conceptos

1. Endonutrición
Conceptos B á s i c o s

2. Nutric ión
Proceso involuntario, autónomo, de la utilización de nutrientes en el organismo
para convertirse en energía y cumplir sus funciones vitales.
Objetivos:
1. Aporte de energía para las funciones
vitales del organismo.
2. Formación y mantenimiento de estructuras.
3. Regulación de todos los procesos metabólicos.
Es importante aportar la cantidad adecuada de
nutrientes que el cuerpo necesita, con el fin de evitar
deficiencias o excesos de nutrientes, que pueden
provocar enfermedades o intoxicaciones y
mantener el peso.

3. C a m p o s d e la nutrición
• Nutrición Clínica: está caracterizada
por la evaluación y atención nutricia de
individuos que pueden estar sanos, en
riesgo o enfermos, diseñando, evaluando
e implementando planes de cuidado
nutricional.
• Nutrición poblacional o comunitaria:
es la aplicación de nutrición en salud
pública. La prioridad es identificar y
evaluar problemas nutricionales en
grupos de población, para entonces
diseñar, organizar e implementar
programas de nutrición, participar en el
planteamiento de políticas de
alimentación y nutrición.

4. C a m p o s d e la nutrición
• Tecnología alimentaria: se encarga de
controlar, evaluar y mejorar la calidad
nutrimental y sanitaria de los alimentos
durante su producción, distribución,
transformación, desarrollo, comercialización y
consumo, con el objetivo de promover la salud
e innovar productos.
• Servicio de alimentos: planeación, dirección,
control y evaluación de las actividades de
cualquier servicio de alimentos, con el objetivo
de hacer cumplir los estándares de calidad que
los comensales demanden.

5. Ciencias re la cion a da s c o n la nutrición
Bromatología Dietética
Nutrición
Psicología Dietoterapia
Tecnología de Alimentos

6. Die ta
• Todo aquello que consumimos de
alimentos y bebidas en el
transcurso del día.
• Por ende, es diferente la dieta
que lleva una persona en su vida
diaria a la dieta que debería llevar
de acuerdo con su edad, sexo,
estatura, peso, condición
clínica, económica y social.

7. Alimento
• Es toda sustancia o mezcla de sustancias naturales o elaboradas que
ingeridas aportan material y energía necesarias para el desarrollo
biológico.
• Propiedades organolépticas de los alimentos. Son todas aquellas
características que podemos percibir por medio de los sentidos como:
Sabor: las papilas gustativas identifican los 5 tipos de sabores (dulce,
salado, amargo, ácido y umami)
Aroma: sustancias volátiles presentes en los alimentos capaces de ser
percibidas por el sentido del olfato.
Textura: se refiere a la sensación que se produce al tacto.
Color: Este parámetro puede indicar cambios en el alimento por
reacciones químicas, como la carne al ser cocinada que se torna de rojo
brillante a café.

8. Alimentación
• Proceso consciente y
voluntario que consiste en el
acto de ingerir alimentos
para satisfacer la necesidad
de comer.
• Higiene de los alimentos:
acciones de limpieza y cuidado
al elaborar, distribuir y
almacenar un alimento para
que permanezca en buenas
condiciones sanitarias.

9. Hábitos alimentarios
• Conjunto de
conductas
adquiridas por
repetición de actos
constantes que el ser
humano presenta en
cuanto a selección,
preparación y
consumo de
alimentos.

10. A c c e s o a alimento
• Posibilidad de adquirir y consumir alimentos disponibles
localmente.
• Seguridad alimentaria: acceso permanente a una fuente suficiente
de alimentos seguros y nutritivos.
• Inseguridad alimentaria: disponibilidad limitada o incierta de
alimentos seguros y nutritivos, o de la capacidad de adquirirlos de
manera aceptable.

