Clase 06 2010 V Saliva
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Este documento describe la composición química y propiedades de la saliva. La saliva está compuesta principalmente de agua (99%) y pequeñas cantidades de sustancias inorgánicas y orgánicas (1%). La saliva tiene un pH entre 6.7-7.5 y contiene iones como calcio, fosfato y bicarbonato que ayudan a mantener la integridad de los tejidos bucales. La saliva estimulada tiene mayores concentraciones iónicas y capacidad amortiguadora que la saliva en reposo.
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- 1. Universidad de Chile – Fac. Odontología Química II - Saliva COMPOSICION AMBIENTE BUCAL QUIMICA PO4-3 pH Ca+2 F - Fluidos orales: AGUA 99% HIPOTONICA Saliva y F gingival MATERIA 700 - 800 ml DIARIOS Esmalte Sólido SALIVA SÓLIDA 1% Apatita carbonatada Ca10(PO4)6 (OH)2-X (CO3)X p ( ( ) ( (OHA-CO3) INTEGRIDAD TEJIDOS BUCALES Ismael Yévenes L. 1 Ismael Yévenes L. 2 Amoniaco Bicarbonato SUSTANCIAS Calcio INORGANICAS Yodo 0,5% Magnesio Fosfatos MATERIA SUSTANCIAS SUSTANCIAS Potasio ORGANICAS INORGANICAS Sodio S di SÓLIDA 1% Ó 0,5% 0,5% Sulfatos Carbonatos 1/10 SALIVA HIPOTONICA SALIVA SUSTANCIAS Albúmina SALIVA NO Amilasa ESTIMULADA ORGANICAS Glucoronidasa 0,5% Cistatinas Esterasas PESO 3/4 Fibronectina ib i ESPECIFICO SALIVA Gustatina 1,007 ESTIMULADA Ig A,G,M Kalikreína Lactoferrina Lisozima Mucina F crecimiento Ismael Yévenes L. 3 Ismael Yévenes L. 4 Prof. Ismael Yévenes 1
- 2. Universidad de Chile – Fac. Odontología Química II - Saliva SALIVA SANGRE Componente No Estimulada Estimulada Sangre SALIVA SALIVA NO ESTIMULADA ESTIMULADA pH 6,7 6,8 – 7,5 7,35 – 7,45 200 R Na mM ( R) 4–6 26 135 – 145 mM S Na 100 K Mm (S) 22 20 3,5 – 5,5 50 HCO3 Ca mM 1.5 – 4,0 1,5 – 3,0 2,0 – 2,5 Mg mM 0,2 0,15 – 0,20 1,0 – 1,5 P mM (S) 6 4 S 1,0 – 1,5 Mg NH3 mM 12 4–8 0,08 – 0,11 10 K HCO3- mM 5 15 – 50 23 – 32 pH 5 R PO4 Cl ppm ( R) 15 30 99 - 105 Ca 2 0 1 2 3 VELOCIDAD DE FLUJO Ismael Yévenes L. 5 Ismael Yévenes L. 6 Limpieza mecánica Depuración H de C Reducción solubilidad Factores A. antibacteriana Protección Limpieza Dilución de SALIVA SALIVA mecánica sustratos Neutralización Lavado Piezas Ca10(PO4)6 (OH)2-X (CO3)X dentales Ismael Yévenes L. 7 Ismael Yévenes L. 8 Prof. Ismael Yévenes 2
- 3. Universidad de Chile – Fac. Odontología Química II - Saliva Calcio y Factores innatos: Fosfatos Lisozima, Lactoferrina Aglutininas Reducción S. Peroxidasa Magnesio y Pp. histidina SALIVA Solubilidad Fluoruros Actividad SALIVA Antibacteriana Factores Integridad Inmunológicos: esmalte Ig A secretoria Ig G y Ig M Eliminan micro- flora mucosas Ismael Yévenes L. 9 Ismael Yévenes L. 10 pH Fosfatos salival proteínas H2CO3: capacidad No existe SALIVA Neutralización tampón pH pCO2 cte SALIVA salival HCO3-: Determina pH salival Ismael Yévenes L. 11 Ismael Yévenes L. 12 Prof. Ismael Yévenes 3
- 4. Universidad de Chile – Fac. Odontología Química II - Saliva SISTEMA HCO3- / H2CO3 85% NO 5 mM pH 6,7 ESTIMULADA pH = 5,3 53 CAPACIDAD AMORTIGUADORA basifican HCO3- ROL FOSFATOS H2CO3 + OH- OH- HCO3- SALIVA salival PROTEINAS SALIVA acidifican ESTIMULADA p 60 mM pH = 7,8 , pH 7,5 75 HCO3- + H+ H2CO3 H2O + CO2 DISMINUCION ACIDO Ismael Yévenes L. 13 Ismael Yévenes L. SISTEMA 14 pCO2 COND. SALIV. atm 46 mm Hg CALCIO Y FOSFATO EN SALIVA 46/760 Kps = [Ca2+] 10 · [PO43-] 6 · [OH-] 2 -x · [CO32- ] X = 10-110 M = ------------------ = 2,25 mM DIFUSION 0.086 X 300 4 mM PO4-3 Ca+2 1,5 - 3 mM E H2CO3 H2O + CO2 SALIVA (CO2) CO2 y pH Apatita carbonatada Ca10(PO4)6 (OH)2-X (CO3)X p ( ( ) ( (OHA-CO3) EQUILIBRIO APATITAS pp FOC Brushita Ismael Yévenes L. 15 Ismael Yévenes L. 16 Prof. Ismael Yévenes 4
