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CirugíaRobótica
Jessica Meza Montiel
Introducción
Este trabajo está dirigido a
las personas interesadas en
esta nueva tecnología y
tiene como objetivo informar
sobre lo que realmente es la
cirugía robótica, generando
una nueva perspectiva sobre
esta técnica médica.
Antecedentes
La cirugía robótica es una técnica de mínima
invasión, apoyada por el manejo de un robot
“esclavo”, solo sigue las órdenes del cirujano. Es
aplicada a diferentes intervenciones
Con los avances de la informática e inteligencia
artificial en la cirugía, se han generado:
Simulando movimientos manuales
humanos y se emplean en los quirófanos
Sistemas de visualización en tercera
dimensión
Robots “maestro-esclavo”
los robots asistentes de cirujanos.
La utilización de robots en la
cirugía surge en la década de 1980,
con la creación de algunos como el
“Athrobot”, “Puma 560”, y
“PROBOT”, siendo éste último
utilizado para cirugías protéticas.
Para 1993 surge el robot “ESOPO”,
conducido mediante comandos de voz por
el cirujano, poseía:
1.Control de funciones electrónicas de un
quirófano
2.Posibilidad de comunicación vía
telefónica o internet.
El pionero en el diseño de robot para tele
cirugía es el Ing. PhilippeGreen, quien
desarrollo el sistemaGreen de tele-
presencia en 1991, mediante
investigaciones en manipulación remota,
desarrollando prototipos de sensores y
efectores maestro-esclavo.
Fue motivado por la idea de que un grupo de
cirujanos, pudieran atender desde otro lugar,
emergencias en los campos de batalla.
En 1995 se creó la empresa Intuitive Surgical
Inc., y adquirió los derechos de la investigación
del Dr. Green iniciando trabajos de adaptación
para su uso clínico fuera de campos de
interferencia.
Posteriormente, esta misma compañía creo el
sistema tele robótico “DaVinci”, que es hasta
ahora la tecnología más utilizada y aprobada
por la FDA
(Food and DrugAdministration en español,Administración
de Alimentos y Medicamentos)
Incorpora tecnología de ESOPO, además
permite control de instrumentos y equipos
quirúrgicos, a través de un software de
intercomunicación “HERMES” que también
controla el sistema robótico.
Para probar su efectividad, del 27 de
julio al 27 de octubre de 1998, en el
hospitalTorre Médica en México, se
realizaron 475 pruebas de tele cirugía
las cuales fueron exitosas.
Definición
La cirugía robótica es la aplicación de robots a las
diferentes técnicas quirúrgicas y consiste en el
tratamiento de un paciente mediante robots
especializados manejados por un cirujano
(Galeano, 2012).
Principios en que se fundamenta
Usosdelacirugíarobótica
Las áreas donde
mayormente se
utiliza esta
técnica son en
cirugías:
Toraco-cardiacas
Urológicas
Neurológica
Ginecológicas
Pediátricas
Fetal intrauterina
De columnavertebral
De tubo digestivo
De páncreas
Entre otras.
¿Cuándoserequiere?
Sólo se usa el robot en aquellas operaciones o
en aquellas partes de la operación, donde el
médico cree que realmente va a obtenerse una
ventaja por emplearlo. (Asbun, 2011).
No todas las personas pueden ser candidatos
ideales para este tipo de intervenciones.
Candidatosideales
Este tipo de cirugía es recomendable para
personas que no han tenido varias cirugías
porque las cicatrices limitan el acceso para las
incisiones.Aunque también depende de la
experiencia del cirujano con esta técnica.
CirugíarobóticaVS.Laparoscopia
La laparoscopia consiste en hacer una cirugía a
través de incisiones pequeñas para introducir
los instrumentos necesarios y el telescopio,
encargado de conectar la cámara con el monitor
externo donde se verán reflejadas las imágenes
en la cirugía. (Asbun, 2011)
La única diferencia es que en la laparoscopia la
visualización es bidimensional, mientras que en
la cirugía robótica las imágenes son
tridimensionales.
Muchas veces el robot se usa en
combinación a la laparoscopia
Además, los instrumentos del
robot tienen articulaciones en las
terminaciones que permiten
realizar movimientos en distintos
ángulos. (Asbun, 2011)
«Hay oportunidades en que la cirugía se
hace mejor por una vía que por otra,
depende de cada caso» Asbun
RobotDaVinci®
Es un sistema desarrollado por Intuitive
Surgical.
Consiste en un robot quirúrgico diseñado para
posibilitar cirugías complejas con invasiones
mínimas al cuerpo humano.
Es una plataforma de tipo maestro-esclavo
Componentes
Consola del cirujano
Es el centro de mando del sistema Da Vinci.
El sistema interpreta los movimientos del
cirujano y los traduce a escala con movimientos
precisos de los instrumentos.
