RESUMEN CORRIENTES INTERFERENCIALES

1. CORRIENTES INTERFERENCIALES
La electroterapiaes unadisciplinadentrodelaFisioterapiaqueconsisteendistintasformasdeaplicacióndeenergía
electromagnética al organismo, con el fin de producir sobre él reacciones biológicas y fisiológicas. La aplicación de las
corrientes interferenciales se le atribuye a Hans Nemec, este método fue utilizado en Europa a partir de 1950 y en los
Estados Unidos y Canadá hasta 1980.
La corriente interferencial se produce por la interferencia de dos Corrientes Alternas (CA) de frecuencia media
(1.000 a 10.000 Hz) de frecuencias ligeramente diferentes, las más utilizadas se sitúan entre los 2000-3000 Hz. Estas dos
CA se suministran a través de dos series de electrodos desde canales independientes en el mismo estimulador. Los
electrodos estánconfiguradossobrelapielde maneraquelasdosCAse cruzan. Cuandolascorrientessecruzan, interfieren,
generan unaamplitudmayorcuandoambasestánenla misma fase yunaamplitudmenorcuandoestánenfasesopuestas.
Esto genera bandas de pulsos conocidas como pulsaciones. La frecuencia de la pulsación es igual a la diferencia entre las
frecuencias de las dos CA originales. La frecuencia de la CA original se denomina frecuencia transportadora.
Porejemplo, cuandouna frecuencia transportadorade5.000 Hz interfiere con una corriente de una frecuencia de
5.100 Hz se producirá una frecuencia de pulsación de 100 Hz en el tejido.
Típicamente, las unidadesde electroestimulación que producenestimulación interferencial tienen una frecuencia
portadoraestableciday le permiten al médico fijar la frecuencia de pulsación. Algunasde estasunidadespermiten además
seleccionar la frecuencia portadora.
Se ha propuesto que la corriente interferencial es más cómoda que otras ondas porque permite suministrar una
corriente de baja amplituda la piel, donde las molestias generadas son mayores, a la vez que suministra unaamplitudde
corriente mayor a tejidos más profundos. La corriente interferencial aporta una corriente total mayor que las ondas
pulsadas y puede estimular un área mayor que otras ondas. En resumen, con este modelo fisioterápico se realiza una
estimulación de baja resistencia sobre la piel, ausencia molestias para el paciente y buena acción terapéutica en la
profundidad.
Sin embargo, aunqueen unaserie de estudios se ha vistoque la corriente interferencial puede disminuir el dolor
asociadoa la inflamación o la isquemiaen animales y seres humanos, enlosescasosestudiosen los quese hancomparado
las corrientes pulsadasbifásicas (comolas usadastípicamente parala estimulaciónnerviosaeléctrica transcutánea[TENS])
con la corriente interferencial no se ha demostradoqueuna sea máseficaz que la otra, si bien en un estudiose comprobó
que los efectos de la corriente interferencial duraban más.
PROPIEDADES DE LA CORRIENTE DE MEDIA FRECUENCIA.
•Tiene mayor efecto en profundidad sin provocar molestias cutáneas.
•Es una corriente apolar, produciéndose la misma reacción debajo de cada electrodo.

2. •Pueden utilizarse en zonas con implantes metálicos.
•En aplicación tetrapolar, la corriente que atraviesa la piel no está modulada y su amplitud es inferior a la corriente
modulada que se produce en el punto de intersección.
•Son muy bien toleradas por el paciente.
•Brindan una gran espectro de posibilidades para el profesional, modulando los parámetros de estimulación; esta es la
única corriente que permite el seguimiento de un paciente desde el primer día de evolución hasta el último.
•Se puede manejar desde el dolor agudo, hasta el dolor crónico, la inflamación, los trastornos de la circulación, la
regeneración de los tejidos y la potenciación muscular.
•Puede tener influencia sobre tejidos tan diferentes como el músculo estriado y liso, conjuntivo, nervioso, etc.
APLICACION CLINICA
Las 4 principales aplicaciones clínicas para las que TIF parece utilizarse son:
 Alivio del dolor: químico, neurálgico, mecánico.
