Este documento describe los aspectos éticos y valores fundamentales de la profesión de enfermería. En tres oraciones: La enfermería se basa en valores como la beneficencia, la autonomía y el respeto a la dignidad humana. La ética de enfermería ha evolucionado a lo largo de la historia y se guía por principios como promover la salud y prevenir el sufrimiento. El documento también analiza los retos éticos en la práctica de enfermería moderna y la importancia de aplicar principios bioéticos.
En enfermería, el cuidado del paciente es la base de todas las actuaciones; por eso, la bioética en enfermería tiene como principal objetivo mejorar la calidad asistencial, introduciendo, en consecuencia, los valores morales y éticos de respeto y dignidad al ser humano durante la práctica clínica.
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3. I. INTRODUCCIÓN
La enfermería es una profesión moralmente responsable del cuidado integral
del individuo. En la historia ha sido considerada una profesión de importancia
humanística, lo que la distingue de otras profesiones, incluida la medicina. En
el plan de estudios la educación en enfermería es considerada el eje rector del
aspecto ético y humanístico de la protección de la salud humana.
En enfermería, la ética guía la toma de decisiones acertadas con un propósito
que al ayudarnos a pasar de la realidad a los valores y responsabilidades. De
hecho, sobre en enfermería hay una clara falta de aplicación de estas normas
moralidad. Así, en este documento, se concluye el análisis autocrítico reflexivo.
La educación moral y humanística en sus diferentes contextos: familia,
sociedad y educación, todo ello por el inquebrantable propósito de continuar
el rumbo en nosotros acción profesional.
4. II. SITUACIÓN ÉTICA DE ENFERMERIA
1. VALORES ÉTICOS DE LA ENFERMERÍA
La profesión de enfermería surge a finales del siglo XIX. Florence
Nightingale es una pionera de la enfermería moderna. Su experiencia
inspiró la organización de enfermeras en los campos de batalla de la
Guerra de Crimea y, posteriormente, estableció un programa de
formación de enfermería en el Hospital St. Thomas de Londres. El
advenimiento de la Escuela de Enfermería Nightingale y los esfuerzos
heroicos y la reputación de esta mujer, cambiaron el concepto de
enfermería en Europa y sentaron las bases para el carácter moderno
de como una profesión reconocida oficialmente. Nightingale introdujo
los principios éticos de fidelidad y honestidad. (Mora Guillart, 2015)
El desarrollo de la ciencia en el campo de la salud se ha perfeccionado
con el objetivo de satisfacer las necesidades de las personas. Para las
enfermeras, el enfoque es mantener o mejorar la salud e integrar los
principios bioéticos en su realización de actividades de promoción de
la salud y prevención de enfermedades. Las enfermeras de hoy
necesitan estar equipadas con el conocimiento científico requerido por
los avances tecnológicos modernos y, al mismo tiempo, ser sensibles
a los problemas humanos. La práctica profesional de enfermería está
íntimamente ligada a la ética, y a menudo se enfrenta a varios dilemas
éticos al mismo tiempo. (Mora Guillart, 2015)
La necesidad de cuidados es universal y el respeto a la vida, la
dignidad y los derechos humanos son requisitos indispensables para
ejercer esta profesión, sin distinción de nacionalidad, raza, religión,
color, edad, sexo, opinión política o condición social. La
responsabilidad principal de los enfermeros es atender a quienes
5. necesitan atención profesional, brindar la atención que necesitan y
brindar un entorno en el que se respeten sus valores, hábitos y
creencias.
El personal de enfermería mantendrá la confidencialidad de la
información personal que reciba y determinará si es necesario
compartirla con alguien. Dado que la enfermería es una profesión
independiente que, junto con otras profesiones afines, contribuye a la
prestación de los cuidados de salud necesarios, las enfermeras son
legalmente responsables de las acciones, decisiones y normas que se
aplican a la enfermería directa o de apoyo. (Federación Panamericana
de Prof. de la Enfermería, 2004)
La ética de la enfermería estudia las razones de los comportamientos
en la práctica de la profesión, los principios que regulan dichas
conductas, las motivaciones y los valores del ejercicio profesional, así
como los cambios y las transformaciones a través del tiempo. Dentro
de sus deberes fundamentales con los enfermos está el compromiso
moral de preservar la vida humana, ya que la reflexión ética se basa
en el respeto a dos principios fundamentales: la vida y la
autodeterminación de la persona. Los cuatro principios fundamentales
de la enfermería son:
- Promover la salud.
