El documento trata sobre el efecto placebo y nocebo. Explica que el efecto placebo se produce cuando una sustancia sin propiedades medicinales alivia los síntomas de un paciente debido a sus expectativas. También describe que factores psicológicos como la atención del médico pueden producir este efecto. Finalmente, analiza los mecanismos neurológicos involucrados como las endorfinas y la dopamina.

1. Efecto Placebo y Nocebo

2. Efectoplacebo
• S
ustancia que,careciendo por sí misma de
acciónterapéutica, produce algúnefecto
curativo en el enfermo,si este la recibe
convencido de que esa sustancia posee
realmente tal acción.
Diccionario de laLengua Española-
RealAcademiaEspañola,ed.23

3. • ¿Le darías placebo a un paciente en el
que sabes le aliviará un dolor o una
molestia, sabiendo que lo estás
engañando?
A. Sí
B. No
Ustedes como farmacéuticos

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Wednesday, March 2, 2011

7. ¿Cuál tableta esmásprobable
que te produzca sueño?
Moerman DE.Cultural variations in the placebo effect: ulcers,anxiety, and
blood pressure.MedAnthropol Q. 2000 Mar;14(1):51-72.
A B

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12. Placebo: Historia
La historia de la medicina provee muchos
ejemplos para considerar que la historia del
tratamiento médico es la historia del efecto
placebo.
•India antigua: Fueron usadas casi 600
drogas.
•Es probable que casi todos ellos fuesen
placebos.
•La farmacopea inglesa (siglo XVII) publicaba
una gran cantidad de preparados que
contenían diversos elementos orgánicos e
inorgánicos que reemplazaban entre sí.

13. Placebo: Historia
Los cura-todo fueron
abundantemente usados por varios
siglos, utilizando el veneno de
serpientes venenosas como uno
de los principales sustratos, opio,
diversas raíces, secreciones,
excrementos ,etc.

14. Antecedentes Históricos
• La palabra placebo viene del latín y proviene
de la Biblia cristiana, dice el Doctor Ben Z.
Krentzman. La palabra apareció en primer
lugar en el salmo 116 y adquirió
connotaciones científicas en los diccionarios a
lo largo del tiempo.

15. DEFINICIONES
• Diccionario de la Real Academia Española:
“sustancia que, careciendo por sí misma de
acción terapéutica, produce algún efecto
curativo en el enfermo, si éste la recibe
convencido de que esa sustancia posee
realmente tal acción”.
• Etimológicamente placebo significa "yo
complaceré" en latín. Medicamento prescrito o
administrado para complacer a un paciente.

16. EL EFECTO PLACEBO
El efecto placebo es el fenómeno por el cual
los síntomas de un paciente pueden mejorar
mediante un tratamiento con una sustancia
inocua, es decir, una sustancia sin efectos
de los síntomas o
relacionados con el
la
directamente
tratamiento
enfermedad.
El efecto placebo por otro lado afecta a
nuestra percepción subjetiva. Influye mucho
el factor psicológico.

19. DIFERENCIANDO EL “EFECTO PLACEBO” DE LA “RESPUESTA A
PLACEBO”
La respuesta a placebo puede definirse como
el cambio en la sintomatología durante un
ensayo clínico en el grupo de pacientes
aleatorizado a recibir placebo.
El efecto puede definirse como el efecto
terapéutico que sucede luego de recibir una
sustancia o someterse a un tratamiento,
siendo que tal efecto no está causado por un
poder inherente a la sustancia o al
procedimiento.

20. EL EFECTO PLACEBO EN LOS PACIENTES CON
DEPRESIÓN
El uso de placebo como control ha
constituido una de las principales variantes
empleadas en los estudios con
antidepresivos. Los sujetos con depresión,
quienes por definición se sienten a menudo
solos y con la autoestima baja, es probable
que respondan positivamente tan sólo ante
la empatía y la atención prestada por el
clínico que les atiende.

21. IRVING KIRSCH
Director del programa de
“Estudios
Placebo”
cuando
sobre el
afirma que
nosotros nos
predisponemos a que algo
ocurra hay mas
posibilidades de que eso
efectivamente pase.

22. OTROS PLACEBOS
OBJETOS
CONTACTO
FÍSICO
INTERVENCIONES
QUIRÚRGICAS
SIMULADAS
Los instrumentos
tecnológico

23. OTROS PLACEBOS

24. OTROS PLACEBOS

25. OTROS PLACEBOS

26. OTROS PLACEBOS

27. Cuando se realiza la
resonancia magnética, se
han encontrado que al
tomar placebo se activan
regiones asociadas como
el cíngulo anterior, el
tálamo y la corteza pre
frontal.

28. LA MORFINA
En la medicina tradicional
se utiliza
disminuir el dolor,
embargo esto duplica
la morfina para
sin
su
eficacia cuando al paciente
se le dice que se le va
aplicar y que sus dolores va
disminuir.

29. LAS ENDORFINAS
• Son sustancias producen
un estado de bienestar, y
alivian el dolor porque son
semejantes a la morfina y
a la heroína.

30. LAS ENDORFINAS
Tienen un rol importante en la
recuperación porque:
o Promueven la calma
o Crean un estado de bienestar
o Mejoran el humor
o Reducen el dolor
o Ayudan a reducir los síntomas
oDemuestran a la Mente que la
reducción de los síntomas es posible y la
recuperación también.

31. LA DOPAMINA
• focalizar la atención cuando estamos a la expectativa de algún suceso
y afecta también a las partes del cerebro relacionadas con el placer.
• Por otro lado desempeña un papel en el aprendizaje y la memoria
La dopamina actúa como transmisora de
cerebrales y para
es necesaria
de los músculos,
señales
mantener
aumenta
el control
la capacidad motora, permite

32. LA NALOXONA
La naloxona es una droga que
anula los efectos de las
endorfinas, por ejemplo: si le
damos naloxona a alguien que
sufre dolor de cabeza, y
después le damos un placebo
para aliviar el dolor, el placebo
no servirá de nada.

33. TECNICA TERAPEUTICA
“La visualización”
Es una técnica para:
– Construir
diferente
– Cambiar
un futuro
la forma de
sentir la vida

34. EFECTO NOCEBO
Es el empeoramiento
de la
que
medicamento
persona, cree
con el
se va
peor, porque
va estar
poner
cree que
peor.

35. SABIAS QUE…?
Las personas afectadas de
Alzheimer no experimentan
efecto placebo debido a la
pérdida de sustancia gris en el
córtex pre frontal, lo que conlleva
a una pérdida de la capacidad de
tener expectativas.

36. INGREDIENTES DEL PLACEBO
Comúnmente se utilizan
recetas
azúcar,
de agua con
y en otras
se utiliza
ocasiones
lactosa.

37. QUE ES LA HOMEOPATIA?
•
alivio o curación
Es un método terapéutico para la
de
prevención,
enfermedades utilizando medicamentos
•
homeopáticos (medicina vegetal, animal
y mineral).
La homeopatía es eficaz para prevenir y
tratar tanto enfermedades agudas como
crónicas (alergia, dermatitis, asma,
afecciones reumáticas, ansiedad etc.) e
incluso en cuidados paliativos.