El movimiento a escala y reducción del temblor
mejora y refina el movimiento de la mano del
cirujano.
Carro del paciente
Es el componente quirúrgico del sistema Da
Vinci, y su función principal es sostener los
brazos para instrumentos y el brazo para la
cámara.
Carro de visualización
central
equipo de de
del
Aloja el
visualización
procesamiento
sistema.
estantes para
Posee
incorporar instrumentos
auxiliares
quirúrgicos
opcionales.
Funcionamiento
Carro del Cirujano
El cirujano se sienta fuera del campo estéril,
en la consola que le corresponde, maneja un
endoscopio en 3D (tercera dimensión) y los
instrumentos con los ojos, las manos y los pies
mediante 2 controladores principales y pedales.
Carro del paciente
Utiliza la tecnología de centro de control, el cual
es un punto fijo alrededor del cual se mueven
los brazos del carro del paciente y permite que
el sistema manipule los instrumentos y el
endoscopio de la zona de operación, ejerciendo
una mínima presión en la pared del cuerpo del
paciente.
Para garantizar la seguridad del paciente, las
acciones del carro tienen prioridad sobre las
acciones de la consola del cirujano.
El usuario del carro del paciente trabaja en el
área estéril, ayudando al usuario de la consola
del cirujano con el intercambio de instrumentos
y endoscopios y con otras tareas en la zona del
paciente.
Carro deVisualización
Durante la operación lo maneja una persona no
estéril.
Ventajas
Para el paciente
Para el cirujano
Desventajas
Altos Costos
Un sólo robot DaVinci®,
tiene un costo
aproximado de 2.5
millones de dólares
El cirujano puede tener una menor sensación
táctil del tejido.
Al utilizar más de un brazo robótico, su
movimiento puede verse reducido.
Tiende a tener una mayor duración de tiempo
que una laparoscopia.
Conclusiones
La cirugía robótica es una nueva técnica médica
de mínima invasión al cuerpo humano.
Funciona con robot de tipo maestro-esclavo
Funciona bajo el estricto mando del cirujano, lo
que le brinda seguridad al paciente y permite
una mayor precisión en las incisiones.
Su visualización tridimensional, hace que el
cirujano tenga una mejor y mayor percepción
de los tejidos, realizando eficazmente su
trabajo, y dándole al paciente buenos
resultados y un menor traumatismo, por lo que
su recuperación es más rápida.
La mayor desventaja de este procedimiento, es
el alto costo de inversión, pero sin duda vale la
pena.
El robot quirúrgico “Da Vinci”, de Intuitive
Surgical, que está aprobado por la FDA para su
uso en diferentes tipos de intervenciones
quirúrgicas
Los robots no sustituyen a los cirujanos durante
la operación, sino que son una herramienta muy
útil en la misma.
Ofrece ventajas tanto al cirujano como al
paciente.
Bibliografía
1. Asbun, H. (2011). La cirugía robótica es opción sólo cuando
genera más beneficios. Recuperado el 11 de Junio de 2014, de
http://www.atusaludenlinea.com/Salud/Entrevistas/Entrevist
as/Entrevista-doctor-boliviano-Horacio-Ashbun,-ciruja.aspx
2. Tapia, P.V. (26 de Enero de 2014). Robótica aplicada a la
cirugía en general. Recuperado el 12 de Junio de 2014, de
http://www.scribd.com/doc/202401726/Robotica-aplicada-a-
la-cirugia-en-general
3. Vaca, D. E. (2012). Cirugía Robótica. Recuperado el 10 de 06 de
2014, de
http://www.angelfire.com/planet/mundosvirtuales/new_page
_1.htm#1._Introducción
TrabajosCitados
•
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•
Asbun H. "La cirugía robótica es opción sólo cuando genera más
beneficios". A tu salud. (2011). MLG MEDIA, C.A. Recuperado el 11 de
junio de 2014 de
http://www.atusaludenlinea.com/Salud/Entrevistas/Entrevistas/Entrevi
sta-doctor-boliviano-Horacio-Ashbun,-ciruja.aspx.
Galeano, D. (2012). Róbotica Médica. Recuperado el 10 de Junio de
2014, de http://www.jeuazarru.com/docs/robotica_medicinal.pdf
Kaufman, A. (2011). Las manos que mueven el robot. Recuperado el 10
de Junio de 2014, de https://www.locatel.com.ve/uploads/d-
entrevista(6).pdf
Tapia, P. V. (26 de Enero de 2014). Robótica aplicada a la cirugía en
general. Recuperado el 12 de Junio de 2014, de
http://www.scribd.com/doc/202401726/Robotica-aplicada-a-la-cirugia-
en-general
Vaca, D. E. (2012). Cirugía Robótica. Recuperado el 10 de 06 de 2014, de
http://www.angelfire.com/planet/mundosvirtuales/new_page_1.htm#
1._Introducción

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  • 2. Introducción Este trabajo está dirigido a las personas interesadas en esta nueva tecnología y tiene como objetivo informar sobre lo que realmente es la cirugía robótica, generando una nueva perspectiva sobre esta técnica médica.
