Las corrientes de Träbert son microcorrientes continuas formadas por impulsos cuadrangulares que se aplican para tratar dolores musculares, paravertebrales o articulares. Se caracterizan por intensidades de hasta 30 mA y sesiones de 15-20 minutos. Existen 5 técnicas de aplicación como la paravertebral, longitudinal, sobre puntos dolorosos y más. Producen analgesia, estimulación muscular y mejoran la circulación. Están indicadas para dolores musculares, contracturas y crónicos, requiriendo precauciones como no sobrepas

1. R1 Myriam Guadalupe Del Río Partida
Microcorrientes y
Träbert
Coordinador Dr. Pavel Loeza
Medicina Física y Rehabilitación

2. istoria

3. Fisiólogo alemán
Träbert
(1929) D.C.
Fue el primero en interpretar que se podía
producir un efecto terapéutico sin tratar
de forma directa o local el segmento
afectado.
http://es.slideshare.net/prexicastillo/corriente-trabert-expo

4. Cirujano ortopédico norteamericano, pionero en el campo de
la regeneración y bioelectromagnética, informó sobre su
éxito usando electrodos de plata en su libro “El cuerpo
eléctrico” (1985).
Robert O. Becker
(1923-2008) D.C.
“Una corriente de lesión, en el rango de
μA, está presente en el tejido humano,
después del trauma y enfermedad, y ésta
corriente endógena puede ser importante
en la reparación tisular”.
Bélanger, A. (2003). Evidence-Based Guide to Therapeutic Physical Agents. Philadelphia: Lippincontt Williams & Wilkins.

5. El primer reporte publicado de terapia con microcorrientes
para curación de heridas en humanos fue por
Assimacopoulos.
Primer Reporte
(1968) D.C.
Bélanger, A. (2003). Evidence-Based Guide to Therapeutic Physical Agents. Philadelphia: Lippincontt Williams & Wilkins.

6. Microcorrientes

7. Microcorrient
esIntensidad de pico máxima < 1mA o 1.000 μA
Formadas por pulsos de muy corta duración (< 500 μs)
Frecuencias variables muy bajas (< 30 Hz)
Estimulación eléctrica a nivel subsensorial
Acción directa sobre la célula y elementos subcelulares
(tejido conjuntivo y vascular)
Regeneración hística
Martín, J. (2008). Agentes Físicos Terapéuticos. La Habana: Ecimed.

8. Microcorrient
es
Tisular
Colágeno
Estímulo
de
actividad
biológica
Regeneración
Rodríguez, M. (2014). Electroterapia en Fisioterapia. Madrid: Panamericana.

9. Microcorrient
es
No provocan estímulo sensitivo ni motor directo sobre el
paciente
Con cierta frecuencia se les denomina corrientes “de
estimulación sensitiva y muscular” de muy baja intensidad,
pero nunca llegan a producir respuesta sensitiva directa y
mucho menos muscular
Rodríguez, M. (2014). Electroterapia en Fisioterapia. Madrid: Panamericana.

10. Microcorrient
es
Pulsos monofásicos
Pulsos bifásicos (desfasados o consecutivos)
En burst
En modulaciones de frecuencia
En frecuencia fija
Se aplican como:
Rodríguez, M. (2014). Electroterapia en Fisioterapia. Madrid: Panamericana.

11. Microcorrient
es
Bélanger, A. (2003). Evidence-Based Guide to Therapeutic Physical Agents. Philadelphia: Lippincontt Williams & Wilkins.
2 formas de onda básicas, la
amplitud máxima nunca
excede 1 mA (1,000 μA)
La primera corriente → onda
continua monofásica con una
inversión de la polaridad
La segunda corriente → onda
monofásica pulsada
rectangular, con una inversión
de la polaridad

12. Microcorrient
es
Martín, J. (2008). Agentes Físicos Terapéuticos. La Habana: Ecimed.
• Frecuencias ultrabajas entre 1 y 10 Hz
• Intesidades ultrabajas 10-100 μA
Trastornos de la cicatrización
• Rangos de frecuencia de 3 Hz (electropuntura)
hasta 30 Hz
• Intensidades entre 150 y 600 μA
Modular dolor crónico

