El documento describe las principales patologías biliares como la colelitiasis, colecistitis y coledocolitiasis. La colelitiasis se define como la presencia de cálculos en la vesícula biliar. La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, generalmente causada por la obstrucción de un cálculo. La coledocolitiasis implica la presencia de cálculos en el conducto biliar común. El documento analiza factores de riesgo, fisiopatología, síntomas, diagnóstico
La Coledocolitiasis es la presencia de cálculos en la vía Biliar Principal.
Debido a la importancia de esta patología es imprescindible para todo médico en formación conocer las bases teóricas y lograr un buen manejo práctico de las distintas formas de manifestación de esta enfermedad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
La Coledocolitiasis es la presencia de cálculos en la vía Biliar Principal.
Debido a la importancia de esta patología es imprescindible para todo médico en formación conocer las bases teóricas y lograr un buen manejo práctico de las distintas formas de manifestación de esta enfermedad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
TdR ingeniero Unidad de análisis VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL EN LA GENERACIÓN DE SALIDAS DE INFORMACIÓN Y TABLEROS DE CONTROL REQUERIDOS EN LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA EL SEGUIMIENTO A LAS METAS ESTABLECIDAS EN EL PLAN NACIONAL DE RESPUESTA ANTE LAS ITS, EL VIH, LA COINFECCIÓN TB-VIH, Y LAS HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H- ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
1. PATOLOGIAS BILIAR
(colelitiasis,colecistitis y
coledocolitiasis)
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Cirugía General
Universidad del Sinú
24 pag.
3. DEFINICIÓN
Las patologías biliares
corresponden a un conjunto de
enfermedades que ocurren a
nivel de la vesícula y víasbiliares.
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5. COMPOSICIÓNDELOSCÁLCULOS
Cálculos
pigmentarios,
compuestos
por salesde
calcio.
• Negros =bilirrubina +
calcio.
• Marrones =
bilirrubinato cálcico
amórfico
Cálculosde
colesterol
Mixtos
Segúnsu
composición
seclasifican
en :
•El70-80%de los cálculos biliares son de
Colesterol, y la mayor parte del 20-30%
restante corresponde acálculos de pigmentos
negros.
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6. FISIOPATOLOGÍA
Perdida anormal
de ácidosbiliares
Disminución en
la producción de
ácidos biliares
Aumento del
colesterol
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7. CUADROCLÍNICO
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Asintomática 50 al 80 %de lospacientes
Dolor en hipocondrio derecho o en el
epigastrio, el cual puedeser:
•RecurrenteAgudo, tipo calambre osordo
•Puede irradiarse a la espalda o debajo del
omóplato derecho
•Puede empeorarse con la ingestión de
alimentos grasos o grasientos ,Se presenta
pocos minutos después de lascomidas
•Fiebre
•Ictericia
Otros síntomas asociados:
•Náuseasy vómitos
•Acidez estomacal
•Gaso flatulencia excesiva
•Indigestión abdominal
•Hecescolor arcilla
10. COLECISTITIS
Inflamación de la vesícula biliar por obstrucción persistente hacia el conductocístico.
• 90 al 95%
• Calculo impactado en
el conducto cístico.
litiásica
• Pacientesen estado
critico.
alitiásica
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Factoresde riesgo:
• Female: femenino
• Forty: 40 años
• Fatty: obesidad
• Fertility: fertilidad
11. FISIOPATOLOGÍA
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Elproceso es obstrucción de la vesícula biliar en el cuello o en el conducto cístico por un cálculo
biliar.
Haydos factores que determinar la progresión de la colecistitisaguda:
1.Grado de obstrucción
2.Duración de la obstrucción.
Cálculos biliares son la causaprincipal de colecistitis aguda.
• Sila obstrucción esparcial y de corta duración, el paciente experimenta
cólico biliar.
• Sila obstrucción escompleta y de larga duración, el paciente desarrolla
colecistitis aguda.
12. CUADROCLÍNICO
1.Dolorabdominal
2.Nauseas
3.Vomito
4.Fiebre
5.Anorexia
6.Signode Murphy (+)
Eldolor, no remite, no
desaparece y persiste por
varios días.
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El dolor se puede encontrar en
el cuadrante superior derecho
o en el epigastrio y puede
irradiarse a la parte superior
derecha de la espalda o el
área interescapular.
15. COLEDOCOLITIASIS
Sedefine como la aparición de cálculos en el
colédoco.
Los cálculos pueden pasar de la vesícula
biliar hacia el conducto biliar común, o
formarse de novo en el conductobiliar.
Los cálculos pueden ser múltiples o
únicos.
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16. EPIDEMIOLOGIA
Laincidencia aumenta con la edad.
Alrededor del 20 a25 %de los enfermos mayores de 60años.
La coledocolitiasis puede transcurrir asintomática durante años, y clínicamente pueden
eliminarse de manera silenciosa los cálculos del colédoco hacia elduodeno.
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18. FISIOPATOLOGIA
La fisiopatología de la coledocolitiasis se explica
por la obstrucción de la vía biliar, que suele ser
incompleta en un 90% de los casos, mientras
que en el resto de casos existe obstrucción
completa. En ambas situaciones se pueden
desarrollar cuadros clínicos de obstrucción
aguda o bien de obstrucción crónica
intermitente de la bilis.
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19. CLASIFICACIÓN
• Se originan en los
biliares (colédoco).
conductos
Son de
pigmento pardo.
CÁLCULOS
PRIMARIOS
• Seforman en la vesícula biliar y
migran a través del conducto
cístico hacia el colédoco. Por lo
general estos cálculos son de
colesterol.
CÁLCULOS
SE
CUNDARIOS
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22. DIAGNOSTICO
•Gold standard: COLANGIOGRAFÍA
ENDOSCOPICA.
•Colangiografía de resonanciamagnética.
•Ecografíaabdominal.
IMÁGENES: LABORATORIOS:
Bilirrubina.
Fosfatasaalcalina.
Transaminasas.
Amilasa.
Lipasa.
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Se encontraran elevados estos
paraclínicos.
23. TRATAMIENTO
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Sedeben administrar líquidosintravenosos.
Antibióticos de amplio espectro que tengan cobertura para gérmenes Gram negativos,
anaerobios y Grampositivos.
La CPRE es un procedimiento diagnóstico y terapéutico, con esta se realiza esfinterotomía del
esfínter de Oddi y extracción de cálculos . Esel tratamiento de primeralínea.
Otras opciones incluyen colecistectomía laparoscópica con exploración laparoscópica de vía
biliar, CPRE preoperatoria con colecistectomía abierta con colangiografía intraoperatoria y
exploración de víabiliar.
