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SGSSS
- 1. Autorizado por el Ministerio de Trabajo con el radicado numero 08SE2020220000000001384 Licencia de SST expedida por seccional de salud de Antioquia N. 60051868/16 formacionalturas@s3soluciones.com.co www.s3soluciones.com.co Cra 53 # 36 -35 sector exposiciones Tel 3217540072 - 3137596088 NTC 6072:2014
- 2. Conceptos basicos del SGSSS
- 3. LEY 100/1993 Cinco libros la componen : • Libro Primero: El Sistema General de Pensiones. • Libro Segundo: El Sistema General de Seguridad Social en Salud. • Libro Tercero: El Sistema General de Riesgos Laborales. • Libro Cuarto: Servicios sociales complementarios. • Libro Quinto: Disposiciones finales.
- 4. SGSSS • Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia. • Los objetivos son regular el servicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso de toda la población al servicio en todos los niveles de atención.
- 5. Régimen Régimen contributivo • Vinculación que se hace a través del pago de una cotización, individual y familiar, o un aporte económico previo financiado directamente por el afiliado o en concurrencia entre éste y su empleador. Régimen subsidiado • Es aquel en que se encuentran las personas sin capacidad de cotizar al sistema por lo cual el Estado les proporciona los medios para su afiliación mediante los subsidios a la demanda.
- 6. Régimen de excepción Son aquellos trabajadores que no participan en el SGSSS, pues así lo define la ley, cuentan con su propio servicio de salud: • Miembros de las fuerzas armadas y de la policía nacional. • Personal civil del ministerio de defensa y de la policía nacional vinculado antes de la vigencia de la ley 100. • Miembros no remunerados de las corporaciones publicas. • Personal docente afiliado al magisterio • Servidores de ECOPETROL y sus pensionados
- 7. EPS Entidad Promotora de Salud son las entidades responsables de la afiliación y el registro de los afiliados y del recaudo de sus cotizaciones. Su función básica es la de organizar y garantizar la prestación del Plan Obligatorio de Salud (POS). Actúan en los dos regímenes de afiliación en el SGSSS. Cuando se hace la afiliación, la persona tiene derecho a urgencias durante las cuatro primeras semanas, es decir, el primer mes. A partir del segundo mes, ya tiene derecho a pedir las citas médicas Los beneficiarios a la EPS: • Padres • Esposo (a), conyugue o pareja • Hijos
- 8. IPS • Las Instituciones prestadoras de salud son los hospitales, clínicas, laboratorios, consultorios, etc. que prestan el servicio de salud. • Pueden ser públicas o privadas. • Están clasificadas según su nivel de complejidad y de atención. • Se caracterizan según el tipo de servicios que habiliten y acreditan, es decir su capacidad instalada, tecnología y personal y según los procedimientos e intervenciones que están en capacidad de realizar.
- 9. Niveles de atencion y complejidad: nivel 1 Actividades de promoción y prevención (Vacunación, Citología vaginal, planificación, controles, etc.) Prestación de actividades del PAB Medicina y odontología general Laboratorio clínico e imagenología de baja complejidad. Baja Complejidad
- 10. Nivel II • Partos y cesáreas • Laboratorio e imagenología • Odontológica general • Nutrición • Psicología • Optometría • Rehabilitación • Consulta médica • Hospitalización • Urgencias • Ginecobstetricia • Pediatría • Medicina interna • Cirugía Mediana Complejidad
- 11. Nivel III • Cardiología • Neumología • Ortopedia • Oftalmología • Cirugía plástica • Cuidado critico adulto, pediátrico y neonatal Alta Complejidad
- 12. Nivel IV • Investigación • Docencia • Trasplantes y uso de tecnología de punta • Enfermedades ruinosas o catastróficas: • Cáncer • SIDA • Quemaduras • Procedimientos quirúrgicos • Remplazo total o parcial de cadera o rodilla • Insuficiencia renal crónica Alta Complejidad
- 15. Autorizado por el Ministerio de Trabajo con el radicado numero 08SE2020220000000001384 Licencia de SST expedida por seccional de salud de Antioquia N. 60051868/16 formacionalturas@s3soluciones.com.co www.s3soluciones.com.co Cra 53 # 36 -35 sector exposiciones Tel 3217540072 - 3137596088 NTC 6072:2014