La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice. Puede clasificarse en grados dependiendo del grado de obstrucción. Los síntomas incluyen dolor abdominal que se irradia a la fosa ilíaca derecha. El tratamiento es quirúrgico mediante apendicectomía abierta o laparoscópica. El tumor carcinoide del apéndice es el tumor más común encontrado durante una apendicectomía.
Este documento describe diferentes patologías del duodeno, incluyendo atresias, estenosis, malrotación intestinal, oclusión por pancreas anular y lesiones traumáticas. También cubre tumores benignos y malignos del duodeno, así como úlceras duodenales y sus posibles complicaciones.
La ampolla de Vater se forma cuando el conducto colédoco y el pancreático común desembocan en la pared duodenal. El carcinoma de la ampolla de Vater generalmente se presenta entre las 5ta y 7ma décadas de vida y comprende alrededor del 7% de los tumores periampulares. Los factores de riesgo incluyen la poliposis adenomatosa familiar. El diagnóstico se realiza mediante estudios de imagen como TAC y ERCP, y el tratamiento principal es la resección quirúrgica del tumor. El pronóst
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice, un órgano sin función conocida ubicado en el ciego, que requiere tratamiento médico inmediato. Los síntomas incluyen dolor abdominal localizado en la fosa ilíaca derecha y fiebre. El tratamiento definitivo es la apendicetomía, que puede realizarse mediante laparoscopia o laparotomía.
El cáncer de recto y ano se origina en el canal anal o margen anal. El carcinoma epidermoide constituye la mayoría de los casos y se asocia con infecciones por virus del papiloma humano. Los síntomas incluyen sangrado rectal, dolor anal y masas. El tratamiento depende del tamaño, profundidad y extensión del tumor, e incluye cirugía, radioterapia y quimioterapia. La supervivencia a los 5 años es superior al 60% cuando el cáncer se trata de manera temprana.
El carcinoma de la ampolla de Vater se origina en la ampolla de Vater, que es la zona donde desembocan el conducto biliar principal y el conducto pancreático en el duodeno. Generalmente se presenta entre las 5ta y 7ma décadas de vida y su etiología incluye factores como poliposis adenomatosa familiar, mutaciones genéticas y factores ambientales. Los síntomas más comunes son ictericia, dolor abdominal y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante estudios de imagen como ultrasonido, TAC y ERCP,
El cáncer de esófago comienza en la pared interna del esófago y se sitúa como el sexto tumor más frecuente del aparato digestivo. Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, el consumo de bebidas alcohólicas y la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Los síntomas pueden ser disfagia, pérdida de peso, dolor y sangrado. Existen varios tipos como el carcinoma escamoso y el adenocarcinoma, y el diagnóstico y
Este documento presenta una revisión de varias patologías ano-orificiales y vasculares periféricas. Se describe la anatomía del recto y diferentes posiciones quirúrgicas. Luego se detalla sobre hemorroides, fisuras anales, enfermedad pilonidal, abscesos y fístulas perianales. También se cubren prolapso rectal, aneurismas y várices de miembros inferiores. El documento provee detalles sobre la presentación clínica, clasificación, diagnóstico y opciones de tratamiento para cada
Este documento describe el cáncer de recto y el ano, incluyendo su etiología, síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. El cáncer de recto comienza en las células del recto y puede propagarse a otros órganos. Los síntomas incluyen cambios en los hábitos intestinales y sangre en las heces. El diagnóstico incluye endoscopias y pruebas de imagen. El tratamiento implica cirugía, quimioterapia y radioterapia, dependiendo del estadio. El cán
Este documento describe diferentes patologías del duodeno, incluyendo atresias, estenosis, malrotación intestinal, oclusión por pancreas anular y lesiones traumáticas. También cubre tumores benignos y malignos del duodeno, así como úlceras duodenales y sus posibles complicaciones.
La ampolla de Vater se forma cuando el conducto colédoco y el pancreático común desembocan en la pared duodenal. El carcinoma de la ampolla de Vater generalmente se presenta entre las 5ta y 7ma décadas de vida y comprende alrededor del 7% de los tumores periampulares. Los factores de riesgo incluyen la poliposis adenomatosa familiar. El diagnóstico se realiza mediante estudios de imagen como TAC y ERCP, y el tratamiento principal es la resección quirúrgica del tumor. El pronóst
La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice, un órgano sin función conocida ubicado en el ciego, que requiere tratamiento médico inmediato. Los síntomas incluyen dolor abdominal localizado en la fosa ilíaca derecha y fiebre. El tratamiento definitivo es la apendicetomía, que puede realizarse mediante laparoscopia o laparotomía.
El cáncer de recto y ano se origina en el canal anal o margen anal. El carcinoma epidermoide constituye la mayoría de los casos y se asocia con infecciones por virus del papiloma humano. Los síntomas incluyen sangrado rectal, dolor anal y masas. El tratamiento depende del tamaño, profundidad y extensión del tumor, e incluye cirugía, radioterapia y quimioterapia. La supervivencia a los 5 años es superior al 60% cuando el cáncer se trata de manera temprana.
