Este documento describe 6 grados de dependencia de cuidados en la unidad de cuidados intensivos y intermedios. Describe los grados de dependencia IV, V y VI para la UCI, los cuales incluyen pacientes críticamente enfermos que requieren monitoreo y tratamientos invasivos constantes. También describe los grados de dependencia III y IV para la unidad de cuidados intermedios, los cuales incluyen pacientes moderadamente enfermos que requieren alguna asistencia.
Cuidados del paciente crítico en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Ojalá les sirva de mucha ayuda, dejen sus comentarios, y sus observaciones, me gustaría leerlos. Gracias.
técnicas de alimentación asistida nutrición parenteral y nutrición enteralBrian Vera
técnicas de alimentación asistida nutrición enteral y parenteral la cual sera útil para mantener un balance nutricio y así un buen funcionamiento en el metabolismo
El incluir nuevas herramientas como son las escalas permitirá mejorar el cuidado del paciente, valorar la distribución enfermero/paciente permitiendo hacer reevaluación y retroalimentación de la información generada.
Cuidados del paciente crítico en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Ojalá les sirva de mucha ayuda, dejen sus comentarios, y sus observaciones, me gustaría leerlos. Gracias.
técnicas de alimentación asistida nutrición parenteral y nutrición enteralBrian Vera
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El incluir nuevas herramientas como son las escalas permitirá mejorar el cuidado del paciente, valorar la distribución enfermero/paciente permitiendo hacer reevaluación y retroalimentación de la información generada.
Atención de Enfermería al paciente con discapacidadVega Patricio
La pregunta "¿cuál es el papel de la enfermería en el cuidado de la salud?" puede sonar como una pregunta ridícula para muchos. Algunas personas simplemente no harán caso de la pregunta y dirán que el papel de la enfermería es esencial para la salud, mientras que otros preguntarán qué se quiere decir con esta pregunta.
En el trabajo se trata el papel imprescindible de la Enfermería en al ámbito de la discapacidad en todas las etapas de la vida.
Formato PLACE de las principales intervenciones en un paciente que tiene como diagnóstico de enfermeria: Conocimientos Deficientes, en el abordaje de Diabetes Mellitus
Atención de Enfermería al paciente con discapacidadVega Patricio
La pregunta "¿cuál es el papel de la enfermería en el cuidado de la salud?" puede sonar como una pregunta ridícula para muchos. Algunas personas simplemente no harán caso de la pregunta y dirán que el papel de la enfermería es esencial para la salud, mientras que otros preguntarán qué se quiere decir con esta pregunta.
En el trabajo se trata el papel imprescindible de la Enfermería en al ámbito de la discapacidad en todas las etapas de la vida.
Formato PLACE de las principales intervenciones en un paciente que tiene como diagnóstico de enfermeria: Conocimientos Deficientes, en el abordaje de Diabetes Mellitus
Guia de cuidados de enfermería es un procesos muy utilizado en la actualidad, no solo a pacientes críticos, sino en pacientes con dificil acceso venoso.
1. GRADOS DE DEPENDENCIA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS COMITÉ DE CALIDAD DE LA UCI – UCIN HVLE 2009
2. GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS GRADO DE DEPENDENCIA IV DEFINICIÓN: Paciente que requiere cuidado completo, no participa en su autocuidado, con factores de riesgo de mediana a alta prioridad. Requiere valoración y monitoreo continuo puede o no requerir de equipos especiales (ventilador mecánico).
18. Paciente que puede o no requerir alimentación directa por el personal de enfermería que puede ser: N. Enteral (S.N.G. o S.N.Y. en horario ó gastroclísis); y/o gastrostomías; o por vía oral.
26. Paciente con Medicación Riesgosa. Requiere controlar las dosis, formas de administración y efectos: trombolísis, anticoagulantes, antiplaquetareas, vasodilatadoras.
28. GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS GRADO DE DEPENDENCIA V DEFINICIÓN:Paciente de cuidado intensivo, críticamente enfermo e inestable, con alto riesgo de muerte. Requiere Intervención de Terapéutica de Enfermería Especializada en forma total y permanente. Aquí se ubican pacientes bajo efectos de drogas que necesitan monitoreo estricto y continuo. Su cuidado necesita de tecnología de punta y procedimientos invasivos. Incluye a pacientes conectados a Ventilación Mecánica.
43. GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ELIMINACIÓN: Paciente con sonda Foley, Talla vesical, colostomía y/o ileostomía, S.N.G., drenajes (gástrico, craneal, torácico, abdominal). Paciente con uso de pañal, por secuelas neurológicas, razones quirúrgicas o clínicas. Control de balance hidroelectrolítico muy frecuente.
44. GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS MEDICACION: Paciente con fluidoterapia continúa por más de una vía de acceso venoso o arterial, Periférico o central o de alto Flujo. Paciente bajo efectos de sedoanalgesia. Paciente con Medicación riesgosa. Requiere controlar las dosis, formas de administración y efectos: inotrópica, trombolítica, anticoagulantes, antiplaquetareas, vasodilatadoras, antihipertensivas, anticonvulsivas, insulinoterapia, octeotride. Con tratamiento por vía endovenoso, sublingual, S.N.G., gotas, subcutáneo, intramuscular cada 4 – 6 hs. Paciente con control de glucometria cada 4 hs. Paciente con tratamiento inhalatorio (nebulizaciones y puff).
45. GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS GRADO DE DEPENDANCIA VI DEFINICIÓN: Paciente con cuidado de Soporte de Vida, altamente crítico e inestable con compromiso multiorgánico, con alto grado de mortalidad y daño posterior. Aquí se ubican los pacientes bajo efectos de sedación, analgesia y/o relajación. Requieren Intervención de Enfermería altamente calificada, en forma total, simultánea y permanente. Son considerados también los pacientes de transplantes de órganos. Los pacientes postoperados inmediatos de Cirugía Cardiovascular grandes y complejas.
52. GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Paciente que requiere alimentación directa por el personal de enfermería que puede ser: N. Enteral (S.N.G. o S.N.Y. en horario ó gastroclísis); y/o gastrostomía. Paciente con Nutrición Parenteral, Nutrición Enteral. Higiene en cama con cambios frecuente de ropa. Uso de instrumentos de compensación de impedimentos funcionales (sondas) y posturales (almohadas, arcos). Cuidado general de la piel. Uso de colchón de aire. Cambios de posiciones frecuentes. Masajes en zona de apoyo. Arreglo de la unidad varias veces en un turno. Apoyo emocional al paciente y a la familia estableciendo formas de comunicación de acuerdo a las circunstancias.
53. GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS ELIMINACIÓN: Paciente con catéter de sonda Foley, Talla vesical, colostomía y/o ileostomía, S.N.G., drenajes (gástrico, craneal, torácico, abdominal). Paciente con uso de pañal, por secuelas neurológicas, razones quirúrgicas o clínicas. Control de balance hidroelectrolítico muy frecuente.
56. Paciente con Medicación riesgosa. Requiere controlar las dosis, formas de administración y efectos: inotrópicas, antiarrítmicatrombolítica, anticoagulantes, antiplaquetareas, vasodilatadoras, antihipertensivas, anticonvulsivas, insulinoterapia, octeotride.
60. GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS GRADO DE DEPENDENCIA III DEFINICIÓN: Paciente con factores de riesgo mínimo, requiere ayuda parcial, moderadamente enfermo, interviene parcialmente en su cuidado.
72. GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS ELIMINACIÓN: Paciente que necesita ayuda para satisfacer sus necesidades de eliminación (pac. que no esta con catéter urinario), con colocación de chata u orinal, o puede estar con sonda Foley, Talla vesical, colostomía y/o ileostomía, S.N.G., drenajes (gástrico, craneal, torácico, abdominal). Paciente con uso de pañal, por secuelas neurológicas, razones quirúrgicas o clínicas. Requiere de Balance Hídrico.
73. GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS MEDICACION: Paciente portador de catéter venoso periférico, para administración de tratamiento endovenoso. Administración de tratamiento por vía oral, gotas, subcutáneo, inhalaciones.
74. GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS GRADO DE DEPENDENCIA IV DEFINICIÓN: Paciente que requiere cuidado completo, no participa en su autocuidado, con factores de riesgo de mediana a alta prioridad. Requiere valoración y monitoreo continuo puede o no requerir de equipos especiales (ventilador mecánico).
75. GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS OPERACIONALIZACIÓN: DEMANDA DE CUIDADO: Paciente hemodinámicamente estable. Con conexión a monitor. Control de signos vitales varias veces en el turno según evolución Está sometido a tratamientos específicos que requieren controles (punciones, medicación riesgosa, estudios especiales). Aporte de oxígeno intermitente o permanente (máscara de reservorio, máscara de venturi, C.B.N.). Puede requerir Asistencia Respiratoria Mecánica. Requiere manejo de T.E.T., T.Q. Requiere de aspiración de secreciones. Paciente no colaborador. Desorientado. Dormido. Puede estar en coma.
76. GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS Observación de la evolución y registro más de cuatro veces por turno. Control de signos vitales, presión venosa central, pupilas cada dos horas o con mayor frecuencia. Control electrocardiográfico en paciente coronario Riesgos potenciales inmediatos: descompensación renal, neurológica, respiratoria, cardíaca. Infección generalizada. Toma de muestras para cultivos y análisis cualitativos. Apoyo permanente de enfermería. Curaciones complejas. Paciente que puede o no requerir alimentación directa por el personal de enfermería que puede ser: N. Enteral (S.N.G. o S.N.Y en horario ó gastroclísis); y/o gastrostomías; o por vía oral.
77. GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS Incluye pacientes con Nutrición Parenteral Total ó Parcial. Riesgos potenciales : caídas, infección, requerimiento de oxígeno, escaras, complicaciones Dificultad para movilizarse por reposo o requerimiento postural. Uso de instrumentos de compensación de impedimentos funcionales (sondas) y posturales (almohadas, arcos). Cuidado general de la piel. Uso de colchón de aire. Cambios de posición frecuentes. Requiere baño en cama por el personal de enfermería, con participación mínima del paciente. Coordinación con otros profesionales para su atención. Arreglo de la unidad varias veces en un turno. Apoyo de fisioterapista.
78. GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS ELIMINACIÓN: Paciente que puede estar o no con catéter de sonda Foley, Talla vesical, colostomía y/o ileostomía, S.N.G., drenajes (gástrico, craneal, torácico, abdominal). Paciente con uso de pañal, por secuelas neurológicas, razones quirúrgicas o clínicas. Requiere Balance Hídrico Estricto.
81. Paciente con Medicación Riesgosa. Requiere controlar las dosis, formas de administración y efectos: trombolísis, anticoagulantes, antiplaquetareas, vasodilatadoras.
83. GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS GRADO DE DEPENDENCIA V DEFINICIÓN: Paciente de cuidado intensivo, críticamente enfermo e inestable, con alto riesgo de muerte. Requiere Intervención de Terapéutica de Enfermería Especializada en forma total y permanente. Aquí se ubican pacientes bajo efectos de drogas que necesitan monitoreo estricto y continuo. Su cuidado necesita de tecnología de punta y procedimientos invasivos. Incluye a pacientes conectados a Ventilación Mecánica.
84. GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS OPERACIONALIZACIÓN: DEMANDA DE CUIDADO: Paciente hemodinámicamente inestable. Con conexión a monitor. Paciente con Asistencia Respiratoria Mecánica. Control de signos vitales, presión venosa central, pupilas cada dos horas o con mayor frecuencia. Control electrocardiográfico en paciente coronario. Riesgos potenciales inmediatos: descompensación renal, neurológica, respiratoria, cardíaca. Infección generalizada
95. GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS ELIMINACIÓN: Paciente con sonda Foley, Talla vesical, colostomía y/o ileostomía, S.N.G., drenajes (gástrico, craneal, torácico, abdominal). Paciente con uso de pañal, por secuelas neurológicas, razones quirúrgicas o clínicas. Control de balance hidroelectrolítico muy frecuente.
96. GRADOS DE DEPENDENCIA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS MEDICACION: Paciente con fluidoterapia continúa por más de una vía de acceso venoso o arterial, Periférico o central o de alto Flujo. Paciente bajo efectos de sedoanalgesia. Paciente con Medicación riesgosa. Requiere controlar las dosis, formas de administración y efectos: inotrópica, trombolítica, anticoagulantes, antiplaquetareas, vasodilatadoras, antihipertensivas, anticonvulsivas, insulinoterapia, octeotride. Con tratamiento por vía endovenoso, sublingual, S.N.G., gotas, subcutáneo, intramuscular cada 4 – 6 hs. Paciente con control de glucometria cada 4 hs. Paciente con tratamiento inhalatorio (nebulizaciones y puff).