- Prevenir las enfermedades.
- Restaurar la salud.
- Aliviar el sufrimiento.
La bioética es una nueva disciplina que actúa como puente entre las
ciencias naturales y las humanidades, enfatizando los siguientes
aspectos: 1) Ética significa actuar siempre de acuerdo con las normas
morales. 2) La ética humana ya no puede separarse de una
6. comprensión realista de la ecología. Como tal, “los valores éticos ya
no pueden separarse de los hechos biológicos”. Este nuevo campo es
de gran interés en el mundo actual, donde la ciencia se combina con
tecnología avanzada para proporcionar nuevas formas de sostener la
vida, lo que a veces priva a los pacientes del calor humano y de sus
propios derechos de vida y muerte. (Santos Vargas, 2002)
Siempre es necesario imponer límites a la elección profesional, lo que
significa respetar la libre elección del paciente, expresión de su
individualidad en la dignidad humana. Se les debe ayudar y aconsejar,
pero no se les debe obligar a tomar decisiones. Las formas y
modalidades de la comunicación de la "verdad" al paciente y a sus
familiares revisten la característica de obligación moral y con inusitada
frecuencia imponen un dilema bioético que plantea aprender a decir la
verdad, pero no toda la verdad en un instante, sino aquella parte que
les beneficie y no la que les hiere. (Pérez Cárdenas , et al., 2000)
Los profesionales de esta industria deben actuar de acuerdo con los
siguientes principios, entre otros:
- Principio de beneficencia: se basa en la necesidad de no hacer
daño, de siempre hacer el bien, el personal de enfermería debe
ser capaz de comprender al paciente a su cargo, y ver al paciente
como el mismo.
- Principio de la no maleficencia: Evitar exactamente el daño, la
imprudencia y la negligencia. Deben prevenirse los daños físicos,
mentales, sociales o psicológicos.
- Principios de Justicia: El significado incluye igualdad, equidad y
planificación. Exigir igualdad de trato para todos sin
discriminación por motivos de raza, etnia, edad, situación
económica o educación. Priorizar adecuadamente las acciones
7. que se deben tomar. Utiliza tus recursos físicos de forma racional
para no perderte tu cuando más lo necesites.
- Principio de Autonomía: La autonomía se define como la
capacidad de un individuo para tomar decisiones relacionadas
con la enfermedad. Esto presupone la disponibilidad de
información sobre las consecuencias de las medidas adoptadas.
Mantener la autonomía del paciente significa confiar en el
paciente para tomar decisiones. Esto requiere establecer
relaciones interpersonales que consideren información,
preguntas y aspectos de la vida cotidiana sin coerción ni
persuasión.
La aplicación y el conocimiento de los enfoques éticos y bioéticos
son indispensables para modificar ideas, hábitos y conductas éticas
relacionadas con el ejercicio profesional, lo que permite, a su vez,
elevar el nivel de la calidad en la atención de los pacientes. La
calidad en la atención de enfermería es una manifestación de la
equidad, la eficiencia y la eficacia de las acciones, así como de la
satisfacción del paciente. Ninguno de estos principios tiene un
comportamiento independiente.
Inculcar el cumplimiento de los principios éticos y bioéticos en
nuestro personal es un objetivo esencial de la formación profesional
en la actualidad, en tanto cada vez se pone de manifiesto con más
fuerza la necesidad de preparar al hombre para su inserción plena,
responsable y eficiente en un mundo complejo, heterogéneo y
cambiante en el que la ciencia y la tecnología avanzan
vertiginosamente y en el que cada día adquiere mayor relevancia la
participación del factor subjetivo en el desarrollo social.