 La estimulación muscular: potenciación, relajación y elongación
 El aumento del flujo sanguíneo local
 Reducción del edema
 Otros:
 Desbridamientos tisulares (fundamentalmente en los inicios de la proliferación del colágeno)
 Liberaciones articulares (en los estadios del inicio de proliferación de adherencias)
 Eliminación de derrames articulares (ni agudos ni sépticos)
 En Distrofia simpático refleja
 Movilización intrínseca e íntima de las articulaciones vertebrales
 Aumento y mejora del trofismo local (por aporte energético)
ComolaTIF actúaprincipalmenteen lostejidosexcitables (nerviosas), losefectos másfuertestiendena seraquellos
quesonunresultadodirectodedichaestimulación(es decir, el alivio del dolory laestimulaciónmuscular). Losotrosefectos
son más propensos a ser consecuencias secundarias de estos.
PRINCIPIOS DE OPERACIÓN
Para dar electroterapia el paciente es conectado al equipo por medio de electrodos, utilizando dos métodos:
Método cuadripolar.
Este método se llama cuadripolarpor que se utilizan 4 electrodos y estos se colocan en la
zona del cuerpo a tratar formando un cuadrado. Un par de electrodos transmite una onda
sinusoidal a una determinada frecuencia y el otro par genera una onda sinusoidal con una
frecuencia aproximadamente igual.
Las dos ondassinusoidalesdeben ser de 4,000 Hza 10,000 Hz con la característica básica
de que entre ambas tiene que existir una diferencia en frecuencia de + 100 Hz a 250 Hz. La
posición de los electrodos tiene la intención de que las dos ondas se superpongan, las
corrientes interferenciales se generan a partir de doscorrientes alternas sinusoidalesque se
superponen o interfieren.
Para ser másespecíficos, segúnel principio de superposición, cuandodostrenesde ondas
de la misma frecuencia o aproximadamente iguales que viajan por la misma línea, pero en
sentidos opuestos, se forman ondas estacionarias, en ésta se observa que hay dos ondas ligeramente diferentes en
frecuencia y queviajanensentidosopuestos, elresultadoesunaondacuyaenvolventevaríaperiódicamenteconeltiempo.

3. En el caso del sonidoeste fenómeno provocavariaciones en la intensidaddel mismo, por esta razón se le conoce
como “batímetro”, enfisioterapiase haadoptadoestetérminoy escomúnqueaestaseñalsele llame frecuencia debatido.
La intensión de colocar los electrodos como se muestra es lograr que en el tejido del paciente se genere la forma de onda
que se ilustra. En caso de colocar los electrodos de manera diferente ocurriría lo siguiente:
1. Interferencia constructiva: ocurre cuando dos ondas tienen la misma frecuencia y
la misma fase en todas partes o aproximadamente iguales, por lo tanto, la cresta de
unacorrespondea la cresta de la otray lo mismoocurre en los valles, de forma que al
superponerlas resulta una onda de mayor amplitud.
2. Interferencia destructiva: ocurre cuando dos señales tienen la misma frecuencia,
pero la cresta de unase correspondeexactamente con el valle de la otra, es decir las
señales se encuentran desfasadas 180° una de la otra, siendo el resultado de la
superposiciónunaondademenoramplitudy si las señalestuvieranla mismaamplitud
se anularía una con la otra.
Los dos casos anteriores de interferencia enuncian las señales con la misma frecuencia, pero ¿qué sucede si las
frecuencias difieren? por ejemplo: si una ondade frecuencia muy baja interfiere con otra onda de frecuencia muy alta, el
resultado sería que la onda de frecuencia mayor se monta sobre la onda de frecuencia menor.
De lo anterior podemosconcluirque el éxito de la terapia de corrientes interferenciales con el métodocuadripolar
depende totalmente de la posición de los electrodos.