El carcinoma de la ampolla de Vater se origina en la ampolla de Vater, que es la zona donde desembocan el conducto biliar principal y el conducto pancreático en el duodeno. Generalmente se presenta entre las 5ta y 7ma décadas de vida y su etiología incluye factores como poliposis adenomatosa familiar, mutaciones genéticas y factores ambientales. Los síntomas más comunes son ictericia, dolor abdominal y pérdida de peso. El diagnóstico se realiza mediante estudios de imagen como ultrasonido, TAC y ERCP,
El cáncer de esófago comienza en la pared interna del esófago y se sitúa como el sexto tumor más frecuente del aparato digestivo. Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, el consumo de bebidas alcohólicas y la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Los síntomas pueden ser disfagia, pérdida de peso, dolor y sangrado. Existen varios tipos como el carcinoma escamoso y el adenocarcinoma, y el diagnóstico y
Este documento presenta una revisión de varias patologías ano-orificiales y vasculares periféricas. Se describe la anatomía del recto y diferentes posiciones quirúrgicas. Luego se detalla sobre hemorroides, fisuras anales, enfermedad pilonidal, abscesos y fístulas perianales. También se cubren prolapso rectal, aneurismas y várices de miembros inferiores. El documento provee detalles sobre la presentación clínica, clasificación, diagnóstico y opciones de tratamiento para cada
Este documento describe el cáncer de recto y el ano, incluyendo su etiología, síntomas, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. El cáncer de recto comienza en las células del recto y puede propagarse a otros órganos. Los síntomas incluyen cambios en los hábitos intestinales y sangre en las heces. El diagnóstico incluye endoscopias y pruebas de imagen. El tratamiento implica cirugía, quimioterapia y radioterapia, dependiendo del estadio. El cán
Este documento resume el cáncer gástrico, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, tipos histológicos, signos y síntomas, diagnóstico, sistema TNM de clasificación, tratamiento quirúrgico y adyuvante para enfermedad localizada, y manejo de enfermedad avanzada y metastásica. El cáncer gástrico es común a nivel mundial y se asocia con infección por H. pylori, dieta y factores genéticos. El tratamiento depende del estadio
Este documento resume la información sobre el cáncer gástrico, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, patogénesis, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El cáncer gástrico es la segunda causa de muerte por cáncer a nivel mundial y generalmente se presenta en personas entre la sexta y séptima década de vida. El tratamiento quirúrgico involucra la resección gástrica completa con márgenes adecuados y la evaluación de 15 ganglios linfátic
Este documento presenta información sobre tres patologías abdominales inflamatorias: apendicitis aguda, pancreatitis aguda y diverticulitis. Describe los síntomas, signos, causas, diagnóstico y tratamiento de cada una. La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice y requiere apendicectomía. La pancreatitis aguda puede ser edematosa o necrotizante y se trata con reposo pancreático y nutrición parenteral. La diverticulitis es la inflamación de los divertículos del colon y puede ser no
Este documento describe el cáncer de estómago, incluyendo su definición, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tipos histológicos, tratamientos y pronóstico. El cáncer de estómago se produce por la proliferación anormal de células en el estómago que pueden metastatizarse a otros órganos. Los tres tipos más comunes son el adenocarcinoma, linfoma y tumor del estroma gastrointestinal. El diagnóstico incluye endoscopia, biopsia, TAC y ultrasonido
El documento describe la anatomía y función del estómago. Resume que el estómago se expande entre el esófago e intestino delgado, tiene capas musculares y ganglios. Explica que el cáncer gástrico generalmente se origina en las células del revestimiento y se puede propagar a otros órganos, siendo común en Asia oriental y más frecuente en hombres mayores.
El documento describe el sistema nervioso intrínseco y extrínseco del colon, incluyendo los plexos entéricos que controlan el peristaltismo. También describe las características del recto y algunas patologías comunes como hemorroides, fisuras y abscesos, proporcionando detalles sobre su etiología, clasificación y tratamiento. Finalmente, discute diversos tipos de pólipos como adenomas, hiperplásicos y hamartomatosos, así como síndromes como la poliposis adenomatosa familiar.
El documento describe diferentes tipos de obstrucción intestinal, incluyendo mecánica, estrangulada e íleo. También describe la fisiopatología, cuadro clínico y examen físico de la obstrucción intestinal. Además, explica diferentes tipos de drenajes, ostomías, heridas y el abdomen agudo quirúrgico.
La enfermedad diverticular es un conjunto de cambios anatómicos y fisiopatológicos en el colon relacionados con la presencia de divertículos. Puede ser asintomática o presentarse con complicaciones inflamatorias. La diverticulitis, una complicación inflamatoria, se diagnostica mediante tomografía computarizada y se trata con antibióticos o cirugía dependiendo de la gravedad. La cirugía electiva incluye resecciones y anastomosis o colostomías.
El documento describe la anatomía y funciones del colon, así como varias enfermedades que lo afectan como la enfermedad diverticular del colon, el volvulo de sigmoides, la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn y el megacolon. Explica sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos quirúrgicos como la resección, la proctocolectomía y las ostomías.
Este documento contiene notas sobre varias condiciones quirúrgicas como cáncer de colon, úlcera péptica, enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa y sangrado gastrointestinal. Describe los síntomas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones a través de cirugía, medicamentos o cambios en la dieta. También incluye detalles sobre clasificaciones como la de Duke para el cáncer de colon y procedimientos quirúrgicos como la resección y anastomosis, colostomía de Hartmann y re
Este documento contiene notas sobre varias condiciones quirúrgicas como cáncer de colon, úlcera péptica, enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa y sangrado gastrointestinal. Describe los síntomas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones a través de cirugía, medicamentos o cambios en la dieta. También incluye detalles sobre clasificaciones como la de Duke para el cáncer de colon y procedimientos quirúrgicos como la resección y anastomosis, colostomía de Hartmann y re
Este documento describe la anatomía, irrigación sanguínea, inervación y fisiopatología del estómago. Luego discute los tumores benignos y malignos que pueden afectar el estómago, con un enfoque en el adenocarcinoma gástrico. Finalmente, cubre el diagnóstico, clasificación, diseminación y tratamiento del cáncer gástrico.