  • 3. Antecedentes La cirugía robótica es una técnica de mínima invasión, apoyada por el manejo de un robot “esclavo”, solo sigue las órdenes del cirujano. Es aplicada a diferentes intervenciones
  • 4. Con los avances de la informática e inteligencia artificial en la cirugía, se han generado: Simulando movimientos manuales humanos y se emplean en los quirófanos Sistemas de visualización en tercera dimensión Robots “maestro-esclavo” los robots asistentes de cirujanos.
  • 5. La utilización de robots en la cirugía surge en la década de 1980, con la creación de algunos como el “Athrobot”, “Puma 560”, y “PROBOT”, siendo éste último utilizado para cirugías protéticas.
  • 6. Para 1993 surge el robot “ESOPO”, conducido mediante comandos de voz por el cirujano, poseía: 1.Control de funciones electrónicas de un quirófano 2.Posibilidad de comunicación vía telefónica o internet.
  • 7. El pionero en el diseño de robot para tele cirugía es el Ing. PhilippeGreen, quien desarrollo el sistemaGreen de tele- presencia en 1991, mediante investigaciones en manipulación remota, desarrollando prototipos de sensores y efectores maestro-esclavo.
  • 8. Fue motivado por la idea de que un grupo de cirujanos, pudieran atender desde otro lugar, emergencias en los campos de batalla.
  • 9. En 1995 se creó la empresa Intuitive Surgical Inc., y adquirió los derechos de la investigación del Dr. Green iniciando trabajos de adaptación para su uso clínico fuera de campos de interferencia.
  • 10. Posteriormente, esta misma compañía creo el sistema tele robótico “DaVinci”, que es hasta ahora la tecnología más utilizada y aprobada por la FDA (Food and DrugAdministration en español,Administración de Alimentos y Medicamentos)
  • 11. Incorpora tecnología de ESOPO, además permite control de instrumentos y equipos quirúrgicos, a través de un software de intercomunicación “HERMES” que también controla el sistema robótico.
  • 12. Para probar su efectividad, del 27 de julio al 27 de octubre de 1998, en el hospitalTorre Médica en México, se realizaron 475 pruebas de tele cirugía las cuales fueron exitosas.
  • 13. Definición La cirugía robótica es la aplicación de robots a las diferentes técnicas quirúrgicas y consiste en el tratamiento de un paciente mediante robots especializados manejados por un cirujano (Galeano, 2012).
  • 14. Principios en que se fundamenta
  • 15. Usosdelacirugíarobótica Las áreas donde mayormente se utiliza esta técnica son en cirugías: Toraco-cardiacas Urológicas Neurológica Ginecológicas Pediátricas Fetal intrauterina De columnavertebral De tubo digestivo De páncreas Entre otras.
  • 16. ¿Cuándoserequiere? Sólo se usa el robot en aquellas operaciones o en aquellas partes de la operación, donde el médico cree que realmente va a obtenerse una ventaja por emplearlo. (Asbun, 2011). No todas las personas pueden ser candidatos ideales para este tipo de intervenciones.
  • 17. Candidatosideales Este tipo de cirugía es recomendable para personas que no han tenido varias cirugías porque las cicatrices limitan el acceso para las incisiones.Aunque también depende de la experiencia del cirujano con esta técnica.
  • 18. CirugíarobóticaVS.Laparoscopia La laparoscopia consiste en hacer una cirugía a través de incisiones pequeñas para introducir los instrumentos necesarios y el telescopio, encargado de conectar la cámara con el monitor externo donde se verán reflejadas las imágenes en la cirugía. (Asbun, 2011)
  • 19. La única diferencia es que en la laparoscopia la visualización es bidimensional, mientras que en la cirugía robótica las imágenes son tridimensionales. Muchas veces el robot se usa en combinación a la laparoscopia
  • 20. Además, los instrumentos del robot tienen articulaciones en las terminaciones que permiten realizar movimientos en distintos ángulos. (Asbun, 2011) «Hay oportunidades en que la cirugía se hace mejor por una vía que por otra, depende de cada caso» Asbun
  • 21. RobotDaVinci® Es un sistema desarrollado por Intuitive Surgical. Consiste en un robot quirúrgico diseñado para posibilitar cirugías complejas con invasiones mínimas al cuerpo humano. Es una plataforma de tipo maestro-esclavo
  • 22. Componentes Consola del cirujano Es el centro de mando del sistema Da Vinci. El sistema interpreta los movimientos del cirujano y los traduce a escala con movimientos precisos de los instrumentos.
