Excelente

1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA
UNIVERSIDAD EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL
UNEFA - EXTENSIÓN MILITAR
CATEDRA: MATERNO I
SEGUNDO SEMESTRE
COMPLICACIONES DEL TRABAJO DE PARTO Y POST
PARTO
Docente:
Inojosa Haymantu
Participantes:
Jesuany Mata
Mariana Mendoza
Josneilys Tocar
Nieves Verdi
Yelenny Rodriguez
Marzo 2024

2. Complicaciones del Trabajo de Parto
Distocia
Cuando el parto o expulsión procede de manera anormal o difícil
Clasificación
Según su origen las distocias se clasifican en maternas y fetales.
Distocias de origen materno
• Por alteración de la contractilidad uterina.
• Por alteración de la pelvis ósea.
• Por anomalías de partes blandas del canal de parto

4. Distocias de origen fetal
Las distocias de origen fetal se deben a que el tamaño anormal del feto o su presentación no
permiten efectuar el parto.
a) Alteraciones de la frecuencia de las contracciones:
• Oligosistolia. Se presenta menos de dos contracciones en 10 minutos.
• Polisistolia. Ocurre más de cinco contracciones en 10 minutos.
b) Alteraciones en la duración de las contracciones:
• Hiposistolia. Presencia de contracciones de menos de 30 s de duración de 30 mm Hg de intensidad.
• Hipersistolia. Trabajo de parto con contracciones de más de 60 s de duración y más de 50 mm Hg de
intensidad.
c) Alteración del tono:
• Hipotonía. Presencia de contracciones de menos de 8 mm Hg de tono de base.
• Hipertonía. Las contracciones uterinas tiene un tono basal superior a 12 mm Hg.
d) Inversifón del triple gradiente descendente:
Se designa como inversión del triple gradiente descendente a la alteración en el sentido de alguno de los
componentes de aquel: frecuencia, intensidad y duración.

6. Cordón umbilical
El cordón umbilical es la estructura con aspecto de cuerda que conecta al feto con la placenta en el útero de
la madre. Los vasos sanguíneos en el cordón llevan nutrientes al feto y eliminan los desechos.
El cordón umbilical se forma en la quinta semana del embarazo.

7. Hemorragias Post Parto

8. Retención Placentaria
Se define retención de restos ovulares y placentarios o Retained Products of Conception (RPOC), como la
persistencia de productos de la gestación dentro de la cavidad uterina después de un proceso obstétrico.
Tipos de la retención placentaria
Placenta adherida
Ocurre cuando las contracciones del útero de la madre son demasiado leves como para expulsarla.
Placenta acreta
Es cuando la placenta se adhiere superficialmente al miometrio uterino.
Placenta previa
En este caso, la placenta se adhiere dentro del útero, pero cerca o sobre la abertura cervical. Esta afección
provoca un parto difícil y deriva en hemorragia posparto grave. .
Placenta atrapada
Esto ocurre cuando la placenta se desprende con éxito de las paredes del útero, pero se vuelve muy difícil
expulsarla.

9. Intervenciones Obstétricas
Episiotomía
Es una cirugía menor que ensancha la abertura de la vagina durante el parto. Es un corte en el perineo.
Episiorrafia
La episiorrafia es la intervención que consiste en la sutura de la herida quirúrgica llamada episiotomía que
se realiza durante el parto. Se lleva a cabo suturando las caras internas de los labios mayores.

10. Fórceps.
El fórceps es un instrumento quirúrgico metálico con puntas redondeadas que se coloca alrededor de la
cabeza del feto. En raras ocasiones el uso de fórceps crea hematomas en el bebé o desgarra la zona
comprendida entre la abertura de la vagina y el perineo.
Se necesita utilizar fórceps o ventosa en las siguientes situaciones:
• Cuando existe sufrimiento fetal
• Cuando la mujer se cansa de empujar con eficacia
• Cuando el parto se prolonga
• Cuando la madre presenta alguna alteración (como problemas cardíacos o cerebrales) que le impiden
empujar de manera vigorosa

11. Cesárea
La cesárea es una intervención quirúrgica que permite el nacimiento de un bebé a través del abdomen de
la madre.
La cesárea debe realizarse cuando exista una indicación médica, ya sea por parte de la madre o del bebé.
Causas
La causa de hacer una cesárea, de manera urgente o no, se debe a complicaciones o enfermedades de la
madre que va a dar a luz. Las indicaciones más comunes son las siguientes:
• Cirugía previa sobre el músculo uterino o cesáreas anteriores.
• Enfermedad grave: cáncer, cardiopatías, nefropatías
• Deformaciones o estrechez de la pelvis.
• Alteraciones en el cérvix: tumor, infección, herpes
• Fístulas urinarias o intestinales graves.
• Infección susceptible de transmitir al niño a través del canal del parto (transmisión vertical): VIH, herpes, etc.
• Enfermedades como la diabetes o la hipertensión que requieran rapidez en el proceso.
• Rotura del útero en el momento del parto.

