Mediante la cinemática, podrás diagnosticar las posibles lesiones y afecciones, y actuar de manera adecuada ante un evento de emergencia.

1. CCUR-MED
CENTRO DE CAPACITACIÓN EN URGENCIAS MÉDICAS
JEFFERSON JAVIER ALCIVAR CASTILLO FREDDY RAFAEL RODRIGUEZ CHATO
GERENTE EJECUTIVO DIRECTOR ACADEMICO
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2. Cinemática
Es el estudio de las fuerzas aplicadas sobre el
organismo, que generan mecanismos de lesiones.
Siendo esto los responsables de las gravedad de
compromisos hallados, en víctimas con
traumatismos
Dr. Osvaldo Rois
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3. QUÉ ES LA CINEMATICA DEL TRAUMA
EL COMIENZO DEL DIAGNOSTICO
EN EL POLITRAUMATIZADO
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4. La energía no se crea ni destruye
sino que se transforma.
Energía cinética Energía térmica
Principios fundamentales
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5. Principios fundamentales
 INERCIA.
 Un cuerpo permanece en reposo a menos que sobre el actúe una fuerza
externa.
 Un cuerpo en movimiento permanece en movimiento en línea recta a menos
que sobre el actúe una fuerza externa.
 ENERGÍA CINÉTICA:
Ec = Masa x (Velocidad)²
2
 La energía cinética aplicada al cuerpo humano, ocasiona el trauma.
 La velocidad es el factor mas importante.
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La segunda ley de Newton:
Una fuerza “F” aplicada a un objeto de masa “M”,
causara una aceleración igual a la masa multiplicada por
el tiempo de aceleración (desaceleración). F= M x A. Y
también a la masa por la distancia: F= M x D.
La tercera ley de Newton: Un objeto en movimiento va a transmitir
su energía a otro objeto a medida que va perdiendo velocidad

7. www.ccur-med.com @CCURMED1 0982440299 – 0985620360 Guayaquil – Ecuador
- Accidentes de transito
- Heridas por arma de fuego
- Heridas por arma blanca
- Caídas de altura
- Heridas por otros elementos
CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Etiología

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Los 3 Impactos de una Colisión
 Impacto del vehículo
 Impacto del cuerpo
 Impacto del órgano

