El cáncer de tiroides es un tipo de tumor maligno poco común que se origina en la glándula tiroides. Representa alrededor del 1% de todos los cánceres y es más frecuente en mujeres. Los tipos principales son el carcinoma papilar, folicular y medular. El diagnóstico se basa en pruebas como la aspiración con aguja fina, tomografía computarizada y gammagrafía con yodo radiactivo. El tratamiento depende del tipo y extensión del cáncer e incluye cirugía, y

1. Cáncer de Tiroides
Alvaro Heredia Juan Antonio
Andraca Cervantes René Martín
Hernández Alarcón Juan Manuel
Hormigo Matos Edgar Adrián
Puga Isidoro Jesús
Soberanis Pérez Sylvia

2. CANCER DE TIROIDES
Agrupa un pequeño numero de
tumores malignos.
Malignidad mas comun del
sistema endocrino.

3. EPIDEMIOLOGIA.
El cancer de tiroides, en EU corresponde al 1% de
todas las neoplasias malignas.
Mas frecuente en mujeres, en proporcion de 5:1.
Maxima incidencia en mujeres en la quinta decada
y en hombres en la sexta.

4. ETIOLOGIA
• -RADIACION
• - TSH y yodo
• -FACTORES HEREDITARIOS

5. fisiopatologia
• Alvaro

17. Carcinoma papilar.

18. Carcinoma papilar.

19. Carcinoma papilar.

20. Carcinoma folicular.

21. Carcinoma folicular.

22. Carcinoma medular.

23. Diagnostico
Juan Manuel Hernández Alarcón

25. Signos y sintomas

28. Carcinoma papilar
• Dx se basa en
características
nucleares.
• Variantes
-Encapsulado
-folicular
-célula alta
-esclerosante difusa
-tumores trabeculares
hialinizantes

29. Cuerpos de psammoma

30. Carcinoma folicular
• Patrón micronodular
• Folículos con coloide
• Recuerda a tiroides
normal

31. Carcinomas medulares
• Células poligonales
dispuestas en nidos

32. Carcinoma indiferenciado
• Pacientes mayores
• Neoplasia densamente
celular y con marcada
atipia nuclear. Patrones
escamoide,
sarcomatoide o de
células gigantes
• Muy agresivo y de
rápida progresión

33. Rx de torax

34. TC

35. RM

36. Gammagrafía con yodo
radioactivo

37. Tomografía por emisión de
positrones

39. MANEJO DEL CÁNCER
TIROIDEO
CARCINOMA PAPILAR Y FOLICULAR
METASTASIS EN GANGLIOS Y TEJIDOS
VECINOS
CARCINOMA MEDULAR
CANCER ANAPLASICO
ANDRACA CERVANTES RENE MARTIN
FERNANDO FLOREZ LOZANO,
15/12/12 ENDOCRINOLOGIA; CANCER 39
TIROIDEO; TRATAMIENTO (PAG 596)

40. DIFERENCIACIÓN
FNAB
*ASPIRACIÓN
•SUMERGIR EN ALCOHOL
DE 95 GRADOS
•APLICAR EN
PORTAOBJETOS
PATOLOGO
FERNANDO FLOREZ LOZANO,
15/12/12 ENDOCRINOLOGIA; CANCER 40
TIROIDEO; TRATAMIENTO (PAG 596)

41. CARCINOMA PAPILAR Y
FOLICULAR
• RESECCION DEL TUMOR Y SUS
EXTENSIONES EN TEJIDOS
ADYACENTES
• LOBECTOMIA UNILATERAL
• TIROIDECTOMIA TOTAL
FERNANDO FLOREZ LOZANO,
15/12/12 ENDOCRINOLOGIA; CANCER 41
TIROIDEO; TRATAMIENTO (PAG 596)

