La diálisis peritoneal continua ambulatoria (CAPD) es un tratamiento de diálisis renal que los pacientes pueden realizar en su casa. Involucra realizar intercambios de solución dializante en el peritoneo 4-5 veces al día, con cada recambio tomando aproximadamente 30 minutos. La solución permanece en el peritoneo entre los recambios para eliminar los desechos a través del peritoneo. El procedimiento completo se describe en 18 pasos e involucra la preparación del ambiente, conexión y desconexión del paciente
Los sistemas (bombas) de infusión facilitan la administración parenteral (intravenosa, subcutánea, intraperitoneal, intrarraquídea) de drogas y soluciones, y son usadas donde es esencial la precisión y un aporte constante.
Los sistemas (bombas) de infusión facilitan la administración parenteral (intravenosa, subcutánea, intraperitoneal, intrarraquídea) de drogas y soluciones, y son usadas donde es esencial la precisión y un aporte constante.
9 eliminación urinaria e intestinal Unidad 8 2018.pdfAlonsoGarduo2
La incontinencia urinaria (IU) se define como la pérdida involuntaria de orina, la que puede ser clasificada como incontinencia urinaria de esfuerzo si está asociada a la maniobra de valsalva, el estornudo o la tos, cómo incontinencia de orina de urgencia si se asocia a deseo súbito e imperioso de orinar y como mixta si se combinan ambas características (1). La prevalencia de cualquier tipo de IU varía entre un 25 a un 45%. Esta diferencia se explica por la poca uniformidad en la terminología y definiciones utilizadas, cuestionarios aplicados y variabilidad sociocultural entre países (2–4). La evidencia epidemiológica al respecto muestra que en la medida que la población envejece, aumentan la prevalencia y la severidad de la incontinencia urinaria, siendo este efecto más notorio en pacientes sobre 65 años (5). Este aumento de la prevalencia de la enfermedad se describe principalmente para los síntomas relativos al síndrome de vejiga hiperactiva más que para la incontinencia urinaria de esfuerzo, la cual tiende a mantenerse estable e incluso disminuir levemente en la medida que la población envejece. La vejiga hiperactiva es un síndrome clínico caracterizado por la presencia de urgencia miccional, con o sin incontinencia de orina, generalmente asociado a un aumento de la frecuencia miccional en el día y la noche (nicturia), en ausencia de alguna enfermedad inflamatoria vesical que explique los síntomas (1, 6). Este incremento se puede explicar debido a cambios anatómicos y fisiológicos del tracto urinario inferior de los adultos mayores y al deterioro a nivel central de los centros de control relacionados con la continencia (7, 8). En este sentido y para ejemplificar lo anterior, cifras de un estudio con población latina adulto mayor institucionalizada, evidenció que un 30% de las mujeres tenía algún tipo de incontinencia de orina, y que el sexo femenino fue el factor sociodemográfico más importante para desarrollar IU en población mayor a 65 años
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
3. Tratamiento que se
realiza de forma
continua
Recambios: cuatro
o cinco diarios
Promedio: 2 litros
en paciente adulto
En paciente
pediátrico depende
del peso y la
prescripción médica
Cada recambio
tarda
aproximadamente
30 minutos
La solución que se
introduce en el
peritoneo permanece
en la cavidad
peritoneal entre los
recambios (con un
promedio de 4 a 6
horas diurnas) y
durante la noche
Esta modalidad es
practicada por el
paciente en su
domicilio quien se
hace la diálisis de
forma manual
Durante los
intercambios, el
paciente puede
realizar actividades
de la vida diaria
DIÁLISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA
3
5. Revisar:
Concentración
Fecha de vencimiento
Integridad de la bolsa
PROCEDIMIENTO PARA DIÁLISIS
PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA
(CAPD)
5
ULTRABAG
6. Mascarilla o tapabocas (todas las
personas deben usarlo)
Gafas de protección personal
PROCEDIMIENTO PARA DIÁLISIS PERITONEAL
CONTINUA AMBULATORIA (CAPD)
6
8. Solución desinfectante (alcohol al
70% y amonio)
Toallas desechables
Atril
Pesa de líquidos
PROCEDIMIENTO PARA DIÁLISIS
PERITONEAL CONTINUA
AMBULATORIA (CAPD)
8
9. Cierre puertas y
ventanas, cerciórese
de que el aire
acondicionado se
encuentre apagado.
