Este documento describe los conceptos básicos de enfermería. Define la enfermería como un servicio que procura el bienestar de personas y comunidades mediante el cuidado de la salud. Explica que la enfermería se basa en principios como mantener la individualidad del paciente, sus funciones fisiológicas normales, y protegerlo de causas externas de enfermedad. También discute los paradigmas y metaparadigmas de enfermería, incluyendo los conceptos centrales de cuidado, persona, salud y entorno.

1. CONCEPTOS BASICOS DE ENFERMERÍA.
1.1. HISTORIA

3. https://es.slideshare.net/LSCNERE/manual-de-enfermeria

4. 1.2. ENFERMERÍA.
Es un servicio organizado que se presta a familias personas y comunidades con el fin
de procurar bienestar, mediante el cuidado de la salud, ayuda y apoya en las distintas
etapas de la vida.
Es la ciencia que se dedica al cuidado y atención de enfermos y heridos, así como a otras
tareas asistencia sanitarias, siguiendo pautas clínicas.1
La enfermería forma parte de las
conocidas como ciencias de la salud.
OMS. La enfermería abarca la atención autónoma y en colaboración dispensada a
personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o no, y en todas
circunstancias. Comprende la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y
la atención dispensada a enfermos, discapacitados y personas en situación terminal. Real
Academia Española y Asociación de Academias de la Lengua Española (2014).
OMS. La enfermería abarca la atención autónoma y en colaboración dispensada a
personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o no, y en todas
circunstancias. Comprende la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y
la atención dispensada a enfermos, discapacitados y personas en situación terminal.
“La enfermería es un arte, y si se pretende que sea arte, requiere una devoción tan
exclusiva, una preparación tan dura, como el trabajo de un pintor o escultor, pero…
¿cómo puede compararse la tela muerta o el frío mármol con el tener que trabajar con el
cuerpo vivo, el templo del Espíritu de Dios? La enfermería es una de las Bellas Artes,
casi diría, la más bella de las Artes”
La enfermería, en su ejecución, conjuga conocimientos, corazón, fortaleza, humanidad,
exige una importante implicación de lo que cada enfermera sabe, siente, percibe,
comprende. En cada una de las actividades con la que nos enfrentamos a nuestra labor
profesional, ponemos en juego nuestro saber ser, lo que somos emocional, cultural y
psicológicamente.
1.3. NATURALEZA.
La naturaleza de la profesión de enfermería es brindar cuidados integrantes de salud con
calidad y calidez al individuo, familia y comunidad ya sea en condición de sano o enfermo,
para la cual el enfermo(a)debe recibir una formación científico, tecnológica y humanístico
requiriendo para tal fin que el docente de enfermería posea características que le
permitan no solo constituirse en facilitador del aprendizaje, favoreciendo la interacción
del alumno con el objeto de aprendizaje sino desarrollar en él sensibilidad social, humana
y valores. La esencia del cuidado de enfermería es la protección de una vida humana que
es el centro de la reflexión, el objeto de conocimiento, del saber y del que hacer
en enfermería.

5. Inevitablemente retrocedemos hasta Florence Nightingale cuya obra más citada
Notes on Nursing-What It Is a n d W h a t I t Is Not fue publicada en 1859. Ella dijo, en
esencia que lo que la enfermería tiene que hacer es “dejar al paciente en las mejores
condiciones posibles para que la naturaliza siga su curso”
No hay ninguna duda de que este concepto de Florence Nightingale ha influido en el
desarrollo de la enfermería moderna, más que ningún otro. Todavía hoy algunas
enfermeras citan esta definición como una de las de mayor utilidad.
En 1933 y 1934. J. Taylor se hizo la siguiente pregunta ¿Cuál es la Naturaleza de
Enfermería?
Ella acepto la definición de enfermería como “la adaptación de la terapia prescrita y el
tratamiento preventivo a cada individuo, según sus necesidades físicas y psíquicas
específicas”. Pero ella también dijo: “La verdadera naturaleza de la enfermería solo
puede transmitirse a través de ideales, amor, simpatía, conocimiento cultura, expresados
mediante la práctica de procedimientos artísticos y relaciones humanas”
En estas declaraciones Effie Taylor anticipaba algunas de las ideas que se destacan
ahora en cuanto a pacientes hospitalizados, cuidados individualizados y la importancia
de la educación liberal de la enfermera.
1.4. PRINCIPIOS BÁSICOS.
Principio: Un hecho probado o un grupo de hechos tan relacionados entre sí que
formulen una ley o una teoría generalmente admitida, o una ley moral aceptada por la
mayoría de la sociedad, deben considerarse como principios.
El principio sirve de norma a la acción; no determina lo que debe hacerse; sin embargo,
ayuda a guiar a la acción necesaria, de acuerdo con el resultado que se desea.
Principios que guían a la enfermera:
Son innumerables los principios que sirven para guiar a la enfermera en la atención del
paciente, en la administración de varias formas de terapéutica y en sus relaciones con el
enfermo y con su familia. Sin embargo, hay tres que sobresalen por su contribución en la
práctica de enfermería. Cada uno de ellos no es un simple hecho aislado o una ley; es
más bien la combinación de muchos, obtenidos de diversas ciencias y que sirven como
guía para actuar. Estos tres grandes principios deben considerarse como la base para la
atención total de los enfermos. Se refieren a: 1) mantener la individualidad del enfermo,
2) mantener su funcionamiento fisiológico durante el padecimiento, y 3) proteger al
paciente de causas exteriores de enfermedad.

