Cirugía Robótica

Clínica Quirúrgica , 14/04/2009

Cirugía Robótica y Telecirugía Karel Capek (1921) Robots Universales Rossum “ Trabajo o prestación personal” “ una máquina o ingenio electrónico programable, capaz de manipular objetos y realizar operaciones antes reservadas sólo a las personas” La Rebelión de los robots de Capel Esclavitud de los Humanos Isaac Asimov Las TRES reglas inviolables para que los robots permanezcan bajo el control de sus creadores

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Cirugía Robótica y Telecirugía REVASCULARIZACIÓN CORONARIA: Simple y doble by-pass, reparación de la vávula mitral. CIRUGÍA DIGESTIVA ENDOSCÓPICA: Colecistectomía, gastroplastias y bandas gástricas, fundoplicatura de Nissen, miotomía de Heller, pancreatectomía. UROLOGÍA: Prostatectomía radical. GINECOLOGÍA: Reanastomosis tubárica. OTRAS: Plástica, microcirugía reconstructiva,aneurisma de aorta abdominal y torácica, cirugía oftalmológica.

Cirugía Robótica y Telecirugía Desarrollado por Garnette Sutherland, profesor de neurocirugía en la Universidad de Calgary y en colaboración con los Servicios de Salud de Alberta (Calgary Health Region) y la corporación MDA Estereotaxia Robotizada Microneurocirugía Funciona en conjunto con un aparato de RMN y permite eliminar el temblor del cirujano, observar, biopsiar y operar con mejor precisión el campo quirúrgico NEUROARM

Cirugía Robótica y Telecirugía OBJETIVO: estabilizar soldados heridos pocos minutos tras un traumatismo y administrar tratamientos de soporte vital médicos y quirúrgicos hasta la evacuación y durante el transporte TRAUMA POD

Cirugía Robótica y Telecirugía PRIMER ROBOT EN REALIZAR TELECIRUGÍA. FUE PROBADO EN UN LABORATORIO SUBMARINO DE LA NASA, TELEOPERADO A TRAVÉS DE INTERNET SRI’S M7 PRIMER ROBOT EN REALIZAR UN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO EN GRAVEDAD CERO

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Cirugía Robótica y Telecirugía Finales de los ‘80 OBJETIVO: realizar operaciones quirúrgicas del campo de batalla a distancia DA VINCI SURGICAL SYSTEM

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Cirugía Robótica y Telecirugía Dr. Congregado CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA CONVENCIONAL Se ha definido a la CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA como “la extensión de las manos y la miniaturización de los ojos” CIRUGÍA ROBOTIZADA

Cirugía Robótica y Telecirugía MANO HUMANA movimientos con 7 grados de libertad LAPAROSCOPIA movimientos con 4 grados de libertad OBJETIVO: SUPERAR LAS LIMITACIONES ACTUALES EN CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA

Cirugía Robótica y Telecirugía S. H. Baik Y. T. Ko C. M. Kang W. J. Lee. Robotic tumor-specific mesorectal excison of rectal cancer: short-term outcome of a pilot randomized trial. Surg Endosc (2008) 22:1601–1608

Cirugía Robótica y Telecirugía Pavan Atluri, Elliott D. Kozin, William Hiesinger, Y. Joseph Woo. Off-pump, minimally invasive and robotic coronary revascularization yield improved outcomes over traditional on-pump CABG. Int J Med Robotics Comput Assist Surg 2009; 5: 1–12

Cirugía Robótica y Telecirugía La Tecnología Háptica se refiere al conjunto de interfaces tecnológicos que interaccionan con el ser humano mediante el sentido del tacto

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Cirugía Robótica y Telecirugía La TELECIRUGÍA es una aplicación de la tecnología y medicina que permite al cirujano operar o guiar una operación desde lugares remotos DESARROLLO ROBOTS QUIRÚRGICOS = DESARROLLO TELECIRUGÍA LIMITACIONES El relativo alto tiempo necesario para convertir los movimientos quirúrgicos y las imágenes de vídeo en señales electrónicas. Las limitaciones de las telecomunicaciones en cuanto a anchura de banda y tiempo de transmisión especialmente en países subdesarrollados.

Cirugía Robótica y Telecirugía La TELECIRUGÍA es una aplicación de la tecnología y medicina que permite al cirujano operar o guiar una operación desde lugares remotos SATÉLITE COMUNICACIONES ROBOT QUIRÚRGICO CONSOLA DEL CIRUJANO

Cirugía Robótica y Telecirugía ESTADOS UNIDOS Prof. Mehran Anvari CANADÁ LA EXPERIENCIA CANADIENSE DESDE 2003  22 INTERVENCIONES OBJETIVO  COMPROBAR ERA COMO EL CIRUJANO SE ACOSTUMBRA AL TIEMPO DE LATENCIA EL TIEMPO DE LATENCIA FUE DE 130 – 150 MS, ENTRE DOS HOSPITALES SEPARADOS POR 400 KM RESULTADOS: BUENA ADAPTACIÓN DEL CIRUJANO Y NINGUNA COMPLICACIÓN EN LAS INTERVENCIONES FUNDUPLICATURAS REPARACIÓN HERNIAS COLECTOMÍAS

Cirugía Robótica y Telecirugía No existen conclusiones claras Parece reforzar el principio de beneficencia y no maleficencia Posibles conflictos en la atribución de responsabilidades legales ¿Quirófanos deshumanizados? Conflictos respecto al principio de universalidad de la técnica No existen conclusiones claras Refuerza el principio de beneficencia y no maleficencia

CRISTIAN JESÚS CORTÉS LABORDA NESTAVO JOAQUÍN DE LOS REYES LOPERA JUAN FRANCISCO DOMÍNGUEZ RODRÍGUEZ MANUEL MARTÍN LÓPEZ JAVIER PEINADO SERRANO SILVERIO PINEDA DIÉGUEZ DANIEL ENRIQUE PLEGUEZUELO GARROTE RAFAEL RODRÍGUEZ PÉREZ Agradecimientos: Clínica Quirúrgica , 14/04/2009 Departamento de Cirugía

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