13. Microcorrient
es
Bélanger, A. (2003). Evidence-Based Guide to Therapeutic Physical Agents. Philadelphia: Lippincontt Williams & Wilkins.
Secuencia propuesta de eventos fisiológicos y terapéuticos
asociados con las microcorrientes
MICROCORRIENTES
Microamperaje continuo / Flujo de corriente pulsada
Simula batería de la piel en el sitio de lesión
Aumenta las amplitudes de las corrientes de lesión generadas por las baterías de
la piel
Induce migración, bajo el ánodo y cátodo, de varias células polarizadas (p. ej.
neutrófilos, macrófagos, y fibroblastos) que juegan un rol mayor en el proceso
ligado al tejido de granulación, acción bactericida, y granulación epitelial
Promueven curación

14. Microcorrient
es
Bélanger, A. (2003). Evidence-Based Guide to Therapeutic Physical Agents. Philadelphia: Lippincontt Williams & Wilkins.
Consideraciones básicas para la aplicación
Tipo de electrodo
 Lámina de aluminio (desechable)
 Goma impregnada de carbón (reusable)
 Acero inoxidable (reusable)
Interfaz de acoplamiento
 Terapia de lesión
• Gasa/esponja empapada con agua caliente
• Almohadilla de hidrogel caliente
Otras indicaciones
• Gel electroconductivo

15. Microcorrient
es
Bélanger, A. (2003). Evidence-Based Guide to Therapeutic Physical Agents. Philadelphia: Lippincontt Williams & Wilkins.
Consideraciones básicas para la aplicación
Polaridad de corriente
• Se recomienda invertir la polaridad en la terapia de lesión
Modo
• Continuo
• Pulsado
Colocación de electrodos
Terapia de lesión
Un electrodo sobre la lesión
Un electrodo 5-15 cm distal de la lesión

16. Kirsch, D. (2006). Microcurrent Electrical Therapy (MET): A Tutorial. Electromedicine, 59-64.

17. Corrientes de
Träbert

18. Definición
Es una corriente de aplicación continuada
formada por impulsos cuadrangulares de 2
ms de impulso, 5 ms de reposo, componente
galvánico del 28,5 % y 142 Hz de frecuencia.
Träbert
Rodríguez, M. (2014). Electroterapia en Fisioterapia. Madrid: Panamericana.

19. Corrientes Ultraexcitantes
de Träbert
Ultra-Reiz
Ultraexcitantes
Farádicas
Arcas, M. (2004). Manual de Fisioterapia, Generalidades. Sevilla: Mad, S.L.

20. Corrientes Ultraexcitantes
de Träbert
Martín, J. (2008). Agentes Físicos Terapéuticos. La Habana: Ecimed.

21. Arcas, M. (2004). Manual de Fisioterapia, Generalidades. Sevilla: Mad, S.L.
Se aplican con electrodos grandes, de placa
Técnica bipolar
Abarcando el área de tratamiento
Aplicaciones paravertebrales colocando el cátodo
sobre el punto doloroso sin inversión de la
polaridad
Corrientes Ultraexcitantes
de Träbert

22. Arcas, M. (2004). Manual de Fisioterapia, Generalidades. Sevilla: Mad, S.L.
La intensidad no debe superar los 30 mA
Duración del tratamiento, 10-20 minutos
Una vez terminada la sesión el paciente puede
referir una sensación de fatiga o cansancio
Corrientes Ultraexcitantes
de Träbert

23. Efectos
Aumentando progresivamente la intensidad de la corriente para obtener un
umbral más alto.
Analgesia
Por ser de tipo farádico ya que los impulsos son menores a 10 ms.
Estimulación muscular
Causada por la influencia segmentaria en tratamientos paravertebrales y por
estimulación directa sobre la piel.
Estimulación de la circulación
Arcas, M. (2004). Manual de Fisioterapia, Generalidades. Sevilla: Mad, S.L.

24. Efectos
Martín, J. (2008). Agentes Físicos Terapéuticos. La Habana: Ecimed.
-Favorece el trofismo
y alcaliniza el medio
-Adecuado para los
procesos con bajo
nivel inflamatorio y
cúmulo de
catabolitos
-↓ actividad
metabólica, coagula
y ↓ la
hiperexitabilidad de
las terminaciones
nerviosas
generadoras de dolor

25. Tipos de
Electrodos
Martín, J. (2008). Agentes Físicos Terapéuticos. La Habana: Ecimed.
Electrodos de 6 x 8 cm u 8 x 12 cm

26. Intensidad
Martín, J. (2008). Agentes Físicos Terapéuticos. La Habana: Ecimed.
Es importante, llegar a una intensidad
elevada, hasta el nivel máximo de
tolerancia
“Fenómeno de acomodación”
Elevar discretamente la intensidad

