Lesiones Térmicas. (:

1. Abel Murguía Aranda
238122

2. • Controlar vía
aérea
Prioridades • Detener el
proceso de
quemadura
• Establecer acceso
intravenoso

3. Signos de Lesión por Inhalación
• Quemaduras
• Depósitos en Orofaringe
• Esputo carbonaceo
• Ronquera
• HC de encierro
• Explosión con quemaduras
• Carboxihemoglobina mayores al 10%.

4. Si se prolonga transporte
Si se presenta estridor
Quemaduras en cuello

5. Cepillar
Ropa Lavar Cubrir
Polvos

6. +de 20%
 Mínimo catéter calibre
#16
 En miembros superiores.

7. Profundidad
Valoración
Historia de
de Área
Quemadura

8.  Regla del Nueve

9.  Primer Grado
 Eritema
 Dolor
 Ausencia de Ampollas
 Segundo Grado
 Edema
 Ampollas
 Exudativa e Hipersensible
 Tercer Grado
 Oscuras
 Apariencia de Cuero
 Piel traslucida o blanca
 No duele
 No palidece a la presión.

10. • Vía Aérea
A
• Respiración/ Ventilación
B
• Volumen Sanguíneo
C Circulante

11.  Puedehaber edema
marcado
 Manifestaciones
clínicas aparecen
en 24 horas.
 Puedehaber
necesidad de
intubación quirúrgica.

12.  Lesióntérmica en vía
aérea superior
 Inhalación
de productos
combustibles y vapores
tóxicos
 Envenenamientopor
monóxido de carbono.

14. • Dolor de cabeza
20%-30% • Nauseas
• Confusión
30%-40%
• Coma
40%-60%
• Muerte
>60%
Color rojo cereza en piel.

15.  Oxigeno al 100%
 Entubación endotraqueal
 Niveles de carboxihemoglobina
 Gases arteriales.

16. Infundir líquidos
para producir orina.
Cuanto Niños de <30kg:
Administrar? 1.0ml de orina/kg
/hora
Adultos: .5 a 1.0ml
de orina por kg/hora
Infundir 2 a 4ml de La mitad en las
lactato Ringer por primeras 8hrs y
la otra mitad
kg por % de en las 16 horas
superficie quemada siguientes.

18.  Examen Físico
 Documentación  Sonda Gástrica
 Exámenes  Narcóticos
Radiológicos
 Analgésicos Y Sedantes
 Laboratorios
 Antibióticos
 Circulación
Periférica  Inmunización
Antitetánica.

19. PRUEBAS RECOMENDADAS

20.  Estapuede quedar obstruida por quemaduras
circunferenciales.
 Medidas
 Quitar joyas
 Evaluar circulación distal
 Cianosis
 Llenado capilar
 Parestesia
 Dolor
 Escarotomía después de 6 horas
 Fasciotomía en raros casos

22.  Indicada:
 Si paciente tiene >20% de
superficie corporal quemada
 Nauseas
 Vómitos

24.  Por Ácidos, Álcalis y
derivados del petróleo.
 Lavar con agua abundante
30min.
 Si se haya polvo cepillar
antes de mojar
 Quemaduras en ojos deben
irrigarse 8 horas

25.  Sonmas graves
de lo que
aparentan en
superficie.
 Rabdomiolisis Insuficiencia Renal
libera mioglobina

28.  Frostnip: por
congelación leve e
irreversible
 Frostbite: congelación
severa e irreversible
 Lesión sin congelación

29.  Se caracteriza por:
 Dolor inicial
 Palidez
 Entumecimiento de
parte afectada
Reversible con
medidas de
recalentamiento

30.  Se caracteriza por:
 Cristales de hielo
intracelulares
 Anoxia del tejido
 Lesión por
repercusión al
recalentar

31. Frostbite • Hipermedia y edema
primer grado • Sin necrosis
• Hipermedia y edema
Frostbite • Vesículas
segundo grado • Necrosis de espesor parcial
• Necrosis de espesor completo
Frostbite • Hemorragia
tercer grado • Vesículas
Frostbite • Necrosis de espesor completo
cuarto grado • Musculo y hueso con gangrena

33.  Características:
 Edema
 Ampollas
 Eritema
 Equimosis
 Ulceraciones
 Alinicio esta frio, a las 24-48hrs presenta
hiperemia con dolor intenso, ardor y
disestesia

34.  Debida a:
 Daño endotelial micro vascular
 Estasis
 Oclusión vascular
 Al inicio esta frio, a las 24-48hrs presenta
hiperemia con dolor intenso, ardor y
disestesia
Complicaciones Típica en
Infección local soldados
Celulitis marineros y
Linfangitis pescadores
Gangrena

35. Mantas calientes
Parte lesionada en agua circulante a 40°C
Evitar calor seco
Evitar masajes
El proceso de
recalentamiento es
excesivamente
doloroso.

37.  Hipotermia: temperatura corporal < 35°C
 Menor: 35°C a 32°C
 Moderada: 32°C a 30°C
 Severa: <30°C
Grupos de riesgo.
Ancianos Niños Traumatizados

38. Frio Gris
Ausencia de
actividad
Cianótico
respiratoria
y cardiaca

39.  Excepciones:
 Anoxia grave estando normotérmico
 Potasio sérico <10 mmol/L

40. Recalentamiento Recalentamiento
externo quirúrgico
• Cuarto tibio • Lavado
• Mantas y ropa peritoneal
tibias • Lavado pleural o
• Calentar líquidos torácico
intravenosos • Recalentamiento
arteriovenoso

41. 33°C: 28°C:
25°C:
Irritabilidad Fibrilación
Asistolia
cardiaca ventricular
Recalentar al tiempo que se administra oxigeno al
100% y se traslada a unidad de cuidados intensivos.