6. 1.4.1. Normas de Acción en la Práctica de Enfermería.
1.4.1.1. Mantener la individualidad del Hombre.
Todo paciente es un miembro individual de la sociedad que tiene derechos, privilegios y
libertades que deben respetarse sin distinción de razas, credos o situación social o
económica; asimismo tiene temores y necesidades personales que comúnmente se
exacerban con la enfermedad.
El nombre, la ropa las pertenecías sirven a menudo de su identidad, representan
seguridad por lo que la enfermera ayudara al paciente a conservar su identidad al llamarlo
por su nombre tratándolo como un individuo único.
1.4.2. Mantener las funciones fisiológicas normales:
El cuerpo humano requiere que se mantengan ciertas actividades fisiológicas si el
organismo tiene que funcionar normalmente. (un equilibrio fisiológico).
El respirar, comer, dormir, reposo, eliminación, etc. al observar al paciente durante la
realización del procedimiento permitirá detectar a tiempo complicaciones ya que una
necesidad no cubierta se convierte en un problema; la observación significa más que
mirar, incluye escuchar hablar con el paciente, etc.
1.4.3. Proteger al paciente de causas externas que puedan causar
enfermedad:
Existen medidas apropiadas de precaución que ayudan a reducir o a eliminar ciertos
factores físicos, químicos o biológicos que hay en el ambiente y que son causas de
enfermedades en el hombre.
En el ambiente existen agentes patógenos.
Evitar infecciones cruzadas, al usar las técnicas asépticas, al protegerlo de cualquier
daño físico y biológico.
Principios Fundamentales de enfermería. Elionor V. Fuerst, RN., M.A. Lu Verne Wolff, RN., M.A.
Actualmente un cuarto principio.
1.4.4.Ayuda a la rehabilitación del paciente:
Comprende el restablecimiento del paciente al nivel más completo de funcionamiento
social, físico y mental, los cuidados de enfermería permiten prevenir complicaciones que
retrasen o impidan la recuperación completa.

7. 1.5. FILOSOFIA DE ENFERMERIA
La filosofía de la enfermería es la reflexión sobre los fenómenos de la práctica del
cuidado, concebido como eje fundamental de la enfermería y núcleo de su práctica
profesión y base para la construcción del conocimiento, que permitan a la enfermería
fundamentar su identidad y dar razón de su quehacer profesional.
Es un enunciado del sistema de creencias que guían a los individuos y grupos al logro de
un propósito. La filosofía es la fuerza que domina nuestra vida, es algo en lo que creemos
que da sentido a nuestra vida. La filosofía no solo nos lleva a la verdad, sino también nos
lleva a clasificar el pensamiento y a ordenar el proceso intelectual.
Es enigma de la conducta impulsada e improvista. El saber pensar implica una
perspectiva filosófica de la vida y de nuestro papel en el mundo. La posesión de esa
perspectiva nos lleva a emplear el pensamiento antes de la acción, hacer un cuidadoso
análisis antes de llegar a tomar una decisión.
En si la filosofía nos lleva a que creamos que la persona con elementos psicobiosociales,
culturales y espirituales forma parte de la familia y sociedad y que las necesidades de
persona familia y grupos son de carácter particular y deben satisfacerlas con participación
de ellos mismos, del estado de instituciones y de profesionales. El nivel de la vida incide
entre otros en nivel de salud, de educación y de trabajo. La salud es derecho universal
del hombre y el proceso salud de la enfermera es continuo que busca el nivel funcional
óptimo.
1.6. PARADIGMAS Y METAPARADIGMAS.
Modelos y teorías: Como ven el mundo las enfermeras y como son vistas por el mundo.
Modelos: Concepción de una disciplina que guía la práctica, la investigación, la docencia
y la gestión.
Teorías: Conocimiento especulativo que intenta explicar o preceder un fenómeno.
PARADIGMA:
Conjunto de prácticas que definen una disciplina científica durante un periodo especifico
de tiempo (khun)
Cada paradigma establece un marco de referencia para la acción, que explica la
diversidad de expresiones del cuidado.
Un paradigma es el marco a través del cual una persona percibe (y filtra) la realidad y
actúa en consecuencia.