- 5. Universidad de Chile – Fac. Odontología Química II - Saliva PRODUCTO IONICO SALIVAL RELACION DE CONSTANTES SALIVA - ESMALTE Ips = [Ca2+] 10 · [PO43-] 6 · [OH-] 2 -x · [CO32- ] X SALIVA SALIVA F.C F.D F.C F.D PO4-3 OH- Ca+2 CO32- Ips = Kps I ps > Kps SALIVA Fase Sólida Fase Sólida CUATRO IONES F.C F.D DEL Kps Apatita carbonatada Ca10(PO4)6 (OH)2-X (CO3)X p ( ( ) ( SATURACION I ps < Kps SOBRESATURACION (OHA-CO3) FC=FD FC > FD EQUILIBRIO Fase Sólida MINERALIZACION IONICO ESMALTE HIPOSATURACION FC < FD DISOLUCION Ismael Yévenes L. 17 ESMALTE Ismael Yévenes L. 18 RELACION Ips y SOLUBILIDAD En el gráfico concentración (g/l) vs pH, la gráfica 1 FOSFATO EN SALIVA corresponde a la solubilidad del fosfato cálcico y la 80% IONIZADO VARIA CON pH gráfica 2 corresponde al producto iónico de concentraciones de calcio y fosfatos salivales para el NIVELES fosfato cálcico. SIMILARES Fosfato pH < 5,5 DISOLUCION FASE SALIVA PAROTIDA SÓLIDA. FOSFATO ESTRUCTURAL 1 SUBMANDIBULAR. SALE A LA SALIVA g/l DECRECEN CON FLUJO Fosfato Fase Sólida 2 pH = 6 pH SALIVA SS Ismael Yévenes L. 19 Ismael Yévenes L. 20 Prof. Ismael Yévenes 5
- 6. Universidad de Chile – Fac. Odontología Química II - Saliva FOSFATO EN SALIVA Rol del Fosfato. Fosfato. pKa3 12,2 pKa2 7,3 PO43- + H+ H PO42- + H+ H2 PO4- • Los fosfatos inorgánicos existentes en saliva son dependiente de la disociación del acido fosfórico. pH 7,3 : [H PO42-] = [H2 PO4-] • Existen los iones H2PO4 -, HPO42-, PO43- , su concentración pH diferentes depende del pH salival y varia con VFS. pH = pK + log sal/acido • Cuando el flujo se incrementa su concentración iónica disminuye. 7,0 = 7,3 + log [H PO42-] / [H2 PO4-] -0.3 = log [H PO42-] / [H2 PO4-] • Su papel químico-biológico mas importante es mantener la integridad de la estructura dental. [H PO42-] / [H2 PO4-] = 0.50 [H PO42-] / [H2 PO4-] = 50/100 = 5/10 • Participación relevante en la capacidad amortiguadora de la saliva en reposo. Ismael Yévenes L. 21 Ismael Yévenes L. 22 Rol del Calcio. Rol del Calcio. • Altas concentraciones de calcio y fosfato permiten el • El calcio iónico participa en lo equilibrios de solubilidad de los intercambio iónico que resulta en la maduración post-eruptiva. fosfatos de calcio del esmalte dental. • Remineralización de dientes cariados es posible debido a la • El calcio se une aniones (fosfato, bicarbonato, F-), iones biodisponibilidad de iones calcio y fosfato en saliva. orgánicos (citrato) y macromoléculas. • La concentración de calcio salival varia con VFS pero no es • La unión a estaterina, pépticos con histidina y proteínas con modificado por la dieta. prolina permite mantener la concentración iónica saturada. • Dependiendo del pH el calcio salival puede estar iónico o • Su fuerte unión a α-amilasa como cofactor permite la actividad unido. de la enzima. Ismael Yévenes L. 23 24 Prof. Ismael Yévenes 6
- 7. Universidad de Chile – Fac. Odontología Química II - Saliva EXAMENES DE DIAGNOSTICO CARIES LABORATORIO Actividad y riesgo A ti id d i Recuento Recuento Análisis Estreptococos Lactobacilos Saliva DATOS INVESTIGACIÓN EXAMENES GENERALES CLINICA LABORATORIO Enfermedad Incidencia Saliva Dieta, etc Prevalencia Placa Velocidad Capacidad pH flujo Tampón Ismael Yévenes L. 25 Ismael Yévenes L. 26 Velocidad pH salival Estimulación flujo salival Toma de Centrifugación Calibración Lectura P2 – P1 pH 4 y 7 Recolección R l ió Calculo C l l muestra t 10’ 5000 rpm directa di t VFS = / 1,005 5’ y pesada según formula T Clasificación Vel. flujo Clasificación pH salival Alta > 2,0 Alta > 7,5 Normal >10 1,0 Normal 6,8 7,5 68a75 Baja 0,7 a 1,0 Baja < 6,8 Muy Baja < 0,7 Ismael Yévenes L. 27 Ismael Yévenes L. 28 Prof. Ismael Yévenes 7
- 8. Universidad de Chile – Fac. Odontología Química II - Saliva Capacidad buffer salival Toma de muestra 1 ml saliva Agitación Calibración Lectura 3 ml HCL 20’ pH 4 y 7 directa Clasificación Cap. buffer Alta > 6,5 Normal 5,75 a 6,5 Baja 4,0 a 5,74 Muy Baja < 4,0 Ismael Yévenes L. 29 Prof. Ismael Yévenes 8