8. 2. ÉTICA Y VALORES EN ENFERMERÍA
2.1 ETICA
Proviene del griego ethos la cual puede significar costumbre o
carácter y comprende los comportamientos que caracterizan a una
cultura o un grupo profesional. Esto incluye el uso de varios valores
y escala valores, pero no solo las orientaciones ocupacionales y de
clase social, sino también las tradiciones y experiencias
compartidas por grupos de profesionales basados en jerarquías de
valores. Asimismo, puede ser definido como un conjunto de valores
que una determinada profesión tiene y presenta a la sociedad; es el
elemento por el que esa profesión es distinguida y merecedora de
la confianza de la sociedad. Por lo tanto, el ethos no es fijo ni
inmóvil; se desarrolla con la profesión y con el predominio del
medio, por lo que son decisivas las influencias filosóficas, religiosas,
sociales, económicas, políticas y jurídicas para su definición.
(Gustavo, 2016)
2.2 TIPOS DE ETICA
Como la profesión de enfermería ha desarrollado su propio perfil
ético a lo largo de la historia, se mencionan a continuación:
(Obstetricia, 2005)
a. Ethos Altruístico: es la fuente de toda la atención e interés que
se le ha dado a la enfermería, desde la época indígena hasta las
civilizaciones antiguas y el mundo grecorromano. Su
característica principal era la amistad o el amor por los humanos,
la humanidad. El altruismo llevó a comportamientos que
expresaban compasión, respeto y honestidad. La base del
altruismo es la caridad. Según este principio, hacer el bien en
lugar del mal, cuidar la salud y promover la calidad de vida son
lo sustancial de la filantropía.
9. b. Ethos Agápico: Fue el núcleo de la enfermería en la cristiandad
antigua y en la edad media. Los diáconos, las diaconizas y
después las órdenes religiosas practicaban la enfermería para
todos, movidos por la figura del buen samaritano. Hicieron de su
trabajo una obra de misericordia, instaurando valores
terapéuticos y morales para la igualdad de condiciones de trato
y la vivencia del dolor.
c. Ethos Filantrópico: Surgió en la modernidad junto a la
permanencia secular de la iglesia y posteriormente a la par con
la aparición de doctrinas. La filantropía volvió a ser el
fundamento de la enfermería y la expresión de la beneficencia
de la modernidad.
Por lo tanto, la ética, como juicio crítico de valores, deben darse
ciertas condiciones para que pueda influir en el comportamiento
moral de las personas. Los valores son más que simples palabras.
Los valores sin acción son solo consignas. Porque los valores son
por qué vivimos, por qué defendemos y luchamos.
Los valores nacen como producto de la convivencia de la sociedad
y los seres humanos. (Mario, 2007) La ética es un análisis
intelectual de los valores morales de las personas: su naturaleza,
universalidad y diversidad. La ética son rasgos humanos. Los
factores culturales, la historia, la tradición, la educación y las
creencias religiosas influyen en su formación.
La Organización Internacional de Enfermería o CIE por sus siglas
en inglés, define la ética de enfermería como la promoción y la
restauración de la salud, la prevención y el alivio del sufrimiento.