8. Corrientes de pensamientos que influyen en los saberes y las disciplinas (experiencias,
creencias, valores y practicas).
Un paradigma puede hacer que el individuo deje pasar de lado información vital,
oportunidades o amenazas que no puede percibir, porque no está preparado para ello.

9. Paradigmas: realizaciones científicas universalmente conocidas, que durante cierto
tiempo proporcionan modelos de problemas y soluciones a una comunidad científica.
(Tomas Kuhn, 1970).
Efecto Paradigma: lo que es obvio para uno con un paradigma, puede ser totalmente
imperceptible para otro con un paradigma diferente.

10. SALUD PUBLICA: intenta mejorar todos los aspectos de salubridad tanto en la
comunidad como hospitalaria y controlar las enfermedades infecciosas.
PERSONA: La persona (paciente) es un compuesto de partes físicas, intelectuales,
emocionales y espirituales, con capacidad y responsabilidad para cambiar su situación
de salud.
ENTORNO: Definido por una serie de factores (aire, luz, agua, calor, limpieza) que
influyen de manera decisiva sobre la salud de la persona, actuando también como agente
en la prevención de las enfermedades.
SALUD: solo la naturaleza cura la salud se relaciona con la voluntad del paciente por
utilizar sus capacidades, que deberá poner al servicio de la naturaleza para que esta
pueda desarrollar plenamente su efecto de curación.
ENFERMEDAD: Ligada a los avances médicos, se desarrolla fundamentalmente unida
a la actividad hospitalaria.
METAPARADIGMA:
Perspectiva de conjunto de una disciplina (conceptos centrales).
Un metaparadigma es un conjunto de conceptos globales que identifican los fenómenos
particulares de interés para una disciplina, así como las proposiciones globales que
afirman las relaciones entre ellos. Dichas relaciones se establecen de una manera
abstracta.
El metaparadigma de enfermería es el primer nivel de especificidad y perspectiva de
los cuidados enfermeros. Los conceptos globales/fundamentales del metaradadigma
enfermero son:
CUIDADO (Henderson) Servicio de ayuda especifico, socialmente demandado, ofrecido
por las enfermeras Autocuidado de apoyo. Cuidado Profesional.
PERSONA (C. Roy). Receptora de los cuidados. Sana o enferma. Necesidades
individuales y colectivas. Experimenta cambios, interactúa individual o grupal.
SALUD ( D. Orem). La salud es el completo estado de bienestar físico, psíquico y social,
y no solo la ausencia de enfermedad (aspectos subjetivos, objetivos y sociales).
ENTORNO ( M. Leininger) condiciones, circunstancias e influencias que rodean y afectan
al comportamiento y desarrollo de las personas: medio interno y medio externo.
Las enfermeras centramos nuestro interés en el cuidado a la persona que, en
interacción continua con su entorno, vive experiencias de salud.
Pueden aparecer más fenómenos con el paso del tiempo.