9. Lesiones de órganos
Incidente por: Aceleración y desaceleración
Injuria por
compresión
Desgarro
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10. CINEMATICA DEL TRAUMA
¿Qué tipo de lesiones podrían
ocurrir si el paciente impactara
contra el parabrisas?
Fracturas.
Les. ligamentarias.
Les. de tej. blandos.
Les. de cerebro.
Daño medular.
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11. QUE LESIONES ESPERAMOS ?
Fracturas costales.
Daño pulmonar y
cardíaco.
Daño de órganos
abdominales.
Lesiones de
grandes vasos.
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12. Lesiones de extremidades.
Fracturas.
Lesiones
ligamentarias.
Lesiones de
tejidos blandos.
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13. Tipos de impactos en incidentes
vehiculares
Impacto frontal
Impacto lateral
Impacto rotacional
Impacto posterior
Vuelco
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14. Impacto frontal
¿Qué patrones lesionales
debería usted esperar
en un impacto
frontal?
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15. Lesiones por arriba
y para arriba
Lesiones de cráneo.
Lesiones espinales.
Lesiones de tórax.
Fracturas.
Neumotórax.
Hemotórax.
Contusiones.
Lesiones de los grandes vasos.
Lesiones abdominales.
Fractura de pelvis.
Órganos macizos.
Órganos huecos.
Diafragma.
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16. ¿Qué tipo de lesiones debería usted esperar
con un trayecto para abajo y por abajo?
Luxación de rodilla
y cadera.
Fractura de fémur.
Fractura de miembros inferiores.
Fracturas pélvicas y del acetábulo.
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17. Impacto posterior
¿Qué tipo de lesiones
debería usted
esperar?
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18. Impacto Lateral
¿Qué tipo de
lesiones debería
usted esperar?
Cuello
Tórax
Pelvis
Cráneo
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19. Impacto
rotacional
¿Qué tipo de
lesiones debería
usted esperar?
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20. Vuelco
¿Qué patrones
lesionales debería
usted sospechar?
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21. Cinturón de seguridad
Colocado en forma incorrecta
¿Qué tipo de lesiones debería usted
anticipar?
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22. Cinturón de seguridad
Lesiones por cinturón
de seguridad
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23. Despliegue del
airbag
¿Qué tipo de injurias
espera ver usted?
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24. Accidentes de motocicleta
El uso del casco ha sido asociado
con una disminución de hasta un
300% de muertes por TEC.
Frontal
Lateral
¿Cuántos impactos se producen en esta colición?
¿Qué tipos le injurias debería usted sospechar?
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25. Peatón vs. Automóvil
¿En qué difieren los patrones lesionales
entre adultos y niños?
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26. Caídas
Superficie de impácto
(A mayor superficie = mayor lesión)
Peso
(A mayor peso = mayor lesión)
Las caídas de más de tres veces
la altura del paciente producirán
lesiones críticas.
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27. Caídas
Lesiones por desaceleración
Aorta
,
Hígado
Bazo
Riñón
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28. Caída de pié
(Síndrome de Don Juan)
Lesiones observadas en pacientes
por caídas de pié:
Fractura bilateral de talón.
Fractura de tobillo.
Fractura distal de tibia y perone.
Dislocación de rodilla.
Fractura de femur.
Lesión de cadera.
Fractura de columna por compresión
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29. Caídas con brazos y manos primero
F. de muñeca: P. Colles
Dislocación de hombro
F. de clavícula
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30. Caída de cabeza
Lesiones de columna.
Lesiones faciales.
Lesiones S.N.C..
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31. Lesiones por explosión
Triple mecanismo lesional
Primario: onda expansiva.
Secundario: esquirlas.
Terciario: eyección.
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32. Trauma penetrante
Física:
Alta energía.
Baja energía.
Velocidad del
proyectil.
Diseño de la bala.
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33. Evaluación de injurias de baja energía
Tipo de arma.
Trayectoria del arma.
Profundidad de la
penetración.
Número de heridas.
Anatomía subyacente.
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34. Lesiones penetrantes de energía media
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35. Lesiones penetrantes de alta energía
¿En qué difieren estas armas de las armas blancas
y revólveres?
¿Cómo difieren
interna y
externamente
las lesiones?
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36. Heridas de arma de fuego - cavitación
Deformación
por elasticidad
tisular
Cavidad
permanente
Compresión y
aplastamiento
Cavidad
temporaria
Dirección Bala
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37. Herida de arma de fuego
Note la diferencia entre el
orificio de entrada y el de salida.
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38. Herida de bala en cráneo:
orificio de salida
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39. Rodamiento del proyectil
Algunos proyectiles estan diseñados para
rodar.
El rodamiento produce mayor daño
y destrucción tisular.
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40. Fragmentación
Lo máximo en fragmentación
Es la lesión por perdigones o postas.
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41. Fragmentación
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42. Consideraciones en trauma
penetrante
Seguridad en la escena.
La prioridad es el cuidado del paciente!
Tipo de arma.
Distancia del disparo.
N° de orificios de entrada y salida.
Trayecto y anatomía subyacente.
Preservación de la escena del crimen.
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43. Resumen - Cinemática
La piedra angular en la evaluación
es la consideración temprana
de la cinemática para predecir / sospechar
lesiones ocultas.
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44. CASO CLINICO
A las 17:50 horas de un domingo lluvioso y fresco usted es enviado a atender un accidente de
un automóvil en un cruce de una autopista muy concurrida. Usted y su compañero son
informados de que en el accidente se han visto implicados dos vehículos y un numero
indeterminado de personas y que los agentes de la ley están en camino.
Cuando llega al lugar del accidente usted observa que uno de los vehículos sufre impacto
frontal y el segundo lateral. En ambos vehículos han saltado los airbads. El primeros de los
coches muestra daños moderados en la zona frontal, sale humo por debajo del capo y los
parachoques están desplazados contra las ruedas. El ocupante que no llevaba cinturón de
seguridad sigue dentro del vehículo. El segundo coche esta hundido unos 45 cm en el
asiento del copiloto. El conductor sigue dentro del vehículo, inclinado sobre el volante.
Que lesiones podría esperar en los dos conductores?
Dado a que usted es el técnico en emergencia de mayor experiencia, de que paciente se
ocuparía primero usted?
Cual paciente podría dejar que su compañero atienda, ya que el tiene poca experiencia
como paramédico, o socorrista.
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MUCHAS GRACIAS