros cambios patológicos

36.  Requerimiento de Tratamientos según estado del
Paciente.
 Reevaluación de restauraciones y aparatos
protésicos
 Controles radiográficos dependen del caso:
- Mínimo 1 año.

37. COMO EXPLICAR EL PLAN DE
TRATAMIENTO AL PACIENTE
 Ser específico
 Iniciar con positivismo
 Explicar que tanto las restauraciones como las
prótesis dentales son importantes para la salud del
periodonto

38. Con pacientes que tienen dudas en el tratamiento
explicarles la importancia del tratamiento por las
razones siguientes:

39. a) Que la enfermedad periodontal es una infección
bacteriana y existe evidencia de ser un factor de
riesgo importante para enfermedades que ponen
en peligro la vida, como apoplejías, cardiopatías,
enfermedades pulmonares, diabetes, nacimiento
de niños prematuros y con bajo peso.

40. b) Sin el soporte periodontal sano, no es posible
continuar con otros tratamientos tales como
restauraciones y/o prótesis.

41.  c) Si la enfermedad periodontal no es tratada, no
solo repercute en la pérdida de los dientes
involucrados, sino que afecta a las demás piezas
dentales

42. BIBLOGRAFIA
 http://www.h.josue.globered.com/categoria.asp?idc
at=22