El documento resume la incidencia, factores de riesgo, tipos, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del cáncer gástrico. Reporta que la tasa de mortalidad ha disminuido en Estados Unidos y que en 2004 se diagnosticaron 22,710 nuevos casos. Los factores de riesgo incluyen bajo nivel socioeconómico y exposición ambiental temprana. Existen dos tipos principales, difuso e intestinal, con diferentes características. El diagnóstico incluye radiografías, gastroscopía y TAC abdominal
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria limitada al colon y recto que se caracteriza por crisis de diarrea sanguinolenta con dolor abdominal. Puede extenderse de forma continua desde el recto hacia arriba a través del colon. Las manifestaciones pueden requerir colectomía para curar la enfermedad intestinal. El riesgo de cáncer aumenta a medida que pasan los años desde el diagnóstico.
Este documento describe el cáncer gástrico, incluyendo sus factores de riesgo, síntomas, clasificaciones, diagnóstico y tratamiento. El cáncer gástrico se produce por el crecimiento anormal de células en el estómago. Los factores de riesgo incluyen la infección por H. pylori, la dieta y la genética. Los síntomas pueden incluir pérdida de apetito y peso. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia, tomografía y laparoscopia. El tratamiento
La enfermedad diverticular del colon se define como la presencia de divertículos en la pared del colon derivada de una anormalidad de las capas musculares. Los divertículos son herniaciones de la mucosa y submucosa a través de la capa muscular del colon. La mayoría de los pacientes con divertículos son asintomáticos, pero algunos desarrollan complicaciones como diverticulitis o hemorragia. El diagnóstico se realiza mediante estudios de imagen como radiografías, enema con contraste o TAC abdominal. El tratamiento depende de la
Este documento trata sobre el cáncer gástrico y su cirugía oncológica. Describe la anatomía del estómago, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, estadificación e implicaciones del tratamiento quirúrgico según el estadio clínico. Explica que la cirugía radical es el único tratamiento potencialmente curativo, pero que también se usa quimioterapia y radioterapia como tratamiento adyuvante o neoadyuvante dependiendo del estadio.
1. El documento describe varias patologías del tracto gastrointestinal, incluyendo anomalías congénitas, enfermedades inflamatorias, tumores y otras condiciones del intestino delgado, grueso, apéndice, conducto anal, peritoneo y retroperitoneo. 2. Se detallan varias enfermedades como la enfermedad celíaca, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, divertículo de Meckel y colitis pseudomembranosa. 3. También se mencionan tumores como los pólipos, adenomas, carcinomas y
Las tres neoplasias malignas más comunes del estómago son el adenocarcinoma, el linfoma y el tumor maligno del estroma gastrointestinal. El adenocarcinoma puede estar asociado con factores de riesgo como la anemia perniciosa, el tipo sanguíneo A y antecedentes familiares. La displasia gástrica es precursora del adenocarcinoma gástrico. El tratamiento principal es la gastrectomía radical subtotal. El linfoma gástrico se origina en el tejido linfoide asociado a la mucosa y su trat
El documento describe los síndromes post-gastrectomía, incluyendo el síndrome de dumping y la gastritis por reflujo alcalino. Explica que estos síndromes ocurren debido a cambios en la fisiología después de la cirugía gástrica, y causa síntomas como náuseas, malestar estomacal y diarrea. El diagnóstico se realiza mediante cuestionarios y la modificación de la dieta y medicamentos puede ayudar a controlar los síntomas.
Disección Aórtica Stanford tipo A - Liz Gabriela MatosLizGabrielaMatos
Este documento describe la disección aórtica tipo A, incluyendo su definición, factores de riesgo, características clínicas, diagnóstico y tratamiento. La disección aórtica tipo A afecta la aorta ascendente y puede extenderse a otras partes de la aorta. Los principales factores de riesgo son la hipertensión arterial y la ateroesclerosis. El dolor de pecho es el síntoma más común y la condición es potencialmente mortal si no se trata de manera quirúrgica. La resonancia magné
Este documento resume el cáncer gástrico, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, tipos histológicos, signos y síntomas, diagnóstico, sistema TNM de clasificación, tratamiento quirúrgico y adyuvante para enfermedad localizada, y manejo de enfermedad avanzada y metastásica. El cáncer gástrico es común a nivel mundial y se asocia con infección por H. pylori, dieta y factores genéticos. El tratamiento depende del estadio
Este documento resume la información sobre el cáncer gástrico, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, patogénesis, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El cáncer gástrico es la segunda causa de muerte por cáncer a nivel mundial y generalmente se presenta en personas entre la sexta y séptima década de vida. El tratamiento quirúrgico involucra la resección gástrica completa con márgenes adecuados y la evaluación de 15 ganglios linfátic
Este documento presenta información sobre tres patologías abdominales inflamatorias: apendicitis aguda, pancreatitis aguda y diverticulitis. Describe los síntomas, signos, causas, diagnóstico y tratamiento de cada una. La apendicitis aguda es la inflamación del apéndice y requiere apendicectomía. La pancreatitis aguda puede ser edematosa o necrotizante y se trata con reposo pancreático y nutrición parenteral. La diverticulitis es la inflamación de los divertículos del colon y puede ser no
Este documento describe el cáncer de estómago, incluyendo su definición, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tipos histológicos, tratamientos y pronóstico. El cáncer de estómago se produce por la proliferación anormal de células en el estómago que pueden metastatizarse a otros órganos. Los tres tipos más comunes son el adenocarcinoma, linfoma y tumor del estroma gastrointestinal. El diagnóstico incluye endoscopia, biopsia, TAC y ultrasonido
El documento describe la anatomía y función del estómago. Resume que el estómago se expande entre el esófago e intestino delgado, tiene capas musculares y ganglios. Explica que el cáncer gástrico generalmente se origina en las células del revestimiento y se puede propagar a otros órganos, siendo común en Asia oriental y más frecuente en hombres mayores.