Realice higiene de
manos
Colóquese los EPP,
el paciente también
debe usar mascarilla.
Elementos de
protección personal
CAPD: PREPARACIÓN DEL AMBIENTE
9
10. • Vierta jabón en el centro de la mesa, con una toalla desechable diríjalo hacia el
extremo superior izquierdo de la mesa y en líneas horizontales limpie sin dejar
espacios y sin devolverse, limpiando también el borde de la mesa
• Retire el jabón con toalla húmeda en la misma dirección
• Seque
• Aplique alcohol 70% : vertiéndolo en el centro de la mesa con una toalla desechable
diríjalo hacia el extremo superior izquierdo de la mesa y en líneas horizontales limpie
sin dejar espacios y sin devolverse
• No retire
CAPD: LIMPIEZA DE LA MESA
10
11. 11
Divida la mesa
imaginariamente en
dos zonas
ÁREA LIMPIA
* Limpie el empaque del
ultrabag
* Coloque el Ultrabag en
esta área, retirar el
empaque y depositarla en
el área estéril
Ubique:
Agrazaderas
Minicap
ÁREA ESTÉRIL
Coloque el ultrabag en
esta área teniendo la
precaución de no tocar la
bolsa interna
El lado estéril debe estar
cercano al paciente
12. 12
Realice Higiene de manos
Revise el ultrabag en búsqueda de posibles fugas
Separe las líneas de infusión y drenaje de la bolsa de
drenaje y después separe las líneas entre sí y déjelas
nuevamente en la posición encontradas
Tome con la mano no dominante la línea de transferencia
(de la parte azul clara) con el dedo índice y pulgar
inclinando la línea hacia abajo en todo momento
Coloque el anillo protector del equipo en “Y” del Ultrabag
en el dedo anular de la mano no dominante
CAPD: Conexión del
paciente al ultrabag
13. 13
Coloque la bolsa de drenaje encima del
empaque colocado previamente en el piso, con
la parte brillante hacia arriba
Abra la línea de transferencia para que inicie
el drenaje sujetándola de la parte azul clara y
girando la parte blanca de la línea de
transferencia
Cierre la línea de transferencia una vez
termine el drenaje. El drenaje toma de 15 a 20
minutos
CAPD: Drenaje de liquido peritoneal
14. 14
- Realice higiene de manos - La línea de
transferencia del paciente debe estar cerrada
completamente
- Cuelgue la solución dializante en un atril
- Realice purgado antes de infusión
- Coloque la abrazadera azul en la línea de
drenaje lo más cercano posible a la “Y”
- Rompa el frangible verde de la línea de la
solución dializante
CAPD: Infusión del liquido dializante
15. 15
- Abra la abrazadera azul (espere cinco segundos) y
permita que la solución dializante llegue hasta la
bolsa de drenaje.
- Cierre la abrazadera
- Para comenzar la infusión abra la línea de
transferencia (tomando la línea de la parte azul y gire
completamente la parte blanca)
- Al terminar la infusión, cierre la línea de trasferencia
- Coloque la segunda abrazadera en la línea de la
solución dializante
CAPD: Infusión del liquido dializante
16. 16
Tome el sobre del minicap,
identifique la flecha azul y
ábralo apoyándose sobre la
mesa. Verifique, sin tocarlo,
que la almohadilla esté
impregnada de solución
yodada y déjelo en el empaque
Realice higiene de manos
Manteniendo la línea de
transferencia hacia abajo,
desconecte el ultrabag y
coloque el minicap
Fije la línea de transferencia a
la piel con cinta adhesiva o
instale el cinturón si el paciente
lo tiene
CAPD: Desconexión
17. 17
FINALMENTE…
• Colóquese guantes limpios
• Verifique las características del líquido drenado
• Pese el liquido
• Deseche el liquido y ultrabag
•Lave las abrazaderas con agua y jabón, séquelas y deposítelas en recipiente
limpio y con tapa.
• Realice higiene de manos
18. 18
PROCEDIMIENTO PARA DRENAJE
CON SISTEMA ULTRASET
Este sistema se utiliza
solo para drenaje, realice
los pasos para conexión,
drenaje y desconexión
según lo indicado para
CAPD