  • 23. El movimiento a escala y reducción del temblor mejora y refina el movimiento de la mano del cirujano.
  • 24. Carro del paciente Es el componente quirúrgico del sistema Da Vinci, y su función principal es sostener los brazos para instrumentos y el brazo para la cámara.
  • 25. Carro de visualización central equipo de de del Aloja el visualización procesamiento sistema. estantes para Posee incorporar instrumentos auxiliares quirúrgicos opcionales.
  • 26. Funcionamiento Carro del Cirujano El cirujano se sienta fuera del campo estéril, en la consola que le corresponde, maneja un endoscopio en 3D (tercera dimensión) y los instrumentos con los ojos, las manos y los pies mediante 2 controladores principales y pedales.
  • 27. Carro del paciente Utiliza la tecnología de centro de control, el cual es un punto fijo alrededor del cual se mueven los brazos del carro del paciente y permite que el sistema manipule los instrumentos y el endoscopio de la zona de operación, ejerciendo una mínima presión en la pared del cuerpo del paciente.
  • 28. Para garantizar la seguridad del paciente, las acciones del carro tienen prioridad sobre las acciones de la consola del cirujano.
  • 29. El usuario del carro del paciente trabaja en el área estéril, ayudando al usuario de la consola del cirujano con el intercambio de instrumentos y endoscopios y con otras tareas en la zona del paciente.
  • 30. Carro deVisualización Durante la operación lo maneja una persona no estéril.
  • 33. Desventajas Altos Costos Un sólo robot DaVinci®, tiene un costo aproximado de 2.5 millones de dólares
  • 34. El cirujano puede tener una menor sensación táctil del tejido. Al utilizar más de un brazo robótico, su movimiento puede verse reducido. Tiende a tener una mayor duración de tiempo que una laparoscopia.
  • 35. Conclusiones La cirugía robótica es una nueva técnica médica de mínima invasión al cuerpo humano. Funciona con robot de tipo maestro-esclavo
  • 36. Funciona bajo el estricto mando del cirujano, lo que le brinda seguridad al paciente y permite una mayor precisión en las incisiones.
  • 37. Su visualización tridimensional, hace que el cirujano tenga una mejor y mayor percepción de los tejidos, realizando eficazmente su trabajo, y dándole al paciente buenos resultados y un menor traumatismo, por lo que su recuperación es más rápida.
  • 38. La mayor desventaja de este procedimiento, es el alto costo de inversión, pero sin duda vale la pena.
  • 39. El robot quirúrgico “Da Vinci”, de Intuitive Surgical, que está aprobado por la FDA para su uso en diferentes tipos de intervenciones quirúrgicas
  • 40. Los robots no sustituyen a los cirujanos durante la operación, sino que son una herramienta muy útil en la misma. Ofrece ventajas tanto al cirujano como al paciente.
  • 41. Bibliografía 1. Asbun, H. (2011). La cirugía robótica es opción sólo cuando genera más beneficios. Recuperado el 11 de Junio de 2014, de http://www.atusaludenlinea.com/Salud/Entrevistas/Entrevist as/Entrevista-doctor-boliviano-Horacio-Ashbun,-ciruja.aspx 2. Tapia, P.V. (26 de Enero de 2014). Robótica aplicada a la cirugía en general. Recuperado el 12 de Junio de 2014, de http://www.scribd.com/doc/202401726/Robotica-aplicada-a- la-cirugia-en-general 3. Vaca, D. E. (2012). Cirugía Robótica. Recuperado el 10 de 06 de 2014, de http://www.angelfire.com/planet/mundosvirtuales/new_page _1.htm#1._Introducción
  • 42. TrabajosCitados • • • • • Asbun H. "La cirugía robótica es opción sólo cuando genera más beneficios". A tu salud. (2011). MLG MEDIA, C.A. Recuperado el 11 de junio de 2014 de http://www.atusaludenlinea.com/Salud/Entrevistas/Entrevistas/Entrevi sta-doctor-boliviano-Horacio-Ashbun,-ciruja.aspx. Galeano, D. (2012). Róbotica Médica. Recuperado el 10 de Junio de 2014, de http://www.jeuazarru.com/docs/robotica_medicinal.pdf Kaufman, A. (2011). Las manos que mueven el robot. Recuperado el 10 de Junio de 2014, de https://www.locatel.com.ve/uploads/d- entrevista(6).pdf Tapia, P. V. (26 de Enero de 2014). Robótica aplicada a la cirugía en general. Recuperado el 12 de Junio de 2014, de http://www.scribd.com/doc/202401726/Robotica-aplicada-a-la-cirugia- en-general Vaca, D. E. (2012). Cirugía Robótica. Recuperado el 10 de 06 de 2014, de http://www.angelfire.com/planet/mundosvirtuales/new_page_1.htm# 1._Introducción