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SITIO 1:   Fosas y fisuras y defectos del esmalte en las superficies
  oclusales de los dientes posteriores y otros defectos en las
  superficies lisas, así como en los cíngulos y fosas de dientes
  anteriores.



SITIO 2: Zona proximal de cualquier diente (anteriores o posteriores)
  situada inmediatamente por debajo del punto de contacto de
  dientes adyacentes.


SITIO 3: Tercio gingival de la corona, o en caso de recesión gingival,
  raíz expuesta.
Etapa 0:      Lesión activa sin cavitación, pudiese necesitar tratamiento
  restaurador o no, tratamiento de remineralización y/o sellantes de
  fosas y fisuras.

Etapa 1:  Lesiones con alteración superficial que ha progresado a un
  punto tal donde la remineralización será insuficiente y por lo tanto
  es necesario tratamiento restaurador. Restauración mínima invasiva

Etapa 2:   Lesión moderada con cavitación localizada, la cual ha
  progresado dentro de la dentina sin producir debilitamiento que las
  cúspides se debiliten, requiere tratamiento restaurador con una
  preparación mínima invasiva pero para una cavidad un poco mas
  grande.
Etapa 3:     Lesión avanzada con cavitación que ha progresado en
  dentina ocasionando, con debilitamiento de cúspides, requiriendo
  tratamiento restaurador. Preparación directa o indirecta para el
  restablecimiento de la función y el reforzamiento de la estructura
  dentaria remanente.

Etapa 4:    Lesión avanzada con cavitación, que ha progresado al
  punto donde hay destrucción de una o más cúspides, requiere
  tratamiento restaurador, cavidad extensa para restauración
  indirecta, restablecimiento de función y estructura.
Tipo I: De leve a moderada; Lesiones cariosas que afectan solo
   una o dos piezas dentales ya sean molares o incisivos.
Tipo II: De moderada a severa; Lesiones cariosas que afectan los
   incisivos maxilares. Los molares pueden o no estar afectados y
   los incisivos mandibulares están sanos.
Tipo III: Severo. Lesiones cariosas que afectan todas las piezas
   dentales.
0 Sanos:     No hay evidencia de caries después de secado
  prolongado por 5seg.


1 Primer cambio visual en esmalte:        Al estar húmedo el
  diente no hay evidencia, pero después de secar en forma
  prolongada por 5seg aparece opacidad (lesión de mancha
  blanca o café).

2 Cambio visual distinto al esmalte:                 El diente húmedo
  puede tener la mancha blanca o café y ser más ancha que la fosa
  y fisura natural y persiste después de secar. No hay destrucción de
  estructura.
3 Ruptura localizada de esmalte;              debido a caries sin
   dentina, ni sombras subyacentes.
4 Sombra subyacente;          desde la dentina con o sin ruptura dl
   esmalte (no se expone dentina).
5 Cavitación; con dentina visible.
6 Cavitación extensa; con dentina visible tanto en profundidad
   como en extensión.
Caries Activa:    Son de evolución rápida, puede afectar a varios
  dientes, tiene una, Coloración amarillenta de aspecto blando y
  húmedo.

Caries Crónica:    Son de evolución lenta, suelen ser pequeñas,
  tiene una coloración oscura y de consistencia dura.
Caries Rampante:     De evolución muy rápida, son caries que
  afectan a muchos dientes, en poco tiempo destruyen al tejido
  dental.
Caries de primer grado: Asintomática, extensa y de poca
    profundidad, se ubica en el esmalte
Caries de segundo grado: Abarca esmalte y dentina, el
    proceso avanza con mayor rapidez ya que las vías de ingreso son
    más amplias, pues los túbulos dentinarios se encuentran en mayor
    número y su diámetro es mayor.
Por diferencias en zonas:
 Zona de reblandecimiento o necrótico.
 Zona de invasión o destructiva.
 Zona de defensa o esclerótica.
Caries de tercer grado:        Presencia de manchas blanquecinas
   como signo inicial de caries.
  Involucra a la pulpa y se caracteriza por presentar dolor
   espontáneo y provocado.
  La pulpa permanece parcialmente vital.
Caries de cuarto grado: se distingue cuando la pulpa ha sido
  destruida es su totalidad, por lo tanto no hay dolor.
En la actualidad existen muchos criterios subclinicos y clínicos dentro de los
cuales nos dejan evidenciar la lesión de la caries. Revisando solo 6 de las
clasificaciones, a criterio propio pienso que la mas completa y sencilla para
diagnosticar la caries es la de SEGÚN LAS ETAPAS DE PROGRESION, la cual
nos detalla todas las zonas que para el momento de la consulta del
paciente estén afectadas por la caries.