Método bipolar
Este método se llama bipolar porquesólo utiliza dos electrodos o también es llamadopremoduladodebidoa que
la forma de onda se procesa desde el equipo y no en el tejido del paciente como se hace el método cuadripolar. Para
generar este tipo de ondase utiliza un multiplicador de señales que multiplica dosseñales sinusoidalesunade frecuencia
baja entre 1 y 200 Hz y la otra de frecuencia media que puede ser de 3,000 Hza 1,0000 Hzresultandounamodulaciónen
amplitud. Este tipo de modulación es empleado en sistemas de comunicación para transmitir información.

4. Sicomparamoslaformadeondadelmétodocuadripolar conladel métodobipolarpodemosobservarquetenemos
la misma formade ondapero obtenidacon métodosdiferentes, la ventaja del métodobipolares quela señal moduladase
obtiene desde el equipoy no sobre el paciente, por lo que no importaen que posicióncoloque los electrodos, siempre se
tendrá la certeza de que señal modulada está estimulando al paciente. Otra ventaja del método bipolar es que sólo se
requiere de un par de electrodos para obtener la señal modulada. El método cuadripolar con cuatro electrodos se tiene
una zonade interferencia por lo que se tiene una estimulación combinada, de señales sinusoidalesantes de interferirse y
una zona de modulación.
Estosequipos también tienen la función de modular en frecuencia o mejor conocidocomo barridosen frecuencia
que consisten en variar la frecuencia de la señal envolvente o la señal portadora.
Losejemplos quemuestransepuedenprogramardirectamenteenel equipograciasa losavancesdela electrónica.
Años atrás se tenía que hacer de forma manual moviendo los controles de frecuencia cada vez que transcurría el tiempo
indicado por el médico. Estos barridos en frecuencia también pueden acompañarse con variaciones en la amplidud de la
señal (modulación en amplitud).

5. Dadas las características de la corriente interferencial se puede tener una mejor penetración en el tejido, esto se
debe a la frecuencia media quela componeyaque entre mayorsea la frecuencia mayorpenetración se obtendráy menor
será el efecto motor, por lo que esta corriente puede actuar en los siguientes tejidos.
 Piel
 Fibra muscular estriada
 Fibra muscular lisa
 Vasos sanguíneos y linfáticos
 Intestinos
 Otros conductos y esfínteres con capacidad
contráctil
 Tejido conjuntivo
 Articulaciones
 Tejido nervioso
Podemos explicar el nivel de penetración de la siguiente manera: a nivel celular en un fluido intersticial con un
elevado número de células, las membranas de éstas tienen una capacitancia alta. A frecuencias muy altas la capacitancia
de la membranapermite el paso de la corriente alterna y la corriente fluye por todaspartesde acuerdo a la conductividad
local iónica.
Las células al ser de tamaño desigual y con funciones muy diferentes, generan que cada tejido tenga una
constituciónheterogénea con enormesdiferencias en la conductividadde los mismos. Porlo quela electroterapia noda el
mismo efecto en todos los tejidos, dependiendo totalmente de la constitución de la zona donde se aplique la terapia.
El organismo como un conductor, dada su constitución, se puede dividir de la siguiente manera:
 Tejidos poco conductores: huesos, grasa, piel callosa y gruesa, pelo y uñas.
 Tejidos medianamente conductores: piel, tendones, fascias gruesas y cartílagos.
 Tejidos relativamente buenos conductores: sangre, linfa, líquidos intra y extracelulares, tejidos musculares,
vísceras, hormonas, tejido conjuntivo, líquidos, jugos orgánicos y tejido nervioso.
El efecto que se logra en un tejido al dar electroterapia está en función de la intensidad de corriente, de la tensión, la
frecuencia, forma de onda y duración del paso de la corriente. Dependiendo de estas variables se pueden obtener
resultadosterapéuticosmuy buenosestimulandoanivelsensitivo, motor odandounefectotérmico, perosi nosemanejan
estas variables adecuadamentelas consecuencias del pasode la corriente por el cuerpo pueden ocasionardesde lesiones
físicas secundarias, tetanización, asfixia, quemadurashastallegar a la fibrilación ventricular. Es importanteresaltar quecon
una intensidad elevada se puede ocasionar fibrilación ventricular sin ninguna alteración en la piel.
