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Control de vía respiratoria, Heimlich
- 1. CONTROL DE VÍARESPIRATORIA Técnicas de Emergencia en Fisioterapia LFt. Claudia Figueroa Padilla
- 2. Respiración es esencial para vida Sinoxigeno pocos minutos fallece Mantenimiento respiración y oxigenación adecuadas Fundamental y responsabilidad mayor del 1°Int. Cumplimiento de esta se necesita: X tanto
- 3. CONOCER Mecanismos básicos y fisiología de respiración Reconocer signosde dificultad respiratoria Diversas técnicas y equipo asistencia
- 4. RESPIRACIÓN Proceso fisiológico Oxigeno pulmones Entregado eritrocitos Circulación entregan O2 tejidos y células 02esencial para funciones óptimas Eliminar desechos metabólicos Ambiente químico equilibrado Hidrogeno Agua y dióxido carbono Sangre pulmones espiración
- 5. VENTILACIÓN Proceso mecánico O2 es inspirado Profunda- mente alos pulmones Dióxido de carbono es eliminado espiración V continua y adecuada Esencial para respiración •Función principal de órganos que constituyen el sistema respiratorio
- 6. SISTEMA RESPIRATORIO Vía respiratoria Nariz,boca Faringe Laringe Tráquea Cornetes vellosidades: Filtración humidificación Nasofaringe Laringe: epíglotis Respiración Conduce aire hacia interior o exterior Tracto respiratorio inferior y pulmones Tracto respiratorio superior
- 8. RESPIRACIÓN • Depende dela permeabilidad o apertura • Estructuras principales sistema respiratorio • Así como de las modificaciones de la presión en el interior de la cavidad torácica • Aire puede ser inalado o exhalado
- 9. CAVIDAD TORÁCICA • Músculoseparador, forma bóveda Suelo: diafragma • Costillas, columna, esternón Estructura ósea • Espacios existentes entre costillas Músculos : intercostales
- 11. VOLUMEN CORRIENTE • Cantidadde aire entra a pulmones en una inspiración única y que, después, es exahalado • Valor promedio en el adulto sano • 500 ml
- 12. VENTILACIÓN MINUTO Volumen corrientede una respiración promedio multiplicado por el número de veces que la persona respira en un min. • V min. 6 000 ml/min Adulto sano. Frec. 12 x’; VC 500ml
- 13. Incrementar Aumentando la profundidad Ó volumen de la respiración Respiración +rápida Nuestrocuerpo Necesite mayor cantidad O2 Necesario Eliminar cantidad aumentada de dióxido de carbono
- 14. ESPACIO MUERTO Fisiológico, serefiere al volumen de gas ocupa vía respiratoria superior, bronquios y bronquiolos No alcanza alveolos para realizar intercambio de gas 150 mil adulto normal
- 15. Evaluación de lavía respiratoria
- 16. 1er Int. Inicia conla evaluación Determinar idoneidad respiración o v Primer síntoma de dificultad: DISNEA INSPECCIÓN Y AUSCULTACI ÓN Obstrucción: dificultad hablar, respirar Angustia, agitación; letargo inconsciencia Apnea: cianosis, piel fría
- 17. Independientemente de sufrecuencia respiratoria Px Incapaz de aportar O2 a sus tejidos y eliminar CO2 Respiración superficial VC menor a 150 ml Hipoventilación Inexistencia de intercambio de aire de intensidad suficiente
- 18. • Inspección depared torácica • Expansión simétrica Características de la respiración • Respiración paradójica • Aleteo ventanas nasales Respiración forzada
- 19. AUSCULTACIÓN Sibilancias Ruido alto (aire- bronquiolos) Más espiración Estertores Finos ruidos crujidoso crepitación Alveolos llenos de liquidos
- 20. AUSENCIA DE RUIDOSRESPIRATORIOS Sobre parte del tórax Significa: Colapso pulmón No entra aire ó acumulación grande liquido Bronco- constricción grave
- 21. RITMO Respiración irregular Insuficiencia respiratoria inminente Debido a fatiga extrema músculos respiración Respiraciones agónicas Jadeos infrecuentesy asincrónicos Aparecen antes del colapso total o de la muerte
- 22.
- 23. DEFINICIÓN Obstrucción devía aérea por: objeto sólido, secreciones o parte posterior de la lengua, por lo que la víctima deja de respirar y puede perder el conocimiento en muy poco tiempo.
- 24. CAUSAS FRECUENTES Intentar tragarpedazos grandes de alimentos sin haberlos masticado bien Beber alcohol antes o durante la comida (adormece los nervios que controlan la deglución) Usar dentadura postiza (no se identifica el tamaño del alimento masticado) Hablar o reír al momento de tragar, o comer demasiado rápido Caminar, jugar o correr con alimentos u objetos en la boca.
- 25. Atragantamiento Parcial Objeto permite paso aire Px, puede toser realizar sonidos Total Obstrucció ncompleta Px no emite sonidos, no respira
- 26. VICTIMA CONSCIENTE Determinar atg parcial Animarsiga tosiendo No expulsa; llame SEM Determinar atg total Aplique maniobra Heimlich Hasta eliminar obstrucción Victima inconsciente Colocar Decubito supino
- 28.