11. Macronutrientes
y micronuetrientes
Macronutrimento
El organismo los necesita en
mayor cantidad para
funcionar correctamente, ya
que aportan energía.
Nutrimento
Unidad funcional mínima
proveniente de la
alimentación, utilizada
por el metabolismo.
Micronutrimento
El organismo lo requiere
encantidades muy pequeñas
para facilitar las reacciones
químicas del cuerpo.
Hidratos de carbono
Son utilizados como fuente de
energía primaria.
Lípidos
Son fuentes concentradas de energía y
funcionan en el organismo como para la síntesis
de hormonas, membranas celulares, etc.
Proteínas
Están compuestas por aminoácidos utilizados
para contruir y mantener tejidos.
Vitaminas
Desempeñan funciones importantes para
realizar cambios químicos necesarios para
mantener los tejidos corporales, prevenir
enfermedades, entre otros.
Minerales
Están compuestos por átomos simples y
pueden combinarse con otros para formar
complehos estables en huesos o pueden
estimular la contracción de músculos, etc.

12. C a loría
• Es la cantidad de calor necesaria para elevar 1
grado centígrado la temperatura de un gramo de
agua. Se usa como unidad de medida de la
cantidad de energía abastecida por los
alimentos.
• Proteínas: 4 kcal por gramo
• Hidratos de carbono: 4 kcal por gramo
• Lípidos: 9 kcal por gramo
• Alcohol: 7 kcal por gramo
• Densidad energética: es la cantidad de energía
que proporciona un alimento según su peso.
(kcal/g)
• Puede ser baja o alta. Por ejemplo, la lechuga
tiene una densidad energética baja mientras que
los cacahuates tienen una densidad energética

13. Energía
• Se define como la capacidad para producir un trabajo.
• Todos los seres vivos necesitan de energía para cumplir
con sus funciones de crecimiento, mantenimiento o
reparación de tejidos, reproducción, entre otras.
o Balance energético: se refiere a la energía que
ingresa al organismo y su gasto continuo. Consiste en
mantener en equilibrio el organismo entre lo que ingresa
y lo que se gasta.
o Balance positivo: crecimiento, embarazo,
convalecencia y fase inicial corta de entrenamiento.
o Balance neutro: es el que siempre debe
mantenerse, exceptuando los casos anteriores.
o Balance negativo: agotamiento del contenido
corporal de nutrimentos. Lactancia, vejez y pérdida de
peso inducida.
• Puede ser patológico en cualquiera de los casos cuando no
se llega al resultado esperado.

14. EVALUACIÓN NUTRICIONAL
Es una serie ordenada y sistemática de pruebas y mediciones aplicadas a un paciente con el fin de
determinar su estado de nutrición.
ABCD
OBJETIVOS:
1.- Detectar problemas de mal - nutrición.
2.- Determinar la presencia de desnutrición u obesidad.
3.- Localizar fuentes accesibles al individuo para ayudarlo a evitar alteraciones nutricias.

15. EVALUACIÓN
ANTROPOMÉTRICA

16. FÓRMULAS MÁS COMUNES:
• Peso ideal
1.- Broca (1871)
Peso ideal = Estatura (cm) - 100

17. • Peso ideal
2.- Palafox L. ME., Ledesma S. JA. (2015) Manual de fórmulas y tablas par la intervención nutriológica 3ª. Ed. Mc
GrawHill. México.
Hombre = estatura2 x 23
Mujer = estatura2 x 21.5
*El resultado obtenido tiene un margen de 10%

18. FÓRMULAS MÁS COMUNES:
• Peso ajustado o corregido (Obesidad IMC 30> ó % grasa corporal total
>25%H y 33%M:
PCI = [(PC-PCI)x0.25] + PCI
PCI = Peso Corporal Ideal (kg)
PC= Peso corporal actual (kg)

19. FÓRMULAS MÁS COMUNES:
• Peso ajustado por edema fórmula de Riella:
Peso real (Pr) corregido por edema: Peso actual con edema (kg) – Exceso de Peso hídrico (kg)
Libro de Nutrición y Riñón. Miguel Carlos Riella y Cristina Martins (2004).