42. D. DE 4 A 6 SEMANAS: RASTREO
GAMMAGRAFICO
SE ENCONTRARAN NIVELES AUMENTADOS DE TG Y TEJIDO
TUMORAL RESTANTE.
6 MESES DESPUES
LEVOTIROXINA
FERNANDO FLOREZ LOZANO,
15/12/12 ENDOCRINOLOGIA; CANCER 42
TIROIDEO; TRATAMIENTO (PAG 596)

43. METASTASIS EN GANGLIOS Y
TEJIDOS VECINOS
DISSECCION RADICAL MODIFICADA DEL CUELLO (EXTRIPACION DE
LOS MUSCULOS O GANGLOS AFECTADOS CERCA DE LA TIROIDES)
FERNANDO FLOREZ LOZANO,
15/12/12 ENDOCRINOLOGIA; CANCER 43
TIROIDEO; TRATAMIENTO (PAG 596)

44. CARCINOMA MEDULAR
• SEGÚN SU VARIEDAD:
• ESPORADICO
• ASOCIADO CON LA NEM TIPO 2A O 2 B
NEM: NEOPLASIA ENDOCRINA MULTIPLE
FERNANDO FLOREZ LOZANO,
15/12/12 ENDOCRINOLOGIA; CANCER 44
TIROIDEO; TRATAMIENTO (PAG 596)

45. ESPORADICO
• LA MANIOBRA DE LAGER.
LA HIPER-EXTENSIÓN DEL CUELLO, CONJUNTAMENTE CON PRESIÓN VENTILATORIA PULMONAR POSITIVA
SOSTENIDA (VALSALBA) Y DISECCIÓN DIGITAL PARA-TRAQUEAL Y SUB-CAPSULAR, SE LIBERA EL TUMOR DEL
MEDIASTINO DE SUS ADHERENCIAS, LO QUE PERMITE SU ASCENSO AL CUELLO.
OBSERVE EL TUMOR DEL MEDIASTINO AHORA QUE ESTA EN EL CUELLO, DE TAMAÑO Y CARACTERÍSTICAS COMO LAS
DESCRITAS POR LOS ESTUDIOS.
EL TUMOR DEL MEDIASTINO UNA VEZ QUE ESTÁ EN EL CUELLO, SE COMPROBÓ QUE NO FORMA CUERPO CON EL POLO
INFERIOR IZQUIERDO DE LA GLÁNDULA TIROIDES, SE LOCALIZA SU PEDÍCULO VASCULAR SE SECCIONA ENTRE PINZAS Y SE
LIGA. SE ENVIÓ COMPLETO PARA ANATOMÍA PATOLÓGICA
FERNANDO FLOREZ LOZANO,
15/12/12 ENDOCRINOLOGIA; CANCER 45
TIROIDEO; TRATAMIENTO (PAG 596)

46. SE PROCEDIÓ A REALIZAR LOBECTOMIA TIROIDEA IZQUIERDA,
CONSERVANDO EL LÓBULO DERECHO MUCHO MAS PEQUEÑO (LTD).
ASOCIADO CON LA NEM TIPO 2A O 2 B
TIROIDECTOMIA
TOTAL POR AFECCION
A AMBOS LADOS DE
LA GLANDULA
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15/12/12 ENDOCRINOLOGIA; CANCER 46
TIROIDEO; TRATAMIENTO (PAG 596)

47. CANCER ANAPLASICO
RESECCION QUIRURGICA DADO LO AVANZADO QUE EL
TUMOR SE ENCUENTRE CON UN MAL PRONOSTICO
DESPUES DE 6 MESES DE SU DIAGNOSTICO. LA
QUIMIOTERAPIA Y RADIOTERAPIA SE UTILIZAN COMO
FERNANDO FLOREZ LOZANO,
FINES PALIATIVOS.
15/12/12 ENDOCRINOLOGIA; CANCER 47
TIROIDEO; TRATAMIENTO (PAG 596)

48. Caso clínico
• Adrián