El documento compara varias clasificaciones de la caries dental, incluyendo las de Nyvad, Mount, ICDAS y Bogiol. Nyvad clasifica la caries en 9 tipos según su actividad, profundidad y presencia de obturaciones. Mount describe 4 tamaños de caries en 3 zonas. ICDAS se enfoca en cambios visibles en 6 códigos. Bogiol divide pacientes por su condición bucal y necesidad de tratamiento. El documento concluye que la clasificación de Nyvad es la más precisa pero Bogiol es más práctica para
Clasificaciones de la caries dental según Nyvad, Mount, ICDAS y Bogiol
1.
2. Objetivos
Desarrollo del tema
Discusión
Conclusión
Bibliografía
3. Conocer detalladamente las clasificaciones de la
enfermedad caries dental, en que se basa cada
una de estas y las características clínicas que son
tomadas en consideración.
Comparar cada una de las clasificaciones de la
enfermedad caries dental estudiadas, establecer
diferencias entre ellas y adoptar una para su
aplicación en la consulta odontológica.
4. Score Categoría Criterio
Sc 1 Sano Translucidez y textura normal del esmalte (Se permite una pequeña coloración de la fisura
sana)
Sc 2 Caries activa La superficie del esmalte presenta una opacidad blanquecina / amarillenta con pérdida del
(superficie intacta) brillo, cuando la punta de una sonda es desplazada sobre la superficie (generalmente cubierta
de placa) se aprecia una sensación rugosa.
Superficie lisa: la lesión se sitúa típicamente al margen gingival.
Fosas y fisuras: morfología intacta; la lesión se extiende a las paredes de la fisura
Sc 3 Caries activa Caries activa (discontinuidad superficial) los mismos criterios que en el Score1.
(discontinuidad Defecto superficial (micro-cavidad ó cavidad muy pequeña) solo en el esmalte. No se puede
superficial detectar un fondo de cavidad reblandecido
Sc 4 Caries activa (cavidad) Cavidad en esmalte y dentina fácilmente visible a simple vista.
La superficie de la cavidad se nota blanda. Puede o no estar afectada la pulpa.
Sc 5 Caries inactiva Los mismos criterios que en el Score 4.
(superficie intacta) Defecto superficial (micro cavidad ó cavidad muy pequeña) No se puede detectar un fondo de
cavidad reblandecido.
Sc 6 Caries inactiva Cavidad en el esmalte y dentina fácilmente visible a simple vista.
(discontinuidad La superficie de la cavidad puede brillar y notarse dura a la presión ligera, la pulpa no está
superficial) afectada
Sc 7 Obturación (superficie -
sana)
Sc 8 Obturación + caries La lesión de caries puede ser una cavidad o no.
activa
Sc 9 Obturación + caries La lesión de caries puede ser una cavidad o no.
inactiva
11. SEGÚN NYVAD (1999)
Diferenciación las lesiones de
caries activas de las inactivas de
acuerdo con una combinación
de criterios visuales y táctiles.
Tres niveles de gravedad,
dependiendo de la profundidad
de las lesiones:
Superficie intacta
Discontinuidad superficial en
el esmalte
Cavidad evidente en la dentina
13. SEGÚN ICDAS (2005)
CODIGOS
0- SUPERFICIE DENTAL SANA
1- PRIMER CAMBIO DEL ESMALTE
2- CAMBIO VISUAL DEFINIDO EN
ESMALTE
3- PERDIDA DE LA INTEGRIDAD DEL
ESMALTE DENTINA NO VISIBLE
4- SOMBRA SUBYACENTE DE DENTINA-
NO CAVITADA HASTA DENTINA
5- CAVIDAD DETECTABLE CON DENTINA
VISIBLE
6- CAVIDAD EXTENSA CON DENTINA
VISIBLE
14. Sin necesidad de rehabilitación
PACIENTES CARIEACTIVOS Con necesidad de rehabilitación
Con necesidad de rehabilitación
compleja
PACIENTES NO CARIEACTIVOS
CON EVIDENCIAS SIN EVIDENCIAS
Maloclusión Periodontopatías Alteraciones
15. De acuerdo a las clasificaciones
estudiadas, se puede resumir que en la descrita
por Nyvad se registran de acuerdo a la actividad
de la caries dental, ya sea activa o detenida, en
presencia o no de obturaciones, si la caries
dental no está afectando la superficie, si hay
perdida de continuidad, o si se presenta lesión
con cavidad, se enumera en 9 tipos de registro
en los cuales se representan los diversos
estadios de la caries dental.
16. Con relación a la clasificación de Mount, en
la cual se abarca la zona y el tamaño de la caries
dental, dichos autores describieron zonas o
áreas en las cuales se acumula biofilm dental,
por lo cual son más susceptibles a la formación
de lesiones. Estas zonas pueden localizarse en la
corona o en la raíz de un diente; se clasifica en 4
tamaños que se pueden presentar en 3 sitios.
17. Por otra parte, referente a la clasificación de
Icdas se observa un registro de la caries dental
según la zona donde se ubique (esmalte y
dentina), se enfoca principalmente en presencia de
cambios visibles en la apariencia de la superficie
dentaria, son divididas en 6 códigos que van
establecidos del 0 al 6.
Abarcando los términos de la clasificación
Bogiol se pudo encontrar que se dividen según la
condición bucal del paciente (carieactivo y no
carieactivo) y según su necesidad de tratamiento.
18. Mediante la realización del estudio de las
diversas clasificaciones de la caries dental, se
pudo conocer como a lo largo de la evolución
del tiempo y los diferentes aportes de los
autores, dichas clasificaciones han cambiado el
enfoque con respecto al abordaje de la
enfermedad caries dental, pasando del sitio o
tamaño de la lesión a la actividad como tal de la
enfermedad.
19. Luego de realizar la comparación de los tipos de
clasificación objeto de estudio se concluye que
la clasificación de Nyvad es la que abarca de
manera más precisa las lesiones causadas por la
enfermedad caries dental pero carece de
practicidad a la hora de ser usada en la
clínica, por lo tanto se considera la clasificación
de Bogiol como la más adaptada a las
necesidades actuales tanto del paciente como
del profesional.