(Enfermeras, 2021)
El CIE estima que la necesidad de los cuidados de enfermería es
universal y que el respeto a la vida, la dignidad y los derechos del
ser son requisitos indispensables para los cuidados. Por esta razón,
10. no existen distinciones en enfermería basadas en nacionalidad,
raza, color, edad, creencias religiosas, opción política, estatus
económico o social. (Enfermeras, 2021) Los principios éticos más
comunes son la beneficencia, la autonomía, la justicia, la fidelidad,
la veracidad y la confidencialidad. (Sara & Megan, 2010)
3. ETICA EN EL EJERCICIO DE ENFERMERIA
Los fundamentos teóricos de la enfermería comenzaron a evolucionar,
ganando precisión y validez a lo largo de más de 100 años de estudios
de investigación, basados en la reflexión y la observación, recopilación
y análisis de datos realizados en los hospitales atendidos por Florence
Nightingale, y que le sirvieron para sustentar sus proyectos de
mejoramiento de los servicios de salud. Sin embargo, la investigación
sistemática en enfermería, la investigación realizada con rigor
metodológico, y la formación de diversas propuestas de modelos
teóricos y teorías enfermeras para sustentar la práctica no la llevaron a
buen término, desde mediados del siglo pasado. (Nelly, 2005)
Por otro lado, los fundamentos éticos y humanos de la enfermería han
sido evidentes desde la antigüedad. Lo ilustra el ejemplo del Buen
Samaritano que atiende a los heridos que se encuentran en la calle y
su reconocimiento del valor humano sin distinción de raza o religión. Su
desempeño refleja un sentido de responsabilidad y conciencia para
garantizar la continuidad de la atención que satisfaga las necesidades
básicas haciendo el bien a los demás, limpiando heridas y solicitando y
pagando los servicios de atención brindados por los dueños de las
posadas. (Nelly, 2005)
3.1 ASPECTOS ÉTICOS Y LA ATENCIÓN DE LA SALUD
11. En salud se consagran fundamentalmente los principios éticos de
beneficencia, autonomía, justicia e igualdad para garantizar que
todas las personas tengan acceso a los servicios y cuidados
médicos sin discriminación ni exclusión de ningún tipo. La
accesibilidad de los servicios de salud no solo se relaciona con la
accesibilidad geográfica, sino también con la accesibilidad cultural
y económica. Forma parte del derecho a la salud, debe ser de buena
calidad y oportunidad, y en ocasiones se vincula con el valor de la
vida humana, el respeto a la persona, sus derechos, la cultura, la
capacidad socioeconómica y el acceso a la salud, su autonomía de
decisión y consentimiento. La disponibilidad y el acceso a los
servicios de salud son, ante todo, independientemente de la
condición de la persona o de su situación en relación con su
condición social, económica o cultural, enfermedad preexistente o
situación social discriminada; es derecho (MININTER, s.f.)
3.2 ASPECTOS ÉTICOS EN EL ACTO DE CUIDADO DE
ENFERMERÍA
La atención de enfermería es un derecho; tiene las características
individuales de la persona cuidada, respeta los derechos de la
persona, el valor de su vida, la dignidad humana y los valores. Se
basa en el respeto a la integridad de la persona, teniendo en cuenta
sus características individuales al brindar cuidados, los cuales
deben ser libres de riesgo para preservar y proteger la integridad de
la persona. (Enfermeras, 2021)
Este aspecto se refiere a la calidad de la atención, que incluye la
atención oportuna y segura de las necesidades humanas básicas,
la consideración de las dimensiones social, biológica, psíquica y
espiritual, con base en los principios éticos de benevolencia, no
12. delincuencia. , igualdad y justicia. (Nelly, 2005) El cuidado también
incluye el respeto a la independencia, privacidad, confidencialidad,
confiabilidad y lealtad. Un elemento clave del tratamiento es la
relación enfermera-paciente basada en la ética del respeto al otro
como interlocutor válido y la intersubjetividad y comunicación
efectiva que considere y respete aspectos culturales, valores y
creencias.. (Nelly, 2005) El cuidado de una persona es esencial
desde la concepción hasta la muerte; en fase de normal crecimiento
y desarrollo, en estado de salud como enfermedad, en fase de duelo
por minusválidos y pérdidas diversas, requieren comprensión,
respeto y trato amable.
3.3 LA ÉTICA EN EL CUIDADO, RESPONSABILIDAD
PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
El Consejo Internacional de Enfermeras ha declarado que el
cuidado de enfermería es una necesidad y un derecho común.
Enfermería tiene la responsabilidad de guiar sus acciones para
ayudar a mantener, proteger, y restaurar la salud, evitar las
enfermedades, aliviar el sufrimiento y, en fin, ayudar a mantener la
calidad de vida de las personas. (Enfermeras, 2021) El respeto por
la vida, la dignidad y los derechos del ser humano son requisitos
indispensables de la enfermería, que se debe brindar sin ningún tipo
de discriminación. Con estos enunciados se encabeza el Código
Deontológico de Enfermería en Perú y, del Consejo Internacional de
Enfermeras.
