Este documento describe la disección aórtica tipo A, incluyendo su definición, factores de riesgo, características clínicas, diagnóstico y tratamiento. La disección aórtica tipo A afecta la aorta ascendente y puede extenderse a otras partes de la aorta. Los principales factores de riesgo son la hipertensión arterial y la ateroesclerosis. El dolor de pecho es el síntoma más común y la condición es potencialmente mortal si no se trata de manera quirúrgica. La resonancia magné

1. Disección
Aórtica
Stanford tipo A
Liz Gabriela Matos
Estudiante de Medicina - Universidad de Panamá

2. Definición
Desgarro espontáneo en la intima permitiendo que
la sangre bajo presión se dirija entre la intima y la
media de la pared aórtica
En la clasificación de Stanford de la disección
aórtica:
El tipo A afecta a la aorta ascendente y puede
progresar hasta afectar el cayado y la aorta
toracoabdominal.

3. Definición

4. Epidemiología
• Es la afección mas frecuente de la
aorta que pone en peligro la vida
• Incidencia estimada en la
población general es de 2.6 – 3.5
por 100.000 hab. Por año
• IRAD (International Registry of
Acute Aortic Dissection), reporta
que la mayoría de los pacientes
tienen entre 60 – 80 años
Factores de Riesgo
● Hipertensión arterial (72% de los
pacientes)
● Ateroesclerosis (31% de los
pacientes)
● Aneurisma aórtico preexistente
● Enfermedades inflamatorias que
causen vasculitis
● Desordenes del colágeno (Marfan
– Ehler-Danlos)
● Historia familiar

5. Historia Natural
● Altamente letal
● Mortalidad 1-2% / hora
● Dolor de inicio subito
● Dolor torácico 85%
● Espalda(46%)
● Dolor abdominal (22%)
● Síncope (13%)
● ECV (6%)

6. Diagnóstico
Diferencial
• Síndrome coronario agudo •
Regurgitación aórtica sin disección
• Aneurisma aórtico sin disección •
Dolor músculo esquelético •
Pericarditis • Tumores
mediastinales • Pleuritis • TEP •
Colecistitis

7. Algoritmo de Diagnóstico

8. Algoritmo de Diagnóstico

9. Algoritmo de Diagnóstico

10. Manejo de la Disección

11. Manejo Quirúrgico

12. ● Durante la última década se ha aprendido mucho sobre los
factores de riesgo, las características clínicas, el diagnóstico y el
tratamiento del síndrome aórtico agudo.
● Los avances tecnológicos en las técnicas de imagen y una mejor
comprensión de la biopatología de la disección aórtica aguda han
conducido al descubrimiento de variantes de la enfermedad
aórtica, ahora denominadas síndromes aórticos agudos.
● Además, las diversas estrategias quirúrgicas y percutáneas para
tratar los síndromes aórticos siguen mejorando y desarrollándose.
Conclusión

13. ¡Gracias!

14. Referencias
● Ince, Hüseyin, and Christoph A. Nienaber. "Tratamiento de los
síndromes aórticos agudos." Revista española de cardiología 60.5
(2007): 526-541.
● Larson, E. W., & Edwards, W. D. (1984). Risk factors for aortic dissection:
a necropsy study of 161 cases. The American journal of cardiology,
53(6), 849–855. https://doi.org/10.1016/0002-9149(84)90418-1