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![● Ávila-Castañón, L., Casas-Becerra, B., Del Río-Navarro, B. E., Velázquez-Armenta, Y., & Sienra-
Monge, J. J. L. (2004). Formoterol vs. Albuterol administered via Turbuhaler® System in the
emergency treatment of acute asthma in children. Allergologia et Immunopathologia, 32(1),
18–20. doi:10.1016/s0301-0546(04)79218-6
● Bronchodilatory effect of inhaled budesonide/formoterol and budesonide/salbutamol in acute
asthma: a double-blind, randomized controlled trial | BMC Pediatrics | Full Text [Internet]. .
Disponible en:
https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2431-12-21?utm_source=chatgpt
.com
● Bateman E, Fairall L, Lombardi D, English R. Budesonide/formoterol and formoterol provide
similar rapid relief in patients with acute asthma showing refractoriness to salbutamol.
Respiratory Research. 24 de enero de 2006;7(1):13.
● Hatter L, Bruce P, Braithwaite I, Holliday M, Fingleton J, Weatherall M, et al. ICS-formoterol
reliever versus ICS and short-acting β2-agonist reliever in asthma: a systematic review and
meta-analysis. ERJ Open Res. 25 de enero de 2021;7(1):00701-2020.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS](https://image.slidesharecdn.com/crisisasmtica-1-250527105239-23752dc0/85/CRISIS-ASMATICA-EN-PEDIATRIA-2025-23-320.jpg)
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- 2. ASMA VS CRISIS ASMÁTICA FACTORESDE RIESGO CLASIFICACIÓN DE LA CRISIS ASMÁTICA CUADRO CLÍNICO 01 02 04 05 TABLE OF CONTENTS 03 FISIOPATOLOGÍ A DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO 06 07
- 3. 01 ASMA VS CRISIS ASMÁTICA CARACTERÍS TICA ASMA CRISIS ASMÁTICA NATURALEZ A Inflamacióncrónica Empeoramiento agudo DURACIÓN Persistente, con síntomas intermitentes Episodio agudo de duración variable SÍNTOMAS Tos, sibilancias, disnea, opresión torácica ↑ severo de los síntomas, dificultad respiratoria grave INTERVENCI ÓN Control a largo plazo con seguimiento regular Atención médica urgente, posible hospitalización
- 4. FACTORES DE RIESGO ●Exposición a alérgenos (polvo, ácaros, polen) ● Antecedentes familiares (OR) de 2.957 y 3.051 ● Infecciones respiratorias virales ● Exposición al humo de tabaco ● Nacimiento por cesárea (OR = 3.316) ● Uso de mentolados (OR = 4.846) ● Obesidad (OR = 3.116) ● IPA positivo CRITERIOS MAYORES CRITERIOS MENORES Padres con asma Sibilancias no asociadas a resfriados Eccema atópico Eosinofilia 4% ≥ Sensibilización a algún alergeno Alergia al huevo, leche, frutos secos Rinitis alérgica
- 5. FISIOPATOLOGÍA - Infecciones respiratoriasvirales - Exposición a alérgenos - Contaminantes ambientales - Ejercicio físico intenso - Estrés emocional DESENCADEN ANTES BRONCOCONSTRIC CIÓN INFLAMACIÓN AGUDA HIPERSECRECIÓN DE MOCO ALTERACIÓN DEL INTERCAMBIO GASEOSO
- 6. CLASIFICACIÓN DE LACRISIS DE ASMA INSTAURACIÓN ● Instauración rápida ○ Mecanismo de broncoconstricción ○ Mayor gravedad inicial y riesgo vital. ○ Respuesta terapéutica rápida y favorable ○ Menos de 3 horas ● Instauración lenta ○ Mecanismo inflamatorio, por infecciones respiratorias. ○ Respuesta terapéutica más lenta. ○ Días o semanas, 80% de EMG
- 7. CUADRO CLÍNICO ● Incrementode sintomas ● Incrementos de tos, especialmente nocturna. ● Letargia ● Respuesta pobre a medicamentos. ● Disnea
- 8. DIAGNÓSTICO PULMONARY SCORE PARALA VALORACIÓN CLÍNICA DE LA CRISIS DE ASMA EN NIÑOS Puntuación Frecuencia respiratoria <6 años >6 años Sibilancias Uso de ECM 0 <30 <20 No No 1 31-45 21-35 Final de la espiración Incremento 2 46-60 36-50 Toda la espiración (estetoscopio) Aumentado 3 >60 >50 Inspiración y espiración sin estetoscopio Actividad máxima PULMONARY SCORE SAT O2 LEVE 0 - 3 >94% MODERADA 4 - 6 91-94% GRAVE 7 - 9 <91% En caso de discordancia se usa el parámetro de mayor gravedad
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- 12. SALBUTAMOL vs FORMOTEROL CaracterísticaSalbutamol (SABA) Formoterol (LABA) con inicio rápido Inicio de acción Rápido (1–3 minutos) Rápido (1–3 minutos) Duración del efecto Corta (4–6 horas) Prolongada ( 12 horas) ≥ Uso en crisis aguda Estándar Efectivo y seguro en algunos estudios Ventajas Amplia experiencia clínica Menor necesidad de dosis repetidas Desventajas Requiere administración frecuente Uso fuera de indicación en algunos casos
- 18.
