manejo del oxígeno

3. Dr. Raúl Carrillo Esper, Maniobra BURP, Rev. imágenes en anestesiología vol. 31. no. 1 enero-marzo 2008 pp 63-65
BURP:
Backward (Hacia atrás), Upward (Hacia arriba),
Rightward Pressure (Desplazamiento y presión a la derecha)

4. EL OXIGENO PUEDE OCASIONAR
DAÑO SI SE USA EN FORMA
INADECUADA
• Se puede usar el oxímetro de pulso el cual nos puede indicar la
saturación de oxígeno.
• El oxígeno seca e irrita las mucosas por lo cual se entrega
humidificado,
• Apoya la combustión por lo que se debe advertir que no se fume
en un radio aprox. de 4 metros.

5. Se produce
compromiso
respiratorio
cuando algún
proceso de la
respiración se ve
alterado
1º Etapa – Dificultad respiratoria
2º Etapa – Hipoxemia
3º Etapa – Hipoxia
Se presenta en tres etapas:

7. DISPOSITIVOS PARA LA
ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO
COMPLEMENTARIO
La administración de oxígeno complementario
debería ajustarse a la concentración mínima
necesaria para mantener un nivel de SpO2 ≥94%.
Existen diversos dispositivos capaces de
administrar oxígeno complementario desde el
21% al 100%

8. Dispositivos para la administración de oxígeno
complementario
Cánulas nasales
Mascarilla facial de
oxígeno simple
Mascarilla tipo Venturi
Mascarilla facial con
reservorio de O2

9. Cuando el paciente reciba oxígeno de uno
de estos sistemas, asegúrese de
comprobar los siguientes equipos:
Dispositivo de administración de oxígeno
Llaves de válvula para abrir el cilindro
Indicador de presión
Medidor de flujo
Humidificador

11. Humidificador

12. SISTEMA DE BAJO FLUJO
• Dependen del patrón respiratorio del paciente
El O2 puede ser entregado desde la
fuente al paciente mediante
diferentes sistemas
SISTEMAS DE ALTO FLUJO
• Son independientes del patrón respiratorio del paciente

14. LAS CÁNULAS NASALES
• Sistema de administración de
oxígeno de Bajo flujo diseñado
para agregar oxígeno al aire
ambiente cuando el paciente
inspira.
• Aportan hasta un 40% de oxígeno.

15. LAS CÁNULAS NASALES
La concentración última de oxígeno
inspirado se determina por la velocidad de
flujo del oxígeno que circula por la cánula y
por la profundidad y la rapidez de la
respiración del paciente (volumen minuto).

16. INDICACIONES:
• Pacientes con un esfuerzo respiratorio espontáneo, mecanismo de
protección de la vía aérea y volumen corriente adecuados
• Pacientes con saturación de oxihemoglobina arterial < 94%
• Pacientes con problemas respiratorios o de oxigenación mínimos
• Pacientes que no toleran una mascarilla facial

17. MASCARILLA FACIAL DE OXÍGENO
SIMPLE
Administra oxígeno
de bajo flujo a la
nariz y a la boca del
paciente.
Suministra hasta un
60% de oxígeno con
velocidades de flujo
de 6 a 10 l/min,
La concentración
última de oxígeno
depende en gran
medida del ajuste de
la mascarilla

19. MASCARILLA FACIAL DE OXÍGENO
SIMPLE
Se necesita una
velocidad de flujo de
oxígeno mínimo de 6
l/min para evitar que el
paciente vuelva a
respirar el CO2
exhalado y para
mantener una mayor
concentración de
oxígeno inspirado.
FLUJO DE O2 FiO2
5 - 6 40%
6 - 7 50%
7 - 8 60%

20. MASCARILLA DE
RECIRCULACIÓN
1. Mascarilla
de
recirculación
total (con
válvulas):
Generalmente usa 15 L/min de O2 para obtener una concentración de
O2 al 100%.
El CO2 espirado no entra a la bolsa o reservorio
2. Mascarilla
de
recirculación
parcial (sin
válvulas):
Aproximadamente 1/3 del CO2 espirado pasa a la bolsa o reservorio,
su uso prolongado puede provocar toxicidad.
El O2 es entre un 70% y 80% con 15 L/min.
Existen dos sistemas:

22. MASCARILLA FACIAL DE OXÍGENO CON
RESERVORIO
• Es una mascarilla compuesta
por una mascarilla facial y un
reservorio adjunto.
• Aporta hasta un 95%-100%
de oxígeno con velocidades
de flujo de 10 a 15 l/min.
• Un flujo constante de
oxígeno entra en un
reservorio adjunto.

23. Mascarilla facial de oxígeno con reservorio

24. CUIDADOS:
• No utilizar por más de 24 horas
• Antes de instalarse se debe conectar al O2
• Se utiliza sin humidificador (el agua retiene
CO2)
• El paciente debe estar en posición fowler o
semifowler
• Ajustar el adaptador nasal para evitar
fugas de aire
• No sirve en pacientes inconscientes,
dormidos o con depresión respiratoria

25. MÁSCARAS DE ALTO FLUJO - VENTURI

26. EL EFECTO VENTURI SE EXPLICA POR EL
PRINCIPIO DE BERNOULLI Y EL PRINCIPIO DE
CONTINUIDAD DE MASA

27. MASCARILLA TIPO VENTURI
Favorece una
administración más fiable
y controlada de
concentraciones de
oxígeno entre el 24% y el
50%.
Las concentraciones de O2
se ajustan al 24%, 28%,
35% y 40% empleando una
velocidad de flujo de 4 a 8
l/min
Se obtiene del 40% al 50%
utilizando una velocidad de
flujo de 10 a 12 l/min.

28. MASCARILLA TIPO VENTURI
Observe de cerca al paciente
para identificar una posible
depresión respiratoria.
Utilice un pulsoxímetro para
titular rápidamente el nivel
preferido de administración de
oxígeno.
No niegue nunca el oxígeno a
pacientes que presentan
dificultad respiratoria e
hipoxemia severa solo porque
sospeche la existencia de un
estímulo ventilatorio hipóxico.

29. Ventajas: concentraciones exactas y fijas, no produce sequedad
de las mucosas, posee indicadores para variar la FIO2.
Desventajas: produce calor, irrita, incomoda para hablar,
imposibilita comer
Mascarilla tipo Venturi

30. Dispositivo tipo Venturi

31. Otras formas de administración: Resucitador
manual