12. Indicaciones fetales
En este caso, se toma la decisión de hacer una cesárea por complicaciones en el feto que pueden poner
en peligro su vida o la de la madre. Éstas son las siguientes:
• El niño está en posición de nalgas, transversal o con los pies por delante.
• Malformación en el feto o gemelos siameses.
• Embarazo múltiple, como el caso de trillizos.
• Muertes fetales previas.
• Placenta previa o desprendimiento prematuro de la placenta.
• Desproporción cefalopélvica (DCP): el bebé es demasiado grande para pasar por la pelvis.
• Prolapso en el cordón umbilical o cuando el niño viene con el cordón enrollado al cuello.
• Bradicardia (disminución del ritmo cardíaco) o cualquier otro estrés que indique sufrimiento fetal.

13. Curetaje o Legrado
El legrado o curetaje es una intervención quirúrgica sencilla que dura solo unos minutos. Esta técnica consiste
en la apertura del cuello uterino con unos dilatadores. Esto permitirá que se pueda introducir el instrumental
necesario para hacer el curetaje.
Durante este procedimiento, se introduce una varilla estrecha, que tiene un asa en su extremo, con la que se
raspan las paredes del útero y se elimina la capa que corresponde al endometrio.

14. Lactancia materna
La lactancia materna es el proceso por el que la madre alimenta a su hijo recién nacido a través de sus
senos, que segregan leche inmediatamente después del parto, que debería ser el principal alimento de
bebé.
Composición:
La leche materna incluye todos los nutrientes que un recién nacido requiere hasta los seis meses de edad,
por lo que será su único alimento. Los componentes principales de la leche materna, que son:
• Grasas
• Carbohidratos
• Proteínas
• Vitaminas y minerales
• Factores anti-infecciosos
• Factores bioactivos

15. Proceso de atención de Enfermería Durante el Trabajo de
Parto
La atención de enfermería en el parto se encamina a prevenir y/o detectar complicaciones en cada una de
las etapas, mediante la valoración del estado general, constantes vitales, evaluación del dolor, pérdidas de
líquidos, pérdidas hemáticas, entre otras.
La atención individualizada será en base al tipo de paciente y su situación personal.
Existen varios conceptos en relación al parto:
• Parto normal o parto eutócico: Es de comienzo espontáneo y bajo riesgo, determinado al comienzo del
parto, manteniéndose como tal hasta el alumbramiento.
• Parto de baja intervención o natural: Se interviene en el proceso lo mínimo posible, siempre y cuando
esté justificado por desviaciones de la normalidad.
• Parto inducido: Se provoca en base a distintas intervenciones farmacológicas y mecánicas, siempre y
cuando no se haya iniciado de forma espontánea.

16. • Parto conducido o estimulado: Cuando se ha iniciado de forma espontánea y además requiere de
intervenciones farmacológicas generalmente para correcciones de dinámica, ante una situación
clínica.
• Parto instrumentado o distócico: Es cuando se requiere el uso de fórceps o instrumental obstétrico
para su atención.
Cronológicamente:
• Parto a término: Acontece entre la 37 y 42 semanas de gestación.
• Parto pretérmino: Ocurre antes de las 37 semanas completas.
• Parto postérmino: El parto se presenta en ó tras la 42 semana de gestación.

17. Acciones de Enfermería Durante el Trabajo de Parto
• Establecer relación enfermera paciente
• Lavado de manos
• Utilizar métodos de barrera
• Preparar el área de parto
• Ubicar y preparar a la paciente
• Categorización de vía periférica
• Administración de tratamiento indicado
• Control de signos vitales
• Educar a la paciente
• Orientar a la paciente con ejercicios respiratorios
• Asistir y circular al médico
• Aseo bulbo perineal
• Realizar los cuidados propios luego del alumbramiento al recién nacido
• Aseo de la parturienta
• Orientar y educar acerca de la lactancia materna
• Vigilar sangrado
• Avisar al medico cualquier eventualidad

18. GRACIAS POR SU
ATENCIÓN