El documento describe el sistema nervioso intrínseco y extrínseco del colon, incluyendo los plexos entéricos que controlan el peristaltismo. También describe las características del recto y algunas patologías comunes como hemorroides, fisuras y abscesos, proporcionando detalles sobre su etiología, clasificación y tratamiento. Finalmente, discute diversos tipos de pólipos como adenomas, hiperplásicos y hamartomatosos, así como síndromes como la poliposis adenomatosa familiar.
El documento describe diferentes tipos de obstrucción intestinal, incluyendo mecánica, estrangulada e íleo. También describe la fisiopatología, cuadro clínico y examen físico de la obstrucción intestinal. Además, explica diferentes tipos de drenajes, ostomías, heridas y el abdomen agudo quirúrgico.
La enfermedad diverticular es un conjunto de cambios anatómicos y fisiopatológicos en el colon relacionados con la presencia de divertículos. Puede ser asintomática o presentarse con complicaciones inflamatorias. La diverticulitis, una complicación inflamatoria, se diagnostica mediante tomografía computarizada y se trata con antibióticos o cirugía dependiendo de la gravedad. La cirugía electiva incluye resecciones y anastomosis o colostomías.
El documento describe la anatomía y funciones del colon, así como varias enfermedades que lo afectan como la enfermedad diverticular del colon, el volvulo de sigmoides, la colitis ulcerosa, la enfermedad de Crohn y el megacolon. Explica sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos quirúrgicos como la resección, la proctocolectomía y las ostomías.
Este documento contiene notas sobre varias condiciones quirúrgicas como cáncer de colon, úlcera péptica, enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa y sangrado gastrointestinal. Describe los síntomas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones a través de cirugía, medicamentos o cambios en la dieta. También incluye detalles sobre clasificaciones como la de Duke para el cáncer de colon y procedimientos quirúrgicos como la resección y anastomosis, colostomía de Hartmann y re
Este documento contiene notas sobre varias condiciones quirúrgicas como cáncer de colon, úlcera péptica, enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa y sangrado gastrointestinal. Describe los síntomas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de estas afecciones a través de cirugía, medicamentos o cambios en la dieta. También incluye detalles sobre clasificaciones como la de Duke para el cáncer de colon y procedimientos quirúrgicos como la resección y anastomosis, colostomía de Hartmann y re
Este documento describe la anatomía, irrigación sanguínea, inervación y fisiopatología del estómago. Luego discute los tumores benignos y malignos que pueden afectar el estómago, con un enfoque en el adenocarcinoma gástrico. Finalmente, cubre el diagnóstico, clasificación, diseminación y tratamiento del cáncer gástrico.
El documento resume la incidencia, factores de riesgo, tipos, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del cáncer gástrico. Reporta que la tasa de mortalidad ha disminuido en Estados Unidos y que en 2004 se diagnosticaron 22,710 nuevos casos. Los factores de riesgo incluyen bajo nivel socioeconómico y exposición ambiental temprana. Existen dos tipos principales, difuso e intestinal, con diferentes características. El diagnóstico incluye radiografías, gastroscopía y TAC abdominal
La colitis ulcerosa es una enfermedad inflamatoria limitada al colon y recto que se caracteriza por crisis de diarrea sanguinolenta con dolor abdominal. Puede extenderse de forma continua desde el recto hacia arriba a través del colon. Las manifestaciones pueden requerir colectomía para curar la enfermedad intestinal. El riesgo de cáncer aumenta a medida que pasan los años desde el diagnóstico.
Este documento describe el cáncer gástrico, incluyendo sus factores de riesgo, síntomas, clasificaciones, diagnóstico y tratamiento. El cáncer gástrico se produce por el crecimiento anormal de células en el estómago. Los factores de riesgo incluyen la infección por H. pylori, la dieta y la genética. Los síntomas pueden incluir pérdida de apetito y peso. El diagnóstico se realiza mediante endoscopia, tomografía y laparoscopia. El tratamiento
La enfermedad diverticular del colon se define como la presencia de divertículos en la pared del colon derivada de una anormalidad de las capas musculares. Los divertículos son herniaciones de la mucosa y submucosa a través de la capa muscular del colon. La mayoría de los pacientes con divertículos son asintomáticos, pero algunos desarrollan complicaciones como diverticulitis o hemorragia. El diagnóstico se realiza mediante estudios de imagen como radiografías, enema con contraste o TAC abdominal. El tratamiento depende de la
Este documento trata sobre el cáncer gástrico y su cirugía oncológica. Describe la anatomía del estómago, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, estadificación e implicaciones del tratamiento quirúrgico según el estadio clínico. Explica que la cirugía radical es el único tratamiento potencialmente curativo, pero que también se usa quimioterapia y radioterapia como tratamiento adyuvante o neoadyuvante dependiendo del estadio.
