Este documento contiene resúmenes de dos tesis doctorales sobre cirugía de trasplantes. La primera estudia la patogénesis de la disfunción temprana del injerto en el trasplante hepático mediante la cuantificación de marcadores de lipoperoxidación. La segunda evalúa el efecto diferencial de soluciones hipoosmóticas sobre el tejido insular y acinar pancreático con el objetivo de mejorar la pureza del tejido destinado para trasplantes.

1. CIRUGIA DE TRASPLANTES
PATOGENESIS DE LA DISFUNCION PRECOZ DEL INJERTO EN EL
TRASPLANTE HEPATICO. VALORACION DE LOS LEUCOTRIENOS Y EL
TROMBOXANO COMO MARCADORES DE LIPOPEROXIDACION.
Autor: GONZALEZ FERNANDEZ JESUS.
Año: 1992.
Universidad: NAVARRA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIRUGIA PROGRAMA DE
DOCTORADO: EN CIRUGIA.
Resumen: EL DAÑO POR ISQUEMIA-REPERFUSION CAUSA LA PERDIDA
PRECOZ DE MUCHOS ALOINJERTOS HEPATICOS. ESTE TRABAJO
PRETENDE VALORAR ESTA LESION CUANTIFICANDO LA
LIPOPEROXIDACION DE MEMBRANA, MEDIANTE LA DETERMINACION DE
LOS NIVELES DE DIFERENTES METABOLITOS DEL ACIDO ARAQUIDONICO.
MATERIAL Y METODOS: SE REALIZARON 18 ALOTRASPLANTES EN PERROS
DE 15-30 KG., PRESERVANDO EL INJERTO CON EUROCOLLINS (GRUPO I: 2-
4 C, N = 9; GRUPO II: 10-15 GRADOS C, N = 9). SE MIDIERON LEUCOTRIENO
B4 -LTB4-, LTC4, TROMBOXANO B2 -TXB2-, Y TEST DE FUNCION HEPATICA Y
COAGULACION, EN FASE BASAL, DE HEPATECTOMIA, ANHEPATICA,
POSTREPERCUSION (15 M, 1 H., 2 H., 5 H., 8 H., 24 H.) Y DIARIAMENTE
HASTA EL FALLECIMIENTO. RESULTADOS: LA SUPERVIVENCIA MEDIA DEL
GRUPO I FUE DE 4,1 +- 3,6 DIAS, MURIENDO 5 ANIMALES POR RECHAZO. EN
EL GRUPO II NO HUBO SUPERVIVENCIA SUPERIORES A 24 H. Y TODAS LAS
BIOPSIAS POSTREPERFUSION MOSTRARON UNA NECROSIS SEVERA.
TRAS LA REVASCULARIZACION SE ELEVARON LOS 3 METABOLITOS DEL
ARAQUIDONICO, EXCEPTO EL LTC4 EN EL GRUPO II, QUE NO FUE
DETECTABLE. EL AUMENTO DEL LTB4 Y DEL TXB2 FUE
SIGNIFICATIVAMENTE MAYOR EN EL GRUPO II (FASE 2H: TXB2 = 681 +- 279
NG/ML VS 1092 +- 365, LTB4 = 71 +- 50 PG/ML VS 123 +- 49, P
EFECTO DIFERENCIAL DE SOLUCIONES HIPOOSMOTICAS SOBRE EL
TEJIDO INSULAR Y ACINAR PANCREATICO .
Autor: HERRERA NOREÑA LUIS.
Año: 1992.
Universidad: CANTABRIA.
Centro de lectura: MEDICINA.
Centro de realización: DEPARTAMENTO: CIENCIAS MEDICAS Y
QUIRURGICAS.
Resumen: LA OBTENCION DE TEJIDO INSULAR CON ALTOS NIVELES DE
PUREZA, DESTINADO PARA SER TRASPLANTADO, PLANTEA PROBLEMAS
DE BAJO RENDIMIENTO CUANDO SE APLICAN LOS METODOS DE
PURIFICACION DE QUE DISPONEMOS ACTUALMENTE. NOS PROPUSIMOS
EL ESTUDIO EXPERIMENTAL DE UN MODELO NOVEDOSO DE
PURIFICACION BASADO EN LA LEY DE LAPLACE Y EN LAS LEYES
OSMOTICAS. ELABORAMOS UN GRADIENTE DE SOLUCIONES ACUOSAS DE

2. CLNA CON EL QUE TRATAMOS TEJIDO PANCREATICO CANINO OBTENIDO
SEGUN EL METODO DE HORAGUCHI Y MERRELL. SE ESTUDIARON LOS
PATRONES MORFOLOGICOS DEL TEJIDO A LO LARGO DEL GRADIENTE
OSMOTICO MEDIANTE TINCION CON DITIZONA. DE ENTRE TODAS LAS
SOLUCIONES SE ELIGIO UNA PARA TRATAR EL TEJIDO Y SOMETERLE A
UNA PRUEBA DE ESTIMULACION ESTACIONARIA "IN VITRO" E "IN VIVO",
COMPARANDOLE CON UN GRUPO CONTROL DE TX DE TEJIDO
PANCREATICO FRESCO. SE ENCONTRO UN INCREMENTO
ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVO DE LIBERACION DE AMILASA CON
RESPECTO A LA INSULINA, MEJORANDOSE EL COCIENTE
INSULINA/AMILASA DEL TEJIDO PANCREATICO RESIDUAL,
POTENCIALMENTE TRASPLANTABLE. EL TEJIDO INSULAR MOSTRO UN
PATRON MORFOLOGICO ADECUADO HASTA NIVELES DE OSMOLARIDAD
MUY BAJA A DIFERENCIA DEL ACINAR QUE EVIDENCIABA CLAROS
PATRONES DE CITOLISIS A CONCENTRACIONES DE CLNA DE 0,45%.
SOMETIDO EL TEJIDO PANCREATICO A ESTA CONCENTRACION OSMOTICA,
MOSTRO CAPACIDAD DE SECRECION DE INSULINA EN LAS PRUEBAS DE
ESTIMULACION Y LA REVERSION DEL ESTADO DIABETICO DE LOS
RECEPTORES EN LOS QUE SE HABIA INDUCIDO DIABETES MEDIANTE
PANCREATECTOMIA TOTAL. LAS PRUEBAS DE SOBRECARGA A LA
GLUCOSA INTRAVENOSA FUERON NORMALES Y MOSTRARON UN PATRON
DE SECRECION DE INSULINA SEMEJANTE AL DE LOS CONTROLES CON TX
DE TEJIDO FRESCO. EL ESTUDIO INMUNOHISTOQUIMICO DE LOS BAZOS
RECEPTORES DEL TEJIDO PANCREATICO MOSTRO CELULAS ENDOCRINAS
CON FUERTE POSITIVIDAD PARA INSULINA, GLUCAGON Y
SOMATOSTATINA. CONCLUIMOS, ENTRE OTRAS, QUE LAS SOLUCIONES
HIPOOSMOTICAS PUEDEN SER UN INSTRUMENTO EFICAZ Y POCO
AGRESIVO PARA EL TEJIDO INSULAR, CAPAZ DE MEJORAR LOS NIVELES
DE PUREZA DEL TEJIDO PANCREATICO DESTINADO PARA SER
TRASPLANTADO.