3.4 PRINCIPIOS BIOÉTICOS Y EL EJERCICIO DE LA PROFESIÓN
Estos principios bioéticos implican una obligación de honestidad,
confidencialidad, privacidad y lealtad hacia los pacientes
13. susceptibles de ser atendidos por enfermeras y otros profesionales
de la salud. (María del Carmen, et al., 2007)
En una vida moral, lo más importante no es la constante
observancia de estas reglas y normas, sino un carácter confiable,
buen sentido moral y sensibilidad emocional. Los sentimientos y
preocupaciones por los demás conducen acciones que no pueden
mitigarse siguiendo estas reglas; se sabe que sin la variedad de
rasgos de carácter, respuestas emocionales e ideas que
trascienden principios y las reglas, la moralidad sería una
experiencia fría y aburrida. (Gloria, 2007)
4. ÉTICA EN ENFERMERÍA
La ética en enfermería estudia las causas del comportamiento en la
práctica de la profesión, los principios que regulan dichas conductas,
las motivaciones, los valores del ejercicio profesional entre sus
principales deberes para con los pacientes esta el compromiso moral
de preservar la vida humana, ocupa un lugar predominante dentro de
los servicios de salud su importancia recae en el cuidado de la salud
de la persona y la sociedad por las cualidades y virtudes morales del
que la ejerce y por el carácter sagrado de la vida humana que se pone
en sus manos. (Gonzales, 2008)
Desde sus inicios como profesión, la enfermería, incorporó dos
principios éticos a su actuar: la fidelidad al paciente en la que se incluye
el secreto profesional y la veracidad al cumplimiento de sus actos en el
paciente. Para regular la conducta humana en los aspectos
relacionados con los actos que afectan la vida y el bienestar de las
14. personas a parecer la bioética, que brinda reglas que permiten distinguir
entre lo que “debe ser o debe hacerse y lo que no debe ser o no debe
hacerse”. Este surgimiento ha venido a dar un cambio a la ética en
salud, aportando principios de argumentación basados en
competencias profesionales y evidencia científica fundamental para la
toma de decisiones morales en el ámbito de la vida y la salud.
En su práctica profesional diaria, enfermería es la responsable de
brindar el cuidado en situaciones complejas y cambiantes en el ámbito
asistencial haciendo uso de los avances de la tecnología médica, lo
que puede generar dilemas éticos, dentro de los cuales se destaca la
decisión de mantener o suspender procedimientos que conserven o
prolonguen la vida de pacientes sin probabilidades de recuperación;
decidir el uso de la tecnología en procedimientos o tratamientos;
efectuar tratamientos excesivos que pueden ocasionar sufrimiento,
gastos económicos en pacientes con mínima o nula capacidad de
recuperación, la eutanasia pasiva y activa; producir encarnizamiento
terapéutico o prolongar la agonía sin que mejore la calidad de vida del
paciente. (Escobar & Cid, 2018)
5. TECNOLOGÍA EN LA SALUD
Son las intervenciones puestas a disposición de la ciencia y la
investigación que pueden utilizarse para promover la salud, prevenir,
diagnosticar, tratamiento de enfermedades y rehabilitación. Desde su
aparición, la tecnología se ha convertido en indispensable en las
ciencias de la salud, y la medicina es la que más se ha beneficiado,
porque allí ha contribuido a mejorar las técnicas y métodos de
investigación, ha permitido la aplicación de nuevos conocimientos y es
útil a la sociedad por sus beneficios. para la salud de las personas
15. Enfermería se desempeña en diversas áreas de salud , lo que les
permite utilizar sus conocimientos teóricos, sus habilidades y destrezas,
pero también se debe tener de concientización en su actuación,
considerando los valores humanistas de la profesión, basados en la
valoración y comprensión de forma integral de la persona, su actuar
puede ser afectado por la tecnología .Sin embargo, la tecnología puede
afectar las acciones de enfermería en ocasiones se priva al paciente del
calor humano, de su derecho a la vida y/o a la muerte, restringe el
cuidado pudiéndose generar un trato deshumanizado, barreras en la