27. Intensidad
Martín, J. (2008). Agentes Físicos Terapéuticos. La Habana: Ecimed.
La sensación que produce en el
paciente debe ser de presión o
aplastamiento
La sensación de compresión en la
zona de aplicación ofrece un nivel
de seguridad, de que la
transmisión del impulso se lleva a
cabo por fibras nerviosas gruesas

28. Intensidad
Martín, J. (2008). Agentes Físicos Terapéuticos. La Habana: Ecimed.
Estímulo Núcleos basales
Corteza
Conexiones directas
con el área
hipotalámica
Liberación de
opioides endógenos
(endorfinas)
Analgesia

29. Duración de la
Sesión
Martín, J. (2008). Agentes Físicos Terapéuticos. La Habana: Ecimed.
15-20 min
Si se va a utilizar inversión de la polaridad,
hacerlo en la mitad de la sesión
No debe ser necesario más de 5 sesiones
sin obtener resultados, generalmente se
obtienen hacia la tercera sesión

30. Martín, J. (2008). Agentes Físicos Terapéuticos. La Habana: Ecimed.
Técnica de
Aplicación
1. Técnica paravertebral
2. Técnica longitudinal
3. Técnica para abordajes de troncos
nerviosos
4. Técnica transregional
5. Técnica sobre puntos dolorosos

31. Martín, J. (2008). Agentes Físicos Terapéuticos. La Habana: Ecimed.
1. Técnica
Paravertebral

32. Electrodo (-) → proximal a C1-C2
Electrodo (+) → caudal C6-D1
Aplicación Cervical
Martín, J. (2008). Agentes Físicos Terapéuticos. La Habana: Ecimed.
1. Técnica
Paravertebral
Método I

33. Electrodo (+) proximal → (parte
alta de la columna dorsal)
Electrodo (-) distal → (parte media
inferior de la columna dorsal)
Aplicación Dorsal
Martín, J. (2008). Agentes Físicos Terapéuticos. La Habana: Ecimed.
1. Técnica
Paravertebral
Método II

34. Electrodo (+) proximal → (parte
inferior dorsal)
Electrodo (-) distal → (a nivel
lumbar)
Aplicación Dorsolumbar
Martín, J. (2008). Agentes Físicos Terapéuticos. La Habana: Ecimed.
1. Técnica
Paravertebral
Método III

35. 1. Técnica
Paravertebral
Electrodo (+) → Región lumbar
Electrodo (-) → Región sacra
Aplicación Lumbosacara
Martín, J. (2008). Agentes Físicos Terapéuticos. La Habana: Ecimed.
Método IV

36. 2. Técnica
Longitudinal
Martín, J. (2008). Agentes Físicos Terapéuticos. La Habana: Ecimed.
Ubicado
de manera
proximal
Ubicado
de manera
distal
Se aplica fundamentalmente
en los miembros
Siempre dentro del mismo
segmento

37. 3. Técnica Para Abordajes de
Troncos Nerviosos
Martín, J. (2008). Agentes Físicos Terapéuticos. La Habana: Ecimed.
A nivel de la
emergencia
de la raíz del
nervio en
cuestión
En algún lugar
distal del
recorrido del
mismo nervio

38. 4. Técnica
Transregional
Martín, J. (2008). Agentes Físicos Terapéuticos. La Habana: Ecimed.
Específicamente para el trabajo en articulaciones
Ambos electrodos quedan contrapuestos abarcando
la articulación

39. 5. Técnica Sobre Puntos
Dolorosos
Martín, J. (2008). Agentes Físicos Terapéuticos. La Habana: Ecimed.
En punto
doloroso
“gatillo”
(trigger point)
En posición
proximal

40. Indicaciones
Dolor tipo muscular, paravertebral o articular
Dolor derivado de contracturas
Dolor postraumático
Dolor tipo crónico
Martín, J. (2008). Agentes Físicos Terapéuticos. La Habana: Ecimed.

41. Precauciones
Explicar al paciente la sensación de fatiga que
puede provocarle este tipo de corriente
Emplear esponjas gruesas y bien húmedas
Trabajar de manera muy cuidadosa al aumentar
progresivamente la intensidad de la corriente,
para no causar sensaciones desagradables al
paciente
Evitar alcanzar el umbral doloroso
Martín, J. (2008). Agentes Físicos Terapéuticos. La Habana: Ecimed.

42. Contraindicaci
ones
Arcas, M. (2004). Manual de Fisioterapia, Generalidades. Sevilla: Mad, S.L.
Implantes metálicos
Lesiones cutáneas
Marcapaso
Embarazo
Hipersensibilidad

43. GRACIAS
myriamdelriop@gmail.com