20. FÓRMULAS MÁS COMUNES:
• Índice de masa corporal:

21. FÓRMULAS MÁS COMUNES:
• Índice CINTURA – CADERA:

22. FÓRMULAS MÁS COMUNES:
Complexión:
Estatura (cm) / circunferencia de muñeca (cm)
PEQUEÑA MEDIANA GRANDE
MUJERES >11 9.6-10.4 < 10.1
HOMBRES >10.4 10.1-11 < 9.6

23. FÓRMULAS MÁS COMUNES:
% de grasa corporal (Deurenberg):
% grasa corporal = (1.2 x IMC) + (0.23 x edad en años) – (10.8 x S) – 5.4
S = 1 en hombres, 0 en mujeres.
(Krause Dietoterapia, 2017)

24. % De grasa por sumatoria de 4 pliegues DURNIN:
Pliegue tricipital (mm) +
Pliegue Bicipital (mm) +
Pliegue Suprailiaco (mm) +
Pliegue Subescapular (mm).
Durnin (1973). Body fat assessed from total body density and its estimation from skinfold thickness : measurements on 481 men and women aged from 16 to 72 years

25. APPS
En línea:
http://www.scymed.com/es/smnxpn/smnxpn.htm
APP:

26. APPS
Nefrología:
https://www.kidney.org/professionals/kdoqi/gfr_calculator
APP

27. EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA EN
CONDICIONES ESPECIALES

28. Porcentaje de pérdida de peso:
%PP: [(peso habitual – Peso actual)/(peso habitual)]*100

29. Índice de riesgo nutricional:
IRN= (1.519 x albúmina g/dL + 0.417) x[(peso actual/peso habitual) x 100]
INTERPRETACIÓN
100 – 97.5 Desnutrición leve
97.5 – 83.5 Desnutrición moderada
< 83.5 Desnutrición grave

30. Cálculo de peso en amputaciones:
Si un individuo ha sufrido una amputación de uno o más de sus miembros, se pueden realizar ajustes al peso estimado.
Estos ajustes son aproximaciones, reflejan un % del peso corporal, y deben ser restados del total del peso estimado:
• Miembro inferior: 18.5%
• Por debajo de la rodilla: 7.0%
• Miembro superior: 6.5%
• A nivel del codo o debajo: 3.0%
Ejemplo: paciente con amputación de MID, peso habitual 90kg
Peso ajustado por amputación:
18.5% de 90 = 16.6
Peso ajustado será 90 kg – 16.6 kg = 73.4 kg

31. Estimación del peso en paciente inmovilizado:
1.- Índice de Viterí:
Peso (kg) = circunferencia de brazo (cm) + circunferencia de pantorrilla (cm)
*No utilizar si existe edema o anasarca.

32. Estimación del peso en paciente inmovilizado:
2.- Cálculo de peso con fórmula de Chumlea, 1985.
Hombres: Peso (kg) = [0.98*PMP] + [1.16*AR] + [1.73*PMB] + [0.37*PSE] - 81.96
Mujeres: Peso (kg) = [1.27*PMP] + [0.87*AR] + [0.98*PMB] + [0.4*PSE] - 62.35
PMP = Perímetro máximo de pierna (pantorilla) en cm.
AR = Altura a la rodilla, en cm.
PMB = Perímetro medio del brazo, en cm.
PSE = Pliegue subescapular, en mm.

33. Cálculo de estatura de manera indirecta:
1.- Por media brazada:
Media brazada (cm) * 2

34. Cálculo de estatura de manera indirecta:
2.- Cálculo de la Estatura a partir de la altura a la rodilla (Chumlea,
1985).
Hombres: Estatura (cm) = [2.02*AR (cm)] – [0.04*edad(años)] + 64.19
Mujeres: Estatura (cm) = [1.83*AR (cm)] – [0.24*edad(años)] + 84.88
AR = Altura de rodilla en cm.