1. El documento describe varias patologías del tracto gastrointestinal, incluyendo anomalías congénitas, enfermedades inflamatorias, tumores y otras condiciones del intestino delgado, grueso, apéndice, conducto anal, peritoneo y retroperitoneo. 2. Se detallan varias enfermedades como la enfermedad celíaca, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, divertículo de Meckel y colitis pseudomembranosa. 3. También se mencionan tumores como los pólipos, adenomas, carcinomas y
Las tres neoplasias malignas más comunes del estómago son el adenocarcinoma, el linfoma y el tumor maligno del estroma gastrointestinal. El adenocarcinoma puede estar asociado con factores de riesgo como la anemia perniciosa, el tipo sanguíneo A y antecedentes familiares. La displasia gástrica es precursora del adenocarcinoma gástrico. El tratamiento principal es la gastrectomía radical subtotal. El linfoma gástrico se origina en el tejido linfoide asociado a la mucosa y su trat
El documento describe los síndromes post-gastrectomía, incluyendo el síndrome de dumping y la gastritis por reflujo alcalino. Explica que estos síndromes ocurren debido a cambios en la fisiología después de la cirugía gástrica, y causa síntomas como náuseas, malestar estomacal y diarrea. El diagnóstico se realiza mediante cuestionarios y la modificación de la dieta y medicamentos puede ayudar a controlar los síntomas.
Disección Aórtica Stanford tipo A - Liz Gabriela MatosLizGabrielaMatos
Este documento describe la disección aórtica tipo A, incluyendo su definición, factores de riesgo, características clínicas, diagnóstico y tratamiento. La disección aórtica tipo A afecta la aorta ascendente y puede extenderse a otras partes de la aorta. Los principales factores de riesgo son la hipertensión arterial y la ateroesclerosis. El dolor de pecho es el síntoma más común y la condición es potencialmente mortal si no se trata de manera quirúrgica. La resonancia magné
Este documento presenta un protocolo de investigación para describir la experiencia de 10 años con procedimientos quirúrgicos realizados mediante cirugía robótica con el sistema Da Vinci en un hospital de Panamá. El objetivo general es evaluar la eficacia y seguridad de estos procedimientos. Se realizará un estudio observacional retrospectivo de los expedientes de pacientes intervenidos en los últimos 10 años para analizar variables como el tipo de procedimiento, tiempo quirúrgico, complicaciones y recuperación. Los resultados esperados son obtener la primera base de datos sobre cirugía
Este documento resume los diferentes tipos de tumores de páncreas, incluyendo adenocarcinoma de páncreas, y describe su presentación clínica, exámenes de laboratorio e imágenes recomendados, y opciones de manejo quirúrgico según si la enfermedad es resecable, limítrofe o irresecable. También resume varios temas de cirugía cardiovascular pediátrica como conducto arterioso persistente, coartación de aorta, y cirugías para defectos congénitos como tetralogía de Fallot.
La Funduplicatura de Nissen es un procedimiento quirúrgico laparoscópico efectivo para el tratamiento de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico (ERGE), proporcionando una mejoría significativa de los síntomas en más del 90% de los pacientes a largo plazo. Aún así, algunos pacientes pueden presentar síntomas persistentes luego de la cirugía, lo que requiere evaluación para descartar posibles complicaciones o disfunción del procedimiento. La ERGE se produce por el reflujo anormal de contenido gástr
Este documento resume los principales puntos de varios protocolos y talleres sobre cirugía y traumatología. En particular, describe el protocolo ERAS, los efectos de la anestesia, las fases de cicatrización de heridas, y las prioridades en la atención de trauma y shock, incluyendo los pasos ABCDE.
La Unión Europea ha propuesto un nuevo paquete de sanciones contra Rusia que incluye un embargo al petróleo ruso. El embargo se aplicaría gradualmente durante seis meses para el petróleo crudo y ocho meses para los productos refinados. Este paquete de sanciones requiere la aprobación unánime de los 27 estados miembros de la UE.
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José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
1. Liz Gabriela Matos // 8-937-311
SEMANA 3
Apendicitis aguda / Tumor carcinoide
Es la inflamación aguda del revestimiento del apéndice vermicular que se extiende al resto de
sus estructuras
● Grado I: es el apéndice catarral, usualmente es cuando hay obstrucción de la luz por un
fecalito o hiperplasia linfoidea hay un aumento de la presión intraluminal por ende que
lo primero que se obstruye son los vasos linfáticos y el apéndice se ve blanquecina.
● Grado II: apéndice flegmonoso, es cuando se da la obstrucción de las vénulas, los
capilares venosos, es como un hematoma, se ve morada.
● Grado III: obstrucción del flujo arterial, los capilares, las arteriolas; entonces se dan
microperforaciones.
● Grado IV: apéndice perforada, empezando una peritonitis localizada.
Cuadro clínico:
El paciente cursa con un dolor abdominal epigástrico que se irradia hacia la fosa ilíaca derecha
en la mayoría de los casos, se da dolor tipo cólico. Es un dolor referido periumbilical hacia el
mesogastrio. Luego de 12 horas el paciente presenta dolor retrocecal exquisito, se convierte en
un dolor específico, en el área de la fosa ilíaca derecha.