comunicación y un manejo inadecuado del dolor y otras necesidades
del paciente
El profesional de enfermería, en unión con el equipo de salud debe
estar capacitado en el uso de los equipos, pero también tiene la
responsabilidad profesional de respetar los derechos y la calidad de
vida de los pacientes; Debe fomentarse el respeto a la libre decisión del
paciente respecto a su estado de salud, de aceptar o rechazar cualquier
tratamiento. (Escobar & Cid, 2018)
6. CUIDADO DE ENFERMERIA ÉTICO – HUMANIZADO EN LA
APLICACIÓN DE TECNOLOGÍA
La Organización Mundial de la Salud (OMS) promueve la política de
formación integral para el desarrollo de profesionales de salud con el fin
de proteger los derechos de las personas a partir de un trato
humanizado a la persona sana o enferma y declara que la humanidad
es una sucesión de comunicación y apoyo mutuo entre las personas,
con el objetivo de cambiar y comprender el espíritu esencial de la vida.
el cuidado enfermero parte siempre de un acercamiento
humanístico respetando a la persona, en su esencia, por La
situación que está atravesando y las metas que él y su familia se han
16. trazado respecto a su situación de vida. (Vialart, 2019) La introducción
de nuevas tecnologías en el ámbito del cuidado involucra, en primer
lugar, obtener la información necesaria para evaluar la adecuación de
la tecnología en relación con el cuidado. Esta formación es parte del
desarrollo de conocimientos que las enfermeras realizan durante su
carrera profesional. El cuidado de enfermería en el área de atención se
debe considerar que el conocimiento de los instrumentos y equipos es
un arte se debe conocer su creación, su uso adecuado y su uso médico
en beneficio de los pacientes. Pero si se utiliza de forma aislada pierde
su significado y puede volverse perjudicial para el paciente lo afectaría
su salud. (Domiguez, et al., 2019)
Los profesionales de enfermería son los responsables del uso de la
tecnología por lo que se exige una preparación
profesional, capacitación continua para el uso y aplicación de nuevos
tratamientos o de diagnóstico. Pero no solo se requiere de habilidades
técnicas las que se necesitan si no se debe de emplea criterios
éticos propios de la disciplina para tratar al paciente como ser humano
en todo momento de llevarse a cabo los cuidados y evitar enfocarse
solo en la enfermedad, desempeñándose de forma
automatizada alejando al enfermero de su visión holística y humanística
de cuidado. Para brindar un cuidado humanista, enfermería cuenta con
bases científicas como modelos y teorías que permiten una visión
clara en su modo de actuar. el cuidado debe tener un valor único y
genuino basado en la relación entre la enfermera y el paciente; el
enfermero debe convertirse en un agente humanitario y moral,
copartícipe en las interacciones del cuidado humano. (Escobar & Cid,
2018)
7. LA TOMA DE UNA DECISIÓN ÉTICA
Históricamente, la enfermería se ha enfocado en áreas de
administración, organización y evaluación de servicios. Sin embargo,
17. con la introducción de nuevas estrategias de asistencia en los sistemas
de salud, la enfermería ha dirigido su actividad hacia otros campos,
como la atención primaria y el trabajo comunitario. La enfermería, como
actor social, debe trabajar por la participación comunitaria en la salud y
el desarrollo social. Los planes de salud y políticas gubernamentales
priorizan cada vez más la participación ciudadana como una forma de
lograr una verdadera democracia y una vida digna para la mayoría de
la población. (Oguisso, 2006)
Los valores éticos, como la beneficencia, la autonomía, la justicia, la
fidelidad, la veracidad y la confidencialidad, guían la toma de decisiones
en situaciones éticas y conflictos de valores. La ética médica y la ética
de enfermería se han desarrollado a lo largo de la historia en función de
las prácticas profesionales de la medicina y la enfermería,
respectivamente. La bioética es una disciplina interdisciplinaria que
aborda problemas éticos emergentes en el campo de tanto la ciencia
como los cuidados enfermeros, donde se busca proteger la integridad
