El documento describe la anatomía del pie, incluyendo sus tres partes principales: el retropié formado por el calcáneo y el astrágalo, el mediopié formado por el escafoides, cuboides y cuñas, y el antepié formado por los 5 metatarsianos y 14 falanges. El pie está formado por 26 huesos unidos por ligamentos y articulaciones que permiten el movimiento y distribución del peso durante la marcha.
2. TOBILLO
Es una amplia articulación formada por las superficies articulares de la tibia distal, el extremo distal del peroné y el astrágalo; están unidos mediante ligamentos
colaterales y la sindésmosis tibio peronea inferior.
Ligamentos colaterales externos:
- Ligamento tibio peroneo anteroinferior.
- Ligamento tibio peroneo posteroinferior.
- Ligamento astrágalo peroneo anterior y posterior.
- Ligamento calcáneo peroneo.
- Ligamento astragalocalcáneo.
Ligamentos colaterales internos:
- Ligamentos tibio astragalino anterior y posterior.
- Ligamento tibio calcáneo.
- Ligamento tibio navicular.
Estos ligamentos internos en su conjunto forman el ligamento DELTOIDEO.
A través del tobillo pasan los tendones y el paquete vásculo-nervioso que van al pie.
3. PIE
pie, es parte del sistema músculo-esquelético que recibe y distribuye el peso del cuerpo al caminar o correr.
á compuesto por 26 huesos diferentes, los cuales están relacionados por 30 articulaciones unidas por ligamentos y cápsulas articulares; se incluyen músculos y tendones que envuelven al pie
atómicamente el esqueleto del pie se descompone en:
TARSO: astrágalo, calcáneo, escafoides, cuboides y 3 cuñas;
METATARSO: 5 metatarsianos y
DEDOS: formados por 14 falanges.
pie presenta las siguientes articulaciones:
Mediotarsiana o de Chopart: formado entre el astrágalo- calcáneo y el escafoides-cuboides.
Tarso Metatarsiana o de Lisfranc: entre las cuñas y los metatarsianos.
Metatarso falángicas: entre los metatarsianos y las primeras falanges de los dedos.
4. 4. Interfalángicas: Proximal: entre las falanges primera y segunda;
Distal: entre la segunda y tercera falange.
Para los efectos clínicos patológicos, el pie también se divide en tres partes:
- Retropie: formado por el astrágalo y calcáneo.
- Mediopie: formado por el escafoides, cuboides, cuñas y base de los
metatarsianos.
- Antepie: formado por la parte media y distal de los metatar-sianos y los
dedos.
En el pie encontramos además, dos sistemas de arcos:
1. Arco longitudinal interno: Es el más marcado, es más fuerte y él solo
arco real del pie. Se inicia en el calcáneo, sigue en el astrágalo, escafoides y
termina en los sesamoideos de la cabeza del primer metatarsiano.
2. Arco anterior: Sólo existe a nivel de la articulación de Lisfranc, no es
visible a la inspección.
Los movimientos del pie están controlados por los músculos que se originan
en la pierna, cuyos tendones terminan en el pie. Los movimientos más finos
son controlados por los músculos que se originan en el mismo pie.
5.
6. HUESOS DEL RETROPIÉ
Esta parte del pie está formada por los 2 huesos más grandes, que forman la articulación subastragalina:
-CALCÁNEO
Es el hueso más grande del pie y el que le da forma a nuestro talón. Está preparado para distribuir las presiones, ya que es el
primero que recibe el impacto cuando se produce el paso. Por ello está recubierto de una gruesa capa de grasa que actúa de
amortiguación. Por la parte de abajo posee una tuberosidad donde se inserta la fascia plantar.
-ASTRÁGALO
Es el segundo hueso más grande del pie y se sitúa justo encima del calcáneo. El astrágalo se encaja con la tibia y peroné
para formar la articulación del tobillo, que nos permite plantarflexionar (bajar la punta del pie) o dorsiflexionar (llevar la
punta del pie hacia arriba).
FUNCIÓN PRINCIPAL: La articulación subastragalina permite que nuestros pies hagan movimientos de pronación (el pie se va
hacia adentro) o de supinación (el pie se va hacia afuera), además de estabilizar y distribuir las presiones al dar y apoyar el
paso.
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8. HUESOS DEL MEDIOPIÉ
En esta parte del pie se encuentran 5 huesos de un calibre menor a los dos anteriores:
-ESCAFOIDES O NAVICULAR
Se articula por su parte posterior con el astrágalo, por la parte lateral con el cuboides y en su cara anterior
con las 3 cuñas. En su parte medial se inserta un tendón muy importante que se denomina tibial
posterior.
-CUBOIDES
Con una forma que recuerda a un cubo, lo encontramos en la zona lateral del pie. Por su parte medial
articula con el escafoides, por la parte posterior con el calcáneo y por su parte anterior con las bases del 4º
y 5º metatarsiano.
-CUÑAS
En el pie tenemos 3 cuñas en total: cuña medial, cuña intermedia y cuña lateral. Junto con el cuboides
forman la articulación tarsometatarsiana o de lisfranc, conectando con los metatarsos por sus caras
anteriores.
FUNCIÓN PRINCIPAL: Amortiguación (junto a las articulaciones)
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10. HUESOS DEL ANTEPIÉ
Por último, en el antepié tenemos 5 metatarsos y 14 falanges:
-METATARSOS
Son 5 huesos alargados cuya estructura es similar, pero con calibres distintos.
Diferenciamos una zona final más abultada, llamada cabeza (que articula con
los dedos y que es la que contacta con el suelo) y otra
llamada cuerpo o diáfisis.
PRIMER METATARSIANO. Es el hueso metatarsiano de mayor calibre. Junto
con la falange proximal del primer dedo forman la primera articulación
metatarsofalángica que juega un papel muy importante a la hora de caminar,
ya que es la que realiza el impulso en la fase final de la marcha y permite
que el mecanismo de Windlass se active.
11. ES UNA DE LAS ARTICULACIONES QUE MÁS PROBLEMA PUEDE SUFRIR DEBIDO A
LAS CARGAS QUE SOPORTA, ENTRE OTROS ENCONTRAMOS LA FORMACIÓN DE
JUANETES O CALLOS.
2º,3º, 4º y 5º METATARSIANO. Poseen un menor calibre y se articulan en su
cabeza con su correspondiente dedo. Son los más propensos a sufrir fracturas
por estrés, siendo más habitual el segundo metatarso.
-FALANGES
En total poseemos 14 falanges en cada pie. En su base, las falanges
proximales se articulan con los metatarsos.
EXCEPTO EL PRIMER DEDO (DEDO GORDO) QUE SOLO POSEE 2 (FALANGE
PROXIMAL Y DISTAL) EL RESTO DE DEDOS CUENTA CON 3 FALANGES (FALANGE
PROXIMAL, INTERMEDIA Y DISTAL).
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13. FUNCIÓN PRINCIPAL: Impulso al caminar y dinámica
Según la longitud de primer y segundo dedo (primera fila del
diseño), y según la longitud del primer metatarsiano (segunda fila del
diseño), podemos encontrar dos clasificaciones:
14. ANATOMÍA ÓSEA DEL PIE
Tras haber visto todos los huesos en las 3 partes (retropié,
mediopié y antepié), en este diseño te dejamos el conjunto de los
26 huesos que forman cada pie (además del peroné y la tibia).