Diagnóstico Diferenciales
● PIP
● Rotura de folículo de Graaf
● Torsión quiste ovárico
● Embarazo Ectópico
● Linfadenitis mesentérica aguda (se
ve mucho en niños)
● Gastroenteritis aguda
● Úlcera péptica duodenal perforada
● Enteritis de Crohn
● Diverticulitis de Meckel
Tratamiento:
● Técnica abierta
● Técnica laparoscópica
○ Indicaciones para laparoscópica
■ Pacientes obesos y mujeres jóvenes
■ Duda diagnóstica
2. Liz Gabriela Matos // 8-937-311
■ Apéndice normal en laparoscopia en ausencia de más patologías
■ Apendicectomía incidental junto con otro procedimiento
Tumor carcinoide:
Los tumores carcinoides del tracto GI se originan de las células endocrinas situadas en las criptas
de la mucosa del tubo digestivo, generalmente llamadas células de Kulchitsky. El apéndice es la
localización más frecuente de los tumores carcinoides intestinales, seguido del intestino
delgado, sobre todo el íleon, el recto, el estómago y el colon. El pico de incidencia se presenta en
la tercera y cuarta décadas de la vida. Estos tumores se encuentran, aproximadamente, en una
de cada 300 apendicetomías de rutina, su detección preoperatoria es rara y es el tumor más
común del apéndice; casi siempre se descubre al estudiar una apendicitis. Generalmente, están
localizados en la punta del apéndice.
Sangrado digestivo alto y bajo
Enfermedad ulceropéptica: es la enfermedad producida por la agresión del Ác. Clorhídrico,
pepsina y sales biliares en aquellas partes del aparato digestivo que están expuestas al jugo
gástrico que resulta de un desequilibrio entre factores agresores y protectores de la barrera
mucosa
Válvula de Gubatoff: vértice del ángulo de His que protruye en la cara interna del estómago.
Definiciones:
● Hematemesis: vómito de sangre roja lo que indica sangrado activo en esófago, estómago
o duodeno. Aparece mezclada con los alimentos o el jugo gástrico.
● Hemoptisis: sangre procedente del aparato espiratorio de aspecto espumoso que se
elimina tosiendo.
● Vómito en “borras de café”: sangrado menos reciente que ha tenido tiempo de reducirse
al estar en contacto con el jugo gástrico.
● Melena: heces negras, olor fétido, pastosas y muy adherentes que significa sangrado
tubo digestivo alto.
● Hematoquezia: sangrado rojo oscuro (rojo vino) que mancha el contorno de las heces,
cuya procedencia es del colon o lesiones más altas del intestino delgado.
Hemorragia digestiva alta: por encima del ligamento de Treitz
● Diagnóstico diferencial de sangrado digestivo alto
3. Liz Gabriela Matos // 8-937-311
○ Úlcera péptica
○ Gastritis erosiva
○ Varices esofágicas
○ Síndrome de Mallory-Weiss
○ Reflujo Gastroesofágico
○ Tumores gastrointestinales
○ Trastornos de la hemostasia
○ Lesión de Dieulafoy: Vaso sanguíneo arterial que erosiona la mucosa
Hemorragia digestiva baja: de origen colónico. Por debajo del ligamento de Treitz.
● Mayor porcentaje: por divertículos
● Definición: inicio agudo de hemorragia transrectal, distal al ligamento de Treitz,
inestabilidad hemodinámica y/o necesidad de sangre
● 20-25% de todas las hemorragias digestivas
● Difícil de evaluar
● Etiología:
○ Enfermedad diverticular
○ Angiodisplasias
○ Colitis
○ Neoplasia
○ Enfermedad anorrectal
○ HDA
○ Intestino delgado
○ Enf inflamatoria intestinal
Cáncer gástrico
5ta causa de cáncer a nivel mundial->Estómago
3era causa de mortalidad asociada a cáncer
Menor disminución de incidencia en: jóvenes y mujeres
Clasificación:
● Esporádico: multifactoriales
● Tempranos: con técnicas de cribado
4. Liz Gabriela Matos // 8-937-311
● Asociado a cirugía previa del estómago: muñón gástrico
● Hereditario difuso
Clasificación Fisiológica:
● Proximal: Cuerpo, fondo, unión gastroesofágica
● Distal: Antro, píloro
Clasificación de Siewert: en la unión gastroesofágica
● Tipo I
● Tipo II: puro de la unión gastroesofágico
● Tipo III: se maneja como cáncer gástrico puro
Clasificación de Lauren: histopatológica
● Intestinal: mayores de 75 años
○ Bien diferenciado con formación glandular: es casi igual al tejido glandular
○ Menos agresivos
○ Forma epidémica del cáncer gástrico
○ Asociado con H. Pylori
○ Cáncer distal
○ Más asociado a factores ambientales
● Difuso: menores de 35 años
○ Pobremente diferenciado sin formaciones glandulares
○ Peor pronóstico
○ No asociado a factores de riesgo ambientales
○ Diseminación a la submucosa
○ Metástasis tempranas
○ Su incidencia va en aumento
○ Más asociada a genética
○ Variante células en anillo de sello
○ Más asociada a cáncer proximal
● Mixto
Factores de riesgo:
● Ocupacional: minas, granjas, pesca y procesadores de alimentos
● Cirugía gástrica previa
5. Liz Gabriela Matos // 8-937-311
● Epstein Baar: metilación de ADN-> silenciación de genes, de supresores de cáncer
● Grupo A: comparado con otros grupos sanguíneos
● Gastropatía hipertrófica: Síndrome de Ménétrier- asociación poco clara con cáncer
gástrico
● Úlceras
○ Cardias: proximales
○ No cardias: distales
● De la población con H. pylori -> 1% les da cáncer gástrico
Fisiopatología:
● Mucosa normal
● Gastritis Crónica
● Atrofia de mucosa
○ Metaplasia intestinal: cambio de un tejido normal a otro tejido normal
○ Displasia: cambios histológicos
○ Carcinoma intestinal
Diagnóstico:
● Clínica
○ Dispepsia 43%
○ Sangrados digestivo alto 20%
○ Náuseas/vómitos 10%
○ Pérdida de peso 10%
○ Síndrome anémico 10%
○ Disfagia 5%
● Examen físico: Ganglio de Virchow, Irish, Nódulo de la hermana Maria José, Blumer (tacto
rectal), Krukenberg (vaginal)
● Imágenes
○ Endoscopía: mejor método diagnóstico, muy sensible
○ Biopsia: diagnóstico definitivo. Se toma de 6 a 8 biopsias para mayor
sensibilidad
○ USG endoscópico: mejor estudio para evaluar la invasión en pared gástrica (T)
○ Tomografía: niveles ganglionares (N) y metástasis (M)
6. Liz Gabriela Matos // 8-937-311
■ TNP: T-> Invasión N-> Ganglionares M-> Metástasis
● Histopatología
○ Diseminación: extensión directa, ganglios linfáticos, circulación portal,
circulación sistémica, transcelómica
Tratamiento:
● Tratamiento endoscópico-Mucosectomía endoscópica: para cáncer gástrico temprano.