de la persona y actuar a favor de la recuperación de sus salud o alivio
de esta. (Oguisso, 2006)
La toma de decisiones éticas en enfermería es un proceso fundamental
en la práctica profesional, ya que involucra el análisis de situaciones
complejas y delicadas donde los valores, principios y deberes éticos se
ponen en juego. Es un proceso que se basa en el respeto a la dignidad
y los derechos del paciente, y requiere la habilidad de evaluar las
distintas opciones disponibles y determinar cuál es la acción
moralmente correcta. (Blasco & Ortiz, 2014)
El primer paso en la toma de decisiones éticas es reconocer que se
enfrenta a una situación ética. Esto puede ocurrir cuando se presenta
un conflicto de valores o principios, cuando hay dudas sobre el mejor
curso de acción a seguir o cuando se presentan dilemas éticos difíciles
de resolver. Una vez identificada la situación ética, el profesional de
18. enfermería debe recopilar toda la información relevante y considerar los
valores, creencias y derechos de todas las partes involucradas,
incluyendo al paciente, familiares y equipo de salud. Es esencial
escuchar y respetar las perspectivas de cada persona para tomar una
decisión ética fundamentada. (Blasco & Ortiz, 2014)
El siguiente paso implica analizar las opciones disponibles y evaluar sus
posibles consecuencias desde una perspectiva ética. Aquí es donde los
principios éticos como la beneficencia, la no maleficencia, la autonomía,
la justicia y la veracidad entran en juego. El objetivo es buscar la acción
que promueva el bienestar del paciente, respete su autonomía, evite
causar daño y sea justa y veraz. En algunas situaciones, puede ser útil
consultar con colegas, supervisores o comités de ética para obtener
diferentes perspectivas y apoyo en la toma de decisiones éticas
complejas. (Blasco & Ortiz, 2014)
Finalmente, una vez que se ha tomado una decisión ética, es importante
comunicarla de manera clara y respetuosa a todas las partes
involucradas y seguir adelante con la acción elegida. (Blasco & Ortiz,
2014)
8. ÉTICA Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA
8.1. LA ÉTICA Y LOS ELEMENTOS DEL PARADIGMA DE
ENFERMERÍA
Fawcett J, estudiosa de las teorías de enfermería, expresó que la
disciplina de enfermería, a través de los trabajos de investigación,
ha permitido concretar elementos comunes, con los cuales se ha
formalizado un metaparadigma, como: persona, ambiente, salud y
enfermería, conceptos globales que se identifican en un fenómeno
de enfermería. Fawcet afirma que muchos de los trabajos
desarrollados hace décadas parecen desenfocados, sin embargo,
19. en la actualidad con la investigación organizada en líneas y
desarrollada por grupos de investigadores, se está profundizando
en el estudio de los fenómenos con resultados más coordinados.
(Fawcett , 1984)
Los trabajos de Fawcett muestran un gran esfuerzo para identificar
los conceptos comunes en las teorías de enfermería con miras a
dar mayor sustento al metaparadigma que ha permitido explicar la
naturaleza del conocimiento de la disciplina. La posibilidad de
construir el metaparadigma de enfermería ha sido un trabajo
progresivo, a través del cual los autores han promovido el análisis
y enriquecimiento del significado y la operacionalización de los
conceptos globales de la disciplina, los cuales tienen un
significado que se nutre en las distintas corrientes de la filosofía,
las ciencias sociales, la historia y la política. (Fawcett , 1984)
Si bien es cierto que no existe un acuerdo entre las teóricas en la
definición que ellas proponen de los conceptos, situación
explicable por los diferentes fundamentos, orientaciones y
enfoques que utilizan en sus respectivas teorías o modelos
teóricos, se considera que es una tarea importante por hacer en la
cual es evidente que se viene avanzando y se está enriqueciendo
constantemente a la luz de los cambios sociales y políticos; por lo
tanto, los profesionales de enfermería requieren mantener una
ilustración actualizada sobre los cambios que ocurren y los
enunciados que se proponen en las nuevas teorías de enfermería.