11. ORIENTACIÓN CENTRADA EN LA SALUD PUBLICA.
PERSONA Posee la capacidad de cambiar su situación.
ENTORNO Comprende los elementos externos que permiten tanto la
recuperación de la salud como la prevención de la enfermedad.
SALUD Solo la naturaleza cura. El paciente deberá poner toda su
capacidad al servicio de la naturaleza, para que esta pueda
desarrollar plenamente su efecto de curación.
CUIDADO Se realiza mediante reglas aprendidas. Debe proporcionar el
entorno adecuado que permita a la naturaleza actuar para
recuperar la salud.
ORIENTACIÓN CENTRADA A LA ENFERMEDAD/UNIDA A LA
PRACTICA MEDICA.
PERSONA Formado por la suma de partes que no están interrelacionadas
entre sí.
ENTORNO Constituido por los contextos donde vive, supone una interacción
constante en forma de estímulos positivos, negativos y de
reacciones de adaptación.
SALUD La ausencia de enfermedad, un estado deseable.
CUIDADO La enfermera es experta en conocimientos y habilidades. Sus
acciones suplen las incapacidades y déficits.

12. TRANSFORMACIÓN
PERSONA
Todo indivisible que orienta los cuidados según sus prioridades.
Está en relación mutua y simultánea con el entorno cambiante.
Coexiste con el medio.
ENTORNO Es un valor y una experiencia que cada persona vive desde una
perspectiva diferente, va más allá de la enfermedad. Sirve para el
proceso de cambio continuo de las personas.
SALUD Es ilimitado, es el conjunto del universo.
CUIDADO Dirigida a la consecución del bienestar de la persona, tal y como
ella lo define.
Persona-enfermera se interrelacionan y benefician.
1.7. NIVELES DE CONOCIMIENTO.
Conocimiento: Proceso a través de cual un individuo se hace consiente de su realidad
y en éste se presenta un conjunto de representaciones sobre las cuales no existe duda
de su veracidad.
El Conocer: averiguar por el ejercicio de las facultades internas. Ya sea la naturaleza,
cualidades y relaciones de las cosas.
El saber: Significa estar en posesión del logro obtención a través del acto de conocer.
Los niveles de conocimiento
Los niveles de conocimiento se derivan del avance en la producción del saber y
representan un incremento en la complejidad con que se explica o comprende la realidad.
El primer nivel de conocimiento tiene su punto de partida en la búsqueda (o aprendizaje
inicial) de información acerca de un objeto de estudio o investigación. A este nivel lo
hemos denominado instrumental, porque emplea instrumentos racionales para acceder
a la información; las reglas para usar los instrumentos conforman el nivel técnico; el uso
crítico del método para leer la realidad representa el nivel metodológico; el cuerpo
conceptual o de conocimientos con el que se construye y reconstruye el objeto de
estudio representa el nivel teórico; las maneras en que se realiza este proceso dan por
resultado el nivel epistemológico; las categorías con que nos acercamos a la realidad
nos ubican en el nivel gnoseológico; y, finalmente, la concepción del mundo y del
hombre que se sustenta constituye el nivel filosófico del conocimiento.

13. Estos niveles de conocimiento sintetizan los grados de abstracción que alcanza el
hombre cuando se constituye en sujeto cognoscente. También tienen su origen en la
actividad del hombre sobre su entorno, pero cada uno de ellos representa avances
cualitativos explícitos cuando se trata de aprehender y comprender la realidad de manera
científica y, por tanto, cuando se plantea de manera discursiva, rigurosa y sistemática.
Los tres primeros niveles de conocimiento (instrumental, técnico y metodológico) son
aplicables a la educación básica (primaria y secundaria); el cuarto y el quinto (teórico y
epistemológico) a la educación media superior, y los dos últimos (gnoseológico y
filosófico) a la educación superior (cuadro 1).
Desarrollo
El objetivo de este trabajo es plantear que, para el desarrollo, la innovación o el cambio
curricular hay que tener claros los vínculos entre los diferentes niveles educativos y los
niveles de conocimiento.
1. En la primaria, los alumnos aprenden a definir y a usar los conceptos en torno al
conocimiento, lo cual incluye los valores, habilidades y actitudes como maneras de
vincularse con su realidad concreta.
De ese modo, la estructura objetiva de las ciencias, la tecnología y las artes empieza a
formar parte de la estructura psicológica de los alumnos, convertida en conocimientos
propios y en las habilidades, actitudes y valores que la relacionan con su realidad,
además de su propio aprendizaje. Aquí, los niveles explícitos están en los niveles
instrumental y técnico del conocimiento: ¿qué es? y ¿cómo se ha llegado allí?, o bien,
¿cómo se puede usar ese conocimiento?