- 20. INHALACIÓN vs NEBULIZACION MERCURY Mercuryis the smallest planet of them all MARS Despite being red, Mars is actually a cold planet VENUS Venus is the second planet from the Sun SATURN Saturn is composed of hydrogen and helium JUPITER Jupiter is the biggest planet of them all NEPTUNE Neptune is the farthest planet from the Sun
- 22. ● Global Initiativefor Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2024. Available from: https://ginasthma.org/2024-report/ ● Reyes Flores C, Martínez Vergara A. Crisis asmática. In: Medicina de Urgencias. 1ª ed. Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana; 2022. p. 193-200. ● GEMA 5.4. Guía Española para el Manejo del Asma. 2024. Disponible en: https://www.separ.es/node/2045 ● Velazco L. Asociación de la severidad de crisis asmática y obesidad en pacientes pediátricos, área de emergencia de pediatría del Hospital Ramiro Prialé Prialé, periodo enero a diciembre 2022. Universidad Nacional del Centro del Perú; 2024. Disponible en: https://repositorio.uncp.edu.pe/handle/20.500.12894/11374 ● Instituto Nacional de Salud del Niño – San Borja. Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de Asma en Pediatría. Lima: INSN-SB; 2023. Disponible en: https://portal.insnsb.gob.pe/docs-trans/resoluciones/archivopdf.php?pdf=2024%2FGPC+Asma +2023+4+1F.pdf ● Hospital de Emergencias Villa El Salvador. Lima: Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y tratamiento de Crisis de Asma en Paciente Pediátrico del Hospital De Emergencia Villa El Salvador. 2023 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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- 24. ● Cates CJ,Welsh EJ, Rowe BH. Holding chambers (spacers) versus nebulisers for beta- agonist treatment of acute asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(9):CD000052. Disponible en: https://www.cochrane.org/CD000052/AIRWAYS_holding-chambers-spacers-versus-n ebulisers-for-delivery-of-beta-agonist-relievers-in-the-treatment-of-an-asthma-attac k ● MR, Sellers AR, Darville KK, Teppa-Sanchez B, McKinley SD, Martin M, Goldenberg NA, Nakagawa TA, Sochet AA. Dexamethasone versus methylprednisolone for critical asthma: A single center, open-label, parallel-group clinical trial. Pediatr Pulmonol. 2023 Jun;58(6):1719-1727. doi: 10.1002/ppul.26386. Epub 2023 Mar 17. PMID: 36929864. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- 25. CREDITS: This presentationtemplate was created by Slidesgo, including icons by Flaticon and infographics & images by Freepik THANKS
Notas del editor
- #15 The review suggests that high-dose formoterol, administered via DPI, is well tolerated and provides similar rapid and effective bronchodilation as high- and repetitive-dose salbutamol or terbutaline, administered via metered-dose inhaler or nebulizer, in the treatment of acute asthma. The fact that formoterol required less repeated rescue medication to balance it is probably the cost difference. Therefore, formoterol could replace conventional SABAs as reliever medication in the acute care setting. Future trials are needed to assess the comparison of formoterol with SABAs in patients with acute life-threatening asthma and to examine the use of formoterol plus inhaled corticosteroids in acute asthma treatment.
- #16 At screening (t = -20 minutes), salbutamol 400 µg was administered to all patients to establish their relative refractoriness to β2-agonist therapy. Patients in the formoterol group received formoterol 9 µg, 2 inhalations at t = -5 minutes and 2 inhalations at 0 minutes (total dose 36 µg). Patients treated with budesonide/formoterol received budesonide/formoterol 320/9 µg, 2 inhalations at t = -5 minutes and 2 inhalations at 0 minutes (total dose 1280/36 µg). The timing of study drug administration is shown by vertical dotted lines on the figure. Patients received oral prednisolone 60 mg 90 minutes after the last administration of study drug.