Lesiones muy pequeñas
● Tratamiento quirúrgico:
○ Gastrectomía subtotal: se quita un 80% del estómago. Tumores distales
■ En Y de Roux: 2 anastomosis
■ Billreth II: anastomosis gastro-yeyunal
○ Gastrectomía total: tumores Proximales. Anastomosis
esófago-yeyuno->término-lateral
○ Linfadenectomía
Tipo de resección:
● R0: No hay enfermedad residual macro o microscópica
● R1: enfermedad residual microscópica (márgenes positivos). Lo ve el patólogo.
● R2: significa enfermedad residual macroscópica.
Linfomas-> 5% de los tumores gástricos
● MALT: más frecuente. Asociado a H. pylori. Triple terapia. Único que se trata con
antibióticos
Tumor del estroma gastrointestinal (GIST)
● Origen en células de Cajal-> “marcapaso gastrointestinal”
● Mucosa está intacta
Tumores de intestino delgado
● Adenocarcinomas: la mayoría y en países desarrollados
● Tumores carcinoides: más en íleon
● Linfomas: países menos desarrollados
● GIST
7. Liz Gabriela Matos // 8-937-311
Taller: Enfermedad de pleura, pulmón y mediastino
Neumotórax espontáneo: resulta de la ruptura de una bulla subpleural. Cuando el escape de
aires es grande se produce Neumotórax a tensión que compromete la vida del paciente
Neumotórax catamenial: se produce durante la menstruación o unos días después. Se han
postulado varias causas, la más aceptadas son endometriosis pleural o pequeñas perforaciones
en el diafragma
Tratamiento:
Dependerá de:
● Diagnóstico temprano
● Selección adecuada de antibióticos
● Obliteración completa del espacio pleural
Las opciones incluyen:
1. Toracocentesis
2. Colocación de tubo pleural
3. Video toracoscopia y desbridamiento y decorticación temprana
4. Drenaje abierto con resección de costilla y toracotomía y decorticación
La colocación de un tubo pleural es el procedimiento más común. Este puede colocarse en el
segundo espacio intercostal y línea media clavicular o a nivel de 4to espacio intercostal línea
media axilar hacia adelante dirigiendo el tubo hacia el ápice
Neumotórax: línea media clavicular
Hemotórax: línea media axilar
Empiema: infección en la cavidad pleural.
● La principal causa es neumonía, pero también son causas: traumatismos, infartos
pulmonares, resecciones pulmonares o causas intraabdominales
○ Fases del empiema
■ Fase I: aguda supurativa
■ Fase II: fibrinopurulenta
■ Fase III: Crónica
Diagnóstico: obtener líquido pleural y enviar a analizar: pus franca, bacterias en frotis o cultivo,
consumo de glucosa, pH bajo y DHL >1000
Tratamiento es paliativo -> pleurodesis: es una fusión inflamatoria de las pleuras eliminando el
8. Liz Gabriela Matos // 8-937-311
espacio pleural
El primer paso es la evacuación de la cavidad pleural con la colocación de un tubo pleural
Tumores de la pleura:
● Mesotelioma: se origina en la pleura y está relacionado con la exposición al asbesto. Se
conoce que los llamados benignos no tienen relación con el asbesto. El término
aceptado para benigno es tumor fibroso de pleura.
○ TRATAMIENTO: cirugía
Mediastinoscopia: se aborda a través de una incisión por arriba del hueco esternal y se utiliza
para biopsiar ganglios mediastinales y completar estadiamiento del CA de pulmón para decidir si
la cirugía es la mejor opción o no
9. Liz Gabriela Matos // 8-937-311
SEMANA 4
Enfermedad inflamatoria intestinal
Es una inflamación crónica, recurrente del TGI, pueden estar superpuestas, se conocen la colitis
ulcerativa crónica idiopática (CUCI) y la enfermedad de Crohn (EC).
Es idiopática, recidivante y el principal factor de riesgo es un individuo susceptible
genéticamente.
Colitis ulcerativa
● Inflamación difusa mucosa (y
submucosa) del recto y colon
● Sin granulomas en la revisión
histopatológica.