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Presentacion caries 1

  • 1.
  • 2. SITIO 1: Fosas y fisuras y defectos del esmalte en las superficies oclusales de los dientes posteriores y otros defectos en las superficies lisas, así como en los cíngulos y fosas de dientes anteriores. SITIO 2: Zona proximal de cualquier diente (anteriores o posteriores) situada inmediatamente por debajo del punto de contacto de dientes adyacentes. SITIO 3: Tercio gingival de la corona, o en caso de recesión gingival, raíz expuesta.
  • 3. Etapa 0: Lesión activa sin cavitación, pudiese necesitar tratamiento restaurador o no, tratamiento de remineralización y/o sellantes de fosas y fisuras. Etapa 1: Lesiones con alteración superficial que ha progresado a un punto tal donde la remineralización será insuficiente y por lo tanto es necesario tratamiento restaurador. Restauración mínima invasiva Etapa 2: Lesión moderada con cavitación localizada, la cual ha progresado dentro de la dentina sin producir debilitamiento que las cúspides se debiliten, requiere tratamiento restaurador con una preparación mínima invasiva pero para una cavidad un poco mas grande.
  • 4. Etapa 3: Lesión avanzada con cavitación que ha progresado en dentina ocasionando, con debilitamiento de cúspides, requiriendo tratamiento restaurador. Preparación directa o indirecta para el restablecimiento de la función y el reforzamiento de la estructura dentaria remanente. Etapa 4: Lesión avanzada con cavitación, que ha progresado al punto donde hay destrucción de una o más cúspides, requiere tratamiento restaurador, cavidad extensa para restauración indirecta, restablecimiento de función y estructura.
  • 5. Tipo I: De leve a moderada; Lesiones cariosas que afectan solo una o dos piezas dentales ya sean molares o incisivos. Tipo II: De moderada a severa; Lesiones cariosas que afectan los incisivos maxilares. Los molares pueden o no estar afectados y los incisivos mandibulares están sanos. Tipo III: Severo. Lesiones cariosas que afectan todas las piezas dentales.
  • 6. 0 Sanos: No hay evidencia de caries después de secado prolongado por 5seg. 1 Primer cambio visual en esmalte: Al estar húmedo el diente no hay evidencia, pero después de secar en forma prolongada por 5seg aparece opacidad (lesión de mancha blanca o café). 2 Cambio visual distinto al esmalte: El diente húmedo puede tener la mancha blanca o café y ser más ancha que la fosa y fisura natural y persiste después de secar. No hay destrucción de estructura.
  • 7. 3 Ruptura localizada de esmalte; debido a caries sin dentina, ni sombras subyacentes. 4 Sombra subyacente; desde la dentina con o sin ruptura dl esmalte (no se expone dentina). 5 Cavitación; con dentina visible. 6 Cavitación extensa; con dentina visible tanto en profundidad como en extensión.
  • 8. Caries Activa: Son de evolución rápida, puede afectar a varios dientes, tiene una, Coloración amarillenta de aspecto blando y húmedo. Caries Crónica: Son de evolución lenta, suelen ser pequeñas, tiene una coloración oscura y de consistencia dura. Caries Rampante: De evolución muy rápida, son caries que afectan a muchos dientes, en poco tiempo destruyen al tejido dental.
  • 9. Caries de primer grado: Asintomática, extensa y de poca profundidad, se ubica en el esmalte Caries de segundo grado: Abarca esmalte y dentina, el proceso avanza con mayor rapidez ya que las vías de ingreso son más amplias, pues los túbulos dentinarios se encuentran en mayor número y su diámetro es mayor. Por diferencias en zonas:  Zona de reblandecimiento o necrótico.  Zona de invasión o destructiva.  Zona de defensa o esclerótica.
  • 10. Caries de tercer grado: Presencia de manchas blanquecinas como signo inicial de caries. Involucra a la pulpa y se caracteriza por presentar dolor espontáneo y provocado. La pulpa permanece parcialmente vital. Caries de cuarto grado: se distingue cuando la pulpa ha sido destruida es su totalidad, por lo tanto no hay dolor.
  • 11. En la actualidad existen muchos criterios subclinicos y clínicos dentro de los cuales nos dejan evidenciar la lesión de la caries. Revisando solo 6 de las clasificaciones, a criterio propio pienso que la mas completa y sencilla para diagnosticar la caries es la de SEGÚN LAS ETAPAS DE PROGRESION, la cual nos detalla todas las zonas que para el momento de la consulta del paciente estén afectadas por la caries.