Con los trabajos de las teóricas, que de una u otra forma definen
estos conceptos, en concordancia con el enfoque de su teoría se
ha podido avanzar en precisar la visión de la naturaleza de
enfermería, y la comprensión de los fenómenos que vienen a
construir, actualizar y enriquecer el conocimiento de la disciplina
20. desde lo filosófico y, específicamente, desde lo ético, lo ontológico
y epistemológico. La comprensión de sus fenómenos, fortalece las
bases de la práctica y ofrece nuevas orientaciones para adaptarla
a las exigencias de los diferentes contextos y a los avances de la
ciencia y la tecnología incorporada a la atención de salud. (Bredow
, 2004)
Para discutir la aproximación ética y bioética en el conocimiento
teórico de enfermería, se tomarán los elementos conceptuales
identificados en el paradigma de enfermería propuesto por
Fawcett: persona, ambiente y salud; y para no incurrir en la
tautología ya reconocida, no se hablará de enfermería sino de
cuidado de enfermería o del acto de cuidado de enfermería. Es
importante recordar que en el paradigma no solamente se
consideran los elementos, sino las diferentes interrelaciones entre
ellos.
La ética, como sabemos, se refiere a los comportamientos de la
persona en sus relaciones con los otros y con su ambiente, por lo
tanto, para reflexionar sobre este aspecto es necesario identificar
las interrelaciones entre los elementos del paradigma propuesto,
a fin de resaltar los principales comportamientos éticos y bioéticos
en las relaciones de la persona con el otro, tomando como guía
los valores, los principios éticos, los aspectos o comportamientos
humanitarios, y los aspectos bioéticos relacionados con el respeto
y valor de la vida humana y de todas las formas de vida, y los
comportamientos de las personas para preservarla.
8.2. LOS ASPECTOS ÉTICOS Y LA PERSONA
El ser humano, la persona, se aprecia en el valor de sí mismo y en
la ética de sus comportamientos e interrelaciones con los otros,
21. con la familia, con la sociedad, con la comunidad. La persona que
da cuidado de enfermería se valora en su comportamiento, en las
relaciones con la persona cuidada, que a veces se denomina
paciente, o cliente, con quien se relaciona individualmente, o como
miembro de una familia o de un grupo comunitario, siempre
respetando su individualidad, su valor y dignidad, sus derechos,
sus necesidades y sus prioridades, su cultura, su historia y el
ejercicio de su autonomía. (Garzón Alarcón , 2005)
En la relación enfermera (cuidador) - paciente (persona cuidada)
es fundamental la aplicación de la ética comunicativa o dialógica
de Habermans, en la cual la persona se respeta como un
interlocutor válido, que tiene derecho y capacidad para razonar y
participar en las decisiones sobre su cuidado, sobre su salud. En
la interacción del profesional de enfermería como cuidador y la
persona cuidada se emplean las diversas formas de comunicación
verbal y no verbal, a través de las cuales se intercambia y valora
la información para interpretar las necesidades, los valores y los
deseos de la persona cuidada. (Garzón Alarcón , 2005)
22. III. CONCLUSIONES
1. Hoy en día, las enfermeras necesitan contar con el conocimiento
científico necesario para los avances tecnológicos modernos y,
simultáneamente, ser sensibles a los problemas humanos.
2. Es fundamental recordar que la toma de decisiones éticas en
enfermería es un proceso continuo y reflexivo que requiere una
formación ética sólida, sensibilidad hacia las necesidades y valores
del paciente, y la capacidad de actuar con integridad y
responsabilidad profesional en todo momento. La ética en
enfermería es un pilar fundamental para garantizar la calidad y el
respeto en la atención de la salud de los pacientes.
23. IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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