● Hay más de 150 genes que se solapan y
por esto no es factible hacer pruebas genéticas
Las herramientas diagnósticas son:
1. La presencia de manifestaciones clínicas en el paciente.
2. Los resultados de las biopsias.
3. El estudio de marcadores serológicos y biomarcadores.
4. Endoscopias.
5. Imagenología.
Manifestaciones clínicas
● Historia de diarrea sanguinolenta
● Examen físico:
○ Dolor abdominal, masa abdominal, taquicardia
○ Patología anorrectal: fisura atípica, fístula anal, hemorroides con componente
externo gotresco que se vea datos de cronicidad e inflamación- pensar en Crohn
○ Manifestaciones extracolonicas: hepáticas, dermatológicas, hematológicas
○ Temperatura
○ Tacto rectal con sangre o historia de diarrea con moco
10. Liz Gabriela Matos // 8-937-311
Enfermedades de vías biliares
La Anatomía:
● Hígado
● Vesícula
● Conductos intrahepáticos
(intrahepáticos y extrahepáticos)
● Hepático común
● Conducto y arteria cística
● Colédoco
○ Formado por la hepática
común y el conducto cístico,
○ Llega hasta la segunda
porción del duodeno a la ampolla
○ Puede tener una salida común con el conducto pancreático
● Ampolla de Váter
Patologías de las vías biliares:
● Colelitiasis: presencia de cálculo en la vesícula. Hallazgo incidental
● Cólico biliar: Es un dolor relacionado con la colelitiasis, pero sin un componente
inflamatorio.
○ Tipo de dolor:
■ Recurrente en el hipocondrio derecho irradiado a región escapular y
hombro derecho.
■ Postprandial cada vez que el paciente coma grasa (que es difícil sacar las
grasas de la dieta).
■ Alivio progresivo: el dolor cede cuando el estímulo cede.
■ No asociado a proceso inflamatorio local o sistémico instaurado.
● Colecistitis:
○ Manejo inicial: ceden su cuadro agudo con los siguiente:
■ Hidratación
■ Analgésicos
■ Antiespasmódicos (IV)
11. Liz Gabriela Matos // 8-937-311
■ Antibióticos (Cefalosporinas)
○ Manejo definitivo → si ya hay una inflamación Colecistectomía
■ Laparoscópica: GOLD STANDARD
■ Abierta: por si hay complicaciones con la laparoscópico
■ Incisión subcostal derecha → incisión de Kocher
■ Disección por planos musculares hasta la cavidad
● Coledocolitiasis
○ Es una de las consecuencias de los cálculos biliares, el paso de estos cálculos a la
vía biliar.
○ Se define como obstrucción del conducto colédoco por un cálculo, sin datos de
inflamación. El paciente se va a presentar probablemente con cólicos biliares y
en algunos de esos episodios pasó el cálculo a la vía biliar, y antes de producir un
proceso inflamatorio, va a producir dolor muchas veces.
● Colangitis
○ Cuando los cálculos en la vía biliar producen una obstrucción parcial o total, esta
bilis se estanca, y toda sustancia que se estanca, está propensa a contaminarse.
Los microorganismos contaminantes más frecuentes de esta vía son las bacterias
entéricas (E. coli y Klebsiella). Cualquier obstrucción de la vía biliar se puede
inflamar o infectar y así tenemos colangitis. La presión de la vía aumenta, la vía
biliar se distiende y puede producir un proceso infeccioso importante, como
sepsis, y llevar a la muerte.
○ Presentación: con fiebre, náuseas, vómitos, leucocitosis (neutrofilia
principalmente), deterioro importante de su estado general, deshidratado
○ Triada de Charcot: fiebre, dolor en hipocondrio e ictericia
● Colescistocoledocolitiasis
Pancreatitis aguda
No se conoce la causa
Factores de riesgo:
● Alcoholismo
● Litiasis biliar: causa más común en Latinoamérica, Asia ----80% son estas dos
12. Liz Gabriela Matos // 8-937-311
● Medicamentos (DIAP): Tiazidas/Furosemida, Azatioprina (inmunosupresor), Doxicilina
● CPRE (procedimiento)
● Trauma
● Hipertigliceridemia
Tipos:
● Leve o edematosa
● Severa o hemorrágica
● Biliar: con USG de vías biliares
● Temprana vs Tardía: primeros 6 días y tardía 2 semanas
Presentación clínica
● Abdomen agudo: Defensa y rebote en los 4 cuadrantes del abdomen
● Abdomen doloroso, no defendido (no hay abdomen agudo)
● Dolor abdominal: Mesogastrio-Epigastrio, irradiado a espalda
● Náuseas, debilidad
● Puede o no tener fiebre o hipotensión
● Ictericia es muy poco frecuente
● Signo de Cullen (alrededor del ombligo) y de Grey Turner (en flanco)
Laboratorios:
● Amilasa: alta sensibilidad y baja especificidad. Baja a las 48-72 horas
● Lipasa: alta especificidad y sensibilidad. Se mantiene elevada 7-14 días
● Hemograma
● Química: calcio, LDH, glucosa, AST/ALT
Estudio de imagen:
● USG de vías biliares y páncreas
● CAT de páncreas
● Ultrasonido endoscópico y MRI (en casos
especiales)
Criterios de Ranson: diseñados para predecir
mortalidad
● <3 criterios: leve
● >3 criterios: severa
13. Liz Gabriela Matos // 8-937-311
Manejo - conservador
● Reposo intestinal
● Reanimación/hidratación/nutrición
● Manejo del dolor: se evita morfina
Pseudoquiste de páncreas: se rompe un ducto en algún lugar del páncreas y se forma una
pseudocápsula que encapsula el líquido. Colección de líquido tardía-complicación tardía de
pancreatitis.
● Manejo:
○ <6 cm y <6 semanas: conservador
○ >6cm y >6 semanas: quirúrgico: drenaje: cisto-gastrotomia