- 29. VICTIMA INCONSCIENTE 1.Evalúe seguridad y situación de la escena del accidente 2. Examine el estado de conciencia y las características de la piel 3. Llame al SME 4. Evalúe si respira en la posición en la que se encuentre 5. Colóquelo boca arriba 6. Abra el conducto aéreo 7. Verifique si respira con OES por no más de 5 segundos 8. Proporcione dos insuflaciones y si el aire no entró a los pulmones, continúe con los siguientes pasos
- 30. VÍCTIMA INCONSCIENTE Verificar posición cabeza Dos insuflaciones nuevamente Colocarse a horcajadas Aplicarhasta 5 presiones abdominales Buscar objeto Volver a insuflar Continuar presiones e insuflaciones Aire entre, salga objeto o llegue SEM Lo importante que victima respire (obj)
- 32. RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO Norespira Tiene pulso Respiración salvamento Al determinar que la víctima
- 33. Evaluar escena Edo conciencia ActivarSEM Verifique respira posición encuentre Colóquelo supino Abra conducto aéreo Verifique si respira Dos insuflaciones
- 34. Mantenga vía aérea permeable De 1 respiración cada5 segundos Insufle (1.5 a 2 seg) Expanda tórax
- 35. CONTAR VOZ ALTA Mil uno, mil dos, mil tres…mil uno, insufle. Mil uno, mil dos, mil tres…mil dos, insufle. Mil uno, mil dos, mil tres…mil tres, insufle. Mil ……………………………….……doce, insufle. Verificar pulso y respiración cada minuto
- 37. Continua sin respirar tiene pulso Continuarcon respiración salvamento Detenerse cada minuto Verificar respiración pulso 10 seg Continuar hasta Respire por si solo Llegue SEM No tiene pulso Iniciar con RCP
- 38. DISPOSITIVOS PROTECTORES Permiten proporcionar respiraciónsalvamento o RCP Evitan contacto directo con la boca del paciente Evita infecciones cruzadas Eficaz en tiempos prolongados. Abarcan boca y nariz. Provee de sello adecuado, puede en lesiones faciales Permite visualizar la presencia de vómito y secreciones. Puede agregarse fuente de O2 suplementario Actualidad
- 39. Mascarilla facial Práctica Aditamento O2 suplementari o Bolsa válvula Mascarilla (BVM) Proporcion aO2 ambiente Bolsa de reservorio y agrega O2
- 40. MASCARILLA FACIAL DEBOLSILLO
- 42.
- 45. ATRAGANTAMIENTO NIÑO CONSCIENTE Manejo igualadulto Determinar atragantamiento parcial Animar a que siga tosiendo Identificarse y pedir autorización al tutor Determinar atragantamient o total Aplicar maniobra de Heimlich Continuar presiones hasta eliminar Quede inconsciente
- 47. NIÑO INCONSCIENTE Examen Víctima inconsciente Incline nuevamente cabeza Proporcionar 2 insuflaciones Colóquesea horcajadas Aplique 5 compresiones abdominales Buscar objeto Volver a dar insuflaciones Continúe hasta que: Entre aire, Salga objeto llegue SEM
- 49. RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO Examena V Inconsciente Mantener vía aérea permeable (neutral plus) Dar una ventilación cada 3 seg. Duración insuflación 1 a 1.5 seg. Uno uno insufle Uno dos Insufle Verificar pulso y respiración cada minuto Suspender hasta que: Supla SEM Respire por si sola o no pulso
- 50. ATRAGANTAMIENTO BEBE CONSCIENTE Determinar atragantamien tototal Colocar boca abajo entre antebrazo 5 golpes en espalda Presiones en el pecho 2 dedos bajo tetillas (5) Continúe hasta: arroje objeto o quede inconsciente
- 52. BEBE INCONSCIENTE No emite sonidos,no puede llorar Llame SEM Colocar boca abajo plano inclinado 5 golpes en espalda 5 compresiones boca arriba Busque el objeto (dedo + pequeño) Dos soplos Golpes espalda presiones pecho buscar objeto 2insuflaciones Hasta: arroje objeto entre aire insuflaciones
- 54. RESPIRACIÓN DE SALVAMENTOBEBE Examen victima inconciente Mantener vía aérea permeable Aplique 1 insuflación antes de 3 seg. Duración 1 a 1.5 seg. Expanda tórax ligeramente Uno, uno, insufle Uno, dos, insufle Uno..veinte insufle Verifique pulso y respiración cada minuto Suspenda hasta que: Supla SEM deje de percibir pulso, respire solo, o este fatigado
- 55. TABLA EDAD ATENCIÓN Hasta1 año edad 1 a 8 años 8 en adelante Bebe consciente Niño consciente Adulto consciente Bebe inconsciente Niño inconsciente Adulto inconsciente Nota: en los niños dependerá del tamaño para que se nos sea más fácil tratarlos