Otros parametros importantes para los métodos de aplicación
Métodotetrapolar con rastreo de vector automático:Se ideó para poder aumentar la región de estimulación efectiva. La
cual rota hacia delante y hacia atrás en la región de intersección, aumentándose de este modo el área de estimulación
efectiva. Se puede conseguir un campo interferencial homogéneo de 360º.
Amplitud de Modulación de Frecuencia (AMF): Parámetro que define la frecuencia base que va a ser utilizada durante la
sesión. La AMF se escoge teniendo en cuenta el objetivo terapéutico, y se relaciona estrechamente con la frecuencia
biológica de cada tejido corporal. Por ejemplo si queremos obtener analgesia, tenemos que influir necesariamente en el
tejidonervioso. Paraestimularfibrasgruesaseinfluir atravésdelmecanismodela puertadeentrada, hacefalta unestímulo
confrecuencia mayorde100 Hz. Sidejamosesa frecuencia fija, entoncesen pocosminutosseproduceacomodacióny deja
de constituir un estímulo. Es por esto que necesitamos otro parámetro que haga variar constantemente la AMF.
Espectro de frecuencia: Parámetro que define el rango en que va a transformarsela AMF durante la sesión. En el ejemplo
anterior, un espectro de 50 Hz, nos plantea que durante toda la sesión nuestra corriente de estimulación va a tener una
frecuencia queoscilará entre 100 y 150 Hz. Estovaa permitir unaestimulación enfrecuencias propiasdel sistemanervioso
y evitar la posibilidad de acomodación, el resultado final es el cumplimiento de nuestro objetivo inicial, analgesia.
Recorrido del espectro: Parámetrono constanteen el equipamientomodernoperoque define la velocidado el tiempoen
se recorre, en nuestro ejemplo, todo el rango de frecuencias.

6. DOSIFICACIÓN
Regla general: En los casos agudosdeben usarse dosisrelativamente bajas: la dosis "mitis" o la normal, con un tiempode
tratamiento corto. En los casos subagudos o crónicos la dosis debe ser relativamente alta: dosis normal o "fortis" con un
tiempo de tratamiento más largo.
Selección de la frecuencia portadora (2 o 4 KHz): El uso de frecuencias alrededor de 2.000 Hz produce mayor actividad
motora. La corriente se percibe más fuerte y proporciona estimulación máxima a nivel muscular y resulta útil para su
aplicación en fortalecimiento muscular. Con fines analgésicos y otros se utiliza frecuencias alrededor de los 4.000 Hz.
Elección de los electrodos: Se utilice el método de bipolar o tetrapolar, los electrodos se colocarán de tal forma que el
paciente sienta la estimulación en el área que se desea tratar. La localización apropiada puede obtenerse variando los
electrodos en relación con el tejido, y eligiendo electrodos de diversos tipos o con distintos tamaños.
Tipos de electrodos: Electrodos standard, electrodode almohadilla de 4 polos, electrodo de guante, electrodos de disco o
de lápiz.
Frecuencias de tratamiento:
Bajas frecuencias para procesos subagudos y crónicos.
Altas frecuencias para procesos agudos asociados a dolores intensos e hipersensibilidad.
Espectro de frecuencias:
•Espectro amplio y superpuestoaAMF baja causasensaciones marcadasy/o contraccionesen procesossubagudosy
crónicos.
•Espectro estrecho y superpuestoaAMF alta producecambio de la sensación inapreciable y la acomodaciónaparece
con facilidad.
•Espectro en barridosde 0 a 10 Hz, si superamosel umbralmotorse producencontracciones y relajaciones rítmicasy
vibratorias, locual es útil en contracturascrónicas. A nivel de losvasossanguíneos, selogracontracción mantenidade
los sanguíneos no así de los linfáticos.
•Espectro en barridos de 1 a 50 Hz, se produce un bombeo activo de músculos estriados.
•Espectro en barridos de 0 a 100 Hz, si superamos el umbral motor se producen contracciones sostenidas lo cual
regula el tono, se logra un efecto “esponja”sobre líquidos contenidosen el músculo. A nivel de los vasossanguíneos
tiene un gran efecto antiedema.