14. 2. En la secundaria se empieza a perfilar la diversidad de las visiones del mundo, así
como la corrección que de ellas ha hecho el ser humano para su propio progreso y el de
la humanidad entera.
Aquí, también, el uso de los modelos se presenta como algo implícito, es decir, los
alumnos comienzan a diferenciar conceptual y prácticamente diversas estrategias con las
que se resuelven los problemas; además, los contenidos pueden ser similares a los del
nivel educativo anterior. Podría pensarse que esto es incorrecto, porque la base de la
educación no es la repetición, por supuesto.
La clave aquí es la profundidad con la que se tratan los contenidos: diversidad y
profundidad son los elementos con los que se aborda la complejidad del aprendizaje en
el nivel medio básico de la educación de este país.
Es pertinente agregar que, en la secundaria, el alumno también reconoce las ciencias, la
tecnología y las artes, y con ello aprende los métodos científicos implicados en dichas
prácticas: por lo menos aprende el método analítico-inductivo y el hipotético-deductivo.
Además, ya fue introducido a los métodos históricos, con la intención de que comprenda
o reconstruya los aspectos históricos/ sociales, las ciencias en general, la tecnología y
las artes, así como las visiones culturales atribuidas a diferentes sociedades, tratando de
darles un punto de vista ético. Aquí, el nivel predominante debe ser el metodológico; los
conocimientos y los proyectos deben sumar los otros niveles de conocimiento
(instrumental y técnico), pero guiarse, primordialmente, hacia lo metodológico.
3. ¿Qué deseamos que el alumno aprenda a partir del nivel medio superior? En el
terreno particular, las diferentes teorías, el conocimiento científico y la lógica de las
ciencias, porque están vinculadas directamente con la formación y el aprendizaje de las
ciencias. En este punto, reconstruir aparece como la clave general que fundamenta este
nivel. Pedagógicamente, ¿qué significa esto? Significa que, al alumno, como estrategia
de aprendizaje, se le darán propuestas o modelos que sirven como nociones teóricas, a
manera de pistas, para que analice e interprete las diferentes explicaciones que se han
dado en torno a la realidad; es decir, en relación con la naturaleza, con su condición de
ser humano y con sus productos culturales: ciencia, arte y tecnología.
En el nivel medio superior es imprescindible un anclaje reflexivo para que el alumno
revise cuestiones de su ser, del conocimiento y del valor como cuestiones generales;
para que vea y fundamente éticamente la sociedad, incluida la sociedad globalizada en
la que actualmente vivimos, y, también, para que se vea a sí mismo con capacidad de
transformación, no solo en lo general, sino primordialmente en su vida cotidiana y en su
futuro campo laboral, que comienzan a definirse desde este nivel en todas las
instituciones educativas, particularmente en el IPN y la UNAM. Es claro que esto lo hace,
como dijimos, mediante elementos epistemológicos, porque la intención principal es darle
las bases teóricas y prácticas al alumno, para que las integre a su esquema referencial,
y brindarle los modelos de análisis e interpretación de la realidad, ya sean generales,
como los de la filosofía, o particulares, como los de las ciencias, las artes y la tecnología.

15. Como se podrá notar, los niveles de conocimiento en el nivel medio superior son: el
teórico y el epistemológico, y con ellos se espera que el alumno reconstruya visiones o
concepciones del mundo. Tal y como lo plantea Habermas (1989): "que descubra el papel
de las explicaciones (teorías) para darles un sentido actual . . . en su vida cotidiana" (p.
9).
4. Todo lo anterior permite que en el nivel superior el alumno alcance los niveles
gnoseológico y filosófico. Puede parecer paradójico que la especialización, poco a poco,
forme parte de su currículum y que su horizonte se amplíe cuando reconozca las
corrientes de conocimiento y las concepciones filosóficas que se encuentran detrás de
ese conocimiento, pero ello permitirá que la categoría esencial sea el proceso y no solo
el resultado, que suele ser fragmentario.
5. Por tanto, en los niveles superior y de posgrado se espera que el alumno genere
propuestas propias o amplíe las que ya conoce, que vincule el nivel gnoseológico y
filosófico a su formación práctica y profesional, y que los aprenda, para utilizarlos tanto
en su vida cotidiana como en la vida profesional. Hay que subrayar que los nuevos
enfoques educativos centrados en el aprendizaje indican que el alumno debe desarrollar
un marco de referencia, para que pueda comprender la lógica de la construcción de las
diferentes disciplinas y "reconstruir" por sí mismo el conocimiento.