•Espectro en barridos de 80 a 100Hz:no debe superarse el umbral motorpara no provocar fatiga, es excelente para
la potenciación de la fibra rápida. (véase electroestimulación).
•Espectro en barridos de más de 100 Hz: son específicos para lograr analgesia en pacientes con dolor agudo.
Duraciónde la sesióny del tratamiento: Laduraciónde la sesiónen nuestraprácticadiaria es de 10 a15 min. estoresponde
fundamentalmente a la demanda de pacientes y a la posibilidad de incluir la corriente interferencial dentro de un
tratamiento integral de rehabilitación. Algunos autores hacen tratamientos solo con corriente interferencial y llevan el
tiempo de la sesiónhasta 30-45 min. El tiempo del tratamientotambiénes variable y depende del proceso. Puedeser 1 ó
2 sesiones diarias, 3-5 veces por semana.
TIPOS DE EQUIPOS DE CORRIENTES INTERFERENCIALES
Los equiposde corrientes interferenciales se pueden clasificar en analógicosy digitales. Existe una gran confusión
para diferenciar unsistema analógicode un digital, erróneamentese piensaque unsistema digital es aquél que se maneja
por medio de controles que se tiene que pulsar. La diferencia no está en la estética o en el funcionamientomecánico del
equipo, está en la señal de estimulación que va al paciente. Entre un equipo analógico y uno digital terapéuticamente no
hay diferencias. Enel mercadola mayoríadelosequiposdecorrientes interferenciales sondigitalesporque estatecnología
ahorra espacios, los equipos son más ligeros y compactos, y el diseño electrónico es mucho más sencillo.
En el mercado se encuentran equipos de corrientes interferenciales integrados con otras modalidades de
electroterapia. Básicamente incluyen TENS y corriente rusa, pero hay equipos que además incluyen alto voltaje,
microcorriente, Träbert, farádica y diadinámicas.

7. Estosequiposse puedenadquirir con o sin sistemade vacío, este sistema sólo se requiere si se desea trabajar con
electrodos de succión, mejor conocidos como ventosas, estos son de forma semiesférica conteniendo en su interior un
electrodo de placametálica querequiere de unaesponjahumedecidapara hacer contactoconla piel. En unprincipioestos
electrodos se diseñaron para mantener bien fijados los electrodos al paciente, pero en la actualidad también se utilizan
paradar masajey se les atribuyela ventajade queexiste unamejor conducciónenel tejido debidoa la succiónqueprovoca
acumulación de sangre en la zona de tratamiento.
La terapiase puededar conelectrodosconvencionalesdesechables, reusablespregeladosolosde fibra de carbono
que requieren bandaselásticas para sujetarlos. También hay electrodos para aplicaciones locales muy pequeñas, estosno
son mayores de 10 cm y contienen cuatro electrodos de 1 a 2 cm2, este electrodo puede ser en placa o en ventosa.
También se pueden encontrar equipos de corrientes interferenciales que incluyen ultrasonido terapéutico, estos
sonlos llamados equiposcombinados, mismosquepermitendar terapia combinada al paciente que así lo necesite, conlo
que se ahorra tiempo de tratamiento.
BIBLIOGRAFIA
Michelle H. Cameron. AGENTES FISICOS EN REHABILITACIÓN. 4 Ed. España. Editorial Elsevier.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/biomedica/guias_tecnologicas/25gt_corrientes_interferenciales_old.pdf
http://www.sld.cu/sitios/rehabilitacion/temas.php?idv=823
http://www.arcesw.com/electroterapia_fm.pdf
https://www.colfisio.org/guia_de_actos_fisioterapicos/10_GRUPO_9_ELECTROTERAPIA/43__B_CORRIENTES_de_MEDIA_
FRECUENCIA/264_Corrientes_Interferenciales.html
http://www.uss.cl/wp-content/uploads/2018/03/Documento-de-trabajo-n°-28.pdf
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion/tecnicas_electroterapicas_con_corrientes_de_baja,_media_y_alta_fr
ecuencia..pdf
https://www.electroterapia.